2025年护士执业资格考试题库（社区护理学专项）初级护理知识与技能试题

2025年护士执业资格考试题库（社区护理学专项）初级护理知识与技能试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（请将最佳答案的字母选项填在题干后的括号内）1.社区护理的核心特征不包括以下哪一项？A.以社区为单位提供服务B.以健康为中心，关注全体居民C.以医院病房为工作场所D.强调预防为主，连续性护理2.在社区护理工作中，下列哪项不属于社区健康档案的主要内容？A.个人基本信息B.健康状况与病史C.社会支持系统评估D.医院住院费用清单3.孕期保健社区服务中，属于孕早期重点管理的项目是？A.孕期营养补充指导B.孕周核对与胎心听诊C.产后康复指导D.产程分期与处理4.适用于6个月以下婴儿的免疫规划疫苗中，不包括？A.卡介苗B.百白破联合疫苗C.麻疹疫苗D.乙型肝炎疫苗5.老年人社区健康护理中，下列哪项措施最能体现“以人为中心”的护理模式？A.定期进行健康宣教讲座B.关注老年人的生理功能下降C.鼓励老年人参与社区活动，维持社会联系D.严格按照医嘱执行药物管理6.社区慢性病管理中，强调患者自我管理的主要目的是？A.减轻家庭照顾负担B.提高医疗资源利用效率C.增强患者对疾病的控制感和责任感D.降低社区医疗成本7.在社区开展高血压健康教育活动时，使用“健康信念模式”理论进行设计，最应强调？A.疾病的严重性和普遍性B.患者对疾病的易感性C.患者感知到疾病的威胁以及采取行动的益处和障碍D.医疗技术的先进性8.某社区护士在家庭访视中发现一位独居老人情绪低落，存在自杀风险。该护士首先应采取的措施是？A.向老人解释自杀行为是错误的B.立即联系家属并报告社区医生C.鼓励老人参加社区老年活动中心D.详细询问老人自杀的原因和计划9.社区护士为一位糖尿病患者进行居家访视，指导其血糖监测时，下列哪项建议是错误的？A.每天同一时间、同一部位测量B.进餐前后均可进行血糖监测C.运动前后不宜测量血糖D.注意监测血糖波动情况，及时调整饮食和运动10.关于社区传染病预防，以下哪项描述是正确的？A.疫情报告只由社区医疗机构负责B.消毒隔离措施主要在医院内实施C.社区居民应积极配合疫苗接种和健康监测D.传染病爆发时，社区重点在于治疗患者11.社区护士在为居民提供健康咨询服务时，发现一位居民对疫苗接种存在误解和顾虑。此时，护士最适宜的做法是？A.直接反驳居民的看法B.建议居民自行查询网络信息C.耐心倾听，了解居民顾虑的具体原因，再进行针对性解释D.强调疫苗的绝对安全性，忽略居民的担忧12.评估社区老年人生活自理能力时，通常重点考察的领域不包括？A.饮食起居B.穿衣洗漱C.社交娱乐D.职业技能13.社区护理工作中，协调社区内医疗卫生资源、社会服务资源，以满足居民健康需求，体现了社区护士的？A.健康评估能力B.健康教育能力C.资源协调能力D.护理操作能力14.对慢性病患者进行社区随访时，护士了解其遵医嘱服药情况，除了询问，还可通过什么方式辅助判断？A.检查患者家中药物存放情况B.测量患者的血压或血糖水平C.评估患者的居住环境安全D.了解患者的经济收入状况15.社区护士在开展健康促进活动时，制作宣传材料，最应考虑的因素是？A.材料设计的艺术性B.材料内容的科学性和针对性C.材料的印刷成本D.材料的发放数量二、判断题（请将判断结果“正确”或“错误”填在题干后的括号内）1.社区护理的工作范围仅限于社区医疗机构内部。（）2.儿童计划免疫是指按照国家免疫规划程序，为适龄儿童提供免疫接种服务。（）3.老年社区的护理重点仅仅是慢性病的管理和护理。（）4.社区健康教育只需通过举办讲座的方式进行。（）5.社区护士在进行家庭访视时，应尊重居民的家庭隐私和生活方式。（）6.当社区居民发生突发公共卫生事件时，社区护士的首要任务是参与现场救治。（）7.健康信念模式认为，个体采取健康行为取决于其对疾病威胁的感知以及采取行动的意愿。（）8.社区健康档案是社区护理工作的基础，应保证其信息的完整性和保密性。（）9.对社区重点人群（如老年人、孕产妇、慢性病患者）进行健康筛查是社区预防保健的重要内容。（）10.社区护士在协调社区资源时，应主动与其他医疗机构、政府部门、社会组织沟通合作。（）三、简答题1.简述社区护理与医院内护理在服务对象、工作环境、工作重点等方面的主要区别。2.简述在社区开展健康教育时，针对不同人群（如老年人、儿童、慢性病患者）应采取的不同沟通技巧。3.简述社区护士在进行居家护理评估时，需要关注的主要内容和评估方法。四、案例分析题社区护士小李在常规访视中发现邻居张阿姨（68岁，独居，患高血压、糖尿病多年）近期情绪不佳，面色憔悴，日常活动明显减少。张阿姨表示自己感觉身体很糟糕，药物吃多了也无效，觉得生活没意思。邻居反映张阿姨最近很少出门，也不像以前那样与人和善了。社区近期曾发生过一起老年人意外摔倒致残的事件，张阿姨似乎对此事比较敏感。问题：1.根据以上情况，张阿姨可能存在哪些健康问题（生理、心理、社会方面）？2.作为社区护士，小李针对张阿姨目前的情况，可以采取哪些初步的护理措施？3.在后续的社区护理工作中，小李应如何关注和跟进张阿姨的情况？试卷答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.C5.C6.C7.C8.B9.B10.C11.C12.D13.C14.A15.B二、判断题1.错误2.正确3.错误4.错误5.正确6.错误7.正确8.正确9.正确10.正确三、简答题1.答：社区护理与医院内护理的主要区别在于：*服务对象：社区护理面向社区全体居民，包括健康人、亚健康人、患者及残疾者；医院内护理主要面向住院患者。*工作环境：社区护理环境多样，包括家庭、社区中心、学校、工厂等；医院内护理环境相对固定在医院内。*工作重点：社区护理侧重于预防保健、健康促进、慢性病管理、康复指导、居家护理和老年护理等；医院内护理侧重于疾病的诊断、治疗和急性期护理。2.答：针对不同人群的健康教育沟通技巧：*老年人：多用耐心、尊重的态度倾听；语言简洁明了，语速放慢；结合其生活经验和健康状况举例说明；鼓励其家属参与；注意非语言沟通，如眼神交流、身体姿态。*儿童：使用儿童能理解的语言和词汇；结合图片、模型等直观教具；多用鼓励、表扬的方式；互动性强，游戏化教学；根据年龄分层进行。*慢性病患者：建立信任关系，鼓励其表达担忧和困惑；提供准确、易懂的疾病知识和自我管理技能培训；强调个体化管理和长期坚持的重要性；提供情感支持和动机激发。3.答：社区护士居家护理评估的主要内容和方法：*内容：居民基本信息、居住环境（安全、卫生、便利性）、生理状况（生命体征、主要健康问题）、心理社会状况（情绪、社交、家庭支持）、自理能力（ADL）、护理资源利用情况。*方法：询问（居民、家属、邻居）、观察（环境、行为、生命体征）、体格检查（基础）、查阅资料（健康档案）、使用评估工具（如ADL评估量表）。四、案例分析题1.答：张阿姨可能存在的健康问题：*生理方面：高血压、糖尿病控制不佳可能引发的并发症担忧；可能存在其他潜在健康问题；营养摄入可能不足；活动减少可能导致肌肉力量下降、平衡能力变差。*心理方面：孤独感、失落感、抑郁情绪（情绪不佳、面色憔悴、活动减少、生活没意思）；对疾病和自身健康状况的焦虑、恐惧；可能因社区发生的老年人意外事件产生不安全感。*社会方面：社交活动减少，社会支持系统可能减弱；对社区环境和自身安全感到担忧。2.答：小李可以采取的初步护理措施：*建立信任关系：耐心倾听，表达关心和理解，表示愿意提供帮助。*评估确认：进一步了解张阿姨的具体感受、健康状况、用药情况、生活自理能力及社会支持系统。*健康指导：根据评估结果，提供针对性的健康指导，如调整饮食、规律监测血压血糖、安全用药提醒、适度活动建议。*心理支持：鼓励张阿姨表达情绪，给予情感支持和积极引导，帮助其建立积极心态。*安全检查：检查居住环境是否存在安全隐患（如地面湿滑、光线不足、杂物堆积），提出改进建议。*资源链接：告知张阿姨社区可提供的资源，如日间照料中心、老年活动站、心理咨询服务等，鼓励其参与。3.答：后续跟进措施：*定期访视：根据张阿姨情况，制定访视计划，定期进行随访，了解其身心状况变化和问题解决进展。*病情监测：指导或协助张阿姨进行血压、血糖等指标监测，并记录。*效果评价：评估护理措施的效果，根据情况调整护理计划。*协调联动：必要时与社区医生、家属、其他社区工作者（如社工）协调，共同提供支持。*危机干预：保持警惕，若发现张阿姨情绪持续低落或有自伤风险，应立即采取措施并报告相关部门。---解析一、单项选择题1.解析：社区护理的核心特征是以社区为单位、以健康为中心、预防为主等。医院内护理虽然也关注健康，但其主要场所和范围是医院。故C选项错误。2.解析：社区健康档案主要记录居民个体健康信息、家族史、预防接种史、健康行为、社区健康事件等。医院住院费用清单属于医疗记录和经济信息，不属于社区健康档案的主要内容。故D选项错误。3.解析：孕早期（前3个月）重点在于确认孕周、进行早期筛查（如唐氏筛查）、指导孕吐应对、建立孕期保健联系等。孕周核对与胎心听诊是孕中期（4-7个月）的常规项目。故B选项正确。4.解析：卡介苗（出生）、百白破（3,4,5月）、乙肝疫苗（出生、1月、6月）都是婴儿期必须接种的疫苗。麻疹疫苗通常在8月龄左右开始接种第一剂，不属于6个月内的常规接种。故C选项错误。5.解析：“以人为中心”的护理模式强调尊重患者的个体差异、社会文化背景和自我决策能力，关注其整体需求。鼓励老年人参与社区活动，维持社会联系，体现了尊重其社会需求和促进其社会参与，符合“以人为中心”的理念。A、B、D选项都更侧重于疾病或技术层面。故C选项最能体现。6.解析：慢性病管理强调患者自我管理，是因为慢性病需要长期治疗和生活方式调整，患者是管理过程中的主体。增强患者对疾病的控制感和责任感，能更好地配合治疗，改善预后。故C选项是主要目的。7.解析：健康信念模式认为，个体是否采取健康行为，取决于其对疾病威胁（易感性、严重性）的感知，以及采取行动的益处和障碍的权衡。故C选项是核心。A、B是感知疾病威胁的两个方面，但不是全部。8.解析：面对有自杀风险的患者，首要措施是确保其安全，防止意外发生。立即联系家属和报告医生是必要的后续步骤，但首选应是采取紧急干预措施，隔离风险源或确保患者处于安全环境。故B选项最符合首优原则。9.解析：血糖监测时间点有特定要求。进餐前后测量的具体时间（如餐前空腹、餐后2小时）需根据医嘱，但餐后立即测量（刚吃完就测）是不准确的，且一般不作为常规监测点。故B选项错误。10.解析：社区传染病预防是系统工程，需要社区全体居民参与。疫情报告是法定职责，不仅限于医疗机构；消毒隔离在医院和社区都重要；居民配合疫苗接种和监测是社区预防的关键环节。故C选项描述正确。11.解析：面对有顾虑的居民，首先应倾听和理解，而非直接反驳或简单建议，更不能忽略其担忧。耐心倾听，了解原因，再进行针对性解释，是建立信任、有效沟通的基础。故C选项最适宜。12.解析：评估老年人生活自理能力（ADL）主要关注基本日常活动，如进食、穿衣、洗漱、如厕、行走等。社交娱乐属于社交活动范畴，虽然对老年人重要，但不是评估ADL的核心内容。职业技能通常已不在评估范围内。故D选项不属于。13.解析：协调社区内外的各种资源（医疗、社会服务、教育资源等）为居民提供整合性健康服务，是社区护士的重要职责和能力体现。故C选项正确。14.解析：了解患者遵医嘱服药情况，除了直接询问，还可以通过查看患者家中剩余药物数量、规格，与医嘱剂量进行对比，这是一种直观且有效的辅助判断方法。测量生命体征、评估环境、了解经济状况都与服药依从性无直接关系。故A选项正确。15.解析：健康教育宣传材料的设计首先要保证内容科学、准确，并且要针对目标人群的需求和理解能力。只有内容有效，形式才有意义。故B选项最应考虑。二、判断题1.解析：社区护理的服务范围远超社区医疗机构，延伸至家庭、社区、学校、厂矿等，强调服务网络的广度。故该说法错误。2.解析：计划免疫是根据国家免疫规划，按照规定的时间、程序为适龄儿童接种预防用生物制品，以预防、控制甚至消除特定传染病。故该说法正确。3.解析：老年社区护理除了慢性病管理，还包括生活照料、精神慰藉、社会参与支持、安宁疗护等多方面内容。故该说法错误。4.解析：社区健康教育形式多样，包括讲座、咨询、健康处方、宣传栏、文艺活动、同伴教育等，不仅限于讲座。故该说法错误。5.解析：在家庭访视中，尊重居民隐私（个人信息、家庭事务）和生活方式是基本职业道德要求。故该说法正确。6.解析：社区护士在突发公共卫生事件中扮演重要角色，包括参与现场调查、健康监测、信息报告、健康教育、心理疏导、协助隔离等。首要任务视事件性质和护士职责而定，但不一定是现场直接救治（这通常由医生和急救人员承担）。故该说法错误。7.解析：健康信念模式的核心观点就是个体采取健康行为是基于其对疾病威胁（易感性、严重性）和采取行动（益处、障碍）的感知。故该说法正确。8.解析：社区健康档案是社区护理工作的基础，记录了居民的健康状况、服务需求、干预效果等信息，其完整性和准确性至关重要，同时需遵守保密原则。故该说法正确。9.解析：健康筛查是在社区范围内对特定人群进行疾病或危险因素的早期发现，是预防保健的重要手段，有助于早期干预，提高治疗效果。故该说法正确。10.解析：社区护士是连接