2025年乡村医生考试题库：农村常用药物使用与儿童用药知识试题

2025年乡村医生考试题库：农村常用药物使用与儿童用药知识试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将正确选项的代表字母填在括号内）1.以下哪种情况不宜常规使用抗生素进行预防性治疗？A.术前准备B.肺炎患者密切接触者C.慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重前D.结核病可疑症状者2.1岁小儿体重约为（）公斤。A.3B.5C.7D.103.为3个月龄婴儿发热（体温38.5℃）进行物理降温，以下方法错误的是？A.减少衣物B.开窗通风C.使用退热贴D.立即使用布洛芬退热药4.以下哪种药物在儿童中容易引起严重过敏反应，应慎用或避免使用？A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.青霉素D.头孢克肟5.关于儿童用药剂量的表述，正确的是？A.儿童剂量一般按成人剂量等比例递减B.儿童剂量主要根据年龄确定C.儿童剂量应主要根据体重或体表面积计算D.儿童剂量不受年龄和体重影响6.农村常用中成药“板蓝根颗粒”，其主要功效不包括？A.清热解毒B.凉血利咽C.消炎止痛D.祛风散寒7.药品储存时，要求避光、阴凉干燥，主要是为了？A.防止药品变质、失效B.便于识别药品C.节省储存空间D.符合美观要求8.乡村医生在为患者开具处方时，发现患者正在服用某种药物，可能引起严重相互作用，其首选处理方式是？A.直接开具处方，并告知患者注意观察B.建议患者自行停用正在服用的药物C.与患者家属沟通，暂缓开药并建议就诊上级医院D.查阅药物相互作用资料，考虑调整用药方案或选择替代药物9.关于儿童接种脊灰疫苗（口服糖丸）的描述，错误的是？A.接种对象为2月龄至6岁儿童B.应在冷藏条件下保存C.接种后应立即喝下D.接种期间避免食用生水或生食10.外用药品如碘伏棉签，在使用前应注意检查？A.有效期是否过期B.包装是否完好C.是否有变色或异味D.以上都是二、判断题（请将“正确”或“错误”填在括号内）1.任何情况下，为了尽快治愈疾病，都可以联合使用多种抗生素。（）2.儿童发热时，体温越高越危险，应立即使用强效退热药将体温降至正常。（）3.乡村医生可以为儿童开具所有成人版本的处方药。（）4.药品说明书是指导临床用药的重要依据，乡村医生应仔细阅读并理解。（）5.对于农村地区常见的慢性病患者，如高血压、糖尿病，乡村医生应强调长期规律用药的重要性。（）6.给儿童用药时，为了方便，可以用家里的量杯或普通杯子代替药物专用量具。（）7.处方药和非处方药没有本质区别，都可以随意购买和使用。（）8.发现儿童服用药物后出现皮疹、呼吸困难等严重不良反应，乡村医生应立即停止给药并给予初步处理，必要时转诊。（）9.储存药品时，不同种类的药品可以随意放在一起，方便取用。（）10.给儿童使用抗生素预防感染，可以有效减少疾病发生，提高儿童抵抗力。（）三、简答题1.简述乡村医生在农村地区开具处方时，应遵循哪些基本的合理用药原则？2.比较对乙酰氨基酚和布洛芬作为儿童退热药的特点和适用注意事项。3.列举至少三种农村地区常见的可以通过药物进行干预的儿童常见病，并简述用药注意事项。4.解释“处方权”对乡村医生意味着什么，以及在使用处方权时应特别注意哪些方面？5.在农村环境下，如何有效指导患者或家属储存和使用药品，特别是需要冷藏或避光的药品？四、案例分析题某村儿童，男，1岁半，因发热、咳嗽2天就诊。体温38.8℃，精神状态尚可，咳嗽频，有少量黄色痰。家长自行用“感冒药”（成分不明）喂服一次，效果不佳。乡村医生诊断为支气管炎，考虑使用抗生素治疗。患者家中存放有成人头孢氨苄胶囊（0.25g）、布洛芬混悬液（200mg/5ml）。请分析：1.根据现有信息，判断该患儿是否需要使用抗生素？理由是什么？2.如果决定使用抗生素，成人头孢氨苄胶囊是否适合给该患儿使用？为什么？如果需要用药，应如何选择合适的剂型和剂量？3.布洛芬混悬液是否可以用于该患儿退热？若使用，如何根据体重计算剂量并指导家长使用？4.在开具治疗方案（即使只是建议）前，乡村医生还需要了解或询问患者哪些重要信息？5.在治疗过程中，乡村医生应告知家长观察哪些重要的药物不良反应？试卷答案一、选择题1.B解析：抗生素预防性治疗有严格适应症，肺炎患者密切接触者并非常规使用抗生素的指征。2.B解析：1岁小儿平均体重约为5公斤左右。3.D解析：3个月龄婴儿发热，应优先考虑物理降温，布洛芬属于药物降温，应谨慎使用，尤其低热时。4.A解析：阿司匹林在儿童中可能引起瑞氏综合征，一种严重的肝脏和脑部病变，应避免使用。5.C解析：儿童用药剂量与成人不同，主要根据体重或体表面积计算，以反映个体差异。6.D解析：板蓝根颗粒主要功效为清热解毒、凉血利咽，不包括祛风散寒。7.A解析：避光、阴凉干燥储存是为了防止药品因光、湿、热等因素发生化学变化，影响药效或产生毒副作用。8.D解析：发现潜在药物相互作用，应首先查阅资料，评估风险，并考虑调整方案或替代药物，保障患者安全。9.C解析：接种脊灰糖丸后应间隔一段时间再进食饮水，以保证疫苗活性。10.D解析：使用外用药品前必须检查有效期、包装完好性以及药品有无变质（变色、异味等）。二、判断题1.错误解析：抗生素预防性使用有严格指征，滥用会导致耐药，增加感染难度和风险。2.错误解析：发热是身体对抗感染的一种反应，并非越高越危险，关键是找出原因并进行恰当处理。过度降温可能掩盖病情。3.错误解析：儿童用药剂量、剂型、适应症与成人不同，乡村医生不能随意开具成人处方药给儿童。4.正确解析：药品说明书包含详细的用法用量、适应症、禁忌症、不良反应等信息，是乡村医生安全用药的重要参考。5.正确解析：慢性病需要长期管理，乡村医生应指导患者规律用药，控制病情发展。6.错误解析：家庭量具精度不高，可能导致用药剂量不准确，应使用药物专用量具。7.错误解析：处方药有严格的适应症和禁忌症，需凭医师处方购买和使用；非处方药也有使用注意事项。8.正确解析：严重不良反应需立即处理并转诊，是乡村医生应急处理的基本要求。9.错误解析：不同药品性质不同，需分类储存，避免相互作用或影响稳定性（如避光、冷藏）。10.错误解析：滥用抗生素预防感染无益且有害，可能导致耐药，破坏肠道菌群平衡。三、简答题1.答：乡村医生应遵循：对症下药，精准用药；剂量适宜，个体化给药；了解禁忌，注意不良反应；合理联用，避免有害相互作用；优先选择安全、有效、经济的药品；加强用药指导，告知用法用量及注意事项；遵守药品管理法规和处方规范。2.答：对乙酰氨基酚：儿童适用范围广，对胃肠道刺激小，无反跳热。布洛芬：退热效果更强，可解热镇痛。儿童用药均需根据体重计算剂量。对乙酰氨基酚一般不用于6个月以下婴儿退热，布洛芬一般不用于3个月以下婴儿。两者均可能引起胃肠道不适或过敏，哮喘患儿慎用布洛芬。注意用药间隔时间和疗程，避免过量导致肝肾损伤。3.答：例1.感冒/上呼吸道感染：注意区分病因（病毒/细菌），病毒性不用抗生素，对症处理。例2.急性支气管炎：多喝水，休息，对症（止咳化痰），病毒性一般无需抗生素。例3.腹泻：区分病因（感染性/非感染性），注意水、电解质平衡，避免使用成人止泻药。例4.肺炎：根据病情严重程度和病原选择抗生素（需判断），注意疗程。用药注意事项：严格掌握适应症和禁忌症，按体重/体表面积计算剂量，注意用药时间和间隔，观察不良反应，避免滥用抗生素。4.答：处方权是法律赋予医师为患者开具处方、使用药物的权利。对乡村医生而言，意味着在诊疗过程中，可以根据病情需要，选择合适的药物并确定剂量、用法，开具处方指导患者或药房取药。使用处方权时必须基于明确诊断，遵循合理用药原则，了解患者过敏史、基础疾病、正在使用的药物，注意用药安全，避免处方错误和药物滥用。5.答：指导储存：告知患者药品的储存条件（如需避光、冷藏），强调检查有效期，分类存放（处方药/非处方药，内服/外用），放在儿童不易接触的地方。指导使用：明确告知用法（口服/外用/注射）、剂量（按体重/年龄计算）、次数、时间间隔。强调“按说明书”或“遵医嘱”，不要自行增减剂量或改变用法。告知观察：告知可能的不良反应及出现何种情况需立即就医。指导阅读说明书，如有疑问及时咨询。四、案例分析题1.答：根据描述，患儿发热、咳嗽、少量黄痰，但精神状态尚可，可能为普通病毒性支气管炎或轻微细菌感染。使用“感冒药”效果不佳不能直接判断为细菌感染。因此，不急于使用抗生素，应进一步观察病情变化，或考虑使用对症治疗（如止咳化痰药），若病情加重或出现精神萎靡、呼吸急促等严重症状，再考虑使用抗生素。2.答：成人头孢氨苄胶囊不适合。原因：①剂型不适合儿童口服；②剂量是按成人计算的，儿童使用存在严重剂量不准风险；③未明确病原体和是否需要使用抗生素。如果确实需要使用头孢类抗生素，应选择儿童剂型（如颗粒剂、混悬液），并根据患儿体重选择合适的抗生素种类和剂量。3.答：布洛芬混悬液可以用于退热。剂量计算：需知道患儿具体体重，假设体重为10公斤，则剂量约为200mg/5ml*(体重10kg/5kg)=400mg。使用方法：用药物专用量具量取对应刻度的混悬液，用温水稀释（如说明书要求）后喂服。通常每4-6小时一次，24小时内不超过4次。告知家长注意观察有无胃肠道不适等不良反应，及按时按量给药。4.答：需要了解/询问：①患儿的准确出生日期和体重（计算剂量必需）；②详细病史，包括既往疾病、过敏史（特别是药物过敏）；③目前正在使用的所有