2025年农村居民健康管理服务规范考试复习：乡村医生临床技能考核题

2025年农村居民健康管理服务规范考试复习：乡村医生临床技能考核题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于国家免疫规划疫苗的范畴？A.卡介苗B.百白破联合疫苗C.乙型肝炎疫苗D.麻疹疫苗E.丙肝疫苗2.健康档案管理中，哪项不属于健康档案的基本内容？A.个人基本信息B.健康状况记录C.卫生服务记录D.个人财产信息E.健康体检结果3.高血压患者进行健康教育时，应重点强调的生活方式是？A.经常熬夜B.高盐饮食C.增加运动D.吸烟E.少吃蔬菜4.传染病报告的时限要求是？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内5.孕产妇健康管理中，哪项检查不属于常规检查？A.血常规检查B.尿常规检查C.肝功能检查D.心电图检查E.胸片检查6.儿童生长发育监测中，以下哪项指标不属于生长发育指标？A.体重B.身高C.头围D.血压E.皮下脂肪厚度7.老年人健康管理中，以下哪项不属于老年人常见病？A.高血压B.糖尿病C.脑卒中D.骨质疏松症E.传染病8.成人血压的正常值范围是？A.收缩压<90mmHg，舒张压<60mmHgB.收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHgC.收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHgD.收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHgE.收缩压<150mmHg，舒张压<95mmHg9.处理外伤出血时，首选的止血方法是？A.使用止血带B.加压包扎C.使用药物止血D.冷敷E.手术止血10.听诊器听诊肺部时，以下哪种呼吸音不属于正常呼吸音？A.肺泡呼吸音B.支气管呼吸音C.胸膜摩擦音D.心音E.肺泡呼吸音增强二、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者男性，65岁，农民，主诉头晕、乏力半年，加重1周。体格检查：血压180/100mmHg，心肺听诊无异常，双下肢无水肿。既往有吸烟史30年，饮酒史20年。请根据患者情况，回答以下问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)应该进行哪些进一步检查？(3)如果确诊为高血压，请给出初步的治疗建议。2.患者女性，28岁，孕1产0，主诉停经32周，近1周出现阴道少量流血。体格检查：血压120/80mmHg，脉搏80次/分，宫高32cm，胎心率140次/分。请根据患者情况，回答以下问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)应该采取哪些紧急措施？(3)应该如何预防产后出血？3.患儿男性，2岁，农民，主诉发热、咳嗽3天，加重1天。体格检查：体温38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音。血常规检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。请根据患者情况，回答以下问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)应该进行哪些进一步检查？(3)请给出初步的治疗建议。三、操作题（每题15分，共30分）1.简述测量血压的正确步骤，并说明可能影响血压测量结果的因素。2.简述心肺复苏的流程，并说明在进行心肺复苏时需要注意的事项。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述健康档案管理的意义和作用。2.简述慢性病管理的原则和方法。试卷答案一、选择题1.E解析：国家免疫规划疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府规定受种的疫苗，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻腮风联合疫苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等。丙肝疫苗不属于国家免疫规划疫苗。2.D解析：健康档案是记录居民健康信息的系统化文件，其基本内容包括个人基本信息、健康体检记录、预防接种记录、健康问题记录、卫生服务记录、转诊记录等。个人财产信息不属于健康档案的基本内容。3.B解析：高血压患者健康教育应重点强调控制危险因素，包括低盐饮食、限制饮酒、戒烟、增加运动、控制体重等。高盐饮食是高血压的重要危险因素，应重点强调避免。4.D解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，甲类传染病（如霍乱、鼠疫）应于2小时内报告；乙类传染病（如传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽等）应于24小时内报告；丙类传染病（如流行性感冒、流行性腮腺炎等）应于24小时内报告。霍乱的病原体感染性腹泻应于6小时内报告。5.E解析：孕产妇健康管理常规检查包括体格检查、血压测量、尿常规检查、血常规检查、肝肾功能检查、血糖检查、B超检查、心电图检查等。胸片检查不属于孕产妇常规检查项目，但可根据需要进行。6.D解析：儿童生长发育监测指标包括体重、身高、头围、胸围、皮下脂肪厚度等。血压不属于儿童生长发育监测指标。7.E解析：老年人常见病包括高血压、糖尿病、脑卒中、骨质疏松症、慢性阻塞性肺疾病等。传染病在老年人中虽然也可能发生，但不是最常见的。8.D解析：成人血压的正常值范围是收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg。其他选项均不符合正常值范围。9.B解析：处理外伤出血时，首选的止血方法是加压包扎。其他方法如使用止血带、药物止血等可作为辅助或二线措施。10.D解析：听诊器听诊肺部时，正常的呼吸音包括肺泡呼吸音和支气管呼吸音，以及可能的胸膜摩擦音。心音属于心脏听诊范畴，不属于肺部听诊内容。二、案例分析题1.(1)该患者最可能的诊断是高血压病3级（很高危组）。(2)应该进行的进一步检查包括：24小时动态血压监测、心脏超声检查、肾功能检查（血肌酐、尿素氮）、血脂检查、血糖检查、心电图检查、胸部X光片等。(3)如果确诊为高血压，初步的治疗建议包括：生活方式干预（低盐饮食、限制饮酒、戒烟、增加运动、控制体重），并遵医嘱选用降压药物，如钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），目标血压控制在130/80mmHg以下。2.(1)该患者最可能的诊断是前置胎盘。(2)应该采取的紧急措施包括：立即住院观察，绝对卧床休息，禁食水，准备急救药品和器械，做好紧急剖宫产准备。(3)预防产后出血的措施包括：产后及时进行子宫按摩，使用宫缩剂，认真检查软产道，及时处理产道裂伤，产后2小时密切观察产妇生命体征和阴道流血情况。3.(1)该患者最可能的诊断是支气管肺炎。(2)应该进行的进一步检查包括：血常规检查、C反应蛋白检查、胸部X光片、病原学检查（如病毒或细菌培养）等。(3)初步的治疗建议包括：根据病情选择合适的抗生素或抗病毒药物，给予退热、止咳、化痰药物，必要时给予吸氧、雾化吸入等治疗。三、操作题1.测量血压的正确步骤：①选择合适的血压计和袖带，检查血压计是否准确；②被测者坐位或卧位，放松袖带，暴露上臂，使袖带下缘距肘窝2-3厘米；③将听诊器探头置于肘窝肱动脉处，关闭放气阀；④缓慢充气至肱动脉搏动消失，再升高30mmHg，然后以每秒4mmHg的速度放气；⑤在放气过程中，听诊并记录柯氏音第I音出现和消失时的血压值，分别为收缩压和舒张压。可能影响血压测量结果的因素包括：袖带过紧或过松、被测者体位不当、情绪紧张、吸烟饮酒、测量时间不固定等。2.心肺复苏的流程：①评估现场环境安全，呼叫他人并启动急救系统；②判断意识，轻拍重唤；③判断呼吸，检查口鼻有无异物阻塞，观察胸廓起伏5-10秒；④若无反应无呼吸，立即开始胸外按压，按压部位为胸骨下半部，双手交叠，掌根相接，垂直向下按压，频率100-120次/分，深度5-6厘米；⑤按压30次后进行人工呼吸，开放气道，口对口吹气2次，观察胸廓起伏；⑥重复按压与通气，直至患者恢复反应或有专业急救人员接替。注意事项：①保证按压质量，避免中断；②避免过度通气；③避免头颈后仰过度；④团队配合，确保顺畅进行。四、简答题1.健康档案管理的意义和作用包括：①全面记录居民健康信息，为疾病预防、保健、治疗和康复提供依据；②实现医疗资源的信息化管理，提高医疗效率和质量；③促进健康信息的共享和利用，为公共卫生决策提供支持；④提高居民健康素养，促进健康生