第三军医大护理三基题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页第三军医大护理三基题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.长期卧床患者进行皮肤护理时，以下哪种措施最重要？（）

A.每日使用酒精棉球消毒皮肤

B.定时更换体位，保持皮肤清洁干燥

C.使用强力去污剂清洗皮肤褶皱处

D.涂抹保湿霜以增加皮肤弹性

2.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，首先应采取什么行动？（）

A.立即执行医嘱，并向医生报告

B.拒绝执行医嘱，并向上级护士反映

C.与医生沟通确认医嘱的准确性

D.先执行医嘱，观察患者反应后再通知医生

3.给患者进行静脉输液时，发现患者手臂出现肿胀，以下哪种情况最可能？（）

A.输液速度过快

B.静脉通路堵塞

C.输液液量过多

D.患者手臂位置不当

4.护士在测量患者体温时，发现体温计显示异常，以下哪种处理方法正确？（）

A.重新放置体温计，观察是否仍异常

B.告知患者体温计故障，不予测量

C.立即更换体温计，并记录测量结果

D.认为可能是一次性误差，继续使用

5.患者因疼痛无法入睡，护士应优先采取哪种措施？（）

A.给予止痛药，观察效果

B.播放轻音乐，帮助患者放松

C.调整病房环境，保持安静

D.告知患者疼痛难以缓解

6.护士在采集患者血液样本时，以下哪种操作最可能导致溶血？（）

A.使用正确的采血针和采血管

B.按照标准方法采集血液

C.患者手臂过度弯曲

D.血液采集后立即分离血清

7.护士在为患者进行氧气吸入时，以下哪种情况表明氧气浓度过高？（）

A.患者呼吸困难减轻

B.患者皮肤呈粉红色

C.患者出现呼吸困难加重

D.患者指甲床颜色改善

8.护士在为患者进行肌肉注射时，以下哪种部位最常用？（）

A.大腿外侧中部

B.三角肌

C.臀大肌

D.上臂三角肌下缘

9.护士在为患者进行导尿时，以下哪种情况最可能导致泌尿系统感染？（）

A.严格无菌操作

B.使用一次性导尿管

C.患者膀胱过度充盈

D.导尿后保持会阴部清洁

10.护士在为患者进行心肺复苏时，以下哪种操作最关键？（）

A.按压频率

B.按压深度

C.通气方式

D.按压与通气比例

11.护士在为患者进行灌肠时，以下哪种情况表明灌肠成功？（）

A.患者感到腹胀

B.患者出现便意

C.灌肠液回流

D.患者面色苍白

12.护士在为患者进行静脉输液时，以下哪种情况最可能发生空气栓塞？（）

A.输液速度过快

B.输液管路扭曲

C.输液袋内液面过低

D.患者手臂位置不当

13.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪种情况表明护理成功？（）

A.患者口腔无异味

B.患者牙齿表面无污垢

C.患者口腔黏膜无破损

D.患者口腔内菌群平衡

14.护士在为患者进行皮肤护理时，以下哪种情况最可能发生压疮？（）

A.患者长期卧床

B.患者皮肤清洁干燥

C.患者使用减压床垫

D.患者经常变换体位

15.护士在为患者进行饮食护理时，以下哪种情况表明患者进食困难？（）

A.患者能够自行进食

B.患者进食速度缓慢

C.患者进食后出现腹胀

D.患者进食量减少

16.护士在为患者进行药物管理时，以下哪种操作最关键？（）

A.核对医嘱

B.记录用药时间

C.观察用药反应

D.解释用药目的

17.护士在为患者进行心理护理时，以下哪种做法最有效？（）

A.与患者保持距离

B.倾听患者诉说

C.避免与患者交流

D.对患者进行批评

18.护士在为患者进行健康教育时，以下哪种方式最有效？（）

A.长篇大论讲解

B.使用图片展示

C.忽略患者提问

D.强制患者记忆

19.护士在为患者进行临终关怀时，以下哪种做法最恰当？（）

A.避免与患者接触

B.完善护理记录

C.安抚患者情绪

D.控制患者疼痛

20.护士在为患者进行出院指导时，以下哪种内容最重要？（）

A.药物使用方法

B.饮食注意事项

C.运动指导

D.疾病预防措施

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在执行医嘱时，应注意哪些事项？（）

A.核对医嘱的准确性

B.了解患者的病情

C.评估患者的反应

D.及时反馈用药效果

E.忽略医嘱的执行时间

22.护士在为患者进行静脉输液时，应注意哪些事项？（）

A.选择合适的静脉通路

B.控制输液速度

C.观察患者反应

D.保持输液管路通畅

E.忽略输液液的温度

23.护士在为患者进行肌肉注射时，应注意哪些事项？（）

A.选择合适的注射部位

B.按照标准方法操作

C.消毒皮肤

D.推注药物

E.忽略注射后的观察

24.护士在为患者进行氧气吸入时，应注意哪些事项？（）

A.选择合适的氧流量

B.观察患者的呼吸状况

C.保持氧气装置的清洁

D.定期更换氧气装置

E.忽略患者的舒适度

25.护士在为患者进行导尿时，应注意哪些事项？（）

A.严格无菌操作

B.使用润滑剂

C.插入导尿管

D.放置尿袋

E.忽略患者的隐私

26.护士在为患者进行心肺复苏时，应注意哪些事项？（）

A.按压频率

B.按压深度

C.通气方式

D.按压与通气比例

E.忽略患者的体位

27.护士在为患者进行灌肠时，应注意哪些事项？（）

A.选择合适的灌肠液

B.控制灌肠液的温度

C.观察患者的反应

D.保持灌肠管路通畅

E.忽略灌肠的时间

28.护士在为患者进行口腔护理时，应注意哪些事项？（）

A.清洁口腔

B.检查口腔黏膜

C.使用合适的漱口液

D.观察患者的反应

E.忽略患者的舒适度

29.护士在为患者进行皮肤护理时，应注意哪些事项？（）

A.定期更换床单

B.按摩受压部位

C.保持皮肤清洁干燥

D.观察皮肤状况

E.忽略患者的体位

30.护士在为患者进行饮食护理时，应注意哪些事项？（）

A.选择合适的食物

B.控制食物的摄入量

C.观察患者的进食情况

D.解释饮食的重要性

E.忽略患者的饮食习惯

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，可以自行修改医嘱。（）

32.护士在为患者进行静脉输液时，可以随意调整输液速度。（）

33.护士在为患者进行肌肉注射时，可以使用任何部位进行注射。（）

34.护士在为患者进行氧气吸入时，可以随意调整氧流量。（）

35.护士在为患者进行导尿时，可以不消毒导尿管。（）

36.护士在为患者进行心肺复苏时，可以不进行胸外按压。（）

37.护士在为患者进行灌肠时，可以随意调整灌肠液的温度。（）

38.护士在为患者进行口腔护理时，可以不检查口腔黏膜。（）

39.护士在为患者进行皮肤护理时，可以不观察皮肤状况。（）

40.护士在为患者进行饮食护理时，可以不解释饮食的重要性。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士在为患者进行静脉输液时，应选择__________静脉通路，并控制__________，观察__________，保持__________，及时__________。

42.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择__________部位，按照__________方法操作，消毒__________，推注__________，注射后__________。

43.护士在为患者进行氧气吸入时，应选择__________氧流量，观察__________，保持__________的清洁，定期__________。

44.护士在为患者进行导尿时，应严格__________操作，使用__________，插入__________，放置__________，保护__________。

45.护士在为患者进行心肺复苏时，应进行__________和__________，控制__________，保持__________，观察__________。

46.护士在为患者进行灌肠时，应选择__________灌肠液，控制__________的温度，观察__________，保持__________的通畅，控制__________。

47.护士在为患者进行口腔护理时，应清洁__________，检查__________，使用__________，观察__________，保持__________。

48.护士在为患者进行皮肤护理时，应定期__________，按摩__________，保持__________，观察__________，保持__________的体位。

49.护士在为患者进行饮食护理时，应选择__________食物，控制__________的摄入量，观察__________，解释__________，尊重__________。

50.护士在为患者进行心理护理时，应__________患者，倾听__________，给予__________，提供__________，避免__________。

五、简答题（共25分，每题5分）

51.简述护士在执行医嘱时的注意事项。

52.简述护士在为患者进行静脉输液时的注意事项。

53.简述护士在为患者进行肌肉注射时的注意事项。

54.简述护士在为患者进行氧气吸入时的注意事项。

55.简述护士在为患者进行导尿时的注意事项。

六、案例分析题（共30分，案例背景分析5分，问题解答25分，总结建议0分）

案例：患者李女士，65岁，因脑梗死入院治疗。患者意识模糊，右侧肢体活动不便，需要护士进行全面的护理。在一次护理过程中，护士发现患者右侧肢体出现肿胀，皮肤颜色发红，患者主诉疼痛。护士应如何处理？

问题：

1.分析患者右侧肢体出现肿胀的可能原因。

2.提出相应的处理措施。

3.分析该案例中护士应注意哪些问题。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.B

2.C

3.B

4.C

5.A

6.C

7.C

8.B

9.C

10.A

11.B

12.B

13.A

14.A

15.B

16.A

17.B

18.B

19.C

20.A

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

32.×

33.×

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.×

40.×

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.合适；速度；反应；管路；处理

42.合适；标准；皮肤；药物；观察

43.合适；呼吸；装置；更换

44.无菌；润滑剂；导尿管；尿袋；隐私

45.胸外按压；人工呼吸；频率；深度；反应

46.合适；温度；反应；管路；时间

47.口腔；黏膜；漱口液；反应；舒适度

48.更换；受压部位；清洁干燥；状况；体位

49.合适；量；进食；重要性；习惯

50.关注；诉说；安慰；支持；批评

五、简答题（共25分，每题5分）

51.答：①核对医嘱的准确性；②了解患者的病情；③评估患者的反应；④及时反馈用药效果；⑤避免自行修改医嘱。

52.答：①选择合适的静脉通路；②控制输液速度；③观察患者反应；④保持输液管路通畅；⑤避免输液液的温度过高或过低。

53.答：①选择合适的注射部位；②按照标准方法操作；③消毒皮肤；④推注药物；⑤注射后观察。

54.答：①选择合适的氧流量；②观察患者的呼吸状况；③保持氧气装置的清洁；④定期更换氧气装置；⑤观察患者的舒适度。

55.答：①严格无菌操作；②使用润滑剂；③插入导尿管；④放置尿袋；⑤保护患者的隐私。

六、案例分析题（共30分，案例背景分析5分，问题解答25分，总结建议0分）

案例背景分析：患者李女士右侧肢体出现肿胀，皮肤颜色发红，主诉疼痛，可能是由于脑梗死导致肢体活动不便，血液循环受阻，引起静脉回流障碍。

问题解答：

1.答：①静脉回流障碍；②神经损伤；③肌肉萎缩；④压疮。

2.答：①抬高患肢；②冷敷；③使用弹力袜；④药物治疗；⑤改善血液循环；⑥观察病情变化。

3.答：①严格无菌操作；②观察患者反应；③及时处理异常情况；④记录护理过程；⑤与医生沟通。

解析

一、单选题（共20分）

1.B：长期卧床患者容易发生压疮，定时更换体位，保持皮肤清洁干燥是最重要的措施。

2.C：护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，首先应与医生沟通确认医嘱的准确性，避免错误执行。

3.B：静脉通路堵塞会导致血液回流受阻，引起手臂肿胀。

4.C：护士在测量患者体温时，发现体温计显示异常，应立即更换体温计，并记录测量结果，确保数据的准确性。

5.A：患者因疼痛无法入睡，护士应优先给予止痛药，观察效果，缓解疼痛。

6.C：患者手臂过度弯曲会导致静脉受压，影响血液回流，导致溶血。

7.C：氧气浓度过高会导致呼吸困难加重，出现呼吸困难加重的情况表明氧气浓度过高。

8.B：三角肌是肌肉注射最常用的部位，疼痛较轻，不易损伤神经和血管。

9.C：患者膀胱过度充盈会导致尿液逆流，增加泌尿系统感染的风险。

10.A：按压频率是心肺复苏中最关键的操作，直接影响患者的生存率。

11.B：患者出现便意表明灌肠成功，可以继续进行灌肠操作。

12.B：输液管路扭曲会导致血液回流受阻，形成空气栓塞。

13.A：患者口腔无异味表明口腔清洁，是口腔护理成功的重要指标。

14.A：长期卧床患者容易发生压疮，需要护士进行皮肤护理，预防压疮的发生。

15.B：患者进食速度缓慢表明进食困难，需要护士进行饮食护理。

16.A：核对医嘱是药物管理的最关键步骤，可以避免用药错误。

17.B：倾听患者诉说可以了解患者的心理状态，进行有效的心理护理。

18.B：使用图片展示可以更直观地解释健康教育内容，提高患者的理解程度。

19.C：安抚患者情绪可以缓解患者的心理压力，提高患者的生存质量。

20.A：药物使用方法是出院指导中最重要内容，可以帮助患者在家正确用药。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCD：护士在执行医嘱时，应注意核对医嘱的准确性、了解患者的病情、评估患者的反应、及时反馈用药效果，避免自行修改医嘱。

22.ABCD：护士在为患者进行静脉输液时，应注意选择合适的静脉通路、控制输液速度、观察患者反应、保持输液管路通畅，避免输液液的温度过高或过低。

23.ABCD：护士在为患者进行肌肉注射时，应注意选择合适的注射部位、按照标准方法操作、消毒皮肤、推注药物、注射后观察，避免感染和损伤。

24.ABCD：护士在为患者进行氧气吸入时，应注意选择合适的氧流量、观察患者的呼吸状况、保持氧气装置的清洁、定期更换氧气装置、观察患者的舒适度，提高患者的治疗效果。

25.ABCD：护士在为患者进行导尿时，应严格无菌操作、使用润滑剂、插入导尿管、放置尿袋、保护患者的隐私，避免感染和损伤。

26.ABCD：护士在为患者进行心肺复苏时，应进行胸外按压和人工呼吸、控制频率和深度、保持按压与通气比例、观察患者反应，提高患者的生存率。

27.ABCD：护士在为患者进行灌肠时，应选择合适的灌肠液、控制灌肠液的温度、观察患者反应、保持灌肠管路通畅、控制灌肠的时间，避免并发症。

28.ABCD：护士在为患者进行口腔护理时，应清洁口腔、检查口腔黏膜、使用合适的漱口液、观察患者反应、保持患者的舒适度，预防口腔感染。

29.ABCD：护士在为患者进行皮肤护理时，应定期更换床单、按摩受压部位、保持皮肤清洁干燥、观察皮肤状况、保持患者的体位，预防压疮。

30.ABCD：护士在为患者进行饮食护理时，应选择合适的食物、控制食物的摄入量、观察患者的进食情况、解释饮食的重要性、尊重患者的饮食习惯，提高患者的营养状况。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×：护士在执行医嘱时，不可以自行修改医嘱，应与医生沟通确认。

32.×：护士在为患者进行静脉输液时，不可以随意调整输液速度，应根据医嘱和患者的病情进行调整。

33.×：护士在为患者进行肌肉注射时，应选择合适的注射部位，不可以使用任何部位进行注射，避免损伤神经和血管。

34.×：护士在为患者进行氧气吸入时，不可以随意调整氧流量，应根据医嘱和患者的病情进行调整。

35.×：护士在为患者进行导尿时，应严格无菌操作，不可以不消毒导尿管，避免感染。

36.×：护士在为患者进行心肺复苏时，应进行胸外按压和人工呼吸，不可以不进行胸外按压，影响患者的生存率。

37.×：护士在为患者进行灌肠时，应控制灌肠液的温度，不可以随意调整，避免烫伤或冻伤。

38.×：护士在为患者进行口腔护理时，应检查口腔黏膜，不可以不检查，避免口腔感染。

39.×：护士在为患者进行皮肤护理时，应观察皮肤状况，不可以不观察，避免压疮和感染。

40.×：护士在为患者进行饮食护理时，应解释饮食的重要性，不可以不解释，提高患者的营养状况。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.合适；速度；反应；管路；处理：护士在为患者进行静脉输液时，应选择合适的静脉通路，控制输液速度，观察患者反应，保持输液管路通畅，及时处理异常情况，确保患者的安全。

42.合适；标准；皮肤；药物；观察：护士在为患者进行肌肉注射时，应选择合适的注射部位，按照标准方法操作，消毒皮肤，推注药物，注射后观察，避免感染和损伤。

43.合适；呼吸；装置；更换：护士在为患者进行氧气吸入时，应选择合适的氧流量，观察患者的呼吸状况，保持氧气装置的清洁，定期更换，确保患者的治疗效果。

44.无菌；润滑剂；导尿管；尿袋；隐私：护士在为患者进行导尿时，应严格无菌操作，使用润滑剂，插入导尿管，放置尿袋，保护患者的隐私，避免感染和损伤。

45.胸外按压；人工呼吸；频率；深度；反应：护士在为患者进行心肺复苏时，应进行胸外按压和人工呼吸，控制频率和深度，保持按压与通气比例，观察患者反应，提高患者的生存率。

46.合适；温度；反应；管路；时间：护士在为患者进行灌肠时，应选择合适的灌肠液，控制灌肠液的温度，观察患者反应，保