高职护理综招题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页高职护理综招题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）。

（）A.体温37.2℃

（）B.自述“头痛”

（）C.呼吸频率20次/分

（）D.肌张力减弱

2.静脉输液时，导致茂菲管液面自行下降的主要原因是（）。

（）A.针头穿刺过深

（）B.压力过低

（）C.输液器漏气

（）D.静脉痉挛

3.给予患者鼻饲时，每次喂食量不宜超过（）ml。

（）A.10

（）B.20

（）C.30

（）D.50

4.护理操作中，“无菌技术”的核心原则是（）。

（）A.洗手

（）B.戴口罩

（）C.无菌物品与非无菌物品分开处理

（）D.快速完成操作

5.患者术后出现寒战，首要的处理措施是（）。

（）A.测量血压

（）B.给予保暖

（）C.遵医嘱使用退热药

（）D.检查输液是否通畅

6.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.氯苯那敏

7.护理记录中，不属于“客观资料”的是（）。

（）A.呼吸急促

（）B.皮肤发红

（）C.患者自述“疼痛”

（）D.肠鸣音活跃

8.口腔护理时，棉球应蘸取（）ml液体。

（）A.5

（）B.10

（）C.15

（）D.20

9.护理患者时，以下哪项属于“保护性约束”的适应证？（）

（）A.健康宣教

（）B.术后早期活动

（）C.精神障碍患者行为失控

（）D.预防压疮

10.护理人员进行健康指导时，最有效的沟通方式是（）。

（）A.闭卷式提问

（）B.主动倾听

（）C.强制命令

（）D.机械重复

11.静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀，可能的原因是（）。

（）A.输液速度过快

（）B.针头斜面部分暴露

（）C.静脉炎

（）D.以上都是

12.护理操作中，铺无菌盘时，手部应保持在（）以上。

（）A.15cm

（）B.30cm

（）C.45cm

（）D.60cm

13.患者跌倒后出现意识丧失，首要的处理措施是（）。

（）A.拨打120

（）B.查体生命体征

（）C.口对口人工呼吸

（）D.脑部冷敷

14.鼻饲管插入深度一般为（）cm。

（）A.10-15

（）B.25-30

（）C.35-40

（）D.45-50

15.护理记录中，描述“患者面色苍白”属于（）。

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.评估内容

（）D.诊断结果

16.肌肉注射时，为减少疼痛，可采用（）注射法。

（）A.快速进针

（）B.缓慢进针

（）C.药液加温

（）D.以上都是

17.护理人员对患者进行心理支持时，最关键的是（）。

（）A.保持距离

（）B.表达同情

（）C.机械说教

（）D.强制干预

18.输液时出现空气栓塞，最先出现的症状是（）。

（）A.呼吸困难

（）B.发绀

（）C.惊厥

（）D.血压下降

19.护理患者时，以下哪项属于“不安全因素”的评估内容？（）

（）A.环境清洁度

（）B.用药依从性

（）C.患者营养状况

（）D.预防跌倒措施

20.护理人员进行手卫生时，揉搓时间应不少于（）秒。

（）A.10

（）B.15

（）C.20

（）D.30

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估中，以下哪些属于“客观资料”的来源？（）

（）A.患者自述

（）B.生命体征监测

（）C.检验报告

（）D.护理人员观察

22.静脉输液时，导致静脉炎的原因包括（）。

（）A.输液速度过快

（）B.针头型号过大

（）C.长时间输液

（）D.药物刺激

23.口腔护理时，应准备的用物包括（）。

（）A.氯己定溶液

（）B.棉球

（）C.吸水管

（）D.温水

24.护理人员进行健康指导时，应注意（）。

（）A.语言通俗易懂

（）B.尊重患者隐私

（）C.强制执行

（）D.反复提问确认理解

25.护理患者时，以下哪些属于“潜在不安全因素”的评估内容？（）

（）A.患者视力障碍

（）B.用药错误

（）C.环境湿滑

（）D.护理人员疲劳

26.护理人员进行无菌操作时，应遵循的原则包括（）。

（）A.环境清洁

（）B.手部消毒

（）C.无菌物品避免接触非无菌区域

（）D.快速完成操作

27.护理患者时，以下哪些属于“心理支持”的方式？（）

（）A.安慰患者

（）B.机械讲解

（）C.鼓励表达

（）D.模仿患者情绪

28.输液时出现发热反应，可能的原因包括（）。

（）A.输液器污染

（）B.药物过敏

（）C.输液速度过快

（）D.药液变质

29.护理记录中，应记录的内容包括（）。

（）A.患者生命体征

（）B.护理措施

（）C.患者主诉

（）D.操作时间

30.护理人员进行手卫生时，正确的步骤包括（）。

（）A.流水冲洗

（）B.使用洗手液

（）C.揉搓指尖

（）D.擦干双手

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料只能通过患者自述获得。（）

32.静脉输液时，茂菲管液面应高于患者心脏水平。（）

33.鼻饲时，应先回抽胃液确认鼻饲管在胃内。（）

34.护理操作中，无菌物品与非无菌物品可接触同一平面。（）

35.患者术后出现寒战，首要原因是感染。（）

36.阿片类镇痛药可能导致成瘾，需严格遵医嘱使用。（）

37.护理记录中，患者主诉属于客观资料。（）

38.口腔护理时，棉球不可重复使用。（）

39.护理人员进行健康指导时，可强制患者接受。（）

40.护理人员进行手卫生时，可不洗手。（）

四、填空题（共15分，每空1分）

41.护理评估的目的是_________________________。

42.静脉输液时，针头穿刺深度一般为静脉壁的_________________________。

43.鼻饲管插入过程中，若患者出现呛咳，应立即_________________________。

44.护理操作中，“无菌技术”的核心原则是_________________________。

45.患者术后出现寒战，首要的处理措施是_________________________。

46.护理人员进行健康指导时，应注意_________________________。

47.护理记录中，描述“患者面色苍白”属于_________________________。

48.肌肉注射时，为减少疼痛，可采用_________________________注射法。

49.护理人员对患者进行心理支持时，最关键的是_________________________。

50.输液时出现空气栓塞，最先出现的症状是_________________________。

五、简答题（共25分，每题5分）

51.简述护理评估的基本步骤。

52.简述静脉输液时导致发热反应的原因及处理措施。

53.简述口腔护理的注意事项。

54.简述护理人员进行健康指导时应注意的原则。

55.简述护理人员进行手卫生的步骤。

六、案例分析题（共25分）

56.案例背景：患者，女，62岁，因“发热、咳嗽”入院，诊断为“社区获得性肺炎”。护士为其进行静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀，伴有疼痛。

问题：

（1）分析患者出现穿刺部位肿胀的可能原因。

（2）提出相应的处理措施。

（3）总结预防静脉输液并发症的要点。

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：主观资料是指患者自述的资料，如“头痛”；体温、呼吸频率、肌张力属于客观资料。

2.C解析：输液器漏气会导致茂菲管液面下降，其他选项均可能导致液面波动但非下降。

3.D解析：鼻饲每次喂食量不宜超过50ml，以防呕吐或误吸。

4.C解析：无菌技术核心原则是无菌物品与非无菌物品分开处理，避免交叉污染。

5.B解析：寒战首选保暖措施，其他措施需在评估后进行。

6.B解析：芬太尼属于阿片类镇痛药，布洛芬、阿司匹林属于非甾体抗炎药，氯苯那敏属于抗组胺药。

7.C解析：“患者自述‘疼痛’”属于主观资料，其余属于客观资料。

8.B解析：口腔护理棉球蘸取10ml液体为宜，过多易引起呛咳。

9.C解析：保护性约束适用于精神障碍患者行为失控，其他选项均不属于约束适应证。

10.B解析：主动倾听是有效沟通的关键，闭卷式提问、强制命令、机械重复均效果较差。

11.D解析：肿胀可能由输液速度过快、针头斜面部分暴露、静脉炎等引起。

12.C解析：铺无菌盘时手部应保持在45cm以上，避免污染。

13.A解析：跌倒后意识丧失应立即拨打120，其他措施需在评估后进行。

14.B解析：鼻饲管插入深度一般为25-30cm，过深易误入气管。

15.B解析：“面色苍白”可通过观察描述，属于客观资料。

16.D解析：快速进针、缓慢进针、药液加温均可减少疼痛。

17.B解析：表达同情是心理支持的关键，其他选项均效果较差。

18.A解析：空气栓塞首选观察呼吸困难，其他症状较晚出现。

19.A解析：环境清洁度属于不安全因素，其余选项属于安全因素。

20.C解析：手卫生揉搓时间应不少于20秒，符合规范。

二、多选题

21.BCD解析：客观资料来源于监测、检验、观察，主观资料来源于患者自述。

22.BCD解析：输液速度过快、针头型号过大、药物刺激均可能导致静脉炎。

23.ABCD解析：口腔护理需准备氯己定溶液、棉球、吸水管、温水等。

24.AB解析：健康指导应通俗易懂、尊重隐私，强制执行、机械重复效果较差。

25.AC解析：视力障碍、环境湿滑属于不安全因素，用药错误、护理人员疲劳属于潜在不安全因素。

26.ABC解析：无菌操作需环境清洁、手部消毒、避免接触非无菌区域。

27.AC解析：安慰患者、鼓励表达属于心理支持，机械讲解、模仿情绪效果较差。

28.ABD解析：输液器污染、药物过敏、输液速度过快均可能导致发热反应。

29.ABCD解析：护理记录应包含生命体征、护理措施、主诉、操作时间等。

30.ABCD解析：手卫生需流水冲洗、使用洗手液、揉搓指尖、擦干双手。

三、判断题

31.×解析：主观资料可通过观察、访谈、量表等方式获取。

32.√解析：茂菲管液面应高于心脏水平，以保证输液通畅。

33.√解析：鼻饲前需回抽胃液确认管在胃内，避免误入气管。

34.×解析：无菌物品与非无菌物品不可接触同一平面，避免交叉污染。

35.×解析：寒战原因可能感染、药物、体温过低等，需进一步评估。

36.√解析：阿片类镇痛药可能导致成瘾，需严格遵医嘱使用。

37.×解析：患者主诉属于主观资料。

38.√解析：棉球使用后需丢弃，不可重复使用。

39.×解析：健康指导应尊重患者意愿，不可强制。

40.×解析：手卫生是减少感染传播的关键，不可省略。

四、填空题

41.了解患者病情，为制定护理措施提供依据

42.1/2

43.停止插入，退出重插

44.无菌物品与非无菌物品分开处理

45.保暖

46.语言通俗易懂、尊重患者隐私、反复提问确认理解

47.客观资料

48.快速进针

49.表达同情

50.呼吸困难

五、简答题

51.答：护理评估的基本步骤包括①评估准备（环境、用物、患者）；②收集资料（主观资料、客观资料）；③整理资料（核实、分析）；④制定计划（问题、措施）；⑤记录评估结果。

52.答：原因包括输液器污染、药物过敏、输液速度过快、药物变质等；处理措施包括停止输液、遵医嘱使用抗过敏药、物理降温等。

53.答：注意事项包括①核对患者信息；②用物准备齐全；③动作轻柔；④观察患者反应；