副高级职称护理考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页副高级职称护理考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行特级护理时，护士巡视患者的时间间隔通常为（）。

（A）15分钟

（B）30分钟

（C）1小时

（D）2小时

2.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）。

（A）呼吸困难、发绀

（B）胸痛、心悸

（C）血压下降、意识模糊

（D）咳嗽、咳粉红色泡沫痰

3.胰头癌患者术后出现持续高热，伴寒战，最可能的并发症是（）。

（A）切口感染

（B）胆道梗阻

（C）胆汁性腹膜炎

（D）胰腺炎复发

4.使用胰岛素治疗糖尿病时，下列哪种情况需立即减量或停用？（）

（A）患者进食量减少

（B）血糖持续低于3.9mmol/L

（C）患者出现酮症酸中毒

（D）患者运动量增加

5.患者因甲状腺功能亢进症入院，遵医嘱使用复方碘溶液，错误的护理措施是（）。

（A）每日按时服药

（B）观察大便颜色

（C）避免接触放射源

（D）指导患者食用海带

6.心脏骤停患者抢救时，除颤的能量选择一般取决于（）。

（A）患者年龄

（B）是否使用肾上腺素

（C）心电监护显示的心律类型

（D）除颤仪的型号

7.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，错误的指征是（）。

（A）PaO₂＜60mmHg且伴呼吸衰竭

（B）意识模糊、烦躁不安

（C）心率＞120次/分

（D）呼吸频率＞30次/分

8.产后出血的主要原因是（）。

（A）子宫收缩乏力

（B）软产道裂伤

（C）胎盘因素

（D）凝血功能障碍

9.护士在执行医嘱时发现药物剂量异常，正确的做法是（）。

（A）自行调整剂量

（B）立即执行医嘱

（C）与医生沟通确认

（D）请同事帮忙核对

10.患者因脑出血入院，意识障碍进行性加重，提示可能出现了（）。

（A）脑疝

（B）癫痫发作

（C）肺部感染

（D）电解质紊乱

11.腹部手术患者术后早期下床活动的目的是（）。

（A）预防肠粘连

（B）促进伤口愈合

（C）预防下肢静脉血栓

（D）减少肺部并发症

12.护理记录中，描述患者主诉应使用（）。

（A）专业术语

（B）医学术语

（C）患者口述的原话

（D）护士的推测

13.使用呼吸机辅助呼吸的患者，监测呼吸机参数时需重点关注（）。

（A）呼吸频率

（B）潮气量

（C）氧饱和度

（D）血压

14.患者因肾衰竭行血液透析，出现肌肉痉挛的原因是（）。

（A）电解质紊乱

（B）低体温

（C）空气栓塞

（D）透析液污染

15.护士为患者进行深静脉置管时，预防感染的关键措施是（）。

（A）严格无菌操作

（B）固定导管牢固

（C）每日更换敷料

（D）使用抗生素预防

16.老年患者长期使用阿司匹林，最常见的副作用是（）。

（A）胃肠道出血

（B）肝功能损害

（C）肾功能衰竭

（D）过敏反应

17.患者因急性胰腺炎入院，禁食期间应给予（）。

（A）静脉补液

（B）皮下注射胰岛素

（C）肌肉注射止痛药

（D）口服泻药

18.护士为患者进行口腔护理时，错误的操作是（）。

（A）用生理盐水漱口

（B）用棉球擦拭口腔黏膜

（C）用压舌板固定舌头

（D）用吸水管吸出分泌物

19.甲状腺功能减退症患者服用左甲状腺素钠片，错误的指导是（）。

（A）每日固定时间服药

（B）可与其他药物同服

（C）需定期复查甲状腺功能

（D）出现心悸需立即停药

20.护士在交接班时，发现患者皮肤出现压疮，应首先采取的措施是（）。

（A）立即更换敷料

（B）使用红外线照射

（C）增加翻身次数

（D）涂抹抗感染药物

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.患者术后出现发热，可能的病因包括（）。

（A）切口感染

（B）肺部感染

（C）尿路感染

（D）吸收热

（E）输液反应

22.护理危重患者时，护士需密切监测的指标包括（）。

（A）生命体征

（B）意识状态

（C）瞳孔变化

（D）尿量

（E）皮肤颜色

23.患者因心力衰竭使用利尿剂，可能出现的副作用有（）。

（A）电解质紊乱

（B）低血压

（C）肾功能损害

（D）腹胀

（E）过敏反应

24.慢性疼痛患者进行疼痛评估时，常用的工具包括（）。

（A）数字评分法

（B）面部表情量表

（C）视觉模拟评分法

（D）疼痛部位图

（E）生命体征监测

25.护士为患者进行氧气吸入时，正确的操作包括（）。

（A）调节氧流量

（B）观察患者缺氧症状改善

（C）记录氧流量和吸氧时间

（D）保持氧气装置清洁干燥

（E）用湿化瓶湿化氧气

26.胰腺癌患者术后并发症的预防措施包括（）。

（A）早期下床活动

（B）预防性使用抗生素

（C）加强营养支持

（D）监测血糖变化

（E）保持大便通畅

27.护理记录中，属于客观信息的是（）。

（A）患者自述“肚子疼”

（B）体温38.5℃

（C）患者情绪烦躁

（D）血压130/85mmHg

（E）患者“可能”有感染

28.使用呼吸机辅助呼吸的患者，常见的报警原因包括（）。

（A）气管插管脱落

（B）呼吸机管道脱落

（C）患者自主呼吸增强

（D）氧流量不足

（E）患者呕吐物吸入

29.老年患者用药时需特别注意的方面包括（）。

（A）药物相互作用

（B）肾功能影响

（C）药物代谢变化

（D）依从性差

（E）副作用多

30.护士为患者进行压疮护理时，正确的措施包括（）。

（A）定时翻身

（B）使用减压床垫

（C）保持皮肤清洁干燥

（D）避免使用石膏或夹板

（E）涂抹防压疮膏

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时发现药物剂量异常，应立即执行并向上级报告。（×）

32.患者因甲状腺功能亢进症出现高热、心率快，应立即使用强效镇静剂。（×）

33.心脏骤停患者抢救时，心肺复苏的顺序是先按压后通气。（√）

34.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，应保持高流量吸氧。（×）

35.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。（√）

36.护士在交接班时，只需口头交接患者情况即可，无需记录。（×）

37.使用呼吸机辅助呼吸的患者，呼吸机参数设置需根据患者年龄调整。（×）

38.老年患者长期使用阿司匹林，需定期监测血小板计数。（√）

39.患者因急性胰腺炎入院，禁食期间可少量饮水。（×）

40.护士为患者进行口腔护理时，需用棉球擦拭舌苔。（√）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士在进行特级护理时，巡视患者的时间间隔通常为________。（30分钟）

42.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是________。（胸痛、心悸）

43.胰头癌患者术后出现持续高热，伴寒战，最可能的并发症是________。（胆汁性腹膜炎）

44.使用胰岛素治疗糖尿病时，血糖持续低于3.9mmol/L需________或停用。（减量）

45.患者因甲状腺功能亢进症入院，遵医嘱使用复方碘溶液，错误的护理措施是________。（指导患者食用海带）

46.心脏骤停患者抢救时，除颤的能量选择一般取决于________。（心电监护显示的心律类型）

47.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，错误的指征是________。（呼吸频率＜30次/分）

48.护士在执行医嘱时发现药物剂量异常，正确的做法是________。（与医生沟通确认）

49.患者因脑出血入院，意识障碍进行性加重，提示可能出现了________。（脑疝）

50.护士为患者进行深静脉置管时，预防感染的关键措施是________。（严格无菌操作）

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述特级护理的护理要点。

答：①密切观察病情变化，每30分钟巡视一次；

②保持呼吸道通畅，预防并发症；

③准确执行医嘱，严格无菌操作；

④做好基础护理，预防压疮、感染等；

⑤心理支持，安抚患者情绪。

52.静脉输液时发生空气栓塞，应采取哪些抢救措施？

答：①立即停止输液，协助患者取左侧卧位和头低脚高位；

②高流量吸氧；

③遵医嘱使用抗凝药物；

④严密监测生命体征和心电图变化；

⑤备好急救药品和设备。

53.简述慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗的注意事项。

答：①氧流量应根据患者情况调整，一般1-2L/min；

②避免高流量吸氧，防止二氧化碳潴留；

③保持氧气装置清洁干燥，防止感染；

④观察患者缺氧症状改善情况；

⑤指导患者正确使用氧气装置。

54.护士在执行医嘱时发现药物剂量异常，应如何处理？

答：①首先核对医嘱，确认是否存在错误；

②如有疑问，立即与医生沟通确认；

③未经确认不得执行医嘱；

④确认错误后，按医嘱执行并记录；

⑤事后分析原因，防止类似错误再次发生。

55.简述压疮的预防措施。

答：①定时翻身，每2小时一次；

②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；

③使用减压床垫，减轻局部压力；

④避免使用石膏或夹板，保持肢体功能位；

⑤指导患者进行肢体活动，促进血液循环。

六、案例分析题（共15分）

案例：患者，女，65岁，因“突发意识丧失5分钟”入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音清晰，心率律不齐，可闻及期前收缩。实验室检查：血常规示白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞比例85%。

问题：

（1）分析患者可能出现的并发症及原因。

（2）提出相应的护理措施。

（3）总结该案例的护理要点。

答：

（1）案例背景分析：患者意识丧失、血压低、心率快、呼吸急促、口唇发绀、心律不齐，提示可能出现了心源性休克和心力衰竭。

问题解答：

①问题1：答：①心源性休克（原因：心肌梗死导致心功能下降，血压下降，组织灌注不足）；②心力衰竭（原因：心肌梗死导致左心功能不全，肺淤血）。

②问题2：答：①立即建立静脉通路，遵医嘱补液、使用血管活性药物；②吸氧，保持呼吸道通畅；③心电监护，观察心律变化；④密切监测生命体征和尿量；⑤加强基础护理，预防压疮；⑥心理支持，安抚患者情绪。

③问题3：总结建议：①心梗患者需密切监测病情变化，及时处理并发症；②加强心电监护，预防心律失常；③做好基础护理，预防压疮、感染等；④心理支持，帮助患者恢复信心。

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：特级护理要求每30分钟巡视一次，因此正确选项为B。A、C、D选项的时间间隔过长，无法及时发现病情变化。

2.B

解析：空气栓塞时，患者最早出现的症状是胸痛、心悸，因此正确选项为B。A、C、D选项是后期出现的症状。

3.C

解析：胰头癌术后出现持续高热伴寒战，提示可能出现了胆汁性腹膜炎，因此正确选项为C。A、B、D选项的症状与并发症不符。

4.B

解析：血糖持续低于3.9mmol/L时，需减量或停用胰岛素，因此正确选项为B。A、C、D选项的情况无需立即调整剂量。

5.D

解析：甲状腺功能亢进症患者应避免食用海带等高碘食物，因此正确选项为D。A、B、C选项是正确的护理措施。

6.C

解析：除颤的能量选择取决于心电监护显示的心律类型，因此正确选项为C。A、B、D选项与能量选择无关。

7.D

解析：呼吸频率＞30次/分是氧疗的指征之一，因此正确选项为D。A、B、C选项是氧疗的指征。

8.A

解析：子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，因此正确选项为A。B、C、D选项是其他原因。

9.C

解析：护士在执行医嘱时发现药物剂量异常，应首先与医生沟通确认，因此正确选项为C。A、B、D选项的做法均不正确。

10.A

解析：意识障碍进行性加重提示可能出现了脑疝，因此正确选项为A。B、C、D选项的症状与脑疝不符。

11.C

解析：早期下床活动可以预防下肢静脉血栓，因此正确选项为C。A、B、D选项是其他目的。

12.C

解析：护理记录中，描述患者主诉应使用患者口述的原话，因此正确选项为C。A、B、D选项的做法均不正确。

13.B

解析：使用呼吸机辅助呼吸时，潮气量是重点监测的参数之一，因此正确选项为B。A、C、D选项也是监测指标，但潮气量更重要。

14.A

解析：血液透析时出现肌肉痉挛的原因是电解质紊乱，因此正确选项为A。B、C、D选项不是主要原因。

15.A

解析：严格无菌操作是预防感染的关键措施，因此正确选项为A。B、C、D选项是辅助措施。

16.A

解析：阿司匹林最常见的副作用是胃肠道出血，因此正确选项为A。B、C、D选项是其他副作用。

17.A

解析：禁食期间应给予静脉补液，因此正确选项为A。B、C、D选项的做法均不正确。

18.C

解析：用压舌板固定舌头会损伤患者口腔黏膜，因此正确选项为C。A、B、D选项的做法是正确的。

19.D

解析：出现心悸需调整剂量或停药，而不是立即停药，因此正确选项为D。A、B、C选项是正确的指导。

20.C

解析：发现患者皮肤出现压疮，应首先增加翻身次数，预防压疮加重，因此正确选项为C。A、B、D选项是后续措施。

二、多选题

21.ABCDE

解析：患者术后发热可能的病因包括切口感染、肺部感染、尿路感染、吸收热、输液反应，因此正确选项为ABCDE。

22.ABCDE

解析：护理危重患者时，需密切监测生命体征、意识状态、瞳孔变化、尿量、皮肤颜色等指标，因此正确选项为ABCDE。

23.ABC

解析：患者使用利尿剂可能出现的副作用包括电解质紊乱、低血压、肾功能损害，因此正确选项为ABC。D、E选项不是主要副作用。

24.ABCD

解析：慢性疼痛患者进行疼痛评估时，常用的工具包括数字评分法、面部表情量表、视觉模拟评分法、疼痛部位图，因此正确选项为ABCD。E选项不是评估工具。

25.ABCDE

解析：护士为患者进行氧气吸入时，正确的操作包括调节氧流量、观察缺氧症状改善、记录氧流量和吸氧时间、保持氧气装置清洁干燥、用湿化瓶湿化氧气，因此正确选项为ABCDE。

26.ABCDE

解析：胰腺癌患者术后并发症的预防措施包括早期下床活动、预防性使用抗生素、加强营养支持、监测血糖变化、保持大便通畅，因此正确选项为ABCDE。

27.BD

解析：属于客观信息的是体温38.5℃、血压130/85mmHg，因此正确选项为BD。A、C、E选项包含主观描述。

28.ABCDE

解析：使用呼吸机辅助呼吸的患者，常见的报警原因包括气管插管脱落、呼吸机管道脱落、患者自主呼吸增强、氧流量不足、患者呕吐物吸入，因此正确选项为ABCDE。

29.ABCDE

解析：老年患者用药时需特别注意药物相互作用、肾功能影响、药物代谢变化、依从性差、副作用多，因此正确选项为ABCDE。

30.ABCD

解析：护士为患者进行压疮护理时，正确的措施包括定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、避免使用石膏或夹板，因此正确选项为ABCD。E选项不是首选措施。

三、判断题

31.×

解析：护士在执行医嘱时发现药物剂量异常，应先核对医嘱，确认是否存在错误，然后与医生沟通确认，未经确认不得执行医嘱。

32.×

解析：患者出现高热、心率快，应首先处理原发病，而不是立即使用强效镇静剂，可能延误治疗。

33.√

解析：心脏骤停患者抢救时，心肺复苏的顺序是先按压后通气，因此正确。

34.×

解析：慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，应保持低流量吸氧，防止二氧化碳潴留，因此错误。

35.√

解析：产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，因此正确。

36.×

解析：护士在交接班时，需做好书面记录，口头交接只是辅助，因此错误。

37.×

解析：使用呼吸机辅助呼吸的患者，呼吸机参数设置应根据患者具体情况调整，而不是单纯根据年龄，因此错误。

38.√

解析：老年患者长期使用阿司匹林，需定期监测血小板计数，防止出血，因此正确。

39.×

解析：患者因急性胰腺炎入院，禁食期间不可饮水，因此错误。

40.√

解析：护士为患者进行口腔护理时，需用棉球擦拭舌苔，保持口腔清洁，因此正确。

四、填空题

41.30分钟

解析：特级护理要求每30分钟巡视一次，因此答案为30分钟。

42.胸痛、心悸

解析：空气栓塞时，患者最早出现的症状是胸痛、心悸，因此答案为胸痛、心悸。

43.胆汁性腹膜炎

解析：胰头癌术后出现持续高热伴寒战，最可能的并发症是胆汁性腹膜炎，因此答案为胆汁性腹膜炎。

44.减量

解析：血糖持续低于3.9mmol/L需减量或停用胰岛素，因此答案为减量。

45.指导患者食用海带

解析：甲状腺功能亢进症患者应避免食用海带等高碘食物，因此答案为指导患者食用海带。

46.心电监护显示的心律类型

解析：除颤的能量选择取决于心电监护显示的心律类型，因此答案为心电监护显示的心律类型。

47.呼吸频率＜30次/分

解析：呼吸频率＜30次/分不是氧疗的指征，因此答案为呼吸频率＜30次/分。

48.与医生沟通确认

解析：护士在执行医嘱时发现药物剂量异常，应首先与医生沟通确认，因此答案为与医生沟通确认。

49.脑疝

解析：意识障碍进行性加重提示可能出现了脑疝，因此答案为脑疝。

50.严格无菌操作

解析：护士为患者进行深静脉置管时，预防感染的关键措施是严格无菌操作，因