护理技能考试有几项题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理技能考试有几项题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在明显错误，首先应采取的措施是（）。

（）A.立即执行医嘱

（）B.与开具医嘱的医生沟通确认

（）C.向患者解释医嘱风险后执行

（）D.拒绝执行医嘱并向上级报告

2.给患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，可能的并发症是（）。

（）A.静脉炎

（）B.血管栓塞

（）C.感染性休克

（）D.静脉曲张

3.护士在测量患者血压时，发现血压计示数偏高，可能的原因是（）。

（）A.气袖过紧

（）B.患者手臂位置过高

（）C.测量时说话

（）D.以上都是

4.患者因疼痛需要止痛药，护士应优先考虑使用（）。

（）A.阿片类止痛药

（）B.非甾体抗炎药

（）C.镇静催眠药

（）D.以上均可随意选择

5.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应选择的护理措施是（）。

（）A.用生理盐水冲洗

（）B.涂抹抗生素软膏

（）C.使用漱口液

（）D.以上均可

6.患者突发呼吸困难，护士首先应采取的措施是（）。

（）A.立即进行心肺复苏

（）B.测量患者血压

（）C.开放气道并给予吸氧

（）D.注射肾上腺素

7.护士在为患者更换引流瓶时，发现引流液突然减少，可能的原因是（）。

（）A.引流管堵塞

（）B.患者活动过度

（）C.引流瓶位置过低

（）D.以上都是

8.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位是（）。

（）A.大腿外侧

（）B.三角肌

（）C.臀大肌

（）D.以上均可

9.患者因长期卧床导致压疮，护士应采取的预防措施是（）。

（）A.定时翻身

（）B.使用减压床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.以上都是

10.护士在执行无菌操作时，手部消毒应至少持续（）。

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.1分钟

（）D.2分钟

11.患者因手术需要输血，护士在输血前应首先核对（）。

（）A.血型

（）B.血量

（）C.血袋有效期

（）D.以上都是

12.护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，可能的原因是（）。

（）A.尿道感染

（）B.膀胱结石

（）C.尿路梗阻

（）D.以上都是

13.护士在为患者进行雾化吸入治疗时，应指导患者采取的体位是（）。

（）A.仰卧位

（）B.俯卧位

（）C.半卧位

（）D.侧卧位

14.患者因进食过饱导致胃食管反流，护士应建议患者采取的措施是（）。

（）A.睡前禁食

（）B.饭后散步

（）C.抬高床头

（）D.以上都是

15.护士在为患者进行皮肤护理时，发现患者皮肤出现大面积干燥脱屑，可能的原因是（）。

（）A.皮肤缺水

（）B.皮肤感染

（）C.皮肤过敏

（）D.以上都是

16.护士在为患者进行腰椎穿刺时，应选择的体位是（）。

（）A.侧卧位

（）B.俯卧位

（）C.坐位

（）D.平卧位

17.患者因输液反应出现发热，护士应首先采取的措施是（）。

（）A.减慢输液速度

（）B.给予退热药

（）C.立即停止输液并报告医生

（）D.按摩患者手臂

18.护士在为患者进行鼻饲时，发现患者出现呛咳，应立即采取的措施是（）。

（）A.停止喂食并清理口腔

（）B.给予氧气吸入

（）C.按压患者腹部

（）D.以上都是

19.护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口周围皮肤发红，可能的原因是（）。

（）A.感染

（）B.浸渍

（）C.血肿

（）D.以上都是

20.护士在为患者进行心肺复苏时，按压频率应保持（）。

（）A.60-80次/分钟

（）B.80-100次/分钟

（）C.100-120次/分钟

（）D.120-140次/分钟

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护士在执行医嘱时，发现以下哪些情况需要与医生沟通确认（）。

（）A.医嘱内容模糊

（）B.医嘱剂量异常

（）C.医嘱与患者病情不符

（）D.医嘱未注明过敏史

22.护士在为患者进行静脉输液时，以下哪些是常见的不良反应（）。

（）A.静脉炎

（）B.血管栓塞

（）C.过敏反应

（）D.感染

23.护士在测量患者生命体征时，以下哪些因素会影响测量结果的准确性（）。

（）A.患者紧张

（）B.测量工具未校准

（）C.测量方法不当

（）D.环境温度过高

24.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪些是口腔护理的注意事项（）。

（）A.使用无菌器械

（）B.注意患者舒适度

（）C.清洁时避免损伤黏膜

（）D.每日至少清洁一次

25.护士在为患者进行输液治疗时，以下哪些是输液过快的并发症（）。

（）A.心力衰竭

（）B.脑水肿

（）C.血管负荷过重

（）D.电解质紊乱

26.护士在为患者进行肌肉注射时，以下哪些是注射前的准备工作（）。

（）A.检查药物质量

（）B.选择合适的注射部位

（）C.消毒皮肤

（）D.核对患者信息

27.护士在为患者进行导尿时，以下哪些是预防尿路感染的措施（）。

（）A.严格无菌操作

（）B.定期更换导尿管

（）C.保持会阴部清洁

（）D.观察尿液颜色

28.护士在为患者进行雾化吸入治疗时，以下哪些是雾化吸入的注意事项（）。

（）A.指导患者正确使用

（）B.雾化前清洁口腔

（）C.雾化后清理设备

（）D.观察患者反应

29.护士在为患者进行皮肤护理时，以下哪些是预防压疮的措施（）。

（）A.定时翻身

（）B.使用减压床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.按摩受压部位

30.护士在为患者进行腰椎穿刺时，以下哪些是注意事项（）。

（）A.严格无菌操作

（）B.选择合适的穿刺点

（）C.控制穿刺深度

（）D.观察患者反应

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误可以直接执行并向上级报告。（）

32.给患者进行静脉输液时，发现穿刺部位出现红肿、疼痛，应立即停止输液并报告医生。（）

33.护士在测量患者血压时，血压计示数偏高可能是由于气袖过紧。（）

34.患者因疼痛需要止痛药，护士应优先考虑使用阿片类止痛药。（）

35.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应涂抹抗生素软膏。（）

36.患者突发呼吸困难，护士应首先进行心肺复苏。（）

37.护士在为患者更换引流瓶时，发现引流液突然减少，应检查引流管是否堵塞。（）

38.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择三角肌作为注射部位。（）

39.护士在为患者进行皮肤护理时，发现患者皮肤出现大面积干燥脱屑，应增加皮肤湿度。（）

40.护士在为患者进行腰椎穿刺时，应选择坐位。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士在执行医嘱时，应遵循“三查七对”原则，其中“三查”是指________、________、________。

42.给患者进行静脉输液时，发现穿刺部位出现红肿、疼痛，可能的并发症是________。

43.护士在测量患者血压时，血压计示数偏高可能是由于________。

44.患者因疼痛需要止痛药，护士应优先考虑使用________。

45.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应________。

46.患者突发呼吸困难，护士首先应采取的措施是________。

47.护士在为患者更换引流瓶时，发现引流液突然减少，可能的原因是________。

48.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位是________。

49.护士在为患者进行皮肤护理时，发现患者皮肤出现大面积干燥脱屑，可能的原因是________。

50.护士在为患者进行心肺复苏时，按压频率应保持________。

五、简答题（共15分，每题5分）

51.简述护士在执行医嘱时需要注意哪些事项。

52.结合实际案例，分析护士在为患者进行静脉输液时可能出现的问题及解决措施。

53.简述护士在为患者进行肌肉注射时，如何选择合适的注射部位。

六、案例分析题（共30分）

54.某患者因骨折入院，护士在为其进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，并伴有发热症状。请分析可能的原因，并提出相应的解决措施。

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在明显错误，应首先与开具医嘱的医生沟通确认，确保医嘱的准确性和安全性。A选项错误，医嘱错误不能直接执行；C选项错误，应先确认医嘱是否正确；D选项错误，应先沟通确认，而非直接拒绝。

2.A

解析：静脉输液时，穿刺部位出现红肿、疼痛，可能是静脉炎的典型症状。B选项血管栓塞通常表现为肢体麻木、疼痛；C选项感染性休克表现为体温升高、心率加快；D选项静脉曲张表现为静脉迂曲、扩张。

3.D

解析：血压计示数偏高可能是由于气袖过紧、患者手臂位置过高、测量时说话等多种因素导致的。A、B、C选项均为可能导致血压计示数偏高的原因。

4.B

解析：患者因疼痛需要止痛药，护士应优先考虑使用非甾体抗炎药，因其副作用较小，且适用于轻中度疼痛。A选项阿片类止痛药适用于中重度疼痛，但副作用较大；C选项镇静催眠药主要用于镇静，而非止痛；D选项应根据疼痛程度选择合适的药物，并非随意选择。

5.B

解析：护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应涂抹抗生素软膏，以预防感染。A选项生理盐水冲洗主要用于清洁口腔，但无法促进黏膜修复；C选项漱口液主要用于清洁，无法修复黏膜；D选项以上方法均不适用于破损黏膜的处理。

6.C

解析：患者突发呼吸困难，护士首先应开放气道并给予吸氧，以改善患者的氧合状况。A选项心肺复苏适用于心脏骤停患者；B选项测量血压不属于紧急处理；D选项肾上腺素适用于过敏性休克，但需先判断患者情况。

7.A

解析：护士在为患者更换引流瓶时，发现引流液突然减少，可能的原因是引流管堵塞。B选项患者活动过度可能导致引流液晃动，但不会导致减少；C选项引流瓶位置过低可能导致引流不畅，但通常表现为引流液缓慢减少；D选项以上原因均可能导致引流液减少，但最常见的是引流管堵塞。

8.B

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位是三角肌，因其肌肉丰厚，且神经血管较少。A选项大腿外侧肌肉较少，不适合注射；C选项臀大肌适合婴幼儿，但对成人可能损伤神经；D选项以上部位均不适用于肌肉注射。

9.D

解析：患者因长期卧床导致压疮，护士应采取的预防措施包括定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥等。A、B、C选项均为预防压疮的有效措施。

10.C

解析：护士在执行无菌操作时，手部消毒应至少持续1分钟，以确保手部彻底消毒。A、B、D选项消毒时间均不足或过长。

11.D

解析：护士在为患者进行输血前，应首先核对血型、血量、血袋有效期等，确保输血安全。A、B、C选项均为输血前需要核对的内容。

12.A

解析：护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，可能的原因是尿道感染。B选项膀胱结石通常表现为尿频、尿急；C选项尿路梗阻通常表现为排尿困难；D选项以上原因均可能导致尿液浑浊，但最常见的是尿道感染。

13.C

解析：护士在为患者进行雾化吸入治疗时，应指导患者采取的体位是半卧位，以利于药物吸入。A、B、D选项体位不利于药物吸入。

14.D

解析：患者因进食过饱导致胃食管反流，护士应建议患者采取的措施包括睡前禁食、饭后散步、抬高床头等。A、B、C选项均为预防胃食管反流的有效措施。

15.A

解析：护士在为患者进行皮肤护理时，发现患者皮肤出现大面积干燥脱屑，可能的原因是皮肤缺水。B选项皮肤感染通常表现为红肿、渗液；C选项皮肤过敏通常表现为瘙痒、红疹；D选项以上原因均可能导致皮肤干燥脱屑，但最常见的是皮肤缺水。

16.A

解析：护士在为患者进行腰椎穿刺时，应选择的体位是侧卧位，以减少穿刺风险。B、C、D选项体位不适合腰椎穿刺。

17.C

解析：患者因输液反应出现发热，护士应首先采取的措施是立即停止输液并报告医生。A、B、D选项均为辅助措施，不能解决根本问题。

18.A

解析：护士在为患者进行鼻饲时，发现患者出现呛咳，应立即停止喂食并清理口腔，以防止食物误入气管。B、C、D选项均为辅助措施，不能解决根本问题。

19.A

解析：护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口周围皮肤发红，可能的原因是感染。B选项浸渍通常表现为皮肤发白、起皱；C选项血肿通常表现为皮下瘀斑；D选项以上原因均可能导致皮肤发红，但最常见的是感染。

20.C

解析：护士在为患者进行心肺复苏时，按压频率应保持100-120次/分钟。A、B、D选项按压频率均不符合要求。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABCD

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容模糊、剂量异常、与患者病情不符或未注明过敏史等情况，都需要与医生沟通确认。

22.ABCD

解析：护士在为患者进行静脉输液时，常见的不良反应包括静脉炎、血管栓塞、过敏反应和感染。

23.ABCD

解析：护士在测量患者生命体征时，患者紧张、测量工具未校准、测量方法不当、环境温度过高均会影响测量结果的准确性。

24.ABCD

解析：护士在为患者进行口腔护理时，应注意使用无菌器械、保持患者舒适度、清洁时避免损伤黏膜，并每日至少清洁一次。

25.ABCD

解析：护士在为患者进行输液治疗时，输液过快可能导致心力衰竭、脑水肿、血管负荷过重和电解质紊乱等并发症。

26.ABCD

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，注射前的准备工作包括检查药物质量、选择合适的注射部位、消毒皮肤和核对患者信息。

27.ABCD

解析：护士在为患者进行导尿时，预防尿路感染的措施包括严格无菌操作、定期更换导尿管、保持会阴部清洁和观察尿液颜色。

28.ABCD

解析：护士在为患者进行雾化吸入治疗时，雾化吸入的注意事项包括指导患者正确使用、雾化前清洁口腔、雾化后清理设备和观察患者反应。

29.ABCD

解析：护士在为患者进行皮肤护理时，预防压疮的措施包括定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥和按摩受压部位。

30.ABCD

解析：护士在为患者进行腰椎穿刺时，注意事项包括严格无菌操作、选择合适的穿刺点、控制穿刺深度和观察患者反应。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱错误不能直接执行，应先与医生沟通确认，确保医嘱的准确性和安全性。

32.√

解析：给患者进行静脉输液时，发现穿刺部位出现红肿、疼痛，应立即停止输液并报告医生，以防止感染扩散。

33.√

解析：护士在测量患者血压时，血压计示数偏高可能是由于气袖过紧，导致测量值不准确。

34.×

解析：患者因疼痛需要止痛药，护士应根据疼痛程度选择合适的药物，并非优先考虑使用阿片类止痛药。

35.√

解析：护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应涂抹抗生素软膏，以预防感染。

36.×

解析：患者突发呼吸困难，护士应首先开放气道并给予吸氧，以改善患者的氧合状况，而非立即进行心肺复苏。

37.√

解析：护士在为患者更换引流瓶时，发现引流液突然减少，应检查引流管是否堵塞，并采取相应措施。

38.×

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，应根据患者情况选择合适的注射部位，而非固定选择三角肌。

39.√

解析：护士在为患者进行皮肤护理时，发现患者皮肤出现大面积干燥脱屑，应增加皮肤湿度，以预防皮肤干燥。

40.×

解析：护士在为患者进行腰椎穿刺时，应选择侧卧位，以减少穿刺风险。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.服药前查、服药中查、服药后查

解析：护士在执行医嘱时，应遵循“三查七对”原则，其中“三查”是指服药前查、服药中查、服药后查。

42.静脉炎

解析：给患者进行静脉输液时，发现穿刺部位出现红肿、疼痛，可能的并发症是静脉炎。

43.气袖过紧

解析：护士在测量患者血压时，血压计示数偏高可能是由于气袖过紧。

44.非甾体抗炎药

解析：患者因疼痛需要止痛药，护士应优先考虑使用非甾体抗炎药。

45.涂抹抗生素软膏

解析：护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应涂抹抗生素软膏。

46.开放气道并给予吸氧

解析：患者突发呼吸困难，护士首先应开放气道并给予吸氧。

47.引流管堵塞

解析：护士在为患者更换引流瓶时，发现引流液突然减少，可能的原因是引流管堵塞。

48.三角肌

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，应选择的注射部位是三角肌。

49.皮肤缺水

解析：护士在为患者进行皮肤护理时，发现患者皮肤出现大面积干燥脱屑，可能的原因是皮肤缺水。

50.100-120次/分钟

解析：护士在为患者进行心肺复苏时，按压频率应保持100-120次/分钟。