吉林省专升本护理基础知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页吉林省专升本护理基础知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

1.护理评估的首要步骤是（）

A.生理评估

B.心理评估

C.社会评估

D.综合判断评估

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿、疼痛，应首先考虑（）

A.静脉炎

B.淋巴结炎

C.血栓形成

D.局部过敏反应

3.护理诊断中的“潜在并发症”是指（）

A.已发生且正在处理的健康问题

B.有可能发生的不良后果

C.患者已意识到的健康问题

D.医生指定的护理任务

4.老年患者长期卧床易发生（）

A.肺部感染

B.压疮

C.心力衰竭

D.脑血栓

5.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

A.布洛芬

B.对乙酰氨基酚

C.芬太尼

D.阿司匹林

6.胃癌患者进行胃镜检查前，禁食时间一般不少于（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

7.患者跌倒后出现意识模糊、肢体抽搐，应首先采取的措施是（）

A.立即心肺复苏

B.保持呼吸道通畅

C.头部冷敷

D.拨打急救电话

8.以下哪项属于护理程序中的“实施”阶段？（）

A.收集患者资料

B.制定护理计划

C.评估护理效果

D.执行医嘱

9.护士小王在输液时发现患者输液速度突然加快，应立即（）

A.减慢输液速度

B.检查输液管路

C.嘱患者多饮水

D.观察患者有无不适

10.护理记录中应避免使用（）

A.专业术语

B.口语化表达

C.日期时间

D.患者隐私信息

11.肾功能衰竭患者应限制摄入（）

A.钠盐

B.蛋白质

C.维生素

D.糖类

12.护理人员与患者沟通时，应保持的距离通常是（）

A.0.5-1米

B.1-1.5米

C.1.5-3米

D.3-5米

13.产后出血的主要原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

14.护理质量控制的根本目的是（）

A.降低医疗成本

B.提高护理质量

C.减少投诉

D.完成工作量

15.静脉注射时，推药速度较慢的药物是（）

A.肾上腺素

B.尼可刹米

C.地塞米松

D.氢化可的松

16.护理人员对患者进行健康教育时，应（）

A.使用专业术语

B.保持权威态度

C.注重互动理解

D.一次性灌输所有信息

17.患者张某因糖尿病足入院，护理措施中应优先（）

A.溃疡换药

B.血糖监测

C.足部护理

D.营养支持

18.护理人员发现患者病情变化，应（）

A.立即报告医生

B.继续观察

C.自行处理

D.等待患者呼叫

19.以下哪项属于护理伦理原则？（）

A.自主原则

B.经济利益最大化

C.工作效率优先

D.患者利益至上

20.护理人员进行尸体护理时，应（）

A.保持尸体清洁

B.遮盖隐私部位

C.安置适宜姿势

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

21.护理评估的资料来源包括（）

A.患者主诉

B.检验报告

C.体格检查

D.既往病史

E.同事观察

22.静脉输液常见的并发症有（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.药物外渗

D.肺水肿

E.静脉血栓

23.护理诊断的组成要素包括（）

A.问题名称

B.相关因素

C.评估等级

D.预期目标

E.护理措施

24.老年患者的常见护理问题有（）

A.营养不良

B.压疮

C.肺部感染

D.心力衰竭

E.感觉障碍

25.护理记录的内容包括（）

A.患者基本信息

B.护理措施实施情况

C.患者病情变化

D.医嘱执行情况

E.患者及家属反馈

26.女性生殖系统包括（）

A.卵巢

B.输卵管

C.子宫

D.阴道

E.肾脏

27.患者跌倒的风险评估因素包括（）

A.视力障碍

B.药物副作用

C.平衡能力下降

D.环境光线不足

E.疼痛不适

28.护理人员应具备的素质包括（）

A.专业知识

B.沟通能力

C.责任心

D.同理心

E.经济头脑

29.肾功能衰竭患者的饮食护理包括（）

A.限制钠盐摄入

B.限制蛋白质摄入

C.保证水分供应

D.补充维生素

E.增加糖类摄入

30.护理伦理原则包括（）

A.自主原则

B.不伤害原则

C.行善原则

D.公平原则

E.经济利益优先

三、判断题（共10分，每题0.5分）

（请将正确用“√”表示，错误用“×”表示）

31.护理评估的目的是收集患者的健康资料。（×）

32.静脉输液时，穿刺部位出现红肿、疼痛属于正常现象。（×）

33.护理诊断必须由医生确认。（×）

34.老年患者比年轻患者更易发生压疮。（√）

35.静脉注射时，推药速度越快越好。（×）

36.护理记录应客观、准确、及时。（√）

37.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。（√）

38.护理质量控制的目的是减少投诉。（×）

39.静脉输液时，发现患者输液速度突然加快，应立即减慢输液速度。（√）

40.护理人员进行尸体护理时，无需遮盖隐私部位。（×）

四、填空题（共15分，每空1分）

（请将答案填入横线内）

41.护理评估的四个步骤是：________、________、________、________。

答：收集资料、分析资料、形成结论、制定计划

42.静脉输液时，穿刺部位出现红肿、疼痛，应首先考虑________，处理措施包括________和________。

答：静脉炎；局部热敷；抬高患肢

43.护理诊断中的“PES”格式是指：________、________、________。

答：问题（Problem）、相关因素（Etiology）、症状体征（SignsandSymptoms）

44.老年患者长期卧床易发生________，预防措施包括________和________。

答：压疮；定时翻身；保持皮肤清洁干燥

45.护理记录中应避免使用________，应使用________和________。

答：口语化表达；专业术语；书面语言

46.肾功能衰竭患者应限制________和________的摄入，同时补充________。

答：钠盐；蛋白质；维生素

47.护理人员与患者沟通时，应保持________的距离，注意________和________。

答：1-1.5米；眼神交流；倾听

48.护理人员发现患者病情变化，应立即________，并及时________。

答：报告医生；记录护理过程

49.护理伦理原则包括________、________、________和________。

答：自主原则；不伤害原则；行善原则；公平原则

50.护理人员进行尸体护理时，应保持尸体清洁，遮盖________，安置________姿势。

答：隐私部位；适宜

五、简答题（共25分）

（请将答案写在答题位置）

51.简述护理评估的步骤及其意义。（5分）

答：

①收集资料：通过观察、询问、体格检查等方法收集患者的健康资料。

意义：为后续护理决策提供依据。

②分析资料：对收集到的资料进行整理、分析，找出患者的健康问题。

意义：明确护理重点。

③形成结论：根据分析结果，形成护理诊断。

意义：指导护理实践。

④制定计划：根据护理诊断，制定个性化的护理计划。

意义：提高护理效果。

52.简述静脉输液时，发现患者输液速度突然加快，应采取的紧急措施。（5分）

答：

①立即减慢输液速度：调节滴速至适宜范围。

②检查输液管路：排除空气栓塞的可能。

③观察患者有无不适：注意生命体征变化。

④报告医生：必要时协助医生处理。

53.简述老年患者长期卧床易发生压疮的预防措施。（5分）

答：

①定时翻身：每2-3小时翻身一次。

②保持皮肤清洁干燥：每日清洁皮肤，避免潮湿。

③使用减压设备：如气垫床、减压垫等。

④加强营养：保证蛋白质和维生素的摄入。

54.简述护理记录的书写要求。（5分）

答：

①客观、准确：记录真实情况，避免主观臆断。

②及时：当日事件当日记录。

③完整：记录所有相关内容，包括患者病情、护理措施、医嘱执行情况等。

④简洁：避免冗长描述，突出重点。

⑤保密：保护患者隐私。

55.简述护理伦理原则的主要内容。（5分）

答：

①自主原则：尊重患者的自主权，尊重其知情同意权。

②不伤害原则：避免对患者造成不必要的伤害。

③行善原则：采取积极措施，促进患者健康。

④公平原则：公平对待所有患者，合理分配医疗资源。

六、案例分析题（共10分）

（请将答案写在答题位置）

某患者，女，65岁，因糖尿病足入院。患者双足出现溃疡，局部红肿、疼痛，伴有异味。护士小王负责该患者的护理工作。

问题：

①分析该患者的护理问题有哪些？（3分）

②针对患者的护理问题，应采取哪些护理措施？（4分）

③护士小王在护理过程中应注意哪些问题？（3分）

答：

①护理问题：

①足部溃疡（局部组织完整性受损）；

②疼痛（急性疼痛）；

③感染风险（皮肤完整性受损）；

④营养失调（低于机体需要量）；

⑤知识缺乏（缺乏糖尿病足预防知识）。

②护理措施：

①足部溃疡：进行清创换药，保持局部清洁干燥，使用敷料促进愈合。

②疼痛：评估疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，采取非药物镇痛措施如冷敷。

③感染风险：密切观察足部有无红肿、疼痛加剧、发热等感染迹象，遵医嘱使用抗生素。

④营养失调：给予高蛋白、高维生素饮食，监测血糖和营养状况。

⑤知识缺乏：向患者讲解糖尿病足的预防知识，指导患者如何进行足部护理。

③护士小王应注意：

①密切观察患者足部情况，及时处理溃疡变化。

②注意患者疼痛程度，及时调整镇痛措施。

③预防感染，保持足部清洁干燥。

④关注患者营养状况，指导合理饮食。

⑤加强健康教育，提高患者自我管理能力。

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.A

解析：护理评估的首要步骤是生理评估，包括生命体征、体格检查等，为后续评估提供基础。

B选项错误，心理评估是重要组成部分，但不是首要步骤。

C选项错误，社会评估是了解患者社会环境的重要手段，但不是首要步骤。

D选项错误，综合判断评估是在收集资料后的分析步骤。

2.A

解析：静脉输液时，穿刺部位红肿、疼痛是静脉炎的典型表现，需及时处理。

B选项错误，淋巴结炎通常表现为局部淋巴结肿大、疼痛。

C选项错误，血栓形成通常表现为肢体肿胀、疼痛，但局部红肿不明显。

D选项错误，局部过敏反应通常表现为皮疹、瘙痒，但红肿疼痛不明显。

3.B

解析：潜在并发症是指患者可能发生的不良后果，需提前预防。

A选项错误，已发生且正在处理的健康问题属于现存问题。

C选项错误，患者已意识到的健康问题属于主观问题。

D选项错误，医生指定的护理任务属于具体工作安排。

4.B

解析：老年患者长期卧床，皮肤受压时间过长，易发生压疮。

A选项错误，肺部感染与卧床无直接关系。

C选项错误，心力衰竭与卧床无直接关系。

D选项错误，脑血栓与卧床无直接关系。

5.C

解析：芬太尼属于阿片类镇痛药，具有强效镇痛作用。

A选项错误，布洛芬属于非甾体抗炎药。

B选项错误，对乙酰氨基酚属于解热镇痛药。

D选项错误，阿司匹林属于非甾体抗炎药。

6.C

解析：胃镜检查前需禁食8小时，以确保检查结果准确。

A选项错误，4小时禁食时间不足。

B选项错误，6小时禁食时间不足。

D选项错误，10小时禁食时间过长。

7.B

解析：患者跌倒后出现意识模糊、肢体抽搐，应首先保持呼吸道通畅，防止窒息。

A选项错误，心肺复苏适用于心跳呼吸骤停的患者。

C选项错误，头部冷敷无助于解决呼吸道问题。

D选项错误，应先处理呼吸道问题，再拨打急救电话。

8.C

解析：护理程序中的“实施”阶段是指执行护理计划，包括执行医嘱、实施护理措施等。

A选项错误，收集患者资料属于评估阶段。

B选项错误，制定护理计划属于计划阶段。

D选项错误，评估护理效果属于评价阶段。

9.B

解析：输液速度突然加快，应立即检查输液管路，排除空气栓塞等危险情况。

A选项错误，减慢输液速度是后续措施。

C选项错误，多饮水无助于解决输液过快的问题。

D选项错误，应先检查管路，再观察患者反应。

10.B

解析：护理记录应使用专业术语，避免口语化表达，确保记录的准确性和规范性。

A选项正确，专业术语是护理记录的基本要求。

C选项正确，记录日期时间是必要的。

D选项正确，保护患者隐私是职业道德要求。

11.A

解析：肾功能衰竭患者应限制钠盐摄入，以减轻肾脏负担。

B选项错误，适量蛋白质摄入是必要的。

C选项错误，适量维生素摄入是必要的。

D选项错误，适量糖类摄入是必要的。

12.B

解析：护理人员与患者沟通时，应保持1-1.5米的距离，既体现尊重，又便于沟通。

A选项错误，距离过近可能让患者感到不适。

C选项错误，距离过远可能影响沟通效果。

D选项错误，距离过远可能让患者感到被忽视。

13.A

解析：产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，导致出血不止。

B选项错误，软产道裂伤通常导致活动性出血。

C选项错误，胎盘因素可能导致产后出血，但不是主要原因。

D选项错误，凝血功能障碍可能导致产后出血，但不是主要原因。

14.B

解析：护理质量控制的根本目的是提高护理质量，确保患者安全。

A选项错误，降低医疗成本是次要目的。

C选项错误，减少投诉是结果之一。

D选项错误，完成工作量是工作目标，不是质量控制目的。

15.C

解析：地塞米松属于糖皮质激素，推药速度应较慢，以避免刺激局部组织。

A选项错误，肾上腺素属于急救药物，推药速度应快。

B选项错误，尼可刹米属于中枢兴奋剂，推药速度应快。

D选项错误，氢化可的松属于糖皮质激素，推药速度应慢。

16.C

解析：护理人员对患者进行健康教育时，应注重互动理解，确保患者真正掌握知识。

A选项错误，应使用通俗易懂的语言，避免专业术语。

B选项错误，应保持亲和态度，避免权威态度。

D选项错误，应分阶段进行健康教育，避免一次性灌输所有信息。

17.B

解析：糖尿病足患者需优先进行血糖监测，以控制血糖水平，预防并发症。

A选项错误，溃疡换药是重要措施，但不是首要措施。

C选项错误，足部护理是重要措施，但不是首要措施。

D选项错误，营养支持是重要措施，但不是首要措施。

18.A

解析：护理人员发现患者病情变化，应立即报告医生，以便及时处理。

B选项错误，继续观察可能导致延误治疗。

C选项错误，自行处理可能造成严重后果。

D选项错误，等待患者呼叫可能延误治疗。

19.A

解析：自主原则是护理伦理的核心原则，尊重患者的自主权。

B选项错误，经济利益最大化违背伦理原则。

C选项错误，工作效率优先违背伦理原则。

D选项错误，公平原则更强调平等对待，而非利益至上。

20.D

解析：护理人员进行尸体护理时，应保持尸体清洁、遮盖隐私部位、安置适宜姿势，确保尊重和尊严。

A选项错误，尸体清洁是重要措施，但不是全部。

B选项错误，遮盖隐私部位是重要措施，但不是全部。

C选项错误，安置适宜姿势是重要措施，但不是全部。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCDE

解析：护理评估的资料来源包括患者主诉、检验报告、体格检查、既往病史、同事观察等，需全面收集。

22.ABCD

解析：静脉输液常见的并发症包括静脉炎、空气栓塞、药物外渗、肺水肿，需警惕并预防。

E选项错误，静脉血栓属于严重并发症，但不是常见并发症。

23.AB

解析：护理诊断的组成要素包括问题名称和相关因素，是护理诊断的核心内容。

C选项错误，评估等级是护理评价的内容。

D选项错误，预期目标是护理计划的内容。

E选项错误，护理措施是护理计划的内容。

24.ABCD

解析：老年患者的常见护理问题包括营养不良、压疮、肺部感染、心力衰竭，需全面评估。

E选项错误，感觉障碍是老年患者可能出现的问题，但不是常见问题。

25.ABCD

解析：护理记录的内容包括患者基本信息、护理措施实施情况、患者病情变化、医嘱执行情况，需完整记录。

E选项错误，患者及家属反馈是重要信息，但不是记录内容。

26.ABCD

解析：女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫、阴道，是女性生殖器官的重要组成部分。

E选项错误，肾脏属于泌尿系统器官。

27.ABCD

解析：患者跌倒的风险评估因素包括视力障碍、药物副作用、平衡能力下降、环境光线不足，需全面评估。

E选项错误，疼痛不适可能导致跌倒，但不是主要风险因素。

28.ABCD

解析：护理人员应具备专业知识、沟通能力、责任心、同理心，是做好护理工作的基本素质。

E选项错误，经济头脑不是护理人员的必备素质。

29.ABCD

解析：肾功能衰竭患者的饮食护理包括限制钠盐和蛋白质摄入，同时补充维生素，以减轻肾脏负担。

E选项错误，应限制糖类摄入，避免加重病情。

30.ABCD

解析：护理伦理原则包括自主原则、不伤害原则、行善原则、公平原则，是护理工作的基本准则。

E选项错误，经济利益优先违背伦理原则。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：护理评估的目的是分析患者的健康问题，为护理决策提供依据，而不仅仅是收集资料。

32.×

解析：静脉输液时，穿刺部位出现红肿、疼痛属于异常现象，需及时处理。

33.×

解析：护理诊断由护理人员根据评估结果自行制定，无需医生确认。

34.√

解析：老年患者皮肤薄、循环差，更易发生压疮。

35.×

解析：静脉注射时，推药速度应根据药物性质和患者情况调整，过快可能造成不良反应。

36.√

解析：护理记录应客观、准确、及时，是护理工作的重要记录。

37.√

解析：产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，导致出血不止。

38.×

解析：护理质量控制的目的是提高护理质量，确保患者安全，而不仅仅是减少投诉。

39.√

解析：输液速度突然加快可能造成空气栓塞等危险情况，应立即减慢输液速度。

40.×

解析：护理人员进行尸体护理时，应遮盖隐私部位，以保持患者尊严。

四、填空题（共15分，每空1分）

41.收集资料、分析资料、形成结论、制定计划

解析：护理评估的四个步骤是收集资料、分析资料、形成结论、制定计划，是护理程序的基础。

42.静脉炎、局部热敷、抬高患肢

解析：静脉输液时，穿刺部位出现红肿、疼痛是静脉炎的典型表现，处理措施包括局部热敷、抬高患肢等。

43.问题（Problem）、相关因素（Etiology）、症状体征（SignsandSymptoms）

解析：护理诊断的“PES”格式是指问题、相关因素、症状体征，是护理诊断的核心要素。

44.压疮、定时翻身、保持皮肤清洁干燥

解析：老年患者长期卧床易发生压疮，预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥等。

45.口语化表达、专业术语、书面语言

解析：护理记录应使用专业术语，避免口语化表达，确保记录的准确性和规范性。

46.钠盐、蛋白质、维生素

解析：肾功能衰竭患者应限制钠盐和蛋白质摄入，同时补充维生素，以减轻肾脏负担。

47.1-1.5米、眼神交流、倾听

解析：护理人员与患者沟通时，应保持1-1.5米的距离，注意眼神交流、倾听，以建立良好的护患关系。

48.报告医生、记录护理过程

解析：护理人员发现患者病情变化，应立即报告医生，并及时记录护理过程。

49.自主原则、不伤害原则、行善原则、公平原则

解析：护理伦理原则包括自主原则、不伤害原则、行善原则、公平原则，是护理工作的基本准则。

50.隐私部位、适宜

解析：护理人员进行尸体护理时，应保持尸体清洁，遮盖隐私部位，安置适宜姿势，确保尊重和尊严。

五、简答题（共25分）

51.答：

护理评估的步骤及其意义如下：

①收集资料：通过观察、询问、体格检查等方法收集患者的健康资料。

意义：为后续护理决策提供依据。

②分析资料：对收集到的资料进行整理、分析，找出患者的健康问题。

意义：明确护