医院输血科质量管理表格模板

医院输血科质量管理表格模板前言输血科作为医院临床用血管理的核心部门，其质量管理水平直接关系到患者的生命安全与医疗质量。建立健全并规范使用各类质量管理表格，是实现输血科工作标准化、规范化、精细化管理的基础，亦是确保血液从入库到输注各环节可追溯、降低输血风险、提升医疗服务质量的关键举措。本模板旨在为医院输血科提供一套相对完整、实用的质量管理表格框架，各单位可结合自身实际情况进行调整与完善。一、血液入库验收与核对记录1.1血液制品入库验收记录表主要内容：*记录编号*入库日期与时间*血液制品信息：品种（全血、红细胞悬液、血小板等）、规格、血型（ABO及RhD）、数量*献血者编号/血袋编号（可列表格多行填写）*有效期*储存条件要求（温度等）*外观检查结果（有无溶血、凝块、渗漏、标签不清等）*运输过程温度记录（如适用）*供应机构*验收人签名*复核人签名*备注（如拒收原因、特殊情况说明）设计要点：此表格应确保所有入库血液制品的关键信息均被核对并记录，强调双人核对制度，对不合格血液制品的处理应有明确记录。二、血液库存管理记录2.1血液库存日报表/周报表主要内容：*报表日期*血液品种、规格、血型*昨日结存数量*今日入库数量*今日出库数量（按领用科室分列或汇总）*今日报废/返还数量及原因*今日结存数量*最低库存量预警线*制表人*审核人设计要点：便于及时掌握库存动态，确保临床用血需求，防止血液过期浪费，设置最低库存预警机制。2.2血液制品出库登记表主要内容：*出库日期与时间*领用科室*患者信息（姓名、住院号/门诊号、病区、床号）*用血申请单号*血液制品信息：品种、规格、血型、血袋编号、有效期*发放数量*领用人签名*发血人签名*备注设计要点：清晰记录血液去向，关联患者信息与用血申请，确保发放的血液与申请一致。2.3血液制品报废/返还处理记录主要内容：*处理日期与时间*血液制品信息：品种、规格、血型、血袋编号、有效期、原储存位置*处理原因（过期、破损、污染、外观异常、临床退回等）*数量*处理方式（按规定流程销毁、退回血站等）*处理人签名*监销人/复核人签名*备注设计要点：规范不合格或过期血液的处置流程，确保可追溯，防止不当流失。三、血液发放与领取核对记录3.1发血与领血核对清单（可整合至出库登记表或作为独立核对项）主要内容：*患者信息核对（姓名、住院号、血型）*用血申请单信息核对（申请科室、用血类型、用量）*血液制品信息核对（品种、规格、血型、血袋号、有效期、外观）*交叉配血试验结果核对*领用人声明（已核对无误）*发血人声明（已核对无误）设计要点：强调发放与领取环节的双人核对，将核对要点明确列出，避免遗漏。四、临床用血申请与评估记录4.1临床用血申请单（通常为医院统一格式，输血科参与设计与审核）主要内容：*患者基本信息*临床诊断、输血目的*拟输血成分、数量、时间*既往输血史、过敏史*相关实验室检查结果（Hb、Hct、PLT、PT、APTT、INR等）*申请医师签名、职称*上级医师审核签名（根据用血分级管理规定）*输血科审核意见及签名（如适用）设计要点：符合国家及地方关于用血申请的规范要求，引导临床医师科学、合理用血。4.2大量用血申请与审批单（适用于预计用血量较大时）主要内容：*患者信息、主要诊断、当前病情*已用血量、预计还需用血量*申请用血成分及总量*申请医师签名*科主任/医疗组长签名*医务部门审批意见（如适用）*输血科准备情况记录设计要点：针对大量用血的特殊性，强化审批流程，确保血液供应与患者安全。五、输血前相容性检测记录5.1血型鉴定试验记录主要内容：*患者信息*标本编号、采集日期与时间、采集人*申请项目（ABO正反定型、RhD血型等）*试剂信息（厂家、批号、有效期）*试验方法*试验结果（正反定型格局、RhD结果）*血型判定*操作者签名*复核者签名*报告日期与时间设计要点：详细记录血型鉴定的全过程，确保结果准确可靠，便于追溯。5.2不规则抗体筛查与鉴定记录主要内容：*患者信息、标本信息*筛查目的（输血前、术前、孕查等）*试剂红细胞信息（厂家、批号、谱细胞格局）*筛查方法、反应温度、介质*筛查结果（阴性/阳性，反应强度）*若阳性，进行抗体鉴定的详细结果（与各谱细胞反应格局、可能的抗体特异性）*操作者、复核者签名*报告日期与时间设计要点：规范抗体筛查与鉴定流程，为交叉配血提供依据。5.3交叉配血试验记录主要内容：*患者信息、标本信息*用血申请单号*供血者信息（血袋号、血型）*交叉配血方法（盐水法、凝聚胺法、抗人球蛋白法等）*主侧、次侧（或自身对照）试验结果*配血结论（相合、不相合、慎用等）*操作者签名*复核者签名*配血日期与时间设计要点：这是确保输血安全的关键环节，记录需清晰、准确，强调不同方法学的应用及结果判断标准。六、输血不良反应回报与处理记录6.1输血不良反应回报单（通常由临床科室填写后返回输血科）主要内容：*患者信息、住院号/门诊号、科室、床号*输血开始及结束时间*输注血液制品信息（品种、血袋号、剂量、开始及结束时间）*不良反应发生时间、主要临床表现、体征、实验室检查*不良反应类型初步判断（过敏反应、发热反应、溶血反应等）*已采取的处理措施及效果*报告科室、报告医师、报告日期*输血科接收人签名主要内容：*患者信息、回报单号、接收日期*对回报信息的核实*查阅相关记录（配血、发血、患者病史等）*进一步实验室检查结果（如怀疑溶血，进行相关检测）*不良反应原因分析与判定*处理意见及改进措施*调查人签名*科主任审核*记录日期设计要点：形成完整的输血不良反应上报、调查、处理闭环管理，为持续改进提供数据。七、质量控制与持续改进记录7.1储血设备温度监测记录表（冰箱、冰柜、血小板震荡仪等）主要内容：*设备编号、型号、存放位置*监测日期、时间*设定温度、实测温度*温度异常情况记录及处理措施*监测人签名*维护保养记录（可另设表格或在此表格体现）设计要点：确保血液储存环境符合要求，每日多次监测，对异常情况有详细记录和处理预案。7.2实验室仪器设备维护保养与校准记录主要内容：*仪器设备名称、型号、编号、生产厂家*放置地点*维护/校准项目*维护/校准周期*上次维护/校准日期、结果、执行人*本次维护/校准日期、结果、执行人*下次维护/校准计划日期*维护/校准所用标准品/试剂信息*故障及维修记录（可另设表格）设计要点：保障仪器设备处于良好运行状态，确保检验结果准确。7.3室内质量控制记录（针对各项检测项目，如血型、交叉配血、抗体筛查等）主要内容：*检测项目名称*质控品信息（厂家、批号、水平、有效期）*检测日期、批次*质控品检测结果*质控图（可附后或电子版保存）*失控情况记录、原因分析及处理措施*操作者签名*审核者签名设计要点：监控日常检测工作的精密度和准确性，及时发现并纠正偏差。7.4人员培训与考核记录主要内容：*培训日期、地点、主题/内容*培训方式（内部、外部、线上、线下）*授课人/组织单位*参加人员签到*考核方式及结果*培训资料存档情况*记录人设计要点：记录科室人员的继续教育和专业技能提升情况，符合质量管理体系要求。7.5输血科内部质量审核记录主要内容：*审核日期、审核目的、审核范围*审核员、陪同人员*审核依据（法规、标准、SOP等）*审核发现（符合项、不符合项描述）*不符合项整改要求、责任人、完成期限*整改效果验证*审核报告分发记录*审核组长签名设计要点：定期对科室质量管理体系的运行有效性进行自查，持续改进。八、使用建议1.个性化调整：本模板为通用框架，各医院输血科应根据自身规模、开展项目、现有信息系统及上级主管部门的具体要求进行调整和细化。2.电子化与信息化：在条件允许的情况下，积极推行电子化表格和实验室信息管理系统（LIS），以提高工作效率、减少人为差错、便于数据统计与追溯。纸质表格应妥善保管，明确保存期限。3.SOP配套：每一种表格的填写都应有相应的标准操作规程（SOP）作为指导，明确填写要求、责任人、传递流程和保存方式。4.培训与执行：对科室所有人员进行表格填写规范的培训，确保人人掌