一站到底护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页一站到底护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.护理人员在进行静脉输液操作时，以下哪项是首选的消毒方法？（）

A.碘伏消毒2分钟

B.乙醇消毒30秒

C.氯己定消毒1分钟

D.消毒液浸泡5分钟

答：_________

2.患者因心力衰竭住院治疗，护士发现患者呼吸急促、端坐呼吸，应首先采取哪种措施？（）

A.立即给予高流量吸氧

B.抬高床头30°

C.减慢输液速度

D.给予利尿剂

答：_________

3.在进行患者病情评估时，以下哪项属于主观资料？（）

A.患者体温38.5℃

B.患者自述头痛

C.患者脉搏100次/分

D.患者皮肤黄疸

答：_________

4.护理人员在进行无菌操作时，以下哪项行为是正确的？（）

A.擦手时双手交叉进行

B.换药前未洗手

C.手术器械未进行灭菌处理

D.无菌手套破损后继续使用

答：_________

5.患者因糖尿病足入院，护士在伤口换药时，以下哪项是错误的操作？（）

A.先清洁伤口周围皮肤

B.使用无菌生理盐水冲洗伤口

C.使用碘伏消毒伤口

D.用无菌纱布覆盖伤口后固定

答：_________

6.护理人员进行患者翻身时，以下哪项是错误的操作？（）

A.翻身前检查患者皮肤情况

B.使用助行器协助患者移动

C.翻身后垫好软枕防止压疮

D.翻身时仅用手拖拽患者身体

答：_________

7.患者因手术需要使用呼吸机，护士在监护时发现患者血氧饱和度下降，以下哪项是首要措施？（）

A.调整呼吸机参数

B.给予高浓度吸氧

C.检查气管插管位置

D.减慢输液速度

答：_________

8.护理人员进行药物管理时，以下哪项是正确的操作？（）

A.将患者自备药物与医院药品混合存放

B.未核对患者信息即给药

C.药物过期后继续使用

D.给药后立即离开不观察患者反应

答：_________

9.患者因抑郁症住院治疗，护士在心理护理时，以下哪项是错误的操作？（）

A.耐心倾听患者诉求

B.鼓励患者过度表达情绪

C.及时上报患者异常行为

D.与患者家属保持良好沟通

答：_________

10.护理人员进行健康教育时，以下哪项是错误的说法？（）

A.告知患者低盐饮食的重要性

B.指导患者正确测量血压

C.建议患者避免剧烈运动

D.强调吸烟对健康的危害

答：_________

11.患者因脑出血入院，护士在护理过程中，以下哪项是错误的操作？（）

A.保持患者头部抬高15°

B.频繁为患者翻身

C.使用冰袋冷敷头部

D.保持呼吸道通畅

答：_________

12.护理人员进行导尿操作时，以下哪项是错误的操作？（）

A.消毒尿道口

B.使用无菌手套

C.引流袋高于膀胱水平

D.定期更换导尿管

答：_________

13.患者因急性胰腺炎入院，护士在护理过程中，以下哪项是错误的操作？（）

A.禁食水

B.胃肠减压

C.静脉输注高渗葡萄糖

D.监测生命体征

答：_________

14.护理人员进行静脉输液时，以下哪项是错误的操作？（）

A.选择粗直的血管进行穿刺

B.输液速度根据患者年龄调整

C.输液前检查药物配伍禁忌

D.输液过程中无需观察患者反应

答：_________

15.患者因骨折入院，护士在护理过程中，以下哪项是错误的操作？（）

A.定期检查患肢血运

B.使用石膏固定患肢

C.鼓励患者早期活动

D.抬高患肢以促进血液循环

答：_________

16.护理人员进行患者翻身时，以下哪项是错误的操作？（）

A.翻身前检查患者皮肤情况

B.使用助行器协助患者移动

C.翻身后垫好软枕防止压疮

D.翻身时仅用手拖拽患者身体

答：_________

17.患者因心力衰竭入院，护士在护理过程中，以下哪项是错误的操作？（）

A.保持患者半卧位

B.避免剧烈活动

C.静脉输注利尿剂

D.给予高蛋白饮食

答：_________

18.护理人员进行无菌操作时，以下哪项是错误的操作？（）

A.擦手时双手交叉进行

B.换药前未洗手

C.手术器械未进行灭菌处理

D.无菌手套破损后继续使用

答：_________

19.患者因糖尿病足入院，护士在伤口换药时，以下哪项是错误的操作？（）

A.先清洁伤口周围皮肤

B.使用无菌生理盐水冲洗伤口

C.使用碘伏消毒伤口

D.用无菌纱布覆盖伤口后固定

答：_________

20.护理人员进行患者病情评估时，以下哪项属于客观资料？（）

A.患者自述头痛

B.患者脉搏100次/分

C.患者体温38.5℃

D.患者皮肤黄疸

答：_________

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理人员进行静脉输液时，以下哪些操作是正确的？（）

A.选择粗直的血管进行穿刺

B.输液速度根据患者年龄调整

C.输液前检查药物配伍禁忌

D.输液过程中无需观察患者反应

E.输液后记录输液时间

答：_________

22.患者因心力衰竭入院，护士在护理过程中，以下哪些措施是正确的？（）

A.保持患者半卧位

B.避免剧烈活动

C.静脉输注利尿剂

D.给予高蛋白饮食

E.监测生命体征

答：_________

23.护理人员进行无菌操作时，以下哪些操作是正确的？（）

A.擦手时双手交叉进行

B.换药前洗手

C.手术器械进行灭菌处理

D.无菌手套破损后继续使用

E.操作环境保持清洁干燥

答：_________

24.患者因糖尿病足入院，护士在伤口换药时，以下哪些操作是正确的？（）

A.先清洁伤口周围皮肤

B.使用无菌生理盐水冲洗伤口

C.使用碘伏消毒伤口

D.用无菌纱布覆盖伤口后固定

E.每天更换伤口敷料

答：_________

25.护理人员进行患者病情评估时，以下哪些属于客观资料？（）

A.患者自述头痛

B.患者脉搏100次/分

C.患者体温38.5℃

D.患者皮肤黄疸

E.患者主诉乏力

答：_________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理人员进行静脉输液时，输液速度应根据患者年龄调整。（）

答：_________

27.患者因脑出血入院，护士应保持患者头部抬高30°。（）

答：_________

28.护理人员进行无菌操作时，双手应自下而上进行擦手。（）

答：_________

29.患者因糖尿病足入院，护士应使用碘伏消毒伤口。（）

答：_________

30.护理人员进行患者翻身时，应使用助行器协助患者移动。（）

答：_________

31.患者因手术需要使用呼吸机，护士在监护时发现患者血氧饱和度下降，应立即调整呼吸机参数。（）

答：_________

32.护理人员进行药物管理时，未核对患者信息即给药是正确的操作。（）

答：_________

33.患者因抑郁症住院治疗，护士应鼓励患者过度表达情绪。（）

答：_________

34.护理人员进行健康教育时，应告知患者低盐饮食的重要性。（）

答：_________

35.护理人员进行导尿操作时，引流袋应高于膀胱水平。（）

答：_________

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护理人员进行静脉输液时，应选择_________的血管进行穿刺。

答：_________

37.患者因心力衰竭入院，护士应保持患者_________。

答：_________

38.护理人员进行无菌操作时，双手应自_________进行擦手。

答：_________

39.患者因糖尿病足入院，护士应使用_________消毒伤口。

答：_________

40.护理人员进行患者翻身时，应使用_________协助患者移动。

答：_________

五、简答题（共30分，每题6分）

41.简述静脉输液操作的基本步骤。

答：_________

42.简述患者病情评估的基本方法。

答：_________

43.简述无菌操作的基本原则。

答：_________

44.简述伤口换药的基本步骤。

答：_________

45.简述患者心理护理的基本原则。

答：_________

六、案例分析题（共15分）

46.案例背景：患者张某，65岁，因心力衰竭入院治疗。护士在护理过程中发现患者呼吸急促、端坐呼吸，心率120次/分，血压130/80mmHg。

问题：

（1）分析患者目前的主要问题是什么？

（2）护士应采取哪些措施？

（3）总结护理要点。

答：_________

一、单选题（共20分）

1.A

答：碘伏消毒2分钟是首选的消毒方法，能有效杀灭细菌。

解析：乙醇消毒时间过短，氯己定消毒时间较长，消毒液浸泡时间过长可能损伤组织。

2.B

答：抬高床头30°可以减轻心脏负担，缓解呼吸困难。

解析：高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留，减慢输液速度和给予利尿剂需根据病情调整。

3.B

答：患者自述头痛属于主观资料，其他选项属于客观资料。

解析：主观资料是患者自述的病情，客观资料是护士观察到的病情。

4.C

答：手术器械未进行灭菌处理是错误的操作，无菌操作要求所有器械必须灭菌。

解析：擦手时双手交叉进行、换药前未洗手、无菌手套破损后继续使用均违反无菌操作原则。

5.C

答：使用碘伏消毒伤口是错误的操作，碘伏可能损伤组织，应使用生理盐水冲洗。

解析：碘伏消毒伤口可能引起组织损伤，应使用生理盐水冲洗以清除坏死组织。

6.D

答：翻身时仅用手拖拽患者身体是错误的操作，应使用辅助工具防止损伤皮肤。

解析：使用助行器、垫好软枕可以防止压疮，用手拖拽患者身体可能损伤皮肤。

7.C

答：检查气管插管位置是首要措施，血氧饱和度下降可能是插管移位导致。

解析：调整呼吸机参数、给予高浓度吸氧、减慢输液速度需在确认插管位置后进行。

8.B

答：未核对患者信息即给药是错误的操作，必须核对患者信息后再给药。

解析：药物管理要求核对患者信息、药物名称、剂量、时间等，防止用药错误。

9.B

答：鼓励患者过度表达情绪是错误的操作，应引导患者合理表达情绪。

解析：心理护理要求倾听患者诉求，但过度表达情绪可能加重心理负担。

10.D

答：强调吸烟对健康的危害是错误的说法，应指导患者戒烟。

解析：健康教育要求提供正确的健康信息，吸烟对健康的危害是客观事实。

11.B

答：频繁为患者翻身是错误的操作，应定时翻身防止压疮。

解析：脑出血患者应减少翻身，防止颅内压增高，定时翻身可防止压疮。

12.C

答：引流袋高于膀胱水平是错误的操作，应低于膀胱水平防止逆流。

解析：导尿操作要求引流袋低于膀胱水平，防止尿液逆流引起感染。

13.C

答：静脉输注高渗葡萄糖是错误的操作，应输注低渗液体。

解析：急性胰腺炎患者应禁食水，静脉输注低渗液体防止加重病情。

14.D

答：输液过程中无需观察患者反应是错误的操作，应密切观察患者情况。

解析：静脉输液要求密切观察患者反应，防止过敏、输液过快等并发症。

15.D

答：抬高患肢以促进血液循环是错误的操作，应适当抬高患肢。

解析：骨折患者应适当抬高患肢，防止肿胀，但过度抬高可能影响血液循环。

16.D

答：翻身时仅用手拖拽患者身体是错误的操作，应使用辅助工具防止损伤皮肤。

解析：使用助行器、垫好软枕可以防止压疮，用手拖拽患者身体可能损伤皮肤。

17.D

答：给予高蛋白饮食是错误的操作，应低蛋白饮食。

解析：心力衰竭患者应低蛋白饮食，减轻心脏负担。

18.A

答：擦手时双手交叉进行是错误的操作，应自下而上进行擦手。

解析：无菌操作要求擦手时自下而上，防止污染。

19.C

答：使用碘伏消毒伤口是错误的操作，碘伏可能损伤组织，应使用生理盐水冲洗。

解析：碘伏消毒伤口可能引起组织损伤，应使用生理盐水冲洗以清除坏死组织。

20.C

答：患者体温38.5℃属于客观资料，其他选项属于主观资料。

解析：客观资料是护士观察到的病情，主观资料是患者自述的病情。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABC

答：选择粗直的血管进行穿刺、输液速度根据患者年龄调整、输液前检查药物配伍禁忌是正确的操作。

解析：输液过程中需密切观察患者反应，输液速度根据患者年龄调整，药物配伍禁忌需检查。

22.ABCE

答：保持患者半卧位、避免剧烈活动、监测生命体征、静脉输注利尿剂是正确的措施。

解析：高蛋白饮食可能加重心脏负担，需低蛋白饮食。

23.BCE

答：换药前洗手、手术器械进行灭菌处理、操作环境保持清洁干燥是正确的操作。

解析：擦手时双手交叉进行、无菌手套破损后继续使用违反无菌操作原则。

24.ABCDE

答：先清洁伤口周围皮肤、使用无菌生理盐水冲洗伤口、使用碘伏消毒伤口、用无菌纱布覆盖伤口后固定、每天更换伤口敷料是正确的操作。

解析：伤口换药要求清洁、消毒、覆盖、固定、定期更换敷料。

25.CD

答：患者脉搏100次/分、患者皮肤黄疸属于客观资料。

解析：主观资料是患者自述的病情，客观资料是护士观察到的病情。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×

答：输液速度应根据患者病情调整，而非年龄。

解析：输液速度根据患者年龄、病情、药物性质调整。

27.×

答：患者应保持平卧位，抬高床头可能加重呼吸困难。

解析：脑出血患者应保持平卧位，抬高床头可能加重颅内压增高。

28.×

答：双手应自上而下进行擦手，防止污染。

解析：无菌操作要求擦手时自上而下，防止污染。

29.×

答：应使用生理盐水冲洗伤口，碘伏可能损伤组织。

解析：碘伏消毒伤口可能引起组织损伤，应使用生理盐水冲洗。

30.×

答：应使用辅助工具，如翻身床，防止损伤皮肤。

解析：使用助行器可能加重患者负担，应使用翻身床等辅助工具。

31.×

答：应先检查气管插管位置，再调整呼吸机参数。

解析：血氧饱和度下降可能是插管移位导致，应先检查插管位置。

32.×

答：未核对患者信息即给药是错误的操作，必须核对患者信息后再给药。

解析：药物管理要求核对患者信息、药物名称、剂量、时间等，防止用药错误。

33.×

答：应引导患者合理表达情绪，过度表达可能加重心理负担。

解析：心理护理要求倾听患者诉求，但过度表达情绪可能加重心理负担。

34.√

答：应告知患者低盐饮食的重要性，低盐饮食可减轻心脏负担。

解析：健康教育要求提供正确的健康信息，低盐饮食对心力衰竭患者有益。

35.×

答：引流袋应低于膀胱水平，防止逆流。

解析：导尿操作要求引流袋低于膀胱水平，防止尿液逆流引起感染。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.粗直

答：静脉输液应选择粗直的血管进行穿刺，便于操作。

37.半卧位

答：患者应保持半卧位，减轻心脏负担。

38.上而下

答：无菌操作要求擦手时自上而下，防止污染。

39.生理盐水

答：伤口换药应使用生理盐水冲洗伤口，清除坏死组织。

40.辅助工具

答：患者翻身时应使用辅助工具，防止损伤皮肤。

五、简答题（共30分，每题6分）

41.答：静脉输液操作的基本步骤包括：

①准备工作：核对医嘱、药物、患者信息，准备用物；

②患者评估：评估患者血管情况、过敏史等；

③无菌操作：洗手、戴手套、消毒穿刺部位；

④穿刺操作：选择血管、穿刺、固定针头；

⑤输液观察：观察患者反应、调整输液速度；

⑥记录：记录输液时间、药物名称、剂量等。

42.答：患者病情评估的基本方法包括：

①主观资料：患者自述的病情，如疼痛、乏力等；

②客观资料：护士观察到的病情，如体温、脉搏等；

③体格检查：检查患者生