题库外科护理及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页题库外科护理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.外科手术后，患者出现发热、心率加快、呼吸急促等症状，护士首先应考虑的是什么情况？（）

A.切口感染

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.脱水热

2.在进行导尿操作时，以下哪个步骤是错误的？（）

A.充分润滑导尿管

B.轻柔插入导尿管

C.一边插入一边回抽尿液

D.插入深度约20-22厘米

3.术后患者出现切口红、肿、热、痛，并有脓性分泌物，最可能的诊断是？（）

A.血肿形成

B.切口感染

C.皮肤过敏

D.神经压迫

4.关于静脉输液，以下哪个说法是正确的？（）

A.输液速度越快越好

B.所有患者输液前都需要做皮试

C.输液时无需观察患者反应

D.输液瓶应每日更换

5.术后患者出现呼吸困难、发绀，听诊双肺布满湿啰音，最可能的诊断是？（）

A.肺栓塞

B.肺炎

C.肺水肿

D.气胸

6.在进行气管插管时，以下哪个操作是错误的？（）

A.清理口腔分泌物

B.使用喉镜暴露声门

C.快速插入导管

D.插入深度约22-24厘米

7.关于伤口换药，以下哪个说法是错误的？（）

A.换药前应洗手并戴手套

B.换药时应用力擦拭伤口

C.换药后应包扎伤口

D.换药前应评估伤口情况

8.术后患者出现腹痛、腹胀、呕吐，最可能的诊断是？（）

A.胃肠炎

B.肠梗阻

C.胰腺炎

D.肾结石

9.关于肌肉注射，以下哪个说法是正确的？（）

A.注射部位应选择肌肉丰厚处

B.注射时应快速进针

C.注射剂量应随意选择

D.注射后无需观察患者反应

10.在进行胸腔闭式引流时，以下哪个操作是错误的？（）

A.固定引流管

B.保持引流管通畅

C.定期观察引流液颜色

D.引流瓶应高于胸腔

11.术后患者出现切口裂开，最可能的原因是？（）

A.患者活动过多

B.切口感染

C.伤口张力过大

D.营养不良

12.关于吸氧，以下哪个说法是正确的？（）

A.吸氧浓度越高越好

B.吸氧时间越长越好

C.吸氧前无需评估患者缺氧程度

D.吸氧时应保持流量稳定

13.在进行鼻饲时，以下哪个操作是错误的？（）

A.检查鼻饲管是否通畅

B.注入食物前应先用水湿润鼻饲管

C.注入食物时应快速推注

D.注入后应夹闭鼻饲管

14.术后患者出现恶心、呕吐，最可能的诊断是？（）

A.胃肠炎

B.脑部病变

C.恶心反射

D.呕吐中枢兴奋

15.关于紫外线消毒，以下哪个说法是错误的？（）

A.紫外线可杀灭所有微生物

B.紫外线消毒时需关闭门窗

C.紫外线消毒时间应足够长

D.紫外线消毒后无需通风

16.在进行静脉注射时，以下哪个操作是错误的？（）

A.选择合适的静脉

B.充分润滑注射器

C.注射时应快速推注

D.注射后应观察患者反应

17.术后患者出现切口出血，最可能的原因是？（）

A.患者凝血功能障碍

B.切口感染

C.伤口张力过大

D.营养不良

18.关于电动吸引器吸痰，以下哪个说法是错误的？（）

A.吸痰前应检查吸引器是否通畅

B.吸痰时应保持负压

C.吸痰时间应足够长

D.吸痰时无需观察患者反应

19.在进行皮内注射时，以下哪个操作是错误的？（）

A.选择合适的注射部位

B.充分消毒注射部位

C.注射剂量应准确

D.注射后应立即拔针

20.术后患者出现发热、寒战，最可能的诊断是？（）

A.切口感染

B.肺炎

C.败血症

D.脓毒症

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.术后患者出现哪些情况需要立即报告医生？（）

A.发热

B.呼吸困难

C.切口渗血

D.腹痛

E.呕吐

22.关于伤口换药，以下哪些操作是正确的？（）

A.换药前应洗手并戴手套

B.换药时应用力擦拭伤口

C.换药后应包扎伤口

D.换药前应评估伤口情况

E.换药时应保持伤口清洁干燥

23.在进行静脉输液时，以下哪些情况需要调整输液速度？（）

A.患者年龄较大

B.患者心功能不全

C.输液瓶位置过高

D.输液瓶位置过低

E.输液液体种类

24.关于肌肉注射，以下哪些说法是正确的？（）

A.注射部位应选择肌肉丰厚处

B.注射时应缓慢进针

C.注射剂量应准确

D.注射后应观察患者反应

E.注射部位应定期轮换

25.在进行鼻饲时，以下哪些操作是正确的？（）

A.检查鼻饲管是否通畅

B.注入食物前应先用水湿润鼻饲管

C.注入食物时应缓慢推注

D.注入后应夹闭鼻饲管

E.注入食物时应保持流量稳定

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.外科手术后，患者出现发热、心率加快、呼吸急促等症状，护士应首先考虑切口感染。（）

27.在进行导尿操作时，应充分润滑导尿管。（）

28.术后患者出现切口红、肿、热、痛，并有脓性分泌物，最可能的诊断是切口感染。（）

29.关于静脉输液，输液速度越快越好。（）

30.术后患者出现呼吸困难、发绀，听诊双肺布满湿啰音，最可能的诊断是肺水肿。（）

31.在进行气管插管时，应快速插入导管。（）

32.关于伤口换药，换药时应用力擦拭伤口。（）

33.术后患者出现腹痛、腹胀、呕吐，最可能的诊断是肠梗阻。（）

34.关于肌肉注射，注射部位应选择肌肉丰厚处。（）

35.在进行胸腔闭式引流时，引流瓶应高于胸腔。（）

36.术后患者出现切口裂开，最可能的原因是患者活动过多。（）

37.关于吸氧，吸氧浓度越高越好。（）

38.在进行鼻饲时，注入食物时应快速推注。（）

39.术后患者出现恶心、呕吐，最可能的诊断是恶心反射。（）

40.关于紫外线消毒，紫外线可杀灭所有微生物。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.外科手术后，患者出现发热、心率加快、呼吸急促等症状，护士应首先考虑________。（）

42.在进行导尿操作时，应充分________导尿管。（）

43.术后患者出现切口红、肿、热、痛，并有脓性分泌物，最可能的诊断是________。（）

44.关于静脉输液，________速度越快越好。（）

45.术后患者出现呼吸困难、发绀，听诊双肺布满湿啰音，最可能的诊断是________。（）

46.在进行气管插管时，应________插入导管。（）

47.关于伤口换药，换药时应用________擦拭伤口。（）

48.术后患者出现腹痛、腹胀、呕吐，最可能的诊断是________。（）

49.关于肌肉注射，注射部位应选择________处。（）

50.在进行胸腔闭式引流时，________应高于胸腔。（）

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述外科手术后患者发热的常见原因及处理措施。

52.简述导尿操作的操作流程及注意事项。

53.简述切口感染的诊断依据及处理措施。

54.简述静脉输液的操作流程及注意事项。

55.简述术后患者出现呼吸困难、发绀的处理措施。

六、案例分析题（共25分）

56.患者李某，男，62岁，因“胃癌”入院行“胃癌根治术”。术后第3天，患者出现发热、切口红、肿、热、痛，并有脓性分泌物。请分析案例背景，并回答以下问题：

（1）该患者最可能的诊断是什么？请说明依据。

（2）对该患者应采取哪些处理措施？

（3）为预防术后切口感染，术前和术后应注意哪些事项？

一、单选题（共20分）

1.A

解析：根据培训中“术后并发症”模块内容，术后发热、心率加快、呼吸急促等症状，护士应首先考虑切口感染，因此正确答案为A。B选项错误，心力衰竭通常表现为水肿、颈静脉怒张等，与题干症状不符。C选项错误，肺部感染通常表现为咳嗽、咳痰等，与题干症状不符。D选项错误，脱水热通常表现为口渴、尿少等，与题干症状不符。

2.C

解析：根据培训中“导尿操作”模块内容，导尿操作时，一边插入一边回抽尿液是错误的操作，可能导致尿道损伤，因此正确答案为C。A选项正确，充分润滑导尿管可减少尿道损伤。B选项正确，导尿管插入时应轻柔，避免损伤尿道黏膜。D选项正确，导尿管插入深度约20-22厘米。

3.B

解析：根据培训中“切口感染”模块内容，术后患者出现切口红、肿、热、痛，并有脓性分泌物，最可能的诊断是切口感染，因此正确答案为B。A选项错误，血肿形成通常表现为切口下方有波动感。C选项错误，皮肤过敏通常表现为局部瘙痒、皮疹等。D选项错误，神经压迫通常表现为局部麻木、疼痛等。

4.D

解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，输液瓶应每日更换，以防止细菌污染，因此正确答案为D。A选项错误，输液速度应根据患者情况调整，过快可能导致循环负荷过重。B选项错误，并非所有患者输液前都需要做皮试，应根据输液液体种类决定。C选项错误，输液时需观察患者反应，及时发现异常情况。

5.C

解析：根据培训中“术后并发症”模块内容，术后患者出现呼吸困难、发绀，听诊双肺布满湿啰音，最可能的诊断是肺水肿，因此正确答案为C。A选项错误，肺栓塞通常表现为突发性呼吸困难、胸痛等。B选项错误，肺炎通常表现为咳嗽、咳痰等。D选项错误，气胸通常表现为突发性胸痛、呼吸困难等。

6.C

解析：根据培训中“气管插管”模块内容，气管插管时，应缓慢插入导管，避免损伤气道黏膜，因此正确答案为C。A选项正确，插管前应清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。B选项正确，使用喉镜暴露声门是插管的关键步骤。D选项正确，气管插管插入深度约22-24厘米。

7.B

解析：根据培训中“伤口换药”模块内容，换药时应用力擦拭伤口是错误的操作，可能导致伤口损伤，因此正确答案为B。A选项正确，换药前应洗手并戴手套，防止感染。C选项正确，换药后应包扎伤口，保持伤口清洁干燥。D选项正确，换药前应评估伤口情况，制定合适的换药方案。

8.B

解析：根据培训中“术后并发症”模块内容，术后患者出现腹痛、腹胀、呕吐，最可能的诊断是肠梗阻，因此正确答案为B。A选项错误，胃肠炎通常表现为腹泻、腹痛等。C选项错误，胰腺炎通常表现为持续性腹痛、恶心等。D选项错误，肾结石通常表现为腰痛、血尿等。

9.A

解析：根据培训中“肌肉注射”模块内容，肌肉注射部位应选择肌肉丰厚处，以减少对神经血管的损伤，因此正确答案为A。B选项错误，注射时应缓慢进针，避免损伤组织。C选项错误，注射剂量应根据医嘱确定，不能随意选择。D选项错误，注射后应观察患者反应，及时发现异常情况。

10.D

解析：根据培训中“胸腔闭式引流”模块内容，胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸腔，以利用重力引流，因此正确答案为D。A选项正确，引流管应妥善固定，防止脱落。B选项正确，应保持引流管通畅，防止堵塞。C选项正确，应定期观察引流液颜色、量等，及时发现异常情况。

11.C

解析：根据培训中“术后并发症”模块内容，术后患者出现切口裂开，最可能的原因是伤口张力过大，因此正确答案为C。A选项错误，患者活动过多可能导致切口裂开，但不是最主要的原因。B选项错误，切口感染可能导致切口裂开，但不是最主要的原因。D选项错误，营养不良可能导致切口愈合不良，但不是最主要的原因。

12.D

解析：根据培训中“吸氧”模块内容，吸氧时应保持流量稳定，根据患者情况调整吸氧流量，因此正确答案为D。A选项错误，吸氧浓度过高可能导致氧中毒。B选项错误，吸氧时间过长可能导致氧中毒。C选项错误，吸氧前应评估患者缺氧程度，制定合适的吸氧方案。

13.C

解析：根据培训中“鼻饲”模块内容，注入食物时应缓慢推注，防止刺激食道黏膜，因此正确答案为C。A选项正确，鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅，防止堵塞。B选项正确，注入食物前应先用水湿润鼻饲管，防止食物粘附管壁。D选项正确，注入后应夹闭鼻饲管，防止空气进入胃肠道。

14.C

解析：根据培训中“术后并发症”模块内容，术后患者出现恶心、呕吐，最可能的诊断是恶心反射，因此正确答案为C。A选项错误，胃肠炎通常表现为腹泻、腹痛等。B选项错误，脑部病变通常表现为头痛、头晕等。D选项错误，呕吐中枢兴奋可能导致恶心、呕吐，但不是最主要的原因。

15.A

解析：根据培训中“消毒灭菌”模块内容，紫外线只能杀灭部分微生物，不能杀灭所有微生物，因此正确答案为A。B选项正确，紫外线消毒时需关闭门窗，防止紫外线泄露。C选项正确，紫外线消毒时间应足够长，才能达到消毒效果。D选项正确，紫外线消毒后无需通风，但应保持室内干燥。

16.C

解析：根据培训中“静脉注射”模块内容，注射时应缓慢推注，防止药物浓度过高导致组织损伤，因此正确答案为C。A选项正确，选择合适的静脉是静脉注射的关键步骤。B选项正确，充分润滑注射器可减少注射时的疼痛。D选项正确，注射后应观察患者反应，及时发现异常情况。

17.A

解析：根据培训中“术后并发症”模块内容，术后患者出现切口出血，最可能的原因是患者凝血功能障碍，因此正确答案为A。B选项错误，切口感染可能导致切口出血，但不是最主要的原因。C选项错误，伤口张力过大可能导致切口出血，但不是最主要的原因。D选项错误，营养不良可能导致切口愈合不良，但不是最主要的原因。

18.D

解析：根据培训中“电动吸引器吸痰”模块内容，吸痰时无需观察患者反应是错误的操作，可能导致患者缺氧，因此正确答案为D。A选项正确，吸痰前应检查吸引器是否通畅，防止堵塞。B选项正确，吸痰时应保持负压，才能有效吸出痰液。C选项正确，吸痰时间应足够长，才能有效吸出痰液。

19.D

解析：根据培训中“皮内注射”模块内容，皮内注射后应观察患者反应，及时发现过敏情况，因此正确答案为D。A选项正确，选择合适的注射部位是皮内注射的关键步骤。B选项正确，充分消毒注射部位是防止感染的关键步骤。C选项正确，注射剂量应根据医嘱确定，不能随意选择。

20.C

解析：根据培训中“术后并发症”模块内容，术后患者出现发热、寒战，最可能的诊断是败血症，因此正确答案为C。A选项错误，切口感染通常表现为切口红、肿、热、痛等。B选项错误，肺炎通常表现为咳嗽、咳痰等。D选项错误，脓毒症通常表现为全身感染症状，如发热、寒战、心率加快等。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCDE

解析：根据培训中“术后并发症”模块内容，术后患者出现发热、呼吸困难、切口渗血、腹痛、呕吐等情况，都需要立即报告医生，因此正确答案为ABCDE。

22.ACD

解析：根据培训中“伤口换药”模块内容，伤口换药时，应保持伤口清洁干燥，换药前应洗手并戴手套，换药后应包扎伤口，因此正确答案为ACD。B选项错误，换药时应用力擦拭伤口可能导致伤口损伤。E选项错误，换药时应保持伤口清洁干燥，而不是湿润。

23.AB

解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，患者年龄较大、心功能不全时，输液速度应减慢，以防止循环负荷过重，因此正确答案为AB。C选项错误，输液瓶位置过高会导致输液速度加快。D选项错误，输液瓶位置过低会导致输液速度减慢。E选项错误，输液液体种类不影响输液速度。

24.ABCDE

解析：根据培训中“肌肉注射”模块内容，肌肉注射部位应选择肌肉丰厚处，注射时应缓慢进针，注射剂量应准确，注射后应观察患者反应，注射部位应定期轮换，因此正确答案为ABCDE。

25.ABCD

解析：根据培训中“鼻饲”模块内容，鼻饲时，应检查鼻饲管是否通畅，注入食物前应先用水湿润鼻饲管，注入食物时应缓慢推注，注入后应夹闭鼻饲管，因此正确答案为ABCD。E选项错误，注入食物时应保持流量稳定，而不是快速推注。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.√

解析：根据培训中“术后并发症”模块内容，外科手术后，患者出现发热、心率加快、呼吸急促等症状，护士应首先考虑切口感染，因此本题说法正确。

27.√

解析：根据培训中“导尿操作”模块内容，进行导尿操作时，应充分润滑导尿管，以减少尿道损伤，因此本题说法正确。

28.√

解析：根据培训中“切口感染”模块内容，术后患者出现切口红、肿、热、痛，并有脓性分泌物，最可能的诊断是切口感染，因此本题说法正确。

29.×

解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，输液速度应根据患者情况调整，过快可能导致循环负荷过重，因此本题说法错误。

30.√

解析：根据培训中“术后并发症”模块内容，术后患者出现呼吸困难、发绀，听诊双肺布满湿啰音，最可能的诊断是肺水肿，因此本题说法正确。

31.×

解析：根据培训中“气管插管”模块内容，气管插管时，应缓慢插入导管，避免损伤气道黏膜，因此本题说法错误。

32.×

解析：根据培训中“伤口换药”模块内容，伤口换药时，应用力擦拭伤口可能导致伤口损伤，因此本题说法错误。

33.√

解析：根据培训中“术后并发症”模块内容，术后患者出现腹痛、腹胀、呕吐，最可能的诊断是肠梗阻，因此本题说法正确。

34.√

解析：根据培训中“肌肉注射”模块内容，肌肉注射部位应选择肌肉丰厚处，以减少对神经血管的损伤，因此本题说法正确。

35.×

解析：根据培训中“胸腔闭式引流”模块内容，胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸腔，以利用重力引流，因此本题说法错误。

36.×

解析：根据培训中“术后并发症”模块内容，术后患者出现切口裂开，最可能的原因是伤口张力过大，因此本题说法错误。

37.×

解析：根据培训中“吸氧”模块内容，吸氧浓度过高可能导致氧中毒，因此本题说法错误。

38.×

解析：根据培训中“鼻饲”模块内容，注入食物时应缓慢推注，防止刺激食道黏膜，因此本题说法错误。

39.√

解析：根据培训中“术后并发症”模块内容，术后患者出现恶心、呕吐，最可能的诊断是恶心反射，因此本题说法正确。

40.×

解析：根据培训中“消毒灭菌”模块内容，紫外线只能杀灭部分微生物，不能杀灭所有微生物，因此本题说法错误。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.切口感染

解析：根据培训中“术后并发症”模块内容，外科手术后，患者出现发热、心率加快、呼吸急促等症状，护士应首先考虑切口感染。

42.润滑

解析：根据培训中“导尿操作”模块内容，进行导尿操作时，应充分润滑导尿管，以减少尿道损伤。

43.切口感染

解析：根据培训中“切口感染”模块内容，术后患者出现切口红、肿、热、痛，并有脓性分泌物，最可能的诊断是切口感染。

44.静脉

解析：根据培训中“静脉输液”模块内容，关于静脉输液，输液速度越快越好是错误的说法。

45.肺水肿

解析：根据培训中“术后并发症”模块内容，术后患者出现呼吸困难、发绀，听诊双肺布满湿啰音，最可能的诊断是肺水肿。

46.缓慢

解析：根据培训中“气管插管”模块内容，进行气管插管时，应缓慢插入导管，避免损伤气道黏膜。

47.力

解析：根据培训中“伤口换药”模块内容，关于伤口换药，换药时应用力擦拭伤口是错误的操作。

48.肠梗阻

解析：根据培训中“术后并发症”模块内容，术后患者出现腹痛、腹胀、呕吐，最可能的诊断是肠梗阻。

49.肌肉

解析：根据培训中“肌肉注射”模块内容，关于肌肉注射，注射部位应选择肌肉丰厚处。

50.引流瓶

解析：根据培训中“胸腔闭式引流”模块内容，在进行胸腔闭式引流时，引流瓶应高于胸腔。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.答：外科手术后患者发热的常见原因及处理措施如下：

①原因：切口感染、肺部感染、尿路感染、输液反应、吸收热等。

②处理措施：①密切观察患者体温变化，记录体温；②根据医嘱给予抗生素或其他药物治疗；③保持切口清洁干燥，及时换药；④鼓励患者多饮水，促进毒素排出；⑤必要时给予物理降温。

52.答：导尿操作的操作流程及注意事项如下：

①操作流程：①核对患者信息，解释操作目的；②清洁会阴部，消毒尿道口；③润滑导尿管，缓慢插入导尿管；④见尿液流出，确认导尿管插入成功；⑤固定导尿管，连接引流袋；⑥观察尿液颜色、量等，记录情况。

②注意事项：①操作前应洗手并戴手套，防止感染；②插入导尿管时应轻柔，避免损伤尿道黏膜；