内蒙古2025自考护理学急救护理学主观题专练

内蒙古2025自考[护理学]急救护理学主观题专练一、简答题（每题5分，共5题）1.简述院前急救的“黄金时间”及其在急救护理中的重要性。2.简述心肺复苏（CPR）中“高质量胸外按压”的要点。3.简述急性心肌梗死患者的院前急救护理要点。4.简述创伤性气胸的急救处理原则。5.简述过敏性休克的急救护理措施。二、论述题（每题10分，共2题）1.结合内蒙古地区冬季气候特点，论述如何优化院前急救中的冬季伤员转运护理方案。2.论述急救护理中“团队协作”的重要性，并举例说明如何提高急救团队的有效沟通。三、案例分析题（每题15分，共1题）案例：患者李某，男，65岁，牧民，因在草原骑马时突然倒地，意识丧失，伴口吐白沫、呼吸急促，现场急救人员初步判断为“心脏骤停伴窒息”。问题：（1）请简述现场急救的步骤及要点。（2）患者被转运至医院后，急救护士应如何配合医生进行进一步抢救？（3）结合内蒙古牧区医疗资源分布特点，分析如何提高此类突发事件的救治成功率。答案与解析一、简答题1.简述院前急救的“黄金时间”及其在急救护理中的重要性。答案：院前急救的“黄金时间”通常指患者发病后4-6分钟内得到有效救治的时期，尤其在心脏骤停时，每延迟1分钟抢救成功率会下降约10%。其重要性在于：-脑细胞存活时间有限：4-6分钟后脑细胞开始不可逆损伤。-心肺复苏效果递减：时间越长，自主循环恢复率越低。-急救护理关键作用：及时实施高质量CPR、早期除颤、气道管理能显著提高生存率。解析：内蒙古地区偏远地区多，急救响应时间较长，更需强调快速识别与干预。2.简述心肺复苏（CPR）中“高质量胸外按压”的要点。答案：高质量CPR要点包括：-按压频率：100-120次/分钟。-按压深度：成人5-6厘米（儿童比例调整）。-按压间隙：胸廓完全回弹，避免过度通气。-中断时间：尽量减少（如除颤、通气时不超过10秒）。-团队配合：按压-通气比例为30:2（单人急救时仅按压）。解析：内蒙古冬季低温易致心脏骤停，按压需更规范以减少并发症。3.简述急性心肌梗死患者的院前急救护理要点。答案：-立即休息与吸氧：减少心脏负荷。-监测生命体征：心电、血压、呼吸。-药物准备：遵医嘱使用阿司匹林、硝酸甘油（注意舌下含服）。-转运途中：保持安静，避免颠簸，备好除颤仪。-心理支持：缓解患者焦虑。解析：内蒙古地区医疗资源相对匮乏，院前快速用药可挽救濒死心肌。4.简述创伤性气胸的急救处理原则。答案：-闭合性气胸：观察，必要时高流量吸氧。-开放性气胸：立即无菌敷料封堵伤口，改为闭合性气胸处理。-张力性气胸：紧急排气（粗针胸穿），连接单向活瓣。-转运途中：保持头高脚低位，避免剧烈活动。解析：内蒙古牧区车祸外伤多，气胸是常见急症，需快速识别。5.简述过敏性休克的急救护理措施。答案：-立即肾上腺素：肌注，首选药物。-抗组胺药：H1受体阻断剂（如苯海拉明）。-维持循环：快速补液（生理盐水+糖），必要时升压药。-吸氧与监护：保持呼吸道通畅，严密监测血压。解析：内蒙古牧区牛羊肉过敏风险高，急救需强调肾上腺素首选。二、论述题1.结合内蒙古地区冬季气候特点，论述如何优化院前急救中的冬季伤员转运护理方案。答案：-保暖措施：转运车配备加热毯、毛毯，避免低体温加重休克。-环境适应：山区道路结冰需备防滑链，雪地救援注意徒手伤员肢体保暖。-药品调整：低温下某些药物吸收变慢，需调整剂量（如肾上腺素）。-团队培训：牧区急救人员需掌握冻伤处置（如浸泡温水复温）。-家属协调：内蒙古牧区通讯不便，需提前联系牧民协助转运。解析：冬季低温是内蒙古急救难点，系统优化可减少死亡风险。2.论述急救护理中“团队协作”的重要性，并举例说明如何提高急救团队的有效沟通。答案：-重要性：急救场景下，医生、护士、司机需分工明确，如CPR时护士负责除颤，医生负责气管插管，减少决策冲突。-沟通策略：-标准化语言：如“患者意识丧失，启动CPR”“除颤仪准备完毕”。-信息共享平台：车载电脑记录伤情，避免遗漏。-角色培训：内蒙古急救队常含牧医人员，需统一急救流程。解析：团队协作可缩短反应时间，如呼救-除颤间隔＞3分钟生存率骤降。三、案例分析题（1）简述现场急救的步骤及要点。答案：-评估：呼喊无应答，检查呼吸（10秒内）。-CPR：胸外按压→开放气道→人工呼吸（30:2）。-除颤：如携带AED，立即分析心律，非同步电击。-转运：持续CPR，交接时报告关键信息（如有无药物过敏）。解析：内蒙古牧区急救车响应慢，现场自救能力至关重要。（2）患者被转运至医院后，急救护士应如何配合医生进行进一步抢救？答案：-药物管理：建立静脉通路，准备多巴胺、胺碘酮等。-监护支持：床旁ECG监测心律，血氧仪观察SpO2。-气道管理：必要时气管插管，连接呼吸机。-团队配合：与医生同步记录，如“心率120次/分，心音低钝”。解析：内蒙古医院急救设备可能不足，护士需主动补位。（3）结合内蒙古牧区医疗资源分布特点，分析如何提高此类突发事件的救治成功率。答案：-牧区培训：定期对牧民及社区护士开展急救培训（如草原心肺复苏）。-无人机急救：偏远地区试点无人机配送药品或协助转运。