广西2025自考老年医学与健康老年护理学简答题专练

广西2025自考[老年医学与健康]老年护理学简答题专练一、基础护理与评估（共5题，每题6分）1.简述老年患者常见营养缺乏问题及其护理措施。2.如何进行老年患者疼痛的评估？列举至少三种评估工具。3.老年患者皮肤脆弱的主要原因是什么？如何预防压疮的发生？4.简述老年患者睡眠障碍的常见原因及护理干预措施。5.老年患者进行活动能力评估时，应关注哪些关键指标？二、慢性病护理（共4题，每题7分）1.糖尿病老年患者的护理要点有哪些？如何预防低血糖？2.高血压老年患者的药物管理应注意哪些问题？3.心力衰竭老年患者的居家护理要点有哪些？4.老年骨质疏松患者的护理措施包括哪些？三、安宁疗护与临终关怀（共3题，每题8分）1.老年患者安宁疗护的伦理原则有哪些？护士应如何应对家属的哀伤？2.如何对老年患者进行疼痛控制？列举两种非药物止痛方法。3.临终患者口腔护理的重要性及操作要点是什么？四、心理与精神护理（共4题，每题7分）1.老年抑郁症的常见表现有哪些？护士应如何进行早期识别？2.如何应对老年患者的认知障碍（如阿尔茨海默病）？3.老年患者焦虑情绪的护理干预措施有哪些？4.长期照护中如何建立老年患者的信任关系？五、社区与家庭护理（共3题，每题8分）1.社区老年护理服务模式有哪些？广西地区可如何推广？2.家庭照护者如何进行安全风险评估？列举三项居家环境改造建议。3.如何指导老年患者进行合理用药？答案与解析一、基础护理与评估1.简述老年患者常见营养缺乏问题及其护理措施。（6分）答案：-常见营养缺乏问题：①蛋白质-能量营养不良：因食欲下降、消化能力减弱、慢性病消耗等导致。②维生素D缺乏：活动减少、日晒不足，易导致骨质疏松。③钙缺乏：骨钙流失加速，增加骨折风险。④微量营养素缺乏：如铁、锌、B族维生素等，影响免疫功能。-护理措施：①评估：测量体重指数（BMI）、血红蛋白、生化指标。②饮食指导：低盐低脂、高蛋白（如鸡蛋、牛奶）、富含钙和维生素D（如深海鱼、豆制品）。③肠内营养支持：必要时给予管饲或口服营养补充剂。④改善进食环境：餐具防滑、食物软烂易咀嚼。解析：老年患者营养问题需结合广西地区饮食习惯（如偏好米食、蔬菜摄入不足）进行针对性指导。2.如何进行老年患者疼痛的评估？列举至少三种评估工具。（6分）答案：-评估方法：①主观评估：通过患者自述疼痛程度（如数字评分法）。②客观评估：观察表情、行为（如烦躁、呼吸急促）。③辅助评估：结合既往病史、用药情况。-评估工具：①数字评分法（NRS）：用0-10数字表示疼痛强度。②面部表情评估法（FACES）：适用于认知障碍患者。③疼痛行为观察量表（BPI）：记录疼痛相关行为（如咳嗽、坐立不安）。解析：广西地区方言可能影响主观评估，护士需注意沟通技巧。3.老年患者皮肤脆弱的主要原因是什么？如何预防压疮的发生？（6分）答案：-主要原因：①长期卧床：局部组织受压，血液循环障碍。②营养不良：皮肤弹性下降。③潮湿刺激：尿失禁或汗液浸渍。④摩擦力增加：不合适的衣物或床单。-预防措施：①定时翻身：每2小时一次，骨突处垫软枕。②保持皮肤清洁干燥：擦洗时避免过度潮湿。③使用减压床垫：如气垫床、水垫。解析：广西气候潮湿，需加强皮肤干燥护理。4.简述老年患者睡眠障碍的常见原因及护理干预措施。（6分）答案：-常见原因：①药物副作用：如安眠药依赖、降压药影响。②慢性病：疼痛、心衰等。③心理因素：焦虑、抑郁。-护理干预：①环境调整：保持黑暗、安静、温度适宜（广西夏季需注意防暑）。②行为疗法：规律作息、睡前放松（如温水泡脚）。③药物管理：避免长期使用安眠药，必要时咨询医生。解析：广西夜间高温可能影响睡眠，需加强环境降温措施。5.老年患者进行活动能力评估时，应关注哪些关键指标？（6分）答案：-关键指标：①步态评估：是否平衡、步速、有无跛行。②肌力测试：上肢、下肢抓握力。③平衡功能：如单腿站立时间。④日常生活活动能力（ADL）：如穿衣、洗澡独立性。解析：广西山区患者可能因地形复杂，需重点评估平衡能力。二、慢性病护理1.糖尿病老年患者的护理要点有哪些？如何预防低血糖？（7分）答案：-护理要点：①血糖监测：每日多次，避免空腹运动。②饮食管理：控制碳水（如糯米、红薯），增加膳食纤维（广西特色如玉米、豆类）。③药物指导：避免自行停药或调整剂量。-预防低血糖：①随身携带糖果：如葡萄糖片。②避免空腹饮酒：酒精可能加速低血糖。解析：广西饮食高糖（如糖水、米饼），需加强血糖教育。2.高血压老年患者的药物管理应注意哪些问题？（7分）答案：-注意事项：①药物选择：避免强效降压药（如ACEI类可能引起咳嗽）。②监测血压：避免晨起或夜间血压骤升。③生活方式干预：限制钠摄入（广西菜偏咸，需低盐烹饪）。解析：广西高血压患病率高，需强调药物依从性。3.心力衰竭老年患者的居家护理要点有哪些？（7分）答案：-护理要点：①限制活动：避免剧烈运动，但鼓励轻度活动（如散步）。②监测水肿：每日测量体重、下肢周径。③用药指导：遵医嘱服药，避免擅自停药。解析：广西夏季高温可能加重心衰症状，需注意防暑降温。4.老年骨质疏松患者的护理措施包括哪些？（7分）答案：-护理措施：①钙剂补充：每日1000mg钙（如牛奶、豆制品）。②维生素D：每日800IU（晒太阳或补充剂）。③安全指导：避免湿滑地面（广西雨季多），使用扶手。解析：广西山区骨折风险高，需加强防跌倒教育。三、安宁疗护与临终关怀1.老年患者安宁疗护的伦理原则有哪些？护士应如何应对家属的哀伤？（8分）答案：-伦理原则：①自主权：尊重患者意愿（如拒绝治疗）。②不伤害：避免过度医疗。③有利：最大化患者舒适度。-应对家属哀伤：①倾听：避免打断，表达共情（如“我理解您很难过”）。②提供支持：推荐心理咨询或社会工作者介入。解析：广西传统文化中家属可能回避死亡话题，需加强沟通技巧。2.如何对老年患者进行疼痛控制？列举两种非药物止痛方法。（8分）答案：-疼痛控制方法：①非药物方法：-按摩：轻柔按压穴位（如足三里）。-冷热敷：疼痛局部冷敷（如关节炎）或热敷（如肌肉僵硬）。②药物方法：-对乙酰氨基酚：首选非阿片类止痛药。解析：广西地区草药资源丰富，可结合中医外敷止痛。3.临终患者口腔护理的重要性及操作要点是什么？（8分）答案：-重要性：预防口腔感染、改善进食舒适度。-操作要点：①用物准备：温水、棉球、漱口水（如生理盐水）。②清洁顺序：从内到外，先上后下。③特殊患者：使用吸水管辅助清洁。解析：广西气候潮湿，口腔易滋生细菌，需加强清洁频率。四、心理与精神护理1.老年抑郁症的常见表现有哪些？护士应如何进行早期识别？（7分）答案：-常见表现：①情绪低落：如“活着没意思”。②认知改变：如记忆力下降、注意力不集中。③行为退缩：如拒绝社交。-早期识别：①观察：患者是否突然沉默或易怒。②筛查：使用PHQ-9抑郁量表。解析：广西方言中“抑郁”可能被表述为“心情不好”，需注意隐匿性。2.如何应对老年患者的认知障碍（如阿尔茨海默病）？（7分）答案：-应对方法：①环境改造：放置明显标识（如“我的房间”）。②沟通技巧：避免争论，用简单语言重复指令。③安全防护：防止走失（如佩戴手环）。解析：广西家庭结构大，可鼓励子女参与认知训练。3.老年患者焦虑情绪的护理干预措施有哪些？（7分）答案：-干预措施：①放松训练：深呼吸、冥想（结合广西少数民族音乐）。②认知重构：帮助患者识别负面思维。③药物管理：避免使用兴奋性药物（如咖啡因）。解析：广西茶文化浓厚，需避免过量饮茶加重焦虑。4.长期照护中如何建立老年患者的信任关系？（7分）答案：-建立信任方法：①一致性：每日固定时间探望、护理。②尊重：使用尊称，避免命令语气。③倾听：记录患者偏好（如“您喜欢看报纸”）。解析：广西人情味重，可多使用非正式沟通（如闲聊家常）。五、社区与家庭护理1.社区老年护理服务模式有哪些？广西地区可如何推广？（8分）答案：-服务模式：①居家养老：社区上门服务（如广西“邻里守望”项目）。②日间照料：工作日集中护理，周末家庭照护。③医养结合：社区卫生站与养老院联动。-广西推广建议：①结合方言：护理人员学习壮语、桂柳话。②利用自然资源：将瑶族草药融入康复护理。解析：广西山区老龄化率高，需因地制宜发展服务。2.家庭照护者如何进行安全风险评估？列举三项居家环境改造建议。（8分）答案：-风险评估：①防跌倒：检查地面湿滑、杂物堆积。②防烫伤：测量热水器温度（广西夏季需防中暑）。③用药安全：分类存放药品。-环境改造建议：①防滑改造：地板贴防滑垫。②扶手安装：洗手间、走廊安装扶手。③照明增