北京2025自考健康与医疗保障卫生经济学考前冲刺练习题

北京2025自考[健康与医疗保障]卫生经济学考前冲刺练习题一、单选题（每题2分，共20题）1.卫生资源分配的帕累托最优状态是指（）。A.所有居民都能获得均等医疗服务B.在不损害任何一方利益的情况下，资源分配达到最有效C.医疗机构利润最大化D.政府主导所有医疗资源2.以下哪项不属于卫生经济学的研究范畴？（）A.医疗保险市场效率分析B.公共卫生政策成本效益评估C.药品定价策略D.企业人力资源规划3.卫生总费用占GDP的比重通常反映（）。A.医疗服务质量水平B.国家医疗投入强度C.民众健康需求弹性D.医疗机构运营效率4.病例组合（CaseMix）分析主要用于（）。A.医保基金预算管理B.医疗机构绩效评估C.药品市场调研D.公共卫生风险预警5.卫生技术评估（HTA）的核心环节是（）。A.经济成本测算B.临床疗效验证C.政策可行性分析D.社会接受度调查6.二级预防措施主要针对（）。A.疾病早期筛查B.病因干预C.病情控制D.康复治疗7.以下哪项不属于医疗服务需求的价格弹性？（）A.门诊服务B.急诊手术C.基础公共卫生服务D.高端医疗美容8.医疗保险基金的“偿付能力”是指（）。A.基金收入增长率B.基金积累规模C.基金支付能力与风险储备比D.基金投资收益率9.健康生产函数模型主要分析（）。A.医疗资源投入与健康产出关系B.医疗机构规模经济性C.公共卫生政策效果D.医疗技术进步率10.医疗服务的外部性主要体现在（）。A.医疗广告竞争B.传染病防控的溢出效应C.医保目录调整D.医疗价格波动二、多选题（每题3分，共10题）1.影响卫生服务需求的主要因素包括（）。A.健康水平B.医疗服务价格C.医保支付方式D.文化传统E.医疗技术进步2.卫生总费用核算的基本原则包括（）。A.全面性B.一致性C.可比性D.分散核算E.国际标准3.医疗保险市场失灵的表现形式有（）。A.逆向选择B.风险集中C.医疗服务过度供给D.政府补贴不足E.市场垄断4.卫生技术评估的常用方法包括（）。A.成本效果分析（CEA）B.成本效用分析（CUA）C.成本效益分析（CBA）D.净现值法（NPV）E.敏感性分析5.公共卫生政策的经济效益评估指标有（）。A.生命损失年（ALY）B.无症状感染年（QALY）C.医疗费用节省D.社会生产力提升E.公众满意度6.卫生资源配置的公平性原则包括（）。A.均等化分配B.按需分配C.市场化配置D.分级诊疗E.税收调节7.医疗服务需求的价格弹性特征有（）。A.必需品弹性较低B.疾病严重程度影响弹性C.医保支付降低需求弹性D.高科技医疗弹性较高E.文化因素影响弹性8.医疗机构运营效率的衡量指标有（）。A.人均产出率B.设备利用率C.病床周转率D.医保结算费用E.市场占有率9.医疗保险基金管理的风险包括（）。A.人口老龄化B.高额医疗费用C.通货膨胀D.资金挤兑E.监管漏洞10.卫生政策制定的经济分析步骤有（）。A.问题识别与界定B.成本效益分析C.政策方案设计D.风险评估E.实施效果监测三、判断题（每题1分，共10题）1.卫生总费用越高，代表国民健康水平越高。（×）2.医疗服务需求通常缺乏价格弹性。（×）3.医保支付方式改革的核心是DRG/DIP。（√）4.公共卫生服务的外部性主要体现在正向效应。（√）5.健康生产函数模型假设健康是资本积累形式。（√）6.医疗机构规模经济性在达到一定规模后递减。（√）7.医疗保险市场必然存在逆向选择问题。（√）8.卫生资源配置的效率优先原则与公平原则冲突。（×）9.医疗技术评估主要关注临床疗效，不考虑经济性。（×）10.医保基金偿付能力仅受人口结构影响。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述卫生经济学中“需求弹性”的概念及其影响因素。2.解释“医疗成本控制”的主要措施及其适用场景。3.分析公共卫生政策的经济效益评估方法及其局限性。4.比较医保支付方式中DRG和按人头付费的优缺点。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合北京市“三甲医院综合改革”政策，分析医疗资源配置效率与公平的平衡路径。2.论述人口老龄化背景下，医疗保险基金可持续性的主要挑战及应对策略。答案与解析一、单选题1.B解析：帕累托最优指资源分配在不损害任何一方利益的前提下达到效率最大化，卫生经济学中强调资源优化配置需兼顾效率与公平。2.D解析：卫生经济学聚焦医疗领域，企业人力资源规划属于管理学范畴。3.B解析：卫生总费用占GDP比重是衡量国家医疗投入强度的国际通用指标。4.A解析：病例组合分析通过病例复杂度分组，主要用于医保预算管理和绩效考核。5.A解析：HTA的核心是经济成本测算，结合临床疗效、社会效益综合评估。6.A解析：二级预防指疾病早期筛查，如高血压、糖尿病筛查。7.C解析：基础公共卫生服务通常免费或低收费，需求弹性较低。8.C解析：偿付能力指基金支付风险储备与预期支出之比。9.A解析：健康生产函数模型分析教育、医疗投入与健康产出关系。10.B解析：传染病防控的溢出效应是典型外部性，如疫苗接种减少传播。二、多选题1.A、B、C、D、E解析：需求受健康水平、价格、医保、文化、技术等多因素影响。2.A、B、C、E解析：卫生总费用核算需遵循全面、一致、可比、国际标准原则。3.A、B、C、E解析：市场失灵表现为逆向选择、风险集中、过度供给、垄断等。4.A、B、C、E解析：HTA常用CEA、CUA、CBA及敏感性分析，NPV多用于金融评估。5.A、B、C、D解析：公共卫生效益评估指标包括ALY、QALY、费用节省、生产力提升。6.A、B、D、E解析：公平性原则强调按需分配、分级诊疗、税收调节。7.A、B、C、D、E解析：需求弹性受商品性质、疾病严重程度、医保支付、文化因素等影响。8.A、B、C、E解析：效率指标包括人均产出、设备利用率、病床周转率，市场占有率非核心指标。9.A、B、C、D解析：基金风险源于老龄化、高额费用、通胀、挤兑等。10.A、B、C、D、E解析：政策分析需从问题识别到监测，结合成本效益评估。三、判断题1.×解析：费用高不等于健康水平高，需结合效率与公平综合评价。2.×解析：急诊、急救服务需求弹性低，但非必需医疗服务弹性高。3.√解析：DRG/DIP是医保支付改革主流模式。4.√解析：公共卫生如疫苗接种具有正向外部性。5.√解析：健康被视为人力资本积累形式，可通过投资提升。6.√解析：规模经济在达到临界点后边际效益递减。7.√解析：医保市场因信息不对称易出现逆向选择。8.×解析：效率与公平可兼顾，如分级诊疗兼顾效率与公平。9.×解析：HTA需同时评估临床、经济、社会效益。10.×解析：偿付能力还受医疗技术、政策调整等影响。四、简答题1.需求弹性概念及影响因素答：需求弹性指价格变动导致需求量变化的敏感程度。影响因素：商品性质（必需品弹性低）、疾病严重程度（重症需求弹性低）、医保支付（降低弹性）、文化传统（影响非必需品需求）。2.医疗成本控制措施答：①医保支付方式改革（如DRG）；②药品集中采购；③推广预防医学；④提升医疗服务效率（如日间手术）；⑤加强成本效益分析。3.公共卫生政策经济评估方法及局限答：方法：成本效果分析（CEA）、成本效用分析（CUA）、成本效益分析（CBA）。局限：①健康产出难以量化；②数据缺乏可比性；③政策长期影响难预测。4.DRG与按人头付费比较答：DRG按病例分组付费，优点是标准化、控费效果好，缺点是复杂病例分摊难。按人头付费简单易行，但激励不足易致过度服务。五、论述题1.北京医疗资源配置路径答：北京三甲医院改革需平衡效率与公平：①分级诊疗（基层首诊+转诊