2025年护理学基础练习考试题库（附答案）

2025年护理学基础练习考试题库（附答案）一、单项选择题1.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤病人，温度过低则可能引起病人胃肠道不适。2.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门40～60cm，这样的高度可以产生适宜的压力，使灌肠液顺利流入肠道。3.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C解析：昏迷病人吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，不能使用吸水管。4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需加大力量才能阻断动脉血流，因此测得的血压值会偏高。5.为患者进行床上擦浴时，下列操作错误的是（）A.调节室温至24℃左右B.水温应在50～52℃C.脱衣时，先脱近侧后脱远侧D.穿衣时，先穿近侧后穿远侧E.擦洗眼部时，由外眦向内眦擦拭答案：E解析：擦洗眼部时，应从内眦向外眦擦拭，以防止分泌物进入泪道。二、多项选择题1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.高热量饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，高热量饮食属于治疗饮食。2.对长期卧床患者应注意局部皮肤受压情况，评估要点包括（）A.皮肤颜色B.皮肤温度C.皮肤完整性与有无破损D.皮肤的感觉E.皮肤的弹性答案：ABCD解析：评估长期卧床患者局部皮肤受压情况时，主要关注皮肤颜色、温度、完整性与有无破损以及皮肤的感觉，皮肤弹性不是主要评估要点。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前工作人员应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品和非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：ABCDE解析：以上选项均符合无菌技术操作原则，操作前洗手、戴口罩和工作帽可防止污染；无菌与非无菌物品分开能避免交叉污染；无菌包注明相关信息便于管理；一份无菌物品供一位患者使用可防止交叉感染；取无菌物品用无菌持物钳可保持物品无菌状态。4.下列属于压疮好发部位的有（）A.枕骨粗隆处B.肩胛部C.肘部D.骶尾部E.足跟部答案：ABCDE解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，枕骨粗隆处、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部均符合这些特点。5.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则和查对制度B.根据病情需要安排输液顺序C.输液过程中应加强巡视D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器E.输入刺激性强的药物时，应先确认针头在血管内再输入答案：ABCDE解析：以上各项均为静脉输液的注意事项，严格无菌和查对可防止感染和差错；合理安排输液顺序能保证治疗效果；加强巡视可及时发现问题；定期更换输液器可防止感染；确认针头在血管内再输入刺激性药物可避免药物外渗引起局部组织损伤。三、判断题1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。（）答案：正确解析：护理程序是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思想方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.为患者进行口腔护理时，对于有活动义齿的患者，应先取下义齿，用冷水刷洗干净，待患者漱口后再戴上。（）答案：正确解析：取下活动义齿进行清洁可保持义齿的清洁卫生，用冷水刷洗可防止义齿变形，待患者漱口后再戴上可避免口腔异味和感染。3.测量脉搏时，一般患者可以测量30秒，将所测脉搏数值乘以2即为每分钟的脉搏数。（）答案：正确解析：对于一般患者，测量脉搏30秒乘以2得到每分钟脉搏数即可，若患者脉搏异常，则应测量1分钟。4.无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24小时。（）答案：正确解析：无菌容器打开后，其内部无菌环境会受到一定影响，为防止污染，使用时间最长不超过24小时。5.输血过程中，如发生溶血反应，应立即停止输血，并保留余血送检。（）答案：正确解析：溶血反应是输血最严重的并发症，一旦发生应立即停止输血，保留余血送检，以便查明原因并采取相应的治疗措施。四、简答题1.简述吸痰的注意事项。答：吸痰的注意事项如下：（1）严格执行无菌操作原则，吸痰用物应每天更换1～2次，吸痰管每次更换。（2）每次吸痰时间不超过15秒，以免造成患者缺氧。（3）吸痰动作应轻柔、迅速，防止损伤呼吸道黏膜。（4）贮液瓶内吸出液应及时倾倒，一般不超过2/3，以免痰液吸入损坏机器。（5）观察患者的反应，如面色、呼吸、心率等，如有异常应立即停止吸痰并采取相应措施。（6）如患者痰液黏稠，可配合叩击、雾化吸入等方法，以稀释痰液，便于吸出。（7）使用电动吸引器吸痰时，应注意调节合适的负压，一般成人40.0～53.3kPa，小儿<40.0kPa。2.简述发热患者的护理措施。答：发热患者的护理措施如下：（1）病情观察：密切观察患者的生命体征，每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸，待体温恢复正常3天后，可改为每天测量1～2次。同时观察发热的伴随症状、热型变化等。（2）降温措施：根据患者体温情况采取适当的降温方法，如物理降温（温水擦浴、乙醇擦浴、冰袋冷敷等）或药物降温。物理降温后30分钟应测量体温并记录。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每天摄入量应在2500～3000ml，以补充发热消耗的能量和水分，防止脱水。（4）休息：发热患者应卧床休息，以减少能量消耗，有利于机体恢复。（5）口腔护理：发热患者由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每天进行口腔护理2～3次，保持口腔清洁。（6）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止压疮发生。（7）心理护理：关心患者，解释发热的原因和治疗方法，缓解患者的焦虑情绪。3.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：输液前输液管内空气未排尽；输液过程中，输液管衔接处松动、脱落；加压输液、输血时无人守护等，导致空气进入静脉。（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生进行抢救。②让患者取左侧卧位并头低足高，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。④密切观察患者的病情变化，如生命体征、神志等，如有异常及时处理。⑤必要时通过中心静脉导管抽出空气。五、案例分析题患者，男性，65岁，因脑出血昏迷入院。目前患者体温39.5℃，呼吸急促，痰液黏稠不易咳出。请根据上述案例，回答以下问题：1.针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？答：针对该患者的情况，可采取以下护理措施：（1）发热护理：①密切观察体温变化，每4小时测量一次体温，采取物理降温措施，如温水擦浴、冰袋冷敷等，必要时遵医嘱给予药物降温。②补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食，鼓励患者多饮水，必要时通过鼻饲或静脉输液补充水分和营养。③做好口腔护理，每天进行口腔护理2～3次，保持口腔清洁，防止口腔感染。④及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止压疮发生。（2）呼吸道护理：①保持呼吸道通畅，及时吸痰，吸痰时严格遵守无菌操作原则，动作轻柔，每次吸痰时间不超过15秒。②为患者翻身、拍背，每2小时一次，促进痰液松动和排出。③遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，便于咳出。④观察患者的呼吸情况，如呼吸频率、节律、深度等，如有异常及时通知医生。（3）昏迷护理：①保持患者的卧位舒适，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。②保持患者肢体处于功能位，防止关节僵硬和肌肉萎缩。③做好眼部护理，如用生理盐水纱布覆盖双眼，防止角膜干燥、溃疡。④加强安全护理，使用床档，防止患者坠床。⑤密切观察患者的意识状态、瞳孔变化等，如有病情变化及时报告医生。2.在为该患者进行吸痰操作时，应注意哪些问题？答：在为该患者进行吸痰操作时，应注意以下问题：（1）严格执行无菌操作原则，吸痰用物应每天更换1～2次，吸痰管每次更换。（2）吸痰前先将氧气调节至高流量，以提高患者的血氧饱和