2025年医院环境物表清洁与消毒培训知识考核试题(附答案)

2025年医院环境物表清洁与消毒培训知识考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医院环境物表清洁与消毒的核心原则，正确的是（）A.先消毒后清洁B.由污染区向清洁区进行C.遵循“清洁-消毒”的基本流程D.所有区域使用相同浓度消毒剂2.普通病房床头柜的日常清洁消毒应选择（）A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.2%戊二醛浸泡D.75%乙醇喷洒3.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元物表消毒时，含氯消毒液的有效浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L4.以下哪类环境表面属于“高风险区域”？（）A.门诊大厅地面B.ICU患者床栏C.行政办公室桌面D.住院部楼梯扶手5.含氯消毒液配制后，有效使用时间不超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时6.使用布巾进行物表清洁时，正确的操作是（）A.每清洁1个物体表面后更换布巾B.清洁同一患者不同区域物表可重复使用同一块布巾C.布巾使用后直接丢弃D.布巾可用清水冲洗后重复使用7.环境物表消毒效果监测时，采样面积应（）A.不小于5cm×5cmB.不小于10cm×10cmC.不小于20cm×20cmD.不小于1cm×1cm8.新生儿暖箱内表面的日常消毒应首选（）A.含氯消毒液擦拭B.75%乙醇擦拭C.紫外线照射D.过氧乙酸熏蒸9.以下哪种情况不需要进行物表消毒？（）A.患者呕吐物污染床栏B.正常使用中的血压计表面C.输液完毕的治疗车台面D.患者出院后的床单元10.关于季铵盐类消毒剂的使用，错误的是（）A.适用于环境物表消毒B.可与肥皂混合使用以增强清洁效果C.对皮肤刺激性小D.对多数革兰阳性菌、阴性菌有效11.清洁消毒时，布巾的“颜色分区管理”中，红色布巾通常用于（）A.清洁区（如护士站）B.半污染区（如治疗室）C.污染区（如感染病房）D.公共区域（如走廊）12.环境物表微生物监测标准中，非洁净手术部（室）的物体表面菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²13.以下哪种消毒剂不能用于金属器械表面的消毒？（）A.含氯消毒液B.季铵盐类消毒液C.75%乙醇D.过氧化氢消毒液14.进行物表消毒时，消毒剂的作用时间应至少达到（）A.1分钟B.5分钟C.10分钟D.30分钟15.医疗废物暂存处的地面消毒应使用（）A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.2%戊二醛D.过氧乙酸16.以下哪项不属于环境物表清洁消毒的“六步流程”？（）A.评估污染程度B.选择清洁工具C.配制消毒剂D.紫外线照射空气17.急诊科抢救室的物表清洁频率应为（）A.每日1次B.每日2次C.每4小时1次D.按需随时清洁18.关于清洁与消毒的关系，正确的是（）A.清洁可替代消毒B.消毒可替代清洁C.清洁是消毒的基础，二者不可替代D.高风险区域只需消毒19.使用ATP生物荧光法监测清洁效果时，判定合格的RLU值通常≤（）A.100B.200C.300D.50020.以下哪种情况需立即进行物表消毒？（）A.患者正常使用中的床头柜B.医护人员接触患者后未污染的手套触碰过的治疗车C.患者痰液污染的病床护栏D.晨间护理时的普通病房墙面二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于“低风险区域”的环境物表包括（）A.门诊大厅座椅B.住院部楼梯扶手C.医生办公室电脑键盘D.手术室墙面2.影响环境物表消毒效果的因素有（）A.消毒剂浓度B.作用时间C.物表污染程度D.环境温度3.需使用高水平消毒的环境表面包括（）A.新生儿暖箱内表面B.感染性腹泻患者的床栏C.血液透析机操作面板D.普通病房床头柜4.清洁工具的管理要求包括（）A.分区使用（颜色标识）B.使用后及时清洗消毒C.干燥保存D.重复使用前无需检查5.含氯消毒液的适用范围包括（）A.血液污染的物表B.金属器械表面C.MDRO感染患者床单元D.塑料材质的医疗设备6.环境物表清洁消毒的“三分开”原则是指（）A.清洁与消毒分开B.污染区与清洁区工具分开C.患者之间工具分开D.不同区域颜色标识分开7.关于75%乙醇的使用，正确的是（）A.适用于手消毒和物表消毒B.对芽孢无效C.易挥发，需密闭保存D.可用于大面积物表喷洒8.需进行物表消毒效果监测的情况包括（）A.新建或改建病房投入使用前B.医院感染暴发时C.更换消毒剂种类后D.日常每月抽样监测9.多重耐药菌感染患者的环境管理措施包括（）A.增加物表清洁消毒频率（每日≥2次）B.使用含氯消毒液（≥1000mg/L）C.专用清洁工具D.患者出院后进行终末消毒10.以下哪些操作符合物表清洁消毒规范？（）A.从物体表面的高位向低位擦拭B.由中心向四周扩展擦拭C.清洁布巾对折后使用，每面用毕翻转D.消毒后自然干燥，避免二次污染三、判断题（每题2分，共20分）1.环境物表清洁的目的是去除可见污染物，消毒的目的是杀灭病原微生物。（）2.普通病房的地面只需每日用清水清洁，无需消毒。（）3.含氯消毒液可用于彩色织物的消毒。（）4.清洁工具使用后应先消毒再清洗。（）5.接触患者血液后，物表应先去除可见污染，再用1000mg/L含氯消毒液消毒。（）6.紫外线灯可用于物体表面的直接消毒。（）7.急诊科抢救室的物表清洁应遵循“随时污染，随时清洁”原则。（）8.环境物表微生物监测时，采样棉拭子需用无菌生理盐水湿润。（）9.同一患者床单元的床头柜与呼叫按钮可使用同一块布巾清洁。（）10.过氧乙酸消毒液对金属有腐蚀性，使用时需注意防护。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医院环境物表清洁与消毒的基本原则。2.列出5种常见的环境物表消毒剂及其适用场景。3.说明多重耐药菌感染患者床单元物表的清洁消毒要求。4.环境物表清洁消毒效果的监测方法有哪些？各有何特点？5.简述“由洁到污”的清洁顺序在实际操作中的具体应用。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU发生1例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，环境采样显示其床栏、床头柜、呼叫按钮表面均检出VRE。问题：请分析可能的原因，并提出针对性改进措施。案例2：某医院门诊大厅候诊区座椅表面微生物监测显示，金黄色葡萄球菌菌落数为15CFU/cm²（标准≤10CFU/cm²）。问题：分析超标的可能原因，并制定整改方案。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.B6.A7.A8.B9.B10.B11.C12.B13.A14.D15.B16.D17.B18.C19.B20.C二、多项选择题1.AB2.ABCD3.ABC4.ABC5.ACD6.BCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ACD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.基本原则：①先清洁后消毒（特殊污染除外）；②由洁到污（从清洁区到污染区）；③分区管理（不同区域使用专用工具）；④动态调整（根据风险等级调整频率和方法）；⑤监测评估（定期监测效果并改进）。2.常见消毒剂及适用场景：①含氯消毒液（500-2000mg/L）：适用于血液、体液污染的物表及MDRO感染区域；②75%乙醇：适用于小型设备（如血压计、听诊器）表面；③季铵盐类（如苯扎溴铵）：适用于非感染高风险区域（如办公室桌面）；④过氧化氢（3%）：适用于耐腐蚀医疗设备表面；⑤过氧乙酸（0.1%-0.2%）：适用于终末消毒或芽孢污染区域。3.MDRO患者床单元清洁消毒要求：①增加频率（每日≥2次）；②使用含氯消毒液（≥1000mg/L）；③专用清洁工具（分区标识）；④接触血液/体液时先去污染再消毒；⑤患者出院后实施终末消毒（作用时间≥30分钟）；⑥清洁工具用后立即消毒（含氯消毒液≥1000mg/L浸泡30分钟）。4.监测方法及特点：①微生物培养法：准确检测病原微生物，需实验室操作，耗时（48-72小时）；②ATP生物荧光法：快速评估清洁效果（10秒出结果），反映有机物残留，但不能区分活菌；③肉眼观察法：简便，仅评估可见污染，无法判断微生物污染；④显色指示卡法：监测消毒剂浓度是否达标（如含氯试纸），操作简单但仅反映浓度。5.“由洁到污”的应用：①同一房间内，先清洁护士站、治疗车等清洁区域，后清洁患者床栏、床头柜等污染区域；②同一物体表面，先清洁高位（如床头），后清洁低位（如床脚）；③不同房间间，先清洁普通病房，后清洁感染病房；④患者诊疗过程中，先清洁未接触患者的物表，后清洁接触患者的物表（如先治疗车台面，后患者床栏）。五、案例分析题案例1分析：可能原因：①清洁消毒频率不足（每日仅1次）；②消毒剂浓度不够（使用500mg/L而非1000mg/L）；③作用时间不足（未达到30分钟）；④清洁工具未专用（与其他患者混用）；⑤消毒范围遗漏（如呼叫按钮缝隙未擦拭）。改进措施：①增加清洁消毒频率至每日2次，接触后随时消毒；②使用1000mg/L含氯消毒液，作用时间≥30分钟；③为该患者配备专用红色标识清洁工具，用后1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟；④培训护士重点清洁物表缝隙（如按钮、床栏连接处）；⑤连续3日采样监测，直至结果阴性。案例2分析：可能原因：①清洁频率不足（每日仅1次，候诊区人员密集）；②清洁方法不当（未使用消毒剂，仅用清水擦拭）；③布巾重复使用（同一块布巾清洁多个座椅）；④患者分泌物污染后未及时清洁（如呕吐