N3外科模拟考试题（附参考答案解析）

N3外科模拟考试题（附参考答案解析）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.下列哪项可引起低渗性脱水

A、大量出汗

p也伟

C：器漫性腹膜炎

D、肠瘦

E、长期胃肠减压

正确答案：E

答案解析：低渗性脱水常见于以下情况：①胃肠道消化液持续性丢失，

如反复呕吐、长期胃肠减压等，导致大量钠随消化液排出；②大创面的

慢性渗液；③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗

时补充水分过多。弥漫性腹膜炎、大量出汗、肠疹、烧伤等多引起等渗

桂觥水。

2.乳舫囊性增生病治疗措施是

A、一般非手术疗法

B、放疗

C、化疗

D、手术切除

E、手术切除加病理检查

正确答案：A

答案解析：乳腺囊性增生病是一种良性疾病，主要以对症治疗为主，一

般非手术疗法，如定期复查、调节内分泌、中药调理等，不需要放疗、

化疗及手术切除加病理检查，手术切除适用于局部病变有恶变可能或有

明显肿块等情况，一般不首先采用，故答案为A。

3.以下哪项不属于霍纳综合征的表现

A、瞳孔缩小

B、上睑下垂

C、浅表静脉怒张

D、同侧面部无汗

E、患侧眼球内陷

正确答案：C

答案解析：霍纳综合征的典型表现为患侧眼球内陷、上睑下垂、瞳孔缩

小、同侧面部无汗等。浅表静脉怒张不属于霍纳综合征的表现。

4.关于急性肾功能衰竭多尿期的描述，下列不正确的是

A、每天尿量超过400ml

B、肾小球滤过率增加

C、患者尚未脱离危险

D、肾小管重吸收功能已经恢复

E、历时2周左右

正确答案：D

答案解析：急性肾功能衰竭多尿期时，每天尿量超过400ml,A选项王确;

肾小球滤过率逐渐增加，B选项正确；此期患者仍有可能出现电解质紊乱

等情况，尚未脱离危险，C选项正确；多尿期一般历时2周左右，E选项

正确；多尿期肾小管重吸收功能尚未完全恢复，D选项错误。

5.等渗性脱水，下列不正确的是

A、多发生在大面积烧伤后48小时内

B、口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力

C、多发生在消化液的大量丢失

D、迅速丧失细胞外液达到体重5%时，出现心率加快，血压下降

E、血清钠、血清怦明显降低

正确答案：E

答案解析：等渗性脱水时，血清钠和血清钾一般无明显变化。等渗性脱

水多发生在消化液大量丢失（如呕吐、腹泻等），也可发生在大面积烧伤

后48小时内等情况。患者会出现口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力等

表现。当迅速丧失细胞外液达到体重5%时，会出现心率加快、血压下降

等症状

6.麻酉输禁用吗啡或哌替咤的患者是

A、心绞痛

B、颅内压升高

C、原发性高血压

D、肾功能不全

E、心功能不全

正确答案：B

答案解析：吗啡或哌替魄可使颅内压进一步升高，故颅内压升高患者麻

醉前禁用。

7.进行液体疗法时，如果首日计划输液总量为4000ml,第一个8小

时的输液量是

A、2000ml

B、1000ml

C>2500ml

D、1500ml

E、500ml

正确答案：A

8.对于肠梗阻腹痛的描述，下列哪一项不正确

A、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛

B、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛

C、血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替咤可缓解

D、结肠梗阻表现为胀痛

E、麻痹性肠梗阻为胀痛

正确答案：C

答案解析：血运性肠梗阻时为剧烈的腹部绞痛，但使用哌替唳会掩盖病

情，不利于观察，不能缓解，故该选项不正确。机械性肠梗阻多表现为

阵发性绞痛；麻痹性肠梗阻为胀痛；绞窄性肠梗阻为持续性腹痛；结肠

梗阻表现为胀痛。

9.壶腹周围癌的预后比胰头癌好的原因是

A、不易向淋巴结及肝脏转移

B、肿瘤的恶性程度低

C、肿瘤居于十二指肠腔内，不易向周围侵犯

D、肿瘤居于肠腔内，易发生坏死脱落

E、壶腹周围癌黄疸出现较早，容易早就医、早发现、早治疗

正确答案：E

答案解析：壶腹周围癌黄疸出现较早，患者因黄疸不适等症状容易早就

医、早发现、早治疗，所以预后比胰头癌好c而选项A壶腹周围癌同样

可发生淋巴结及肝脏转移；选项B肿瘤恶性程度高低不是主要决定预后

差异的因素；选项C壶腹周围癌也会向周围侵犯；选项D肿瘤坏死脱落

不是其预后好的关键原因。

10.痔形成的诱发因素，下列哪一项不正确

A、长期腹泻

B、长期饮酒

C、门静脉高压

D、习惯性便秘

E、排尿困难

正确答案：A

答案解析：长期腹泻不是痔形成的诱发因素，长期腹泻会使肛管直肠黏

膜反复受到刺激，可能导致局部抵抗力下降等问题，但通常不是直接诱

发痔形成的关键因素。而门静脉高压可导致直肠上下静脉丛血液回流受

阻，长期腹泻、排尿困难、习惯性便秘、长期饮酒等都可使腹压增加，

影响直肠静脉回流，是痔形成的诱发因素。

11.肝癌与肝脓肿相同的是

A、核素扫描有占位性病变

B、超声波查到液平面

C、肝肿大，压痛

D、发热

E、血百细胞增高

正确答案：A

答案解析：肝癌和肝脓肿在核素扫描上均可表现为占位性病变。肝癌是

肝脏的恶性肿瘤，肝脓肿是肝脏的化脓性炎症，二者均可导致肝脏出现

占位。发热方面，肝脓肿多有明显发热，肝癌发热可不明显；肝肿大、

压痛在肝脓肿较常见，肝癌早期可能不明显：血白细胞增高在肝脓肿更

突出；超声波查到液平面多见于肝脓肿，肝癌一般为实质性占位无液平

面。

12浅11度烧伤

A、泵泡张力较小，疼痛，基底红白相间

B、红肿灼痛无水泡

C、张力较大的水泡，剧痛

D、干燥，焦痂和蜡白

E、水泡小，基底水肿，感觉迟钝

正确答案：C

答案解析：浅n度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿E月显,

大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、

潮湿、疼痛明显。所以浅H度烧伤的特点是张力较大的水泡，居痛，答

案选Co浅n度烧伤的临床表现主要取决于其损伤深度，上述选项中符合

其特点的就是c选项所描述的内容。

13.133kPa)

A、0.9〜2.2kPa

B、0.3〜L6kPa

C、1.1-2.4kPa

D、0.7〜2.OkPa

E、0.5〜1.8kPa

正确答案：D

14.属膀胱肿瘤晚期症状是

A、肾积水

B、排尿困难

C、膀胱刺激症

D、尿频、尿痛

E、无痛性血尿

正确答案：D

15.患者，70岁。因患肺癌行全肺切除术，置闭式胸膜腔引流管，

术后5日内应密切观察

A、切口渗液多少

B、疼痛

C、气管移位情况

D、是否存在胸内感染

E、痰液性质

正确答案：C

答案解析：全肺切除术后，由于胸腔内的空间结构发生改变，纵隔会出

现移位。术后5日内密切观察气管移位情况，对于及时发现纵隔位置异

常、判断胸腔内压力变化及有无并发症等非常重要。切口渗液多少、是

否存在胸内感染、痰液性质、疼痛等虽然也需要关注，但不是术后50

内最应密切观察的重点。

16.原发性肝癌主要转移的部位是

A、腹腔内种植

B、骨

C、肝内

D、左锁骨上淋巴结

E、肺

正确答案：C

答案解析：原发性肝癌肝内血行转移发生最早、最常见，可侵犯门静脉

并形成瘤栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。肺转移仅次于肝内转移

常见。左锁骨上淋巴结转移少见。骨转移较少见。腹腔内种植也相对少

见。

17.患者，男性，48岁。溃疡病史10年，突发心窝部剧痛并波及右

下腹，检查右侧腹部有腹膜刺激征。下列最重要的护理措施是

A、使用抗生素

B、输液、输血

C、取半卧位

D、禁食、胃肠减压

E、观察血压、脉搏

正确答案：D

答案解析：对有溃疡病史且突发心窝部剧痛并波及右下腹、伴有右侧腹

部腹膜刺激征的患者，考虑溃疡穿孔。此时禁食、胃肠减压可减少胃肠

内容物继续外漏，减轻对腹膜的刺激，是最重要的护理措施。取半巨卜位

有利于腹腔内渗液流向盆腔，减少毒素吸收等，但不是最首要的；输液、

输血是补充血容量等支持治疗；观察血压、脉搏是病情监测手段；使用

抗生素可预防感染，但均不如禁食、胃肠减压重要。

18.小而深的伤口多见于

A、撕脱伤

B、切割伤

C、裂伤

D、挫伤

E、刺伤

正确答案：E

答案解析：小而深的伤口多见于刺伤，刺伤是尖锐物体刺入组织所造成

的损伤，伤口往往较深且相对较小。切割伤伤口多较整齐，一般较表浅;

挫伤主要是钝性暴力作用导致，表现为局部肿胀、疼痛等，无明显伤口；

撕脱伤伤口不规则且较大；裂伤伤口多不规则，大小不一。

19.血栓闭塞性脉管炎患肢护理错误的是

A、止痛

B、做好心理护理和健康指导

C、测皮温，观察病变发展

D、保持足部清洁干燥

E、保暖防寒，过凉可用热水袋加温

正确答案：E

答案解析：血栓闭塞性脉管炎患者应注意保暖，但严禁使用热水袋、热

水泡脚，以免因温度过高加重局部缺血、缺氧。止痛、保持足部清洁干

燥、测皮温观察病变发展、做好心理护理和健康指导均是正确的患肢护

理措施。

2。甲状腺功能亢进患者,女性，40岁。测BMR,清晨测得脉率92

次/分，血压130/75mmHg,是属于

A、正常范围

B、轻度甲状腺功能亢进症

C、中度甲状腺功能亢进症

D、重度甲状腺功能亢进症

E、低于正常

正确答案：C

答案解析：根据BMR简易计算公式：BMR%二脉压+脉率-111,该患者脉压

为130-75=55mmHg,脉率92次/分，代入公式可得BMR%=55+92-l11=

36%o中度甲亢的BMR%为30%〜60%,所以该患者属于中度甲状腺功能亢

进症。

21.低渗性脱水可出现以下临床表现，但应除外

A、脉压变小

B、视力模糊

C、手足麻木

D、恶心呕吐

E、明显口渴

正确答案：E

答案解析：低渗性脱水时，细胞外液呈低渗状态，水分向细胞内转移，

口渴症状不明显。而视力模糊、恶心呕吐、手足麻木、脉压变小等在低

渗性脱水时均可出现。

22.患者，男性，25岁。因严重挤压伤住院，第3天感头痛、头晕、

全身水肿、呕吐，尿量每小时10ml,呈茶色，考虑为

A、ARDS

B、急性肾功能衰竭

C、肺水肿

D、MS0F

E、肺水肿

正确答案：B

答案解析：严重挤压伤可导致大量肌红蛋白释放，堵塞肾小管，引起急

性肾功能衰竭。患者出现少尿、茶色尿等表现符合急性肾功能衰竭的特

点。而ARDS主要表现为进行性呼吸困难等；肺水肿主要是呼吸困难、咳

粉红色泡沫痰等；MS0F是多器官功能障碍综合征，题干中未提及多个器

官功能障碍的相关典型表现；题干中也未体现肺水肿的典型症状。所以

考虑为急性肾功能衰竭。

23.上消化道大量呕血又不易控制的常见病为

A、食管静脉曲张破裂出血

B、十二指肠溃疡球部以下出血

C、肠道感染出血

D、胃癌出血

E、应激性溃疡出血

正确答案：A

答案解析：食管静脉曲张破裂出血时，由于门静脉高压导致食管静脉曲

张，血管壁薄，压力高，一旦破裂往往出血量大且难以控制。十二指肠

溃疡球部以下出血相对来说一般出血量没有食管静脉曲张破裂出血那么

凶猛。应激性溃疡出血一般有明确的应激因素等，出血量及控制情况因

个体差异较大。肠道感染出血一般出血量不会达到上消化道大量呕血且

不易控制的程度。胃癌出血情况也较为复杂，通常出血量和控制难度不

如食管静脉曲张破裂出血。

24.肛管周围脓肿是指

A、外痔合并感染所形成的脓肿

B、直肠膀胱陷窝内的脓肿

C、内痔合并感染所形成的脓肿

D、肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿

E、刚门旁粉瘤感染所形成的脓肿

正确答案：D

答案解析：肛管周围脓肿是指肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿c内

痔、外痔合并感染一般不会形成肛管周围脓肿；直肠膀胱陷窝内脓肿位

置与肛管周围脓肿不同；肛门旁粉瘤感染形成的脓肿不属于肛管周围脓

肿范畴。

25.颅脑损伤患者处理便秘的方法哪项不妥当

A、开塞露塞肛

B、用肥皂水大剂量灌肠

C、酚醐

D、粗纤维饮食

E、口服液状石蟒油

正确答案：B

答案解析：颅脑损伤患者禁用肥皂水灌肠，以免引起颅内压增高，其他

选项如口服液状石蜡油、开塞露塞肛、使用酚猷、增加粗纤维饮食等都

是处理便秘的合适方法。

26.患者，男性，建筑工人。从脚手架跌下撞击到会阴布，感到疼痛

伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、阴经、下腹壁青紫、

肿胀，损伤部位可能是

A、尿道前列腺部

B、尿道阴经部

C、后尿道

D、尿道膜部

E、尿道球部

正确答案：E

答案解析：尿道球部损伤时，血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅

袋，使会阴、阴囊、阴茎肿胀、淤血。该患者从脚手架跌下撞击会阴部

后出现上述典型表现，所以损伤部位可能是尿道球部。而尿道阴茎部损

伤一般不会出现会阴及阴囊如此广泛的青紫、肿胀；后尿道损伤多有骨

盆骨折等原因，表现为下腹部疼痛等；尿道膜部损伤相对少见，一般也

有其特定受伤机制；尿道前列腺部损伤较少见且通常有相应的外伤史特

八占、、O

27.疝修补术后，用砂袋压迫伤口的主要目的是

A、防止疝块突出

B、减轻切口疼痛

C、预防切口感染

D、预防切口裂开

E、减少伤口渗血

正确答案：E

答案解析：砂袋压迫伤口可起到局部压迫止血的作用，减少伤口渗血。

预防切口感染主要靠严格的无菌操作等；预防切口裂开多与患者营养状

况、切口张力等有关；减轻切口疼痛可通过合理使用止痛药物等措施；

防止疝块突出主要靠手术修复及术后的护理措施等，而非砂袋压迫。

28.胸腰椎单纯性压缩性骨折，椎体压缩不到1/3,下列护理措施不

正确的

A、3天后开始腰背肌锻炼

B、骨折部位选一枕头

C、要求做背伸动作

D、平卧硬板床

E、3周后可下床活动

正确答案：E

答案解析：1.胸腰桂单纯性压缩性骨折，椎体压缩不到1/3时，应采取

的护理措施：-平卧硬板床，可使骨折部位稳定，减轻疼痛，促进

骨折愈合，所以选项A正确。-在骨折部位垫一枕头，可利用自身

重力作用使脊柱过伸，以恢复椎体的高度，选项B正确。-伤后3

天开始腰背肌锻炼，通过腰背肌锻炼可增强脊柱稳定性，预防肌肉萎缩

等并发症，选项C正确。-要求做背伸动作，能帮助恢复椎体高度,

选项D正确。-一般伤后3个月内不做弯腰动作，3个月后可逐渐下

床活动，而不是3周后，选项E错误。

29.肛裂常发生于肛管的

A、左后位

B、左侧

C、前正中位

D、右前位

E、后正中位

正确答案：E

答案解析：肛裂常发生于肛管的后正中位，这是因为此处肛管外括约肌

浅部在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差、较坚硬，且排便时肛管后壁

承受压力最大，故易在此处发生肛裂。

30.甲状腺大部切除术后，一侧喉返神经损伤时出现

A、呼吸困难

B、失声

C、声音嘶哑

D、误咽饮水呛咳

E、音调降低

正确答案：C

答案解析：甲状腺大部切除术后，一侧喉返神经损伤时，会导致该侧声

带麻痹，引起声音嘶哑。而失声多是双侧喉返神经损伤；音调降低主要

与喉上神经外支损伤有关；呼吸困难常见于气管塌陷等情况；误咽饮水

呛咳是喉上神经内支损伤的表现。

31.烧伤后创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于

A、in度烧伤

B、浅H度烧伤

C、轻度烧伤

D、深II度烧伤

E、I度烧伤

正确答案：D

32.属于骨折晚期并发症的是

A、创伤性关节炎

B、休克

C、神经损伤

D、感染

E、脂肪栓塞

正确答案：A

答案解析：骨折晚期并发症包括关节僵硬、骨化性肌炎、创伤性关节炎、

缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩等。脂肪栓塞、神经损伤、休克、感染均

属于骨折早期并发症。

33.实施胸腔闭式引流护理措施中，下列哪一项不正确

A、应每天清洗消毒水封瓶及导管

B、保持管道密闭、无菌

C、保持引流管通畅

D、观察长玻璃管中的水柱上下波动4〜6cm

E、记亲引流胸液量与质

正确答案：A

答案解析：应严格遵守无菌原则，每日更换引流瓶，而不是清洗消毒水

封瓶及导管。水封瓶及导管一般不需要每天清洗消毒，而是定期更换整

个引流装置以保持无菌状态。保持管道密闭、无菌可防止外界空气进入

胸腔及预防感染；保持引流管通畅能确保胸腔内气体和液体顺利引出；

观察长玻璃管中的水柱上下波动4〜6cm可了解引流是否通畅及胸腔内压

力变化；记录引流胸液量与质有助于了解病情变化和判断治疗效果。

34.胆囊癌的描述，下列不正确的是

A、先天性胆管扩张症发生癌变机会较高

B、上段胆管癌比下段发病率高

C、病理组织大多是腺癌

D、主要转移方式是血行转移

E、局限性生长较多

正确答案：D

答案解析：胆囊癌主要转移方式是淋巴转移，而非血行转移；病理组织

大多是腺癌；先天性胆管扩张症发生癌变机会较高；上段胆管癌比下段

发病率高；胆囊癌局限性生长较多。

35.肺癌的早期症状主要是

A、咳嗽、咳脓痰

B、大咯血

C、持续性低热

D、持续性胸痛、胸闷

E、刺激性干咳嗽，痰中带血点血丝

正确答案：E

答案解析：肺癌早期症状常表现为刺激性干咳嗽，痰中可带血点或血丝,

这是较为常见的早期表现之一。咳嗽、咳脓痰多见于肺部感染等其他疾

病，大咯血在肺癌中相对不是早期典型症状，持续性低热可能由多种原

因引起，不具有肺癌早期症状的特异性，持续性胸痛、胸闷多提示病情

进展到一定程度，不是早期主要症状。

36.急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是

A、夏柯三联征，休克和意识障碍

B、夏柯三联征，推搐

C、夏柯三联征，休克

D、夏柯三联征，DIC

E、夏柯三联征，意识障碍

正确答案：A

答案解析：急性梗阻性化脓性胆管炎除有腹痛、寒战高热、黄疸（夏柯

三联征）外，还有休克及意识障碍，称为Reynolds五联征。所以答案是

[A],其表现为夏柯三联征，休克和意识障碍。

37.大面积烧伤血浆渗出高峰时间是在伤后

A、24〜48小时

B、48小时

C、6〜8小时

D、12〜24小时

E、36小时

正确答案：B

38.癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确

A、阶梯给药

B、按需给药

C、辅助用药

D、用药个体化

E、口服给药

正确答案：B

答案解析：癌痛的三阶梯用药原则是按阶梯给药、口服给药、按时给药、

用药个体化、辅助用药，按需给药不属于癌病三阶梯用药原则。

39.关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中，下列哪一项不正确

A、常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁

B、突发的上腹部剧痛

C、恶心、呕吐

D、有明显腹膜刺激征

E、均可出现膈下游离气体

正确答案：E

答案解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔常发生于幽门附近的胃和十二指肠

前壁，突发上腹部剧痛，伴有恶心、呕吐，有明显腹膜刺激征。约

70旷80%的病人可出现膈下游离气体，但不是所有病人均可出现，所以E

选项不正确。

40.胸腔积气引流的正确部位

A、伤侧锁骨中线第2肋间

B、伤侧腋后线第4〜5助间

C、伤侧腋中线第2〜3肋间

D、伤侧腋前线第5肋间

E、伤侧锁骨中线第4肋间

正确答案：A

答案解析：胸腔闭式引流积气时，引流管一般放置在伤侧锁骨中线第2

肋间。这是因为该部位位置较高，气体易于从胸腔内排出，能有效减轻

胸腔内积气对肺组织的压迫，促进肺复张。而其他选项位置不正确，不

能达到最佳的引流效果。

41.下列哪些指标更能准确反映血容量

A、中心静脉压

B、血压

C、心电图

D、心率

E、尿量

正确答案：A

答案解析：中心静脉压是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过测定

中心静脉压可了解右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，反映血容量情况,

其变化一般比动脉压变化早，更能准确反映血容量。尿量主要反映肾脏

的灌注及功能等；心承受多种因翥影响；心电图主要反映心脏电活行；

血压受心功能、外周阻力等多种因素影响，均不如中心静脉压更能准确

反映血容量。

42.对急腹症病人非手术治疗的疼痛护理，不正确的是

A、禁用镇痛药

B、合理使用解痉剂

C、做好心理护理

D、决定手术也不能使用镇痛药

E、安置舒适的体未

正确答案：D

答案解析：对于急腹症病人，在未明确诊断前禁用镇痛药，以免掩盖病

情。但如果已经决定手术，在术前适当使用镇痛药是合理的，有助于缓

解病人疼痛，利于手术进行等，所以“决定手术也不能使用镇痛药”的

说法不正确。做好心理护理可缓解病人紧张焦虑情绪，安置舒适体位能

减轻疼痛，合理使用解痉剂可缓解平滑肌痉挛减轻疼痛，做好这些都是

正确的疼痛护理措施。

43.急性阑尾炎的最早体征是

A、右下腹固定压痛

B、腰大肌试验阳性

C、直肠指诊有触痛

D、腹部反跳痛

E、腹肌紧张

正确答案：A

答案解析：急性阑尾炎最早出现的体征是右下腹固定压痛，在炎症早期,

阑尾管腔阻塞，管内压力升高，炎症刺激阑尾浆膜，引起右下腹局限性

压痛，位置相对固定。腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深，靠近腰大肌;

直肠指诊有触痛提示盆腔位阑尾；腹肌紧张、腹部反跳痛是炎症进一步

发展，出现腹膜炎的表现，不是最早体征。

44.急性胆囊炎最严重的并发症是

A、并发急性胰腺炎

B、胆囊积脓

C、休克

D、胆囊坏疽穿孔

E、胆囊、十二指肠瘦

正确答案：D

答案解析：急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔，可导致弥漫性

腹膜炎，引起严重的感染性休克等，危及生命c而休克是多种严重情况

发展到一定程度可能出现的表现；胆囊积脓病情相对局限；并发急性胰

腺炎不是最常见且最严重的并发症；胆囊、十二指肠瘦相对少见且不是

最严重的。

45.世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案以外，还有哪种治疗方法最有

效

A、康复治疗

B、饮食疗法

C、针灸

D、心理治疗

E、神经阻滞

正确答案：E

答案解析：神经阻滞是世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案以外一种较为

有效的治疗方法。心理治疗、康复治疗、饮食疗法、针灸等对癌痛也有

一定辅助作用，但相比之下神经阻滞在缓解癌痛方面有其独特效果，它

可通过阻断神经传导来减轻疼痛，尤其适用于某些特定类型的癌痛。

46.以下不适宜做直肠指检的疾病是

A、肛瘦

B、直肠息肉

C、外痔

D、内痔

E、肛裂

正确答案：E

答案解析：直肠指检是一种简单而重要的检查方法，可用于检查直肠肛

管的多种疾病。但肛裂患者进行直肠指检时，会引起剧烈疼痛，甚至导

致肛裂加重，所以肛裂不适宜做直肠指检。而直肠息肉、内痔、外痔、

肛掇在病情允许时，可行直肠指检辅助诊断。

47.在恶性肿瘤的淋巴道转移中，下列最多见的是

A、在毛细淋巴管内形成癌栓

B、经皮肤淋巴管转移

C、经皮肤真皮层淋巴管转移

D、穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移

E、区域淋巴结转移

正确答案：E

答案解析：区域淋巴结是肿瘤细胞首先到达的部位，所以在恶性肿瘤的

淋巴道转移中，区域淋巴结转移最为多见。而“跳跃式”转移相对少见;

经皮肤真皮层淋巴管转移、在毛细淋巴管内形成癌栓、经皮肤淋巴管转

移等情况都不如区域淋巴结转移常见。

48.细菌性肝脓肿最多见的致病菌是

A、脆弱类杆菌

B、大肠埃希菌

C、溶血性链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、肺炎球菌

正确答案：B

答案解析：细菌性肝脓肿的致病菌多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、

厌氧链球菌、类杆菌属等。其中，大肠埃希菌最为常见。溶血性链球菌、

肺炎球菌相对少见；脆弱类杆菌是引起腹腔内感染的常见厌氧菌，但不

是细菌性肝脓肿最常见致病菌；金黄色葡萄球菌虽也可引起，但不如大

肠埃希菌多见。

49.对放射线低度敏感的肿瘤是

A、软组织

B、肺癌

C、性腺肿瘤

D、恶性淋巴瘤

E、乳癌

正确答案：A

答案解析：对放射线低度敏感的肿瘤有：软组织肉瘤、骨肉瘤、黑色素

瘤等。而恶性淋巴瘤、性腺肿瘤、肺癌、乳癌等对放射线中度敏感。

50.阿米巴肝脓肿没有继发细菌感染，应选用下列哪种治疗方法

A、全身应用抗阿米巴药，穿刺抽吸

B、全身应用抗阿米巴药，切开引流

C、脓肿内注入抗阿米巴药，穿刺抽吸

D、脓肿内注入抗阿米巴药，切开引流

E、全身应用抗阿米巴药，肝部分切除术

正确答案：A

答案解析：对于没有继发细菌感染的阿米巴肝脓肿，主要治疗方法是全

身应用抗阿米巴药控制病情，同时穿刺抽吸脓肿以减轻症状和促进恢复。

脓肿内注入抗阿米巴药不是主要的治疗方式，切开引流适用于有特殊情

况如脓肿较大有破溃可能等，肝部分切除术一般不用于单纯阿米巴肝脓

月中的J

51.治勿瘾术后护理哪一项是错误的

A、术后测定血压、脉搏，禁饮食

B、导尿管至少应留置5〜7天，直至能自主排尿为止

C、行胃肠减压的患者，术后第3天如无腹胀即可拔除胃管

D、术后7〜10天内应尽量清洁灌肠，促迸吻合口愈合

E、直肠癌根治术后会阴布安置负压吸引引流管

正确答案：D

答案解析：术后7〜10天内清洁灌肠易导致吻合口破裂出血，是错误的

护理措施。术后早期肠道功能未完全恢复，不宜进行清洁灌肠。胃肠减

压患者若无腹胀等情况可在术后第3天拔除胃管；术后需密切监测生命

体征，禁饮食；直肠癌根治术后会阴需安置负压吸引引流管；导尿管一

般留置5〜7天以保证患者能自主排尿时再拔除，这些都是大肠癌术后常

见且正确的护理措施。

52.肛裂的主要临床特点是

A、无痛性血便

B、疼痛性血便

C、刚门有脓性分泌物

D、果冻样血便

E、黏液血便

正确答案：B

答案解析：肛裂的典型症状为疼痛、便秘和出血。疼痛剧烈，有典型的

周期性，排便时疼痛，便后数分钟可缓解，随后因肛门括约肌收缩痉挛,

再次剧痛c便而通常为少量滴血或手纸带血，颜色鲜红c所以主要临床

特点是疼痛性血便。无痛性血便多见于内痔；黏液血便可见于多种肛肠

疾病如溃疡性结肠炎等；肛门有脓性分泌物常见于肛瘦等；果冻样血便

可能与肠道寄生虫等有关。

53.膀胱肿瘤血尿的特点为

A、排尿困难伴血尿

B、镜下血尿

C、疼痛伴血尿

D、先后尿频、尿急、尿痛，后有血尿

E、肉眼全程血尿并常于终末加重

正确答案：E

答案解析：膀胱肿瘤血尿的特点为肉眼全程血尿并常于终末加重。这是

因为膀胱肿瘤出血部位多在膀胱，血液随尿液全程排出，而终未时膀胱

收缩，局部压力增大，可导致出血加重。镜下血尿不是膀胱肿瘤血尿的

典型特点；疼痛伴血尿多见于结石等情况；先有尿频、尿急、尿痛后有

血尿常见于泌尿系统感染；排尿困难伴血尿多见于前列腺增生等梗阻性

疾病伴发血尿时。

54.全麻下腹腔镜胆囊切除手术后，其取合适的体未是

A、半卧位

B、床头抬高15-30cm

C、去枕平卧头侧位

D、侧卧位

E、床尾垫高20cm

正确答案：C

答案解析：全麻下腹腔镜胆囊切除手术后，应去枕平卧头侧位，目的是

防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅。半卧位适用于某些腹部手术后等情

况；床头抬高15〜30cm一般用于颅脑手术后等；侧卧位不是该手术后常

规体位；床尾垫高20cm不符合此类手术术后体位要求。

55.关于水、电解质代谢和酸碱平衡失调的叙述，下列正确的是

A、细胞内钾浓度高于血浆钾浓度

B、酸中毒时钾进入细胞

C、肾脏保钾比保钠的功能强

D、碱中毒时钾转出细胞

E、细胞内外液的渗透压相等

正确答案：A

答案解析；正常情况下，细胞内钾浓度约为150mmol/L,而血浆钾浓度约

为3.5-5.5mmol/L,细胞内钾浓度高于血浆钾浓度。B选项酸中毒时，

细胞外液氢离子浓度增加，细胞内的钾离子会转出细胞，导致高钾血症;

C选项肾脏保钠能力比保钾能力强；D选项诚中毒时，细胞外液氢离子浓

度降低，钾离子会进入细胞；E选项细胞内液渗透压略高于细胞外液。

56.诊断中央型肺癌，阳性率较高的检查是

A、支气管镜检查

B、纵隔镜

C、CT检查

D、放射性核素扫描

E、经胸壁穿刺

正确答案：A

答案解析：支气管镜检杳可直接观察支气管内病变情况，并可取组织进

行病理检查，对于中央型肺癌，能直接看到肿瘤部位，阳性率较高。纵

隔镜主要用于检查纵隔淋巴结等情况；CT检查可发现肺部占位等，但对

于明确病理诊断不如支气管镜直接；放射性核素扫描主要用于肿瘤的定

位等，对定性诊断价值不大；经胸壁穿刺适用于周围型肺癌，对中央型

肺癌阳性率低。

57.食管癌患者，经治疗已无明显脱水表现，但消瘦、乏力、面色苍

白。适宜的护理诊断

A、焦虑

B：者法肤受损的危险

C、活动无耐力

D、营养失调

E、低效性呼吸状态

正确答案：D

答案解析：食管癌患者消瘦、乏力、面色苍白等表现提示存在营养摄入

不足或消耗过多等情况，所以适宜的护理诊断是营养失调。

58.中年以上，若出现下列表现应警惕结肠癌可能，但不包括

A、有少量腹水

B、粪便带血

C、排便习惯改变

D、近期出现腹痛、腹胀

E、进行性贫血

正确答案：A

答案解析：结肠癌早期多无明显症状，中晚期可出现腹痛、腹胀、排便

习惯改变、粪便带立、进行性贫血等表现。少量腹水不一定是结肠癌导

致，可能由多种原因引起，如肝硬化、心力衰竭、腹膜炎等，所以中年

以上出现少量腹水一般不作为警惕结肠癌的典型表现。

59.胆道疾病的首选检查方法是

A、CT检查

B、PTC

C、ERCP

D、B超

E、MRI

正确答案：D

答案解析：B超检查是一种常用的影像学检查方法，对胆道疾病具有较高

的诊断价值，具有无创、便捷、可重复性强等优点，能清晰显示胆道系

统的形态、结构及有无病变等情况，是胆道疾病的首选检查方法。CT检

查、PTC、ERCP、MRI等虽然也可用于胆道疾病的诊断，但各有其特点和

局限性，一般不作为首选。

60.代谢性酸中毒最突出的症状是

A、全身乏力、眩晕

B、唇干舌燥，眼窝凹陷

C、心率加快，血压下降

D、呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味

E、呼吸深快，呼气时有酮味

正确答案：E

答案解析：代谢性酸中毒时，呼吸代偿增强，表现为呼吸深而快，呼吸

频率可高达40-50次/分钟，呼出气体带有酮味，这是代谢性酸中毒最

突出的症状。选项A全身乏力、眩晕不是最突出症状；选项B唇干舌燥,

眼窝凹陷是脱水表现；选项C心率加快，血压下降不是代谢性酸中毒最

典型突出症状；选项D呼吸浅慢错误，应为呼吸深快。

61.患者，女性，42岁。自6米高处跌下1小时，腹痛，腹肌紧张,

伴压痛和反跳痛，肠鸣音弱，血压100/60rniiiHg,脉率132次/分，X

线摄片显示，右第9、10肋骨骨折，右膈肌升高。应考虑为

A＞结肠破裂

B、胰腺破裂

C、十二指肠破裂

D、脾破裂

E、肝破裂

正确答案：E

答案解析：患者有高处坠落史，出现腹痛、腹膜炎体征，右膈肌升高，

右第9、10肋骨骨折，考虑肝破裂。肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔，引

起明显的腹痛和腹膜刺激征，血液有时可通过膈肌裂口进入胸腔，导致

右膈肌升高。脾破裂多表现为左上腹疼痛；十二指肠破裂多有典型的腹

膜后积气等表现；胰腺破裂一般上腹部损伤后出现持续性腹痛等；结肠

破裂多有腹部结肠区损伤史及相应表现。该患者表现符合肝破裂特点。

62.目前中度以上甲状腺功能亢进较好的疗法是

A、长期服用抗甲状腺功能亢进药

B、长期服用普恭洛尔

C>1311内照射治疗

D、长期服用碘剂

E、甲状腺大部切除术

正确答案：E

答案解析：甲状腺大部切除术是目前治疗中度以上甲状腺功能亢进较好

的疗法。它能有效切除大部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成与释

放，缓解甲亢症状。长期服用抗甲状腺功能亢进药可能存在不良反应且

需长期服药；普奈洛尔主要是缓解症状辅助治疗；1311内照射治疗可能

导致甲减等并发症；长期服用碘剂一般仅用于术前准备等，均不如甲状

腺大部切除术对于中度以上甲亢的治疗效果好。

63.椎动脉型颈椎病的典型表现是

A、大小便功能障碍

B、心慌、胸闷

C、颈肩臂疼痛麻木

D、头部转动时发作性眩晕

E、下肢无力、步伐不稳

正确答案：D

答案解析：椎动脉型颈椎病的典型表现为头部转动时发作性眩晕，这是

由于椎动脉受到刺激或压迫，导致脑部供血不足引起的。下肢无力、步

伐不稳多见于脊髓型颈椎病；颈肩臂疼痛麻木常见于神经根型颈椎病；

心慌、胸闷可能是交感神经型颈椎病的表现之一，但不是椎动脉型的典

型表现；大小便功能障碍也多见于脊髓型颈椎病。

64.穿手术衣递交腰带时，应

A、直接向前递交，不交叉

B、直接向后递交，不交叉

C、双手交叉，腰带不交叉

D、腰带交叉，双手不交叉

E、双手及腰带均需交叉

正确答案：C

答案解析：穿手术衣递交腰带时，双手交叉，腰带不交叉，这样能保证

操作规范且顺利完成手术衣的穿戴准备，避免腰带交叉可能带来的不便

或影响后续操作。

65.腰麻引起的休克属于

A、神经源性休克

B、心源性休克

C、过敏性休克

D、低血容量性休克

E、创伤性休克

正确答案：A

答案解析：腰麻时由于交感神经被阻滞，导致血管扩张，回心血量减少,

有效循环血量不足而引起休克，这种休克属于神经源性休克。

66.神经根型颈椎病的特点下列哪项是错误的是

A、颈部疼痛可向后背放射

B、多有肌肉痉挛

C、牵引疗法加重症状

D、X线平片显示主要为生理弯曲消失

E、非手术治疗反应较好，大多可治愈

正确答案：C

答案解析：神经根型颈椎病牵引疗法一般可减轻症状，而不是加重症状。

神经根型颈椎病颈部疼痛可向后背放射，多有肌肉痉挛，X线平片常显示

生理弯曲消失，非手术治疗反应较好，大多可治愈。

67.门静脉高压症术前饮食错误的是

A、低脂肪

B、高糖

C、高维生素

D、一般要限制蛋白

E、肝功能好的更要严格限制蛋白

正确答案：E

答案解析：门静脉高压症术前一般要限制蛋白，避免肝性脑病的发生，

肝功能好的患者可适当放宽对蛋白的限制，而不是更严格限制蛋白，所

以E选项错误。术前饮食应给予低脂肪、高糖、高维生素饮食，A、B、C

选项正确。

68.椎间盘应是

A、有血液供应的纤维软骨板

B、为一纤维板

C、为一软骨板

D、由纤维环、软骨板、髓核构成

E、含有大量水分和粘多糖的物质

正确答案：D

答案解析：椎间盘是由纤维环、软骨板、髓核构成。纤维环由多层呈同

心圆排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核周围，可限制髓核突出；软骨

板是椎体上下的透明软骨，有保护和营养椎间盘的作用；髓核为富有弹

性的胶冻状物质，位于椎间盘的中央。选项A中椎间盘无血液供应；选

项B不全面；选项C只是其中一部分；选项E描述不准确，髓核含有大

量水分和粘多糖的物质，而不能说整个椎间盘。

69.开放性骨折清创的最佳时间为

A、2〜3小时

B、4〜6小时

C、24小时

D、6〜8小时

E、3〜4小日寸

正确答案：D

70.患者，女性，25岁。体重50kgo因产后大出血而致急性肾功能

衰竭，前一天尿量为300ml,呕吐量250ml,体温39℃。估计今天

的补液量为

A、180ml

B、1100ml

C、1250ml

D、2000ml

E、1500ml

正确答案：E

71.腹外疝疝环是指

A、疝内容物突出的部分

B、疝外被盖组织

C、腹壁缺损或薄弱处

D、壁层腹膜的一部分

E、疝囊颈部

正确答案：C

答案解析：疝环又称疝门，是腹壁的薄弱或缺损处，腹腔脏器由此突出

形成疝。A选项疝内容物突出的部分不是疝诉；B选项疝外被盖组织与疝

环无关；0选项壁层腹膜的一部分不准确；E选项疝囊颈部是疝环的一部

分，但不如C选项全面准确地描述疝环。

72.下列哪项移植必须是自体供给移植物

A、吻合移植

B、同质移植

C、带蒂移植

D、同种异体移植

E、游离移植

正确答案：C

答案解析：带蒂移植是将自身组织从一个部位移植到另一个部位，保留

其蒂部的血液供应，移植物来自自体，所以必须是自体供给移植物C而

吻合移植、游离移植不一定是自体的；同质移植供者和受者虽基因相同

但也不是自体供给；同种异体移植是不同个体间的移植；这几种移植方

式均不符合要求。

73.全身麻醉前使用阿托品的目的是

A、减轻麻醉药物毒性反应

B、增强对局部麻醉药的耐受性

C、抑制腺体分泌

D、镇静、催眠作用

E、抑制迷走神经兴奋

正确答案：C

74.肾盂肿瘤的主要诊断依据是

A、镜下血尿

B、终末血尿

C、全程肉眼血尿

D、全程血尿伴有血块

E、无痛性间歇性肉眼全程血尿

正确答案：E

答案解析：肾盂肿瘤的主要诊断依据是无痛性间歇性肉眼全程血尿c镜

下血尿不如肉眼血尿直观，对诊断的提示性相对较弱；终末血尿多见于

膀胱颈部或后尿道病变；全程肉眼血尿不一定强调无痛性和间歇性，表

述不够准确全面；全程血尿伴有血块虽可见于肾盂肿瘤，但不是其特征

性的主要诊断依据。无痛性间歇性肉眼全程血尿对于肾盂肿瘤的诊断具

有重要提示意义，故答案为E。

75.川度烧伤

A、红肿灼痛无水泡

B、张力较大的水泡，剧痛

C、水泡张力较小，疼痛，基底红白相间

D、干燥，焦痂和蜡白

E、水泡小，基底水肿，感觉迟钝

正确答案：D

答案解析：in度烧伤表现为创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛

觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下

可显树枝状栓塞的血管。选项A为I度烧伤表现；选项B为浅II度烧伤

表现；选项c为深n度烧伤表现；选项E为浅n度烧伤表现。in度烧伤

的特点是全层皮肤烧伤，累及皮肤全层甚至更深组织，所以会出现干燥、

焦痂和蜡白等表现。

76.酸中毒pH低于

A、7.35

B、7.25

C、7.15

D、7.55

E、7.45

正确答案：A

77.患者，男性，12岁。行包皮环切术，术前皮肤消毒时不可使用

A、聚维酮碘

B、0.5%氯己定醇

C、C5%PVP碘

D、1:1000苯扎澳钱酊

E、2.5%碘酊

正确答案：E

答案解析：2.5%碘酊对皮肤刺激性较大，一般不用于小儿皮肤消毒，包

皮环切术属于小儿手术，术前皮肤消毒不可使用2.5%碘酊。聚维酮碘、

0.5%氯己定醇、0.5%PVP碘、1:1000苯扎澳锭酊均可用于皮肤消毒。

78.下列哪一项不符合全麻患者将要清醒的表现

A、睫毛反射恢复

B、呼吸有鼾声或哮鸣音

C、呼吸加快

D、患者燥动

E、眼球转动

正确答案：B

答案解析：呼吸有鼾声或哮鸣音通常提示呼吸道可能存在梗阻等问题，

并不是全麻患者将要清醒的表现。而呼吸加快、患者躁动、睫毛反射恢

复、眼球转动等常是全麻患者将要清醒的表现。

79.对颅内高压患者的处理，下列不正确的是

A、限制液体摄入量

B、呼吸不畅可行气管切开

C、便秘时高压灌肠

D、密切观察病情变化

E、应用脱水剂

正确答案：C

答案解析：对颅内高压患者进行处理时，禁忌高压灌肠，因为高压灌肠

可使腹内压增高，促使颅内压进一步上升，容易导致脑疝等严重后果。

密切观察病情变化以便及时发现问题并处理是正确的；应用脱水剂可降

低颅内压；限制液体摄入量能减少脑水肿；呼吸不畅时行气管切开可改

善通气，这些措施都是正确的。

80.在下列抗休克措施中，错误的是

A、观测尿量

B、吸氧、静脉输液

C、测中心静脉压

D、平卧位

E、置热水袋加温

正确答案：E

答案解析：休克患者体表血管收缩，体温常降低，应用热水袋加温会使

皮肤血管扩张，加重重要脏器的缺血缺氧，且可能烫伤皮肤，因此休克

患者不能用热水袋加温，该措施错误。而吸氧、静脉输液可补充氧知液

体，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧；平卧位可增加回心血量；测中

心静脉压有助于了解血容量和心功能；观测尿量可反映肾灌注情况，这

些都是休克治疗中的重要措施。

81.为明确肾结核的病变范围及程度，最佳的检查方法是

A、摄尿路平片

B、排泄性尿路造影

C、逆行性尿路造影

D、B超诊断

E、膀胱镜检查

正确答案：B

答案解析：排泄性尿路造影可显示肾盏、肾盂的形态及病变情况，能明

确肾结核的病变范围及程度，是诊断肾结核的重要方法。摄尿路平片对

肾结核诊断价值有限：逆行性尿路造影有一定痛苦且有加重感染等风险,

一般不作为首选；B超主要用于了解肾脏形杰、结构等初步情况，对明确

病变范围及程度不如排泄性尿路造影；膀胱镜检查主要用于观察膀胱内

情况，对肾结核病变范围及程度的判断不是最佳方法。

82.对重症颅脑外伤患者的急救，首先应该做到

A、应用脱水剂

B、测量呼吸、脉搏、血压

C、准备床单位

D、保持呼吸道通畅

E、给予止血剂和抗感染药物

正确答案：D

答案解析：对重症颅脑外伤患者急救时，首先要保持呼吸道通畅，防止

因呼吸道梗阻导致缺氧加重脑损伤等严重后果。若呼吸道不通畅，后续

的其他急救措施都难以有效实施，所以保持呼吸道通畅是首要任务c准

备床单位可在患者病情稍稳定后进行；测量呼吸、脉搏、血压在保持呼

吸道通畅后进行；给予止血剂和抗感染药物以及应用脱水剂等是后续根

据病情进一步采取的治疗措施，并非急救首先要做的。

83.门静脉高压症，食管静脉曲张破裂出血最易并发

A、胸水、腹水

B、肝性脑病

C、肝肾综合征

D、肝衰竭

E、脾大，脾功能亢进

正确答案：B

答案解析：食管静脉曲张破裂出血后，大量血液进入肠道，经细菌分解

产生大量氨等有毒物质，易导致肝性脑病，这是门静脉高压症食管静脉

曲张破裂出血最易并发的严重并发症。而肝衰竭、肝肾综合征等不是其

最易并发的；脾大、脾功能亢进本身不是食管静脉曲张破裂出血直接并

发的；胸水、腹水也不是其最典型的并发情况。

84.患者，男性，20岁。运动员，饱食后，进行操练，多次空翻，

突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐，刚门无排气和排便，现腹部呈阵发

性绞痛，腹部检查右腹有一肠襟，初步诊断

A、粘连性肠梗阻

B、肠扭转

C、肠套叠

D、肠肿瘤

E、嵌顿疝

正确答案：B

答案解析：该患者为运动员，饱食后进行多次空翻等剧烈运动后出现腹

痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门无排气排便及阵发性绞痛，右腹有肠襟，

考虑肠扭转可能性大。肠扭转多见于青壮年，常与饱食后剧烈运动等有

关，多为顺时针扭转，造成肠管绞窄坏死等严重后果。肠套叠多见于小

儿；粘连性肠梗阻多有腹部手术等病史；嵌顿疝有疝的表现；肠肿瘤一

般不会突然在这种情况下急性起病。

85.使用人工冬眠治疗时正确的是

A、年老体弱患者可以进行冬眠治疗

B、先停物理降温后停冬眠药物

C、适当增加输液量

D、注射冬眠药物1小时后再行物理降温

E、先停冬眠药物后停物理降温

正确答案：B

答案解析：先停物理降温后停冬眠药物。因为物理降温可使体温降低，

此时机体代谢降低，对冬眠药物敏感性增加，若先停冬眠药物，可能会

出现寒战等不良反应，进一步加重机体耗氧，所以应先停物理降温，让

机体适应一段时间后再停冬眠药物。注射冬眠药物半小时后再行物理降

温；冬眠治疗期间应适当减少输液量；年老体弱及婴幼儿一般不用冬眠

治疗。

8%爰胸腔闭式引流过程中，水封瓶不慎被打破，应立即行

A、给患者吸氧

B、通知医生

C、用床旁止血钳双重夹住引流管

D、让病人平卧位

E、重新更换引流瓶

正确答案：C

答案解析：在胸腔闭式引流过程中，水封瓶不慎被打破，首先要立即用

床旁止血钳双重夹住引流管，防止空气进入胸腔引起气胸，然后再进行

后续处理，如通知医生、更换引流瓶等。让病人平卧位、给患者吸氧并

不能解决水封瓶打破导致的关键问题。

87.X线片见板层状或“葱皮状”现象，多见于

A、骨肉瘤

B、软骨肉瘤

C、骨纤维肉瘤

D、骨髓瘤

E、尤文肉瘤

正确答案：E

答案解析：X线片上板层状或“葱皮状”现象多见于尤文肉瘤。骨肉瘤的

X线表现多有骨质破坏、骨膜反应等多种表现；软骨肉瘤主要表现为骨质

破坏、肿瘤软骨钙化等；骨纤维肉瘤多有骨质局限性膨胀等表现；骨髓

瘤多有骨质穿凿样、鼠咬状骨质破坏等表现。

88.下列不属于手术前提高患者手术耐受力的措施是

A、合理指导适应术中体未的训练

B、适当休息，保证充足睡眠

C、保护改善患者重要脏器功能

D、充分做好患者手术区域的皮肤准备

E、纠正营养不良

正确答案：D

答案解析：手术前提高患者手术耐受力的措施包括：合理指导适应术中

体位的训练，可减少术后不适；保护改善患者重要脏器功能，维持身体

良好状态；适当休息、保证充足睡眠，利于身体恢复和调整；纠正营养

不良，增强机体抵抗力。而充分做好患者手术区域的皮肤准备主要目的

是防止感染，并非直接提高患者手术耐受力。

89.小脑幕切迹疝最有典型的临床表现是

A、神志障碍，瞳孔由正常变为不等大

B、神志障碍，瞳孔早期扩大

C、神志障碍，呼吸障碍

D、头痛呕吐，昏迷

E、神志清醒，一侧瞳孔明显散大

正确答案：A

答案解析：小脑幕切迹疝典型临床表现是进行性意识障碍、患侧瞳孔最

初有短暂的缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失，病变对侧

肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性等。所以神志障碍，

瞳孔由正常变为不等大是最典型表现。B选项瞳孔早期扩大不准确；C选

项呼吸障碍不是最典型；D选项头痛呕吐昏迷表述不具特征性；E选项神

志清醒不符合小脑幕切迹疝情况。

90.肺癌多起源于

A、壁层胸膜上皮

B、支气管软骨

C、肺脏层胸膜

D、肺泡组织

E、支气管黏膜上皮

正确答案：E

答案解析：肺癌多起源于支气管黏膜上皮，少数起源于支气管的腺体或

肺泡上皮细胞等。肺脏层胸膜、壁层胸膜上皮、支气管软骨一般不是肺

癌的起源部位，肺泡组织不是肺癌最常见的起源部位。

91.人工冬眠的患者护理中最重要的是

A、按时检查生命体征和神志

B、防止肺部感染

C、防止出现寒战

D、降温不宜太快

E、协助翻身

正确答案：A

答案解析：人工冬眠患者由于处于特殊的治疗状态，身体机能受到一定

影响，按时检查生命体征和神志能及时发现病情变化，对于保障患者安

全、调整治疗方案等至关重要，是护理中最重要的环节。防止寒战可通

过合适的护理措施来尽量避免，但不是最重要的；防止肺部感染需要做

好呼吸道护理等，但相比之下，监测生命体征和神志更为关键；降温速

度需根据具体情况控制，但也不是首要重点；协助翻身主要是为了预防

压疮等，重要性也低于按时检查生命体征和神志。

92.判断颅底骨折患者最有价值的临床表现是

A、球结膜下由血

B、眼睑淤血

C、严重头痛

D、鼻孔流血