护理竞赛题库案例分析及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理竞赛题库案例分析及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

（每题2分）

1.在护理过程中，患者突然出现呼吸困难、面色苍白、出冷汗等症状，护士首先应采取的措施是（）

A.立即通知医生并准备急救物品

B.密切观察病情变化，等待医生到来

C.给患者吸氧并测量生命体征

D.向家属解释病情并安抚情绪

2.某患者因糖尿病足导致足部感染，护士在换药时发现伤口周围皮肤发红、肿胀，有脓性分泌物，正确的处理方法是（）

A.用酒精棉球消毒伤口周围皮肤

B.用无菌纱布覆盖伤口，无需特殊处理

C.使用抗生素软膏涂抹感染部位

D.剪掉伤口周围发红皮肤，促进愈合

3.在进行静脉输液时，患者突然出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，可能的原因是（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.液体渗出血管外

D.血管痉挛

4.患者张某，68岁，因脑梗死后出现肢体瘫痪，护士在协助患者翻身时，应重点注意（）

A.保持患者头部过高，以防呕吐

B.先抬高健侧肢体，再移动患侧

C.使用暴力移动患者，以加快康复速度

D.翻身前检查皮肤完整性，避免压疮

5.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，正确的做法是（）

A.按医嘱执行，并向医生报告

B.拒绝执行医嘱，并联系医生确认

C.先自行调整医嘱，再通知医生

D.向同事咨询，确认医嘱无误后再执行

6.某患者因术后疼痛剧烈，护士给予止痛药物后，患者仍表示疼痛难忍，应首先考虑（）

A.药物剂量不足

B.患者对疼痛敏感度低

C.药物不良反应

D.患者情绪波动

7.在进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，正确的护理措施是（）

A.用棉签蘸取生理盐水清洁溃疡面

B.用漱口水频繁漱口

C.用纱布覆盖溃疡面，避免摩擦

D.让患者自行用止痛药膏涂抹

8.患者李某，72岁，因心力衰竭住院，护士在巡视时发现患者呼吸困难加重，应首先采取的措施是（）

A.增加床旁桌的高度，方便患者休息

B.调整患者体位，促进呼吸

C.立即给予吸氧并联系医生

D.测量患者血压，观察有无其他异常

9.在进行无菌操作时，以下哪项做法是错误的？（）

A.操作前洗手并消毒双手

B.手臂保持在腰部以上，不可下垂

C.使用无菌物品时，用无菌镊子夹取

D.操作过程中说话、咳嗽，以保持环境安静

10.患者张某，因骨折入院，护士在协助患者进行功能锻炼时，应注意（）

A.强度越大越好，以加快康复速度

B.每次锻炼时间不宜过长，以免疲劳

C.锻炼前无需热身，直接开始活动

D.锻炼后无需放松，立即进行下一项护理

二、多选题（共15分）

（每题3分，多选、错选均不得分）

11.在护理工作中，以下哪些属于护士的职责？（）

A.执行医嘱，提供治疗护理

B.观察病情，及时报告异常

C.进行健康宣教，指导患者康复

D.管理病房，维持秩序

12.患者李某，因肝硬化导致腹水，护士在护理过程中应注意（）

A.限制钠盐摄入

B.每日测量腹围及体重

C.协助患者采取半卧位

D.定期进行腹腔穿刺放液

13.在进行静脉输液时，以下哪些属于常见的不良反应？（）

A.输液速度过快导致循环负荷过重

B.输液器污染导致感染

C.输液部位出现沿静脉走向的条索状红线

D.液体渗出血管外导致局部肿胀

14.患者张某，因脑出血入院，护士在护理过程中应注意（）

A.保持患者头部抬高，以防呕吐

B.密切观察患者意识变化

C.定期进行神经系统检查

D.预防癫痫发作

15.在进行口腔护理时，以下哪些属于正确的操作？（）

A.使用无菌生理盐水或漱口水

B.用棉签轻轻清洁口腔黏膜

C.清洁时动作轻柔，避免损伤黏膜

D.每日清洁2-3次

三、判断题（共10分）

（每题0.5分）

16.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容有疑问，应立即联系医生确认。（√）

17.患者在进行静脉输液时，输液速度越快越好，以加快药物吸收。（×）

18.在进行无菌操作时，操作者的手臂可以接触无菌物品。（×）

19.患者张某，因骨折入院，护士在协助患者进行功能锻炼时，应循序渐进，避免过度劳累。（√）

20.护士在护理过程中，可以随意向患者及家属透露其他患者的病情信息。（×）

21.患者李某，因糖尿病足导致足部感染，护士在换药时发现伤口周围皮肤发红、肿胀，有脓性分泌物，应立即通知医生并采取抗感染措施。（√）

22.在进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应使用漱口水频繁漱口，以保持口腔清洁。（×）

23.患者张某，因心力衰竭住院，护士在巡视时发现患者呼吸困难加重，应首先给予吸氧并联系医生。（√）

24.护士在执行医嘱时，应严格按照医嘱内容执行，无需考虑患者实际情况。（×）

25.患者在进行静脉输液时，输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，可能是由于静脉炎导致的。（√）

四、填空题（共10分）

（每空1分）

26.护士在护理过程中，应遵循__________原则，确保患者安全。

27.患者在进行静脉输液时，输液速度应根据__________和__________调整。

28.在进行无菌操作时，操作者的手臂应保持在__________以上，不可下垂。

29.患者张某，因骨折入院，护士在协助患者进行功能锻炼时，应注意__________和__________。

30.护士在护理过程中，应定期进行__________，及时发现并处理异常情况。

五、简答题（共25分）

（每题5分）

31.简述护士在执行医嘱时应遵循的原则。

32.结合实际案例，分析护士在护理过程中如何预防压疮的发生。

33.在进行静脉输液时，如何判断患者是否出现输液反应？

34.患者张某，因脑出血入院，护士在护理过程中应注意哪些问题？

35.简述护士在进行口腔护理时应注意的事项。

六、案例分析题（共20分）

（每题10分）

36.案例背景：患者李某，65岁，因糖尿病足导致足部感染入院。护士在换药时发现伤口周围皮肤发红、肿胀，有脓性分泌物，患者表示疼痛难忍。

问题：

（1）分析患者伤口感染的可能原因。

（2）提出相应的护理措施。

37.案例背景：患者张某，72岁，因心力衰竭住院。护士在巡视时发现患者呼吸困难加重，面色苍白，出冷汗，患者自述胸闷、气短。

问题：

（1）分析患者呼吸困难加重的可能原因。

（2）提出相应的护理措施。

一、单选题（共20分）

（每题2分）

1.A

解析：患者突然出现呼吸困难、面色苍白、出冷汗等症状，可能是急性呼吸窘迫综合征或心脏骤停等紧急情况，应立即通知医生并准备急救物品，以争取抢救时间。

B选项错误，因为密切观察病情变化是必要的，但不能代替紧急处理。

C选项错误，因为吸氧和测量生命体征应在紧急处理之后进行。

D选项错误，因为向家属解释病情和安抚情绪虽然重要，但不是首要措施。

2.A

解析：伤口周围皮肤发红、肿胀，有脓性分泌物，是静脉炎的典型表现，应立即停止输液，并使用酒精棉球消毒伤口周围皮肤，以预防感染扩散。

B选项错误，因为无菌纱布覆盖伤口无法解决感染问题。

C选项错误，因为使用抗生素软膏应在医生指导下进行。

D选项错误，因为剪掉伤口周围发红皮肤会加重损伤，不利于愈合。

3.B

解析：沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛是静脉炎的典型表现，可能是由于输液过程中无菌操作不严格或输液时间过长导致的。

A选项错误，因为输液速度过快可能导致循环负荷过重，但不会出现沿静脉走向的条索状红线。

C选项错误，因为液体渗出血管外会导致局部肿胀，但不会出现沿静脉走向的条索状红线。

D选项错误，因为血管痉挛会导致局部缺血，但不会出现沿静脉走向的条索状红线。

4.D

解析：协助患者翻身时，应重点注意检查皮肤完整性，避免压疮的发生。

A选项错误，因为患者头部过高会导致呕吐，不利于康复。

B选项错误，因为应先抬高健侧肢体，再移动患侧，以减少对患侧的影响。

C选项错误，因为使用暴力移动患者会加重损伤，不利于康复。

5.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者实际情况不符，应拒绝执行医嘱，并联系医生确认，以确保患者安全。

A选项错误，因为按医嘱执行可能导致患者病情恶化。

C选项错误，因为自行调整医嘱可能导致错误治疗。

D选项错误，因为向同事咨询不能代替医生确认。

6.A

解析：患者给予止痛药物后仍表示疼痛难忍，可能是药物剂量不足，应首先考虑调整药物剂量。

B选项错误，因为患者对疼痛敏感度低的可能性较小。

C选项错误，因为药物不良反应通常会有其他症状。

D选项错误，因为患者情绪波动虽然会影响疼痛感知，但不是主要原因。

7.A

解析：用棉签蘸取生理盐水轻轻清洁溃疡面，可以保持伤口清洁，预防感染。

B选项错误，因为频繁漱口可能会加重溃疡。

C选项错误，因为用纱布覆盖溃疡面可能会压迫伤口，影响愈合。

D选项错误，因为应遵医嘱使用止痛药膏。

8.C

解析：患者呼吸困难加重，面色苍白，出冷汗，可能是心力衰竭加重，应立即给予吸氧并联系医生，以改善呼吸状况。

A选项错误，因为增加床旁桌的高度无法解决呼吸困难问题。

B选项错误，因为调整患者体位可以缓解呼吸困难，但不能解决根本问题。

D选项错误，因为测量血压虽然重要，但不能代替紧急处理。

9.D

解析：在进行无菌操作时，操作过程中说话、咳嗽会增加感染风险，应避免。

A、B、C选项均属于正确的无菌操作步骤。

10.B

解析：功能锻炼应循序渐进，每次锻炼时间不宜过长，以免疲劳，应根据患者的耐受能力逐渐增加强度和时间。

A选项错误，因为强度过大可能导致损伤。

C选项错误，因为锻炼前应进行热身，以预防损伤。

D选项错误，因为锻炼后应进行放松，以促进恢复。

二、多选题（共15分）

（每题3分，多选、错选均不得分）

11.ABC

解析：护士的职责包括执行医嘱、观察病情、进行健康宣教等，管理病房不属于护士的职责。

D选项错误，因为管理病房通常是护士长的职责。

12.ABCD

解析：肝硬化导致腹水，护士应注意限制钠盐摄入、每日测量腹围及体重、协助患者采取半卧位、定期进行腹腔穿刺放液等，以控制腹水。

13.ABCD

解析：静脉输液的不良反应包括输液速度过快导致循环负荷过重、输液器污染导致感染、输液部位出现沿静脉走向的条索状红线、液体渗出血管外导致局部肿胀等。

14.BCD

解析：脑出血患者应密切观察意识变化、定期进行神经系统检查、预防癫痫发作等，保持患者头部抬高可以导致脑部供血不足，不利于康复。

A选项错误，因为应保持患者头部平躺，以防呕吐。

15.ABC

解析：使用无菌生理盐水或漱口水、用棉签轻轻清洁口腔黏膜、动作轻柔避免损伤黏膜、每日清洁2-3次都是正确的口腔护理操作。

D选项错误，因为每日清洁次数应根据患者实际情况调整。

三、判断题（共10分）

（每题0.5分）

16.√

17.×

解析：输液速度应根据患者病情和药物性质调整，过快可能导致循环负荷过重，过慢可能影响药物吸收。

18.×

解析：在进行无菌操作时，操作者的手臂不能接触无菌物品，以预防污染。

19.√

解析：功能锻炼应循序渐进，避免过度劳累，应根据患者的耐受能力逐渐增加强度和时间。

20.×

解析：护士在护理过程中，应保护患者隐私，不得随意向患者及家属透露其他患者的病情信息。

21.√

解析：伤口周围皮肤发红、肿胀，有脓性分泌物，是静脉炎的典型表现，应立即通知医生并采取抗感染措施。

22.×

解析：频繁漱口可能会加重溃疡，应使用生理盐水轻轻清洁溃疡面。

23.√

解析：患者呼吸困难加重，应首先给予吸氧并联系医生，以改善呼吸状况。

24.×

解析：护士在执行医嘱时，应考虑患者实际情况，确保患者安全，不能盲目执行医嘱。

25.√

解析：沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛是静脉炎的典型表现，可能是由于输液过程中无菌操作不严格或输液时间过长导致的。

四、填空题（共10分）

（每空1分）

26.安全

27.患者病情和药物性质

28.腰部

29.循序渐进和个体化

30.巡视和观察

五、简答题（共25分）

（每题5分）

31.答：护士在执行医嘱时应遵循以下原则：

①严格遵循医嘱内容，确保患者安全；

②认真核对医嘱，确保医嘱准确无误；

③密切观察患者病情变化，及时报告异常；

④遵循无菌操作原则，预防感染；

⑤保护患者隐私，尊重患者权利。

32.答：护士在护理过程中预防压疮的发生应注意：

①定期翻身，保持皮肤清洁干燥；

②使用减压用具，如气垫床；

③穿着透气舒适的衣物；

④加强营养，提高皮肤抵抗力；

⑤密切观察皮肤情况，及时发现并处理异常。

33.答：判断患者是否出现输液反应可以通过以下方法：

①观察患者有无发热、寒战等全身症状；

②观察输液部位有无红肿、疼痛等局部症状；