护理临床专科知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理临床专科知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应首先采取的措施是（）。

A.直接执行医嘱，并向医生反馈

B.暂缓执行医嘱，并向上级护士汇报

C.拒绝执行医嘱，并立即联系医生

D.向患者解释医嘱内容，争取患者理解

2.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑的是（）。

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.过敏反应

D.空气栓塞

3.使用呼吸机辅助呼吸的患者，出现呼吸机参数报警，护士应首先（）。

A.立即调整呼吸机参数

B.检查患者气管插管是否通畅

C.减慢输液速度

D.联系医生开具新医嘱

4.糖尿病患者进行足部护理时，最需要注意的部位是（）。

A.足底

B.足背

C.足趾

D.踝关节

5.长期使用糖皮质激素的患者，容易出现的并发症是（）。

A.低血糖

B.高血压

C.白内障

D.肾功能衰竭

6.肺癌患者进行化疗时，最需要密切监测的指标是（）。

A.血压

B.血糖

C.血常规

D.尿量

7.护理脑出血患者时，错误的做法是（）。

A.保持患者头部抬高

B.定时翻身预防压疮

C.保持呼吸道通畅

D.频繁给予患者翻身

8.心力衰竭患者进行体位管理时，最佳体位是（）。

A.半卧位

B.俯卧位

C.侧卧位

D.平卧位

9.肾衰竭患者进行血液透析时，最常见的并发症是（）。

A.低血压

B.高血压

C.电解质紊乱

D.动脉粥样硬化

10.护理新生儿时，发现患儿出现黄疸加重、嗜睡、吸吮无力，应首先考虑的是（）。

A.胆道梗阻

B.甲状腺功能减退

C.感染性休克

D.先天性心脏病

11.静脉留置针护理时，最需要注意的消毒方法是（）。

A.75%乙醇消毒2遍

B.碘伏消毒1遍

C.氯己定消毒3遍

D.生理盐水冲洗

12.护理早产儿时，最需要注意的保暖措施是（）。

A.使用热水袋保暖

B.保持室温22℃～24℃

C.使用电热毯保暖

D.频繁调整被褥厚度

13.脑卒中患者进行康复训练时，错误的训练方法是（）。

A.颈部旋转训练

B.上肢肌力训练

C.下肢肌力训练

D.口腔功能训练

14.护理糖尿病患者时，错误的饮食指导是（）。

A.限制碳水化合物摄入

B.增加膳食纤维摄入

C.避免高糖食物

D.多吃动物性脂肪

15.使用胰岛素治疗糖尿病患者时，错误的做法是（）。

A.餐前30分钟皮下注射

B.餐后立即皮下注射

C.避免与硬质食物同食

D.定期监测血糖

16.护理骨折患者时，错误的固定方法是（）。

A.使用夹板固定

B.保持患肢功能位

C.过紧固定导致血液循环障碍

D.定期检查患肢末梢血运

17.护理感染患者时，错误的消毒方法是（）。

A.使用84消毒液擦拭

B.使用酒精消毒

C.使用紫外线消毒

D.使用高温高压灭菌

18.护理气管切开患者时，错误的护理方法是（）。

A.定期更换敷料

B.保持气道湿润

C.频繁吸痰

D.定期检查套管位置

19.护理妊娠期高血压患者时，错误的用药指导是（）。

A.遵医嘱使用降压药

B.避免使用利尿剂

C.避免使用钙通道阻滞剂

D.定期监测血压

20.护理化疗患者时，错误的护理方法是（）。

A.保持口腔黏膜清洁

B.避免接触感染源

C.鼓励患者多饮水

D.频繁给予止痛药

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理脑卒中患者时，需要密切监测的指标包括（）。

A.血压

B.呼吸频率

C.体温

D.血糖

E.尿量

22.静脉输液时，常见的并发症包括（）。

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.过敏反应

D.静脉血栓

E.输液速度过快导致的循环负荷过重

23.护理糖尿病患者时，需要特别注意的足部护理措施包括（）。

A.每日检查足部皮肤

B.避免使用刺激性鞋袜

C.定期修剪趾甲

D.避免使用热水泡脚

E.定期进行足部按摩

24.使用呼吸机辅助呼吸的患者，常见的并发症包括（）。

A.呼吸机参数不当

B.气道阻塞

C.呼吸机相关性肺炎

D.气胸

E.呼吸肌疲劳

25.护理妊娠期高血压患者时，需要密切监测的指标包括（）。

A.血压

B.尿量

C.蛋白尿

D.血糖

E.胎心胎动

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，可以直接执行医嘱，并向医生反馈。（×）

27.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应首先减慢输液速度。（×）

28.使用呼吸机辅助呼吸的患者，出现呼吸机参数报警，护士应立即调整呼吸机参数。（×）

29.糖尿病患者进行足部护理时，最需要注意的部位是足趾。（×）

30.长期使用糖皮质激素的患者，容易出现的并发症是高血压。（×）

31.肺癌患者进行化疗时，最需要密切监测的指标是血常规。（√）

32.护理脑出血患者时，错误的做法是频繁给予患者翻身。（√）

33.心力衰竭患者进行体位管理时，最佳体位是平卧位。（×）

34.肾衰竭患者进行血液透析时，最常见的并发症是电解质紊乱。（√）

35.护理新生儿时，发现患儿出现黄疸加重、嗜睡、吸吮无力，应首先考虑的是胆道梗阻。（×）

36.静脉留置针护理时，最需要注意的消毒方法是75%乙醇消毒2遍。（√）

37.护理早产儿时，最需要注意的保暖措施是使用热水袋保暖。（×）

38.脑卒中患者进行康复训练时，错误的训练方法是颈部旋转训练。（×）

39.护理糖尿病患者时，错误的饮食指导是限制碳水化合物摄入。（×）

40.使用胰岛素治疗糖尿病患者时，错误的做法是餐后立即皮下注射。（√）

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理脑卒中患者时，应保持患者头部______，以减轻脑水肿。

______

42.静脉输液时，患者出现静脉炎，应首先______，并遵医嘱使用抗炎药物。

______

43.护理糖尿病患者时，应指导患者______，以预防足部并发症。

______

44.使用呼吸机辅助呼吸的患者，出现呼吸机参数报警，应首先______，以确定报警原因。

______

45.护理妊娠期高血压患者时，应密切监测______，以预防子痫发作。

______

五、简答题（共25分）

46.简述静脉留置针护理的注意事项。

______

47.简述脑卒中患者的康复训练方法。

______

48.简述糖尿病患者的饮食管理原则。

______

49.简述妊娠期高血压患者的护理措施。

______

50.简述化疗患者的护理措施。

______

六、案例分析题（共20分）

51.患者张某，男，68岁，因脑出血入院。入院时患者意识模糊，右侧肢体偏瘫。护士在护理过程中应注意哪些问题？

______

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应首先暂缓执行医嘱，并向上级护士汇报，由上级护士判断是否需要调整或取消医嘱。A选项错误，因为直接执行医嘱可能导致患者病情加重。C选项错误，因为拒绝执行医嘱可能导致医嘱无法及时执行，延误治疗。D选项错误，因为向患者解释医嘱内容无法解决医嘱本身的问题。

2.D

解析：静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑的是空气栓塞。A选项错误，因为输液速度过快可能导致循环负荷过重，但症状通常表现为呼吸困难、心悸等，而非粉红色泡沫痰。B选项错误，静脉炎通常表现为沿静脉走行的红、肿、热、痛，无呼吸困难症状。C选项错误，过敏反应通常表现为皮疹、瘙痒等，无呼吸困难症状。

3.B

解析：使用呼吸机辅助呼吸的患者，出现呼吸机参数报警，护士应首先检查患者气管插管是否通畅，以确定报警原因。A选项错误，因为调整呼吸机参数前需先确定报警原因。C选项错误，减慢输液速度与呼吸机参数报警无直接关系。D选项错误，联系医生开具新医嘱前需先确定报警原因。

4.A

解析：糖尿病患者进行足部护理时，最需要注意的部位是足底，因为足底容易出现神经病变和血管病变，导致感觉减退和血液循环障碍，从而增加足部溃疡的风险。B选项错误，足背相对较容易观察，但足底的风险更高。C选项错误，足趾虽然容易受伤，但足底的风险更高。D选项错误，踝关节相对较远离足部末端，风险较低。

5.C

解析：长期使用糖皮质激素的患者，容易出现的并发症是白内障，因为糖皮质激素会刺激晶状体蛋白变性，导致视力模糊。A选项错误，低血糖通常与胰岛素使用不当有关，与糖皮质激素无直接关系。B选项错误，高血压通常与盐摄入过多、药物使用不当有关，与糖皮质激素无直接关系。D选项错误，肾功能衰竭通常与糖尿病、高血压等疾病有关，与糖皮质激素无直接关系。

6.C

解析：肺癌患者进行化疗时，最需要密切监测的指标是血常规，因为化疗药物会导致骨髓抑制，引起白细胞、红细胞、血小板减少。A选项错误，血压监测主要用于评估患者是否存在高血压等心血管疾病。B选项错误，血糖监测主要用于评估患者是否存在糖尿病等代谢性疾病。D选项错误，尿量监测主要用于评估患者是否存在肾功能不全等泌尿系统疾病。

7.D

解析：护理脑出血患者时，错误的做法是频繁给予患者翻身，因为频繁翻身可能导致患者病情加重，尤其是脑出血患者，需要保持头部抬高，以减轻脑水肿。A选项正确，保持患者头部抬高可以减轻脑水肿。B选项正确，定时翻身可以预防压疮。C选项正确，保持呼吸道通畅可以预防窒息。D选项错误，频繁翻身可能导致患者病情加重。

8.A

解析：心力衰竭患者进行体位管理时，最佳体位是半卧位，因为半卧位可以减轻心脏负担，改善呼吸困难。B选项错误，俯卧位可能导致呼吸道受压，加重呼吸困难。C选项错误，侧卧位对心功能改善作用有限。D选项错误，平卧位会增加心脏负担，加重呼吸困难。

9.A

解析：肾衰竭患者进行血液透析时，最常见的并发症是低血压，因为血液透析会导致血液中水分和电解质的大量丢失，从而引起低血压。B选项错误，高血压通常与肾衰竭的病因有关，但不是血液透析的常见并发症。C选项错误，电解质紊乱是血液透析的常见并发症，但低血压更为常见。D选项错误，动脉粥样硬化是肾衰竭的远期并发症，但不是血液透析的常见并发症。

10.B

解析：护理新生儿时，发现患儿出现黄疸加重、嗜睡、吸吮无力，应首先考虑的是甲状腺功能减退，因为甲状腺功能减退会导致新生儿黄疸加重、嗜睡、吸吮无力等症状。A选项错误，胆道梗阻通常表现为黄疸、腹痛等症状，但不会导致嗜睡和吸吮无力。C选项错误，感染性休克通常表现为高热、寒战等症状，但不会导致黄疸加重。D选项错误，先天性心脏病通常表现为心脏杂音、呼吸困难等症状，但不会导致黄疸加重。

11.A

解析：静脉留置针护理时，最需要注意的消毒方法是75%乙醇消毒2遍，因为75%乙醇可以有效地杀灭细菌，预防静脉炎的发生。B选项错误，碘伏消毒虽然也有杀菌作用，但效果不如75%乙醇。C选项错误，氯己定消毒主要用于口腔护理，不适用于静脉留置针消毒。D选项错误，生理盐水冲洗只能起到清洁作用，无法杀灭细菌。

12.B

解析：护理早产儿时，最需要注意的保暖措施是保持室温22℃～24℃，因为早产儿体温调节能力较差，容易发生低体温，而保持室温22℃～24℃可以有效地预防低体温。A选项错误，使用热水袋保暖可能导致烫伤，且无法长期维持体温。C选项错误，使用电热毯保暖可能导致过热，增加脱水风险。D选项错误，频繁调整被褥厚度无法长期维持体温。

13.A

解析：脑卒中患者进行康复训练时，错误的训练方法是颈部旋转训练，因为颈部旋转训练可能导致患者病情加重，尤其是脑出血患者，需要保持头部稳定，避免剧烈运动。B选项正确，上肢肌力训练可以改善患者上肢功能。C选项正确，下肢肌力训练可以改善患者下肢功能。D选项正确，口腔功能训练可以改善患者语言功能。

14.D

解析：护理糖尿病患者时，错误的饮食指导是多吃动物性脂肪，因为动物性脂肪容易导致血脂升高，增加心血管疾病的风险。A选项正确，限制碳水化合物摄入可以控制血糖。B选项正确，增加膳食纤维摄入可以延缓血糖升高。C选项正确，避免高糖食物可以控制血糖。D选项错误，多吃动物性脂肪会增加心血管疾病的风险。

15.B

解析：使用胰岛素治疗糖尿病患者时，错误的做法是餐后立即皮下注射，因为餐后立即皮下注射胰岛素可能导致低血糖。A选项正确，餐前30分钟皮下注射胰岛素可以更好地控制血糖。C选项正确，避免与硬质食物同食可以减少胃肠道不适。D选项正确，定期监测血糖可以及时发现低血糖。

16.C

解析：护理骨折患者时，错误的固定方法是过紧固定导致血液循环障碍，因为过紧固定可能导致血液循环障碍，引起肢体缺血坏死。A选项正确，使用夹板固定可以固定骨折部位。B选项正确，保持患肢功能位可以预防关节僵硬。C选项错误，过紧固定导致血液循环障碍。D选项正确，定期检查患肢末梢血运可以及时发现并发症。

17.A

解析：护理感染患者时，错误的消毒方法是使用84消毒液擦拭，因为84消毒液具有腐蚀性，可能损伤皮肤。B选项正确，使用酒精消毒可以有效地杀灭细菌。C选项正确，使用紫外线消毒可以杀灭空气中的细菌。D选项正确，高温高压灭菌可以杀灭所有细菌。

18.C

解析：护理气管切开患者时，错误的护理方法是频繁吸痰，因为频繁吸痰可能导致患者呼吸道感染。A选项正确，定期更换敷料可以预防感染。B选项正确，保持气道湿润可以预防呼吸道干燥。C选项错误，频繁吸痰可能导致呼吸道感染。D选项正确，定期检查套管位置可以确保气道通畅。

19.B

解析：护理妊娠期高血压患者时，错误的用药指导是避免使用利尿剂，因为利尿剂可以帮助控制血压，预防子痫发作。A选项正确，遵医嘱使用降压药可以控制血压。C选项正确，避免使用钙通道阻滞剂可以减少胎儿心动过缓的风险。D选项正确，定期监测血压可以及时发现病情变化。

20.D

解析：护理化疗患者时，错误的护理方法是频繁给予止痛药，因为频繁给予止痛药可能导致药物依赖，且无法解决化疗的根本问题。A选项正确，保持口腔黏膜清洁可以预防口腔溃疡。B选项正确，避免接触感染源可以预防感染。C选项正确，鼓励患者多饮水可以促进代谢产物排出。D选项错误，频繁给予止痛药可能导致药物依赖。

二、多选题

21.ABCDE

解析：护理脑卒中患者时，需要密切监测的指标包括血压、呼吸频率、体温、血糖、尿量。血压监测主要用于评估患者是否存在高血压等心血管疾病；呼吸频率监测主要用于评估患者是否存在呼吸困难等呼吸系统疾病；体温监测主要用于评估患者是否存在感染等体温调节异常；血糖监测主要用于评估患者是否存在糖尿病等代谢性疾病；尿量监测主要用于评估患者是否存在肾功能不全等泌尿系统疾病。

22.ABCDE

解析：静脉输液时，常见的并发症包括静脉炎、空气栓塞、过敏反应、静脉血栓、输液速度过快导致的循环负荷过重。静脉炎通常表现为沿静脉走行的红、肿、热、痛；空气栓塞通常表现为呼吸困难、心悸等；过敏反应通常表现为皮疹、瘙痒等；静脉血栓通常表现为肢体肿胀、疼痛等；输液速度过快导致的循环负荷过重通常表现为呼吸困难、心悸等。

23.ABCD

解析：护理糖尿病患者时，需要特别注意的足部护理措施包括每日检查足部皮肤、避免使用刺激性鞋袜、定期修剪趾甲、避免使用热水泡脚。每日检查足部皮肤可以及时发现足部病变；避免使用刺激性鞋袜可以减少足部损伤；定期修剪趾甲可以预防趾甲损伤；避免使用热水泡脚可以预防足部烫伤。E选项错误，足部按摩可能导致足部损伤，不宜进行。

24.ABCDE

解析：使用呼吸机辅助呼吸的患者，常见的并发症包括呼吸机参数不当、气道阻塞、呼吸机相关性肺炎、气胸、呼吸肌疲劳。呼吸机参数不当可能导致患者呼吸功能受损；气道阻塞可能导致患者呼吸困难；呼吸机相关性肺炎是使用呼吸机患者常见的并发症；气胸可能导致患者呼吸困难；呼吸肌疲劳可能导致患者呼吸功能下降。

25.ABC

解析：护理妊娠期高血压患者时，需要密切监测的指标包括血压、尿量、蛋白尿。血压监测主要用于评估患者是否存在高血压；尿量监测主要用于评估患者是否存在肾功能不全；蛋白尿是妊娠期高血压患者常见的并发症，需要密切监测。D选项错误，血糖监测主要用于评估患者是否存在糖尿病等代谢性疾病。E选项错误，胎心胎动监测主要用于评估胎儿是否健康，与妊娠期高血压无直接关系。

三、判断题

26.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应首先暂缓执行医嘱，并向上级护士汇报，由上级护士判断是否需要调整或取消医嘱，而不是直接执行医嘱。

27.×

解析：静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应首先减慢输液速度，并遵医嘱使用利尿剂，以减轻循环负荷。而不是直接采取其他措施。

28.×

解析：使用呼吸机辅助呼吸的患者，出现呼吸机参数报警，护士应首先检查患者气管插管是否通畅，并确定报警原因，而不是直接调整呼吸机参数。

29.×

解析：糖尿病患者进行足部护理时，最需要注意的部位是足底，因为足底容易出现神经病变和血管病变，导致感觉减退和血液循环障碍，从而增加足部溃疡的风险，而不是足趾。

30.×

解析：长期使用糖皮质激素的患者，容易出现的并发症是白内障，因为糖皮质激素会刺激晶状体蛋白变性，导致视力模糊，而不是高血压。

31.√

解析：肺癌患者进行化疗时，最需要密切监测的指标是血常规，因为化疗药物会导致骨髓抑制，引起白细胞、红细胞、血小板减少。

32.√

解析：护理脑出血患者时，错误的做法是频繁给予患者翻身，因为频繁翻身可能导致患者病情加重，尤其是脑出血患者，需要保持头部抬高，以减轻脑水肿。

33.×

解析：心力衰竭患者进行体位管理时，最佳体位是半卧位，因为半卧位可以减轻心脏负担，改善呼吸困难，而不是平卧位。

34.√

解析：肾衰竭患者进行血液透析时，最常见的并发症是电解质紊乱，因为血液透析会导致血液中水分和电解质的大量丢失，从而引起电解质紊乱。

35.×

解析：护理新生儿时，发现患儿出现黄疸加重、嗜睡、吸吮无力，应首先考虑的是甲状腺功能减退，因为甲状腺功能减退会导致新生儿黄疸加重、嗜睡、吸吮无力等症状，而不是胆道梗阻。

36.√

解析：静脉留置针护理时，最需要注意的消毒方法是75%乙醇消毒2遍，因为75%乙醇可以有效地杀灭细菌，预防静脉炎的发生。

37.×

解析：护理早产儿时，最需要注意的保暖措施是保持室温22℃～24℃，因为早产儿体温调节能力较差，容易发生低体温，而保持室温22℃～24℃可以有效地预防低体温，而不是使用热水袋保暖。

38.×

解析：脑卒中患者进行康复训练时，颈部旋转训练虽然可能增加颈部负担，但并非绝对错误，需根据患者具体情况判断，而并非完全禁止。

39.×

解析：护理糖尿病患者时，应限制碳水化合物摄入，而不是多吃碳水化合物。

40.√

解析：使用胰岛素治疗糖尿病患者时，错误的做法是餐后立即皮下注射，因为餐后立即皮下注射胰岛素可能导致低血糖。

四、填空题

41.抬高

解析：护理脑卒中患者时，应保持患者头部抬高，以减轻脑水肿。

42.检查患者气管插管是否通畅

解析：静脉输液时，患者出现静脉炎，应首先检查患者气管插管是否通畅，并遵医嘱使用抗炎药物。

43.注意足部卫生，避免足部受伤

解析：护理糖尿病患者时，应指导患者注意足部卫生，避免足部受伤，以预防足部并发症。

44.检查患者气管插管是否通畅

解析：使用呼吸机辅助呼吸的患者，出现呼吸机参数报警，应首先检查患者气管插管是否通畅，以确定报警原因。

45.血压

解析：护理妊娠期高血压患者时，应密切监测血压，以预防子痫发作。

五、简答题

46.答：

①每日检