2025年乡村医生考试题库：农村急救技能操作

2025年乡村医生考试题库：农村急救技能操作考试时间：______分钟总分：______分姓名：______第一部分：技能操作考核（请根据考官指示完成相应操作，考官将根据操作规范和流程进行评分）1.请演示在成人模拟人身上进行高质量的心肺复苏（CPR），包括胸外按压和人工呼吸，并说明按压频率、深度、回弹以及通气比例等关键要素。2.请演示如何为一位意识丧失、呼吸微弱（或无）的模拟患者使用自动体外除颤器（AED），包括开机、分析心律、电击准备、电击、持续CPR等完整流程，并强调关键安全注意事项。3.模拟场景：一位村民突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、面色青紫，怀疑是气道异物梗阻。请演示如何对清醒站立/坐姿患者进行海姆立克急救法，并说明操作要点和注意事项。4.模拟场景：一位村民在田间劳动时不慎被铁锹划伤，伤口长约10厘米，深可见肌腱，出血量中等。请演示对该伤口进行正确的止血、包扎和固定操作，并说明选择何种止血方法、包扎材料和固定原则。5.模拟场景：一位老人在田间中暑，表现为意识模糊、面色苍白、皮肤湿冷、呼吸急促。请演示对该患者进行初步的现场急救处理，包括转移环境、物理降温、补充水分（如果患者意识清醒）等，并说明关键注意事项。第二部分：理论知识考核（请根据题目要求，在答题纸上作答）1.简述在实施心肺复苏时，为什么高质量的胸外按压至关重要？并列出至少三个影响按压质量的关键因素。2.当使用AED时，如果设备提示“无需电击”，急救人员应该立即做什么？请简述后续的操作流程。3.列举四种常见的农村地区可能发生的急性中毒情况，并分别简述其主要的初步急救措施。4.在农村环境下，遇到疑似脊柱损伤的患者，在移动前应注意哪些关键点？为什么？请说明至少三种现场固定脊柱的方法或原则。5.描述一下溺水的现场急救流程，包括如何将患者救上岸、清除口鼻异物、控水、判断意识和呼吸、启动急救系统以及基础生命支持等步骤。强调哪些步骤是优先的。6.一位患者被怀疑是过敏性休克，现场有哪些表现可以支持这个判断？急救时除了给予肾上腺素（如果可及）外，还应采取哪些措施？7.简述“伤者评估”在急救中的重要性，并说明一个基本的伤者评估流程（ABCDE原则或类似流程）。试卷答案第一部分：技能操作考核（考官根据操作规范和流程评分）1.演示高质量CPR：按压频率100-120次/分钟，深度5-6厘米（成人），保证完全回弹；胸骨下半部中央为按压点；人工呼吸时捏闭鼻子，口唇完全包住患者口唇，吹气持续1秒，观察胸廓起伏；按压与通气比例为30:2（单人）或30:2（双人）。解析：考察对CPR核心要素的掌握和实际操作能力，包括按压的频率、深度、位置、回弹，以及通气的正确方法和比例，强调高质量按压是CPR成功的关键。2.演示AED使用：正确操作包括：安全评估环境；打开AED电源；遵循语音/屏幕提示分析心律；如需电击，确保无人接触患者，按下电击按钮；电击后立即、连续进行CPR，从胸外按压开始；根据后续语音/屏幕提示进行操作。强调安全距离（至少1米）、患者接触隔离、电击后立即恢复CPR。解析：考察对AED使用流程的熟悉程度和规范操作能力，包括开机、分析、电击准备与执行、以及电击后无缝衔接CPR的关键环节，特别强调安全原则。3.演示海姆立克急救法（清醒患者）：站在患者身后，臂围环抱患者腰部，一手握拳，拇指侧放在患者肚脐上方两指处；另一手包住拳头；快速向内、向上冲击腹部，重复操作直到异物排出。解析：考察对海姆立克法操作步骤和关键点的掌握，包括正确的站位、手部位置（“握拳点”）、冲击方向和力度，以及重复操作的必要性。4.演示止血包扎固定：判断出血类型，采用指压法或加压包扎止血；使用合适的敷料（如无菌纱布）覆盖伤口，再用绷带进行加压包扎，包扎松紧度以能止血、不影响血液循环为宜；对于疑似骨折或脊柱损伤，使用平托板、夹板或卷轴bandage固定受伤部位，固定范围应超出关节上下关节，注意检查末梢血运和感觉。解析：考察对止血、包扎、固定三步法的综合应用能力，包括根据出血情况选择止血方法，包扎材料的选择和包扎技巧，以及针对农村常见损伤（如外伤、骨折）的合理固定原则和方法。5.演示中暑急救：迅速将患者转移到阴凉、通风处休息；解开衣物，用湿毛巾擦拭身体，或用风扇、空调帮助散热；如果患者意识清醒，可少量多次饮用含盐分的清凉饮料（如淡盐水或运动饮料）；意识丧失者保持侧卧位，密切监测呼吸和意识，立即启动急救系统。解析：考察对中暑急救原则和措施的掌握，包括迅速脱离热环境、物理降温、适时补充水分（强调意识清醒），以及对于严重情况（意识丧失）的处理和呼救。第二部分：理论知识考核（请在答题纸上作答）1.高质量胸外按压至关重要，因为它能确保有效的血液循环，为大脑和重要器官供氧，是维持基本生命活动的基石。影响按压质量的关键因素包括：按压频率是否达标（过快或过慢均影响效果）；按压深度是否合适（过浅无法有效泵血，过深可能损伤肋骨）；是否保证完全胸廓回弹（允许血液回流）；按压姿势是否正确（确保垂直向下，利用身体重量而非仅手臂力量）；是否避免中断按压（除通气或电击等必要操作外）。解析：考察对CPR核心原理的理解，强调按压是CPR中最关键的环节，并列举影响按压效果的关键技术参数和操作要点。2.当AED提示“无需电击”时，急救人员应立即继续进行高质量心肺复苏，从胸外按压开始，按照AED的语音或屏幕提示进行，直到患者恢复反应、有自主呼吸，或急救人员被指示停止，或确认有更深层次的原因（如确认无反应时间过长）需要改变操作。解析：考察对AED使用流程的掌握，特别是电击提示后的正确应对措施，强调即使无需电击，CPR也必须持续进行，直至有明确的停止指征。3.常见的农村急性中毒情况及初步急救：农药中毒（立即脱离接触环境，催吐洗胃需谨慎并遵医嘱，保持呼吸道通畅，注意保暖，尽快转诊）；鼠药中毒（根据类型判断，催吐洗胃需谨慎，注意出血倾向，尽快转诊）；毒蘑菇中毒（立即催吐洗胃，保留剩余蘑菇样本送检，对症处理，尽快转诊）；酒精中毒（控制饮水，保持侧卧位防止窒息，监测呼吸心跳，保暖，必要时催吐洗胃，尽快转诊）。解析：考察对农村常见中毒物质的认知和基本的急救原则，要求能列举实例并说出针对性的初步处理措施，强调尽快脱离毒物环境、保持呼吸道通畅和及时就医的重要性。4.农村环境下处理疑似脊柱损伤患者，移动前需注意：绝对禁止随意搬动或扭曲患者身体，防止造成二次损伤；检查患者意识、呼吸、循环，评估有无其他损伤；呼叫急救并等待专业救援人员；若必须移动（如火灾、出血），应采用滚动法或平托法，多人操作，保持患者身体平直，同步行动。固定脊柱的方法或原则：使用硬板床或背板作为搬运平台；使用颈托固定头部；使用颈围或沙袋固定颈部；使用平托板或夹板固定躯干和四肢，固定范围应超过损伤关节上下一个关节。解析：考察对脊柱损伤急救原则的掌握，强调“不移动”原则和移动时的注意事项，以及正确的固定方法和范围，体现对神经损伤预防的重视。5.溺水急救流程：发现溺水者后，确保自身安全，立即呼救并拨打急救电话；如有可能，迅速将患者救上岸，最好是让患者俯卧，头部低于胸部，清除口鼻中的泥沙、呕吐物等异物，保持呼吸道通畅；进行人工呼吸（口对口或使用工具），检查有无呼吸；进行心肺复苏（如果无呼吸或心跳停止）；密切观察患者状况，直至专业急救人员到达。启动急救系统是发现溺水后立即采取的关键行动。解析：考察对溺水急救的完整流程掌握，包括发现与呼救、救援上岸、清除异物、人工呼吸、心肺复苏以及专业救援衔接，强调保持呼吸道通畅和及时启动急救系统的重要性。6.过敏性休克表现：突然出现呼吸困难、喘息、喉头水肿（声音嘶哑、吞咽困难）、面色苍白或潮红、出冷汗、脉搏细速、血压急剧下降甚至测不到、意识模糊或丧失、皮肤瘙痒、荨麻疹或全身水肿等。急救措施：立即停止接触过敏原；立即皮下注射肾上腺素（首选）；使患者平卧，抬高双脚（如无呼吸困难）；给予吸氧；建立静脉通路，遵医嘱使用抗过敏药物、糖皮质激素、升压药等；密切监测生命体征，准备心肺复苏。解析：考察对过敏性休克临床表现的认识和急救处置的综合能力，要求能列举主要症状并说出核心急救措施（肾上腺素、体位、氧疗、药物准备等）。7.伤者评估（ABCDE原则）的重要性在于能系统、快速地评估患者的生命体征和主要损伤，优先处理危及生命的因素，为后续救治提供依据。基本评估流程：A（Airway）检查并确保气道通畅；B（Breathing）评估呼吸频率、节律、深度和氧合情况；C（Circulat