2025年乡村医生考试：农村居民健康素养提升技能操作试题卷

2025年乡村医生考试：农村居民健康素养提升技能操作试题卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______注意事项：1.请仔细阅读每一道题，根据题意作答。2.本试卷均为主观题，请将答案写在答题纸上。一、简答题（每题10分，共40分）1.简述健康素养的概念及其对农村居民健康的重要性。2.针对农村老年人常见的慢性病（如高血压、糖尿病），乡村医生在健康素养提升方面可以开展哪些具体的健康教育活动？请列举至少三种活动形式并简述其内容。3.在农村地区，如何运用乡村广播、宣传栏等传统媒介进行健康信息传播？请说明应注意的关键点。4.当遇到村民对疫苗接种（如流感疫苗、新冠疫苗）存在疑虑时，乡村医生应如何进行沟通和解释工作？请阐述沟通的基本原则和步骤。二、案例分析题（每题15分，共30分）1.某村村民张大爷，患有多年糖尿病，平时不规律服药，饮食控制不佳，对自身疾病缺乏了解，认为“没大碍，随便吃点”。乡村医生在随访中发现此情况，计划为其进行健康指导。请结合健康传播理论，设想乡村医生可以采取哪些策略帮助张大爷改善其行为和健康状况？并说明理由。2.某乡镇准备在“全国高血压日”期间举办一场面向村民的健康知识讲座，主题为“知晓您的血压，预防心脑血管疾病”。请设想作为活动组织者之一，您会进行哪些准备工作？活动中应注意哪些方面以提升村民的参与度和效果？三、论述题（20分）结合您在农村基层工作的实际经历或观察，论述乡村医生在提升农村居民健康素养提升工作中所扮演的角色、面临的挑战以及可以发挥的关键作用。试卷答案一、简答题（每题10分，共40分）1.健康素养是指个人获取、理解、评估和应用健康信息和服务，以做出恰当健康决策，维持和促进自身健康的能力。对农村居民健康的重要性体现在：有助于提升农村居民对疾病预防、健康促进、合理用药、康复指导等知识的认知水平；能够促使农村居民主动采取健康行为，如合理膳食、规律运动、戒烟限酒、定期体检等；有助于提高农村居民对医疗卫生服务的利用效率和对健康信息的辨别能力，减少健康误区；是缩小城乡健康差距、实现健康公平的重要途径，也是提升农村整体人口健康素质和生命质量的关键因素。2.可开展的健康教育活动形式及内容：*健康知识讲座：针对慢性病防治知识，邀请村民听讲高血压、糖尿病的成因、症状、并发症、饮食控制、运动指导、药物管理等知识，强调早期发现和规范管理的重要性。内容需简洁明了，结合生活实例。*入户个体指导：深入村民家中，针对张大爷这样的情况，进行一对一的交流，了解其具体困难（如服药依从性差的原因是忘记、费用、口味等），耐心讲解疾病知识，提供个性化的饮食、运动和用药建议，并指导其监测血糖、血压等。*健康宣传栏/手册：在村务公开栏张贴慢性病防治核心信息图、健康食谱、用药提醒等图文并茂的宣传画；编印或发放简明扼要的慢性病防治知识手册，方便村民随时查阅。*组织健康活动/比赛：如举办健康知识有奖问答、低盐低脂烹饪比赛、太极拳/八段锦学习班等，寓教于乐，提高村民参与积极性。3.运用传统媒介进行健康信息传播的关键点：*内容通俗易懂：使用当地村民熟悉的语言，避免专业术语，句子简洁，信息精炼。口语化表达，如同聊天。*形式多样吸引人：广播可讲小故事、顺口溜；宣传栏图文并茂，色彩鲜明，版面清晰，重点突出。*主题明确集中：每次传播的信息不宜过多，聚焦1-2个重点，如强调“限盐”、“戒烟”、“疫苗接种重要性”等。*时机恰当：广播选择村民收听习惯的时间，宣传栏更新及时，重要信息（如疫情提醒）要醒目。*结合实际：内容要贴近村民生活，针对当地高发健康问题和居民关心的问题。*互动反馈：鼓励村民提问或提出建议，建立沟通渠道。4.沟通解释原则、步骤：*基本原则：*尊重与信任：尊重村民的疑虑和自主权，建立信任关系。*耐心与倾听：耐心听取村民的顾虑和理由，理解其担忧。*科学与证据：以科学事实、官方指南和专家共识为基础进行解释，提供可靠信息。*共情与引导：理解村民的恐惧心理，站在对方角度思考，引导其关注疫苗对个人和家人的保护作用。*沟通与协商：使用通俗易懂的语言，双向沟通，解释不清时反复说明或寻求他人帮助。*沟通步骤：*倾听与确认：先耐心听村民表达疑虑，用“您说得对……”、“我明白您的担心……”等语句表示理解，确认其核心顾虑点。*澄清事实：针对村民的具体疑虑（如效果不佳、副作用大、被推广者利益驱动等），提供准确、简洁的官方信息进行澄清，如解释疫苗的保护原理、临床试验数据、常见副作用及处理方法、国家免费政策等。*强调益处与风险权衡：清晰说明接种疫苗对预防疾病、保护自己和家人健康的益处远大于潜在风险，尤其是在传染病高发期的重要性。*提供证据与案例（适度）：引用权威机构发布的指南、研究结论，或身边接种后效果良好的（匿名）案例。*解答疑问与重复确认：鼓励村民提问，耐心解答，并在沟通结束时确认村民是否理解，是否仍有疑虑，必要时表示愿意再次沟通或协助联系专家。*给予选择与支持：最终尊重村民的选择，但同时表达持续的关注和支持，提供后续的健康咨询服务。二、案例分析题（每题15分，共30分）1.提升策略及理由：*建立信任关系：首先要与张大爷建立良好的信任关系，通过耐心、关切的随访表现，让他感受到尊重和关心，这是有效沟通的基础。（理由：信任是有效健康指导的前提）。*评估需求与动机：了解张大爷对糖尿病的认知程度、行为改变的意愿和障碍（如知识缺乏、习惯难改、心理障碍等），运用动机性访谈技巧，激发其改变的动力。（理由：针对性指导才能有效）。*提供清晰健康信息：用通俗易懂的语言讲解糖尿病知识，包括血糖控制目标、饮食原则（总热量、糖分、盐分限制，食物交换份法等）、运动建议（类型、强度、频率）、药物作用与重要性，强调不控制带来的严重后果（并发症）。（理由：知识是行为改变的基础）。*制定个性化计划：与张大爷共同制定简单、可行的行为改变计划，如先从减少含糖饮料开始，逐步增加运动量，设定小目标并奖励自己，选择易操作的健康食谱。（理由：计划需个体化、可执行）。*加强技能培训：指导其如何监测血糖、识别低血糖症状及处理方法，如何看懂药品说明书等实用技能。（理由：技能是行为落实保障）。*持续支持与随访：定期随访，了解进展，鼓励成功经验，帮助解决遇到的困难，及时调整计划，提供情感支持，增强其坚持的信心。（理由：持续支持是长期行为改变的关键）。*利用社会支持：鼓励家属参与，或介绍他与其他病友交流，形成支持网络。（理由：社会支持能增强动力）。2.准备工作及注意事项：*活动准备：*确定主题与内容：围绕“知晓您的血压，预防心脑血管疾病”，准备核心知识要点（血压概念、正常范围、高血压危害、危险因素、预防措施——合理膳食、规律运动、控制体重、戒烟限酒、管理情绪、按时服药等）。*邀请讲师/准备材料：邀请有经验的医生或组织内部骨干进行讲解，或制作包含图文、视频、案例的PPT、宣传折页等。内容要生动有趣，避免枯燥说教。*选择场地与时间：选择村部礼堂、学校操场等宽敞、方便村民到达的场所。时间安排在村民相对空闲的时段（如下午或傍晚），避开农忙期。*宣传发动：提前通过村广播、宣传栏、微信群、上门通知等方式进行广泛宣传，告知讲座主题、时间、地点、主讲人及参加益处，鼓励村民参加。*物资准备：准备签到表、饮用水、讲座背景板、音响设备、投影仪、笔、小礼品或健康知识手册等。*人员安排：安排工作人员负责签到引导、维持秩序、分发资料、后勤保障等。*活动注意事项：*语言通俗化：讲师讲解时务必使用通俗易懂的语言，多用比喻、举例，避免过多专业术语。*互动性强：设计提问环节、有奖竞答、现场测量血压等活动，让村民参与其中，提高兴趣和效果。*信息准确权威：确保传播的知识信息科学、准确，符合官方指南。*关注个体差异：在讲解中注意区分不同人群（如老年人、肥胖者）的注意事项。*提供后续服务：活动可设置咨询台，解答村民疑问；或告知村民后续可在哪里测量血压、获得进一步服务。*营造良好氛围：创造轻松、友好、鼓励参与的活动氛围，让村民感到舒适和被重视。*效果评估：活动后可通过问卷、随访等方式了解村民的知识获取情况和行为意向变化，为后续工作提供参考。三、论述题（20分）乡村医生在提升农村居民健康素养工作中的角色、挑战与关键作用：角色：乡村医生是农村三级医疗卫生服务网络的网底，是农村居民最直接、最常接触的健康服务提供者，在提升农村居民健康素养工作中扮演着核心执行者、健康信息传递者、健康行为指导者和健康服务协调者等多重角色。他们是健康知识的“播种机”，是健康行为的“引导员”，是居民健康的“守门人”。挑战：1.知识技能局限：部分乡村医生自身健康素养水平不高，对最新健康知识、传播技能掌握不足；培训机会和资源相对匮乏。2.工作负荷繁重：日常工作任务重，服务范围广，难以有充足时间和精力深入进行健康素养提升工作。3.沟通能力差异：面对不同文化背景、教育程度的村民，有效沟通存在难度，特别是对老年人、文盲半文盲群体。4.资源设备短缺：农村卫生室条件有限，缺乏开展健康教育活动所需的场地、设备、宣传材料等支持。5.健康观念影响：农村部分居民存在“重治轻防”、“信偏方不信科学”等传统观念，健康素养提升阻力较大。6.政策落实障碍：健康素养提升相关政策在基层落地可能存在“最后一公里”问题，执行效果打折扣。关键作用：1.信任基础，贴近群众：乡村医生与村民居住地近、关系亲，容易建立信任，其健康指导更具说服力，是开展健康素养工作的天然优势。2.日常服务中融入：可以在日常诊疗、预防接种、慢病管理、健康体检等服务中，随时随地开展个性化的健康教育和咨询，将健康素养提升融入日常工作的点点滴滴。3.行为改变关键推动者：能够针对村