2025年乡村医生考试：农村居民健康管理服务规范健康促进实践试题库

2025年乡村医生考试：农村居民健康管理服务规范健康促进实践试题库考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将正确选项的代表字母填写在答题卡相应位置）1.根据国家基本公共卫生服务规范，居民健康档案管理的主要服务对象是？A.城市18岁以下未成年人B.全体城乡居民C.仅参加医保的居民D.仅农村户籍的居民2.乡村医生在开展健康教育时，对于农村老年人群体，最适合的健康知识宣传形式是？A.在卫生室张贴大型宣传海报B.利用广播、村口公告栏进行宣传C.组织大型健康讲座D.逐户走访进行面对面讲解3.孕产妇健康管理服务规范要求，对孕妇进行第一次产前检查的时间通常应在？A.妊娠6-13周+6天B.妊娠14-19周+6天C.妊娠20-24周+6天D.产后28天内4.为农村2岁以下的婴幼儿提供健康管理服务时，以下哪项不属于常规体检内容？A.生长发育监测与评价B.营养状况评估C.心电图检查D.视力筛查5.乡村医生在管理高血压患者时，最重要的随访内容是？A.定期进行血压测量B.普遍性健康生活方式指导C.定期进行心电图检查D.立即转诊至上级医院6.在农村地区开展糖尿病健康促进活动时，应特别强调哪种生活方式的改变？A.增加体育锻炼时间B.控制总热量摄入C.保持情绪稳定D.以上都是7.发现疑似传染病病例时，乡村医生的首要报告责任是？A.自行诊断并治疗B.立即向上级疾控部门报告C.先隔离患者再报告D.咨询专家后再报告8.中医药健康管理服务规范要求，乡村医生为65岁以上老年人提供中医药健康管理服务时，主要内容包括？A.进行中医体质辨识B.开具中药处方C.进行针灸治疗D.指导使用保健品9.乡村医生在处理农村儿童常见意外伤害（如烧烫伤、动物咬伤）时，首要原则是？A.立即送往医院B.清洁伤口并消毒C.进行现场急救处理D.详细记录并汇报10.农村地区健康促进实践的核心目标是？A.提高乡村医生的诊疗水平B.提升农村居民的整体健康素养C.增加卫生室的收入D.降低农村婴儿死亡率二、简答题1.简述乡村医生在开展居民健康档案管理时应遵循的基本原则。2.针对农村地区常见的吸烟问题，乡村医生可以采取哪些健康促进策略？3.在进行老年人健康管理服务时，乡村医生如何进行重点人群的风险评估？4.简述乡村医生在执行国家基本公共卫生服务项目过程中，如何保障服务质量的规范性？5.当村内有突发公共卫生事件（如食物中毒）发生时，乡村医生应采取哪些初步处置措施？三、论述题1.结合农村实际，论述乡村医生在健康促进实践中如何有效整合社区资源，开展群众性健康活动。2.试述乡村医生在慢性病（以高血压为例）健康管理中，如何实现连续性、规范化的服务管理。四、案例分析题某村村民李某某，男，68岁，农民，主诉近期常感头晕、乏力，自认为感冒，自行服药效果不佳，昨日测量血压高达180/100mmHg，来卫生室就诊。乡村医生询问了病史，测量了血压，并了解到患者有吸烟史30年，每天1包，平时饮食偏咸，活动量少，无高血压家族史。请根据以上情景，回答以下问题：1.乡村医生对李某某的初步诊断是什么？还需要进行哪些进一步的问诊和检查？2.针对李某某的情况，乡村医生应如何制定健康管理计划？（至少包含三个方面）3.在健康管理过程中，乡村医生需要注意哪些沟通技巧和人文关怀方面的问题？4.如果李某某对药物治疗或生活方式改变依从性差，乡村医生可以采取哪些措施提高其积极性？试卷答案一、选择题1.B2.B3.A4.C5.A6.D7.B8.A9.C10.B二、简答题1.基本原则：（1）真实性：档案信息真实准确反映居民健康状况；（2）完整性：按照规范要求收集、填写所有必要项目；（3）规范性：使用规范的术语、格式和编码；（4）及时性：按服务项目要求及时更新档案信息；（5）保密性：保护居民隐私，防止信息泄露。2.健康促进策略：（1）利用健康讲座、宣传栏、广播等途径，宣传吸烟危害与戒烟益处；（2）在诊疗过程中，主动询问吸烟情况，劝导吸烟者戒烟；（3）为有戒烟意愿者提供简短戒烟干预建议或转介至专业戒烟服务；（4）倡导无烟环境，鼓励村民参与控烟活动。3.风险评估：（1）询问既往病史、家族史、生活方式（吸烟、饮酒、饮食、运动）；（2）测量血压、身高、体重，计算体重指数（BMI）；（3）进行生活方式问卷评估；（4）根据评估结果，参照风险评估标准，判断发生主要健康问题的可能性（如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等）。4.保障规范性的措施：（1）熟悉并严格执行国家基本公共卫生服务项目规范和操作流程；（2）按要求收集、填写、管理居民健康档案；（3）按照规定的时间节点完成各项服务任务；（4）使用规范的文书和表单；（5）接受上级卫生机构的督导和检查，及时整改问题；（6）加强业务学习和培训。5.初步处置措施：（1）立即向村卫生室负责人和上级疾控部门报告；（2）组织人员保护现场，控制可疑食品；（3）对病人进行初步救治，如催吐、洗胃、补液等（根据病情和知识）；（4）安抚患者及家属情绪；（5）配合疾控部门开展流行病学调查和后续处置。三、论述题1.有效整合社区资源：（1）加强与村两委、村委会的合作，争取领导支持，利用村级公告栏、广播、会议等宣传健康信息；（2）动员乡村医生签约团队力量，将健康促进融入日常诊疗和随访服务中；（3）与村级文化团体、志愿者组织合作，开展形式多样的健康知识讲座、义诊、健康咨询活动；（4）利用村级卫生室、小卖部、活动室等场所，设置健康宣传角、发放宣传资料；（5）倡导家庭健康促进，鼓励家庭成员参与健康监测和照顾。2.慢性病管理措施：（1）建立规范化管理档案，记录患者基本信息、诊断、危险因素、治疗方案等；（2）定期随访与评估，监测血压（或血糖、血脂等）控制情况、体重、生活方式改善情况；（3）提供个体化健康指导，包括合理膳食、规律运动、戒烟限酒、心理调适等；（4）督促患者按时按量服药，解释药物作用与副作用；（5）进行并发症筛查和健康教育，提高患者自我管理能力和意识；（6）根据病情变化及时调整治疗方案，必要时转诊至上级医院；（7）利用信息化系统（如居民健康档案管理软件）进行信息管理和随访提醒。四、案例分析题1.初步诊断与检查：（1）初步诊断：高血压病3级（很高危组）。需进一步明确是否为原发性高血压；（2）进一步检查：测量身高、体重、BMI；血脂血糖检测；心电图检查；尿常规；了解有无头痛、胸闷、心悸、视力模糊等典型症状；必要时建议胸部X光片或心脏超声检查。2.健康管理计划：（1）药物治疗：根据血压水平和患者情况，遵医嘱或规范要求启动降压药物治疗，告知患者药物名称、用法、剂量、可能副作用及注意事项；（2）生活方式干预：指导患者低盐、低脂、均衡饮食；限制饮酒和戒烟；建议每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑）；保证充足睡眠；管理情绪，减轻压力；（3）健康教育：告知高血压相关知识，包括疾病危害、治疗重要性、自我管理要点；讲解用药依从性的意义；指导家庭自测血压方法。3.沟通技巧与人文关怀：（1）态度真诚友善，语言通俗易懂，避免使用过多专业术语；（2）耐心倾听患者诉求，理解其焦虑或抵触情绪；（3）尊重患者隐私，保护其个人信息；（4）鼓励患者提问，及时解答疑问，建立信任关系；（5）给予积极支持和鼓励，肯定其改变生活方式的意愿；（6）根据患者文化程度和生活习惯，个体化调整沟通方式和健康教育内容。4.提高依从性措施：（1）加强健康教育，提高患者对高血压危