2025年护理部理论测试题及答案

2025年护理部理论测试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，剩余物品的有效使用时间为：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.静脉输液时，成人常规滴速为：A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B3.测量血压时，袖带应平整缠绕于上臂中部，下缘距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B4.下列哪种药物需避光输注？A.青霉素B.硝普钠C.头孢曲松D.维生素C答案：B5.压疮淤血红润期的主要表现是：A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成C.真皮层组织坏死D.全层皮肤缺失伴骨骼暴露答案：A6.采集血培养标本时，需严格无菌操作，一般需采集：A.1套（1瓶需氧+1瓶厌氧）B.2套（2瓶需氧+2瓶厌氧）C.3套（3瓶需氧+3瓶厌氧）D.4套（4瓶需氧+4瓶厌氧）答案：B7.鼻饲患者灌注流质饮食时，温度应控制在：A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C8.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素答案：B9.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D10.胰岛素注射的常用部位中，吸收速度最快的是：A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A11.下列关于导尿术的描述，错误的是：A.女性患者导尿时，尿管插入深度为4-6cmB.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿后首次放尿量不超过1000mlD.为尿潴留患者导尿时，应一次性排空膀胱答案：D12.患者出现库斯莫尔呼吸（深大呼吸），常见于：A.糖尿病酮症酸中毒B.颅内压增高C.高热D.巴比妥类药物中毒答案：A13.下列哪种情况需立即停止输血？A.输血开始15分钟内出现皮肤瘙痒B.输血过程中体温升高1℃C.输血后出现轻度荨麻疹D.输血10ml后出现腰背剧痛、酱油色尿答案：D14.临终患者心理反应的第五阶段是：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：D15.新生儿脐部护理时，正确的消毒顺序是：A.从脐根向外环形消毒B.从脐轮向脐根环形消毒C.从左向右直线消毒D.从右向左直线消毒答案：A16.患者行胃肠减压时，胃管插入深度一般为：A.35-40cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B17.下列关于氧气吸入的描述，错误的是：A.缺氧伴二氧化碳潴留患者应低流量吸氧（1-2L/min）B.氧浓度计算公式为：氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）C.氧气筒内氧气不可用尽，需保留0.5MPa压力D.持续吸氧患者应每4小时更换鼻导管一次答案：D（正确为每8-12小时更换）18.患者发生痰液堵塞气道时，急救措施首选：A.立即气管插管B.环甲膜穿刺C.拍背排痰D.吸痰器吸痰答案：D19.下列关于静脉炎的处理措施，错误的是：A.立即停止在该静脉输液B.局部热敷（24小时内冷敷，24小时后热敷）C.50%硫酸镁湿敷D.如意金黄散外敷答案：B（正确为24小时内冷敷，24小时后热敷）20.患者行CT增强扫描前，需重点评估的指标是：A.血常规B.凝血功能C.肾功能D.心电图答案：C二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.下列属于特级护理的适用对象是：A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.维持生命支持治疗的患者答案：ABD2.压疮的高危人群包括：A.长期卧床患者B.肥胖患者C.营养不良患者D.意识障碍患者答案：ABCD3.输血前需双人核对的内容包括：A.患者姓名、床号、住院号B.血液种类、血型、血量C.血液有效期、血袋完整性D.交叉配血试验结果答案：ABCD4.下列关于胰岛素使用的注意事项，正确的是：A.未开封的胰岛素需冷藏（2-8℃）保存B.注射前需摇匀预混胰岛素C.注射部位应轮换，避免硬结D.胰岛素笔用后需卸下针头答案：ABCD5.患者发生跌倒后的评估内容包括：A.意识状态、生命体征B.有无骨折、出血C.跌倒的时间、地点、原因D.既往跌倒史答案：ABCD6.下列属于糖尿病急性并发症的是：A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.低血糖症答案：ABD7.关于无菌技术操作原则，正确的是：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.取无菌物品时需用无菌持物钳D.无菌盘有效时间不超过4小时答案：ABCD8.下列关于心肺复苏（CPR）的操作要点，正确的是：A.胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压频率为100-120次/分C.按压深度成人为5-6cmD.按压与呼吸比为30:2（单人或双人）答案：ABCD9.新生儿黄疸的护理措施包括：A.尽早开奶，促进胎便排出B.蓝光照射时保护双眼及会阴部C.监测胆红素水平D.观察皮肤黄染进展答案：ABCD10.下列关于静脉输液微粒污染的预防措施，正确的是：A.使用一次性合格输液器B.配液时严格无菌操作C.避免药物配伍禁忌D.输液前认真检查液体质量答案：ABCD三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述氧气吸入的注意事项。答案：①严格遵守操作规程，注意用氧安全，做到“四防”（防火、防油、防热、防震）；②使用氧气时，应先调节流量后再连接鼻导管；停用氧气时，先取下鼻导管再关闭氧气开关；③持续吸氧患者每8-12小时更换鼻导管一次，并更换鼻孔；④氧疗过程中密切观察患者缺氧改善情况及氧疗副作用（如氧中毒、二氧化碳潴留加重）；⑤氧气筒内氧气不可用尽，需保留0.5MPa压力，以防外界空气进入；⑥对缺氧伴二氧化碳潴留患者（如慢性阻塞性肺疾病），应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25-29%）持续吸氧。2.列出留置导尿患者的护理要点。答案：①保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞；②每日清洁尿道口2次，保持会阴部清洁；③鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），以稀释尿液，减少感染机会；④定期更换集尿袋（普通集尿袋每日更换，抗反流集尿袋每周更换），及时排空集尿袋并记录尿量；⑤定期更换导尿管（硅胶导尿管每4周更换一次）；⑥观察尿液性质、颜色、量，发现异常及时报告医生；⑦训练膀胱反射功能，采用间歇性夹管方式（每3-4小时开放一次）；⑧拔管前试行夹管，观察患者自行排尿情况。3.简述心肺复苏有效的指标。答案：①能触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动，收缩压≥60mmHg；②患者面色、口唇、甲床及皮肤由苍白或发绀转为红润；③散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；④自主呼吸恢复；⑤意识逐渐恢复（如眼球活动、睫毛反射、对痛觉有反应）；⑥出现呻吟或手脚抽动。4.列举5种常见的输液反应及处理措施。答案：①发热反应：减慢或停止输液，通知医生；测量体温，对症处理（物理降温或药物降温）；保留剩余液体及输液器送检。②急性肺水肿：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂；高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20-30%乙醇；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿药物；必要时四肢轮扎。③静脉炎：停止在该静脉输液；24小时内冷敷，24小时后热敷或50%硫酸镁湿敷；超短波理疗；合并感染时使用抗生素。④空气栓塞：立即置患者于左侧头低足高位；高浓度吸氧；严密观察生命体征；必要时中心静脉导管抽出空气。⑤过敏反应：立即停止输液，更换输液器及液体；皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml；遵医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松、异丙嗪）；保持呼吸道通畅，必要时气管插管。5.简述糖尿病患者低血糖的识别与急救措施。答案：识别：①症状：心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、头晕、乏力；严重者出现意识模糊、抽搐、昏迷。②血糖值：≤3.9mmol/L（糖尿病患者）。急救措施：①意识清醒者：立即口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片、含糖饮料、蜂蜜、饼干）；15分钟后复查血糖，若仍≤3.9mmol/L，重复上述步骤；血糖升至正常后，若距下一餐超过1小时，需额外摄入一份主食（如1片面包、1个鸡蛋）。②意识障碍者：立即静脉注射50%葡萄糖20-40ml，或静脉滴注10%葡萄糖；必要时肌肉注射胰高血糖素0.5-1mg；保持呼吸道通畅，防止误吸；监测生命体征及血糖变化；清醒后按意识清醒者处理。四、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1：患者男性，65岁，因“胃癌术后第3天”入院，主诉“呼吸困难、气促2小时”。查体：T37.8℃，P115次/分，R28次/分，BP130/85mmHg；意识清楚，口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音；伤口敷料干燥，引流管通畅，引流出淡血性液体约50ml。问题：（1）该患者可能出现了哪些并发症？（2）需立即采取的护理措施有哪些？答案：（1）可能的并发症：①肺不张；②肺部感染；③急性肺水肿；④深静脉血栓（肺栓塞待排除）。（2）立即采取的护理措施：①立即给予氧气吸入（根据血气分析结果调整流量，如无二氧化碳潴留可给予高流量4-6L/min）；②协助患者取半卧位，以减轻呼吸困难；③监测生命体征（重点观察呼吸频率、节律、血氧饱和度）；④听诊双肺呼吸音，观察痰液颜色、量，鼓励患者咳嗽排痰（必要时雾化吸入或吸痰）；⑤检查输液速度（术后患者输液过快易导致肺水肿），若输液速度过快需减慢；⑥急查血气分析、血常规、D-二聚体、胸片或CT；⑦遵医嘱给予抗生素（预防或控制感染）、支气管扩张剂（缓解气道痉挛）；⑧心理护理，缓解患者紧张情绪；⑨记录24小时出入量，注意液体平衡。案例2：患者女性，82岁，因“高血压、脑梗死”长期卧床，生活不能自理。今日晨间护理时发现骶尾部皮肤发红，触之稍硬，患者主诉疼痛。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）请制定针对性的护理计划。答案：（1）压疮分期：淤血红润期（Ⅰ期）。（2）护理计划：①评估：全面评估压疮风险（使用Braden量表），检查全身皮肤情况，记录压疮部位、范围、颜色、温度及患者主诉；②避免局部继续受压：使用气垫床或减压床垫，每2小时翻身一次（建立翻身卡），翻身时避免拖、拉、推；③保护局部皮肤：保持骶尾部清洁干燥（温水清洗，避免肥皂刺激），避免潮湿（及时更换尿垫、床单）；④促进局部血液循环：对未破损皮肤可进行局部按摩（避开压红部位），或使用红外线照射（距离30-50cm，每次15-20分钟，每日2次）；⑤加强营养支持：评估患者营养状况，给予高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜水果），必要时遵医嘱补充白蛋白或肠内营养剂；⑥健康宣教：向家属讲解压疮的危害及预防措施，指导翻身技巧、皮肤观察方法；⑦动态观察：每4小时检查压红部位皮肤变化（颜色、温度、硬度），若出现水疱或皮肤破损，及时报告医生并调整护理措施。案例3：患者男性，42岁，因“突发意识丧失、四肢抽搐3分钟”由120送入急诊科。家属诉患者有“1型糖尿病”病史10年，规律使用胰岛素治疗，今日未进食早餐。查体：意识模糊，呼之不应，皮肤湿冷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在；P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；快速血糖检测示2.1mmol/L。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请写出完整的急救护理流程。答案：（1）最可能的诊断：糖尿病低血糖昏迷。（2）急救护理流程：①立即确认患者情况：呼喊患者无反应，触颈动脉无搏动（若呼吸、心跳骤停，立即开始CPR）；②快速血糖检测：确认血糖值（2.1mmol/L）；③建立静脉通道：选择粗大静脉，优先使用上肢静脉；④紧急处理低血糖：立即静脉注射50%葡萄糖40ml（缓慢推注，5-10分钟内完成）；⑤持续监测：每15分钟监测血糖一次，直至血糖稳定在5.0mmol/L以上；若血糖仍低于3.9mmol/L，重复注射50%葡萄糖20-40ml，或静脉滴注10%葡萄糖（根据血糖调整滴速）；⑥生命体征监测：