2025年急诊科护理三基试题（附答案）

2025年急诊科护理三基试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共50分）1.急诊分诊时，对意识清楚但主诉持续胸骨后压榨性疼痛（NRS评分8分）、伴恶心呕吐的患者，应标记为：A.Ⅰ类（濒危）B.Ⅱ类（危重）C.Ⅲ类（急症）D.Ⅳ类（非急症）2.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确深度为：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm3.急性左心衰竭患者氧疗时，湿化瓶内乙醇的浓度应为：A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%4.过敏性休克患者首选的急救药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺5.百草枯中毒患者的关键护理措施是：A.早期血液灌流B.大量补液利尿C.高压氧治疗D.催吐洗胃6.张力性气胸患者急救时，首选的穿刺部位是：A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第4肋间C.腋中线第6肋间D.肩胛线第8肋间7.昏迷患者最安全的体位是：A.平卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位8.中暑高热患者降温时，肛温降至多少应暂停物理降温？A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃9.急性心肌梗死患者入院后，首项关键护理措施是：A.绝对卧床B.鼻导管吸氧C.建立静脉通道D.心电监护10.创伤患者“CRASHPLAN”评估中，“H”代表：A.心脏（Heart）B.肝脏（Hepar）C.头部（Head）D.髋部（Hip）11.有机磷农药中毒患者出现“中间综合征”的时间多在中毒后：A.12-24小时B.24-48小时C.48-72小时D.72小时后12.上消化道大出血患者急救时，首要观察指标是：A.呕血颜色B.血压变化C.血红蛋白水平D.肠鸣音频率13.气管插管后，气囊压力应维持在：A.10-15cmH₂OB.20-30cmH₂OC.35-40cmH₂OD.45-50cmH₂O14.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首选的液体是：A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.10%葡萄糖D.林格液15.急性酒精中毒患者出现呼吸抑制时，首选的解救药物是：A.纳洛酮B.氟马西尼C.维生素B₁D.奥美拉唑16.肋骨骨折患者出现反常呼吸，提示：A.单根单处骨折B.单根多处骨折C.多根单处骨折D.多根多处骨折17.癫痫持续状态患者首选的止惊药物是：A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠18.毒蛇咬伤后，绑扎肢体的正确位置是：A.近心端5-10cmB.远心端5-10cmC.近心端20-30cmD.远心端20-30cm19.新生儿窒息复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.3:1B.5:1C.15:2D.30:220.急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的最佳时机是：A.中毒后6小时内B.中毒后12小时内C.中毒后24小时内D.中毒后48小时内21.张力性气胸患者胸腔闭式引流的玻璃管应插入水中：A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm22.创伤性休克患者早期补液的最佳选择是：A.全血B.血浆C.晶体液D.右旋糖酐23.脑出血患者急救时，降低颅内压首选的药物是：A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.白蛋白24.急性胰腺炎患者禁食禁饮的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减轻腹胀C.减少胰液分泌D.预防呕吐25.淹溺患者出水后，首要的急救措施是：A.倒水处理B.胸外按压C.开放气道D.人工呼吸二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.休克早期的临床表现包括：A.意识模糊B.脉搏细速（>100次/分）C.尿量减少（<30ml/h）D.皮肤湿冷E.血压正常或稍高2.中暑的现场急救措施包括：A.迅速转移至阴凉处B.用湿毛巾擦拭全身C.口服大量冰水D.按摩四肢促进血液循环E.监测核心体温3.创伤患者的二次评估内容包括：A.从头到脚系统检查B.实验室检查（血常规、凝血功能）C.影像学检查（X线、CT）D.评估疼痛程度E.心理状态评估4.急性左心衰竭的典型症状包括：A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.夜间阵发性呼吸困难E.颈静脉怒张5.有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状（M样症状）包括：A.瞳孔缩小B.肌肉震颤C.流涎、多汗D.支气管痉挛E.心动过缓6.气管插管的并发症包括：A.喉水肿B.误吸C.肺不张D.心律失常E.导管脱出7.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括：A.感染B.胰岛素中断C.饮食失控D.创伤E.妊娠8.多发伤患者的急救原则包括：A.先救命后治伤B.先处理开放伤后处理闭合伤C.优先处理致命性损伤D.休克患者边抗休克边手术E.保持呼吸道通畅9.急性上消化道出血的观察要点包括：A.呕血与黑便的量、颜色B.生命体征（心率、血压）C.意识状态D.肠鸣音E.血红蛋白与红细胞压积10.心肺复苏有效的指标包括：A.可触及颈动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.自主呼吸恢复D.皮肤黏膜由发绀转为红润E.收缩压≥60mmHg三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.心肺复苏时，成人胸外按压的频率应为100-120次/分。（）2.过敏性休克患者应取平卧位，抬高下肢15°-20°。（）3.急性心肌梗死患者疼痛剧烈时，可肌内注射哌替啶50-100mg。（）4.张力性气胸患者急救时，可用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气。（）5.百草枯中毒患者洗胃后，可口服活性炭吸附毒物。（）6.昏迷患者进行口腔护理时，应使用开口器从门齿处放入。（）7.毒蛇咬伤后，应立即用止血带紧扎伤口近心端，阻断血流。（）8.急性酒精中毒患者出现烦躁不安时，可使用地西泮镇静。（）9.新生儿窒息复苏时，应先清理呼吸道，再进行正压通气。（）10.急性一氧化碳中毒患者出现迟发性脑病，多发生在中毒后2-60天。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述急诊分诊的“四色分类法”及对应的处理时限。2.列出急性有机磷农药中毒患者的急救护理措施。3.说明创伤患者“ABCDE”评估的具体内容。4.简述急性左心衰竭患者使用硝普钠的护理要点。5.列举中暑高热患者的降温措施（至少5项）。五、案例分析题（共30分）案例1（10分）患者，女，65岁，因“突发剧烈头痛伴呕吐2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P98次/分，R24次/分，BP220/130mmHg，意识模糊，双侧瞳孔等大等圆（2.5mm），对光反射迟钝，颈抵抗（+），四肢肌力2级，病理征（+）。头部CT示：右侧基底节区高密度影，周围可见水肿带，中线结构左移。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）首要的急救护理措施有哪些？（3）需重点观察的并发症有哪些？案例2（10分）患者，男，32岁，建筑工人，因“高温作业4小时后意识不清30分钟”急诊入院。查体：T41.5℃（肛温），P135次/分，R32次/分，BP85/50mmHg，昏迷，皮肤干燥无汗，双侧瞳孔等大等圆（3mm），对光反射存在。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）现场及院内急救的降温措施有哪些？（3）需监测的重要指标有哪些？案例3（10分）患者，女，45岁，因“口服安定（地西泮）约50片后3小时”急诊入院。查体：T36.2℃，P68次/分，R10次/分（浅慢），BP100/60mmHg，昏迷，双侧瞳孔缩小（1.5mm），对光反射消失，双肺呼吸音低，未闻及啰音。问题：（1）该患者的中毒类型及分度是什么？（2）首要的急救措施是什么？（3）特效解毒药物是什么？使用时的观察要点有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.A6.A7.B8.C9.D10.A11.C12.B13.B14.B15.A16.D17.B18.A19.A20.A21.B22.C23.A24.C25.C二、多项选择题1.BCDE2.ABDE3.ABCDE4.ABD5.ACDE6.ABCDE7.ABCDE8.ACDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×（应从臼齿处放入）7.×（不可紧扎，应松紧要适宜，每15-20分钟放松1-2分钟）8.×（禁用苯二氮䓬类药物）9.√10.√四、简答题1.急诊分诊四色分类法：-红色（Ⅰ类，濒危）：随时可能危及生命（如心跳骤停、大面积烧伤），需立即处理（0-10分钟）；-黄色（Ⅱ类，危重）：病情进展快，不及时处理可能危及生命（如剧烈胸痛、严重创伤），需10-30分钟内处理；-绿色（Ⅲ类，急症）：病情相对稳定但需紧急处理（如高热、轻中度创伤），需30-60分钟内处理；-黑色（Ⅳ类，非急症）：病情轻微（如轻度感冒、皮外伤），可等待1-2小时处理。2.急性有机磷农药中毒急救护理措施：-立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用清水或肥皂水清洗皮肤、毛发；-迅速洗胃（用清水或2%碳酸氢钠溶液，敌百虫中毒禁用碳酸氢钠），洗至无味为止；-建立静脉通道，遵医嘱给予阿托品（达到“阿托品化”：瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率增快）和解磷定（复活胆碱酯酶）；-保持呼吸道通畅，吸痰，必要时气管插管；-监测生命体征、胆碱酯酶活性、尿量及意识变化，警惕“反跳”和“中间综合征”；-心理护理，防止患者再次自杀。3.创伤患者“ABCDE”评估内容：-A（Airway）：气道，评估是否通畅，有无梗阻；-B（Breathing）：呼吸，评估呼吸频率、节律、深度及氧合；-C（Circulation）：循环，评估脉搏、血压、皮肤温度及出血情况；-D（Disability）：神经功能，评估意识（GCS评分）、瞳孔、肢体活动；-E（Exposure）：暴露，充分暴露患者，检查全身有无隐匿损伤（注意保暖）。4.急性左心衰竭使用硝普钠的护理要点：-现配现用，避光输注（用黑纸包裹输液瓶）；-从小剂量开始（10μg/min），根据血压调整滴速，维持收缩压≥90mmHg；-监测血压每5-10分钟1次，防止低血压；-连续使用不超过72小时，避免氰化物中毒（观察有无恶心、耳鸣、精神异常）；-使用输液泵控制速度，确保剂量准确。5.中暑高热患者的降温措施：-环境降温：转移至20-25℃空调房，使用风扇；-物理降温：冰袋置于大血管处（颈部、腋窝、腹股沟），冰盐水灌肠（4℃），乙醇擦浴；-药物降温：静脉输注4℃0.9%氯化钠（10-20ml/kg），或遵医嘱给予氯丙嗪（抑制体温调节中枢）；-亚低温治疗仪：使用降温毯持续降温；-监测肛温，每15-30分钟1次，降至38.5℃时暂停物理降温，避免体温过低。五、案例分析题案例1（1）医疗诊断：高血压性脑出血（右侧基底节区）、颅内压增高、高血压3级（极高危）。（2）首要急救护理措施：-绝对卧床，抬高床头15°-30°，头偏向一侧；-保持呼吸道通畅，吸痰，必要时气管插管；-快速静脉输注20%甘露醇（125-250ml，15-30分钟内滴完）降低颅内压；-控制血压：使用尼卡地平或乌拉地尔，目标血压维持在140-160/90-100mmHg；-监测生命体征、意识（GCS评分）、瞳孔、肢体活动及尿量；-准备急诊手术（如血肿清除术）。（3）重点观察的并发症：脑疝（瞳孔不等大、意识骤降）、上消化道出血（呕血、黑便）、肺部感染、深静脉血栓。案例2（1）医疗诊断：热射病（重度中暑）。（2）降温措施：-现场：转移至阴凉处，脱去外衣，用湿毛巾包裹全身，扇风加速蒸发；-院内：冰盐水静脉输注（4℃0.9%氯化钠1000-2000ml），冰袋置于大血管处，使用降温毯；-药物：氯丙嗪25-50mg加入500ml生理盐水中静脉滴注（抑制产热）；-监测肛温，目标38.5℃以下。（3）监测指标：核心体温（肛温或耳温）、生命体征（心率、血压、呼吸）、尿量（≥0.5ml/kg/h）、血电解质（血钾、血钠）、凝血功能（D-二聚体、PT/APTT）、肝肾功能（ALT、Cr）、动脉血气分析（pH、PaO₂、PaCO₂）。案例3（1）中毒类型及分度：苯二氮䓬类药物中毒（地西泮），重度（昏迷、呼吸抑制）。（2）首要急救措施：-立即洗胃（1:5000高锰酸钾溶液或清水