2025年乡村医生资格考试题库及参考答案

2025年乡村医生资格考试题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人安静状态下，收缩压的正常范围是（）A.90-139mmHgB.80-120mmHgC.100-140mmHgD.70-110mmHg答案：A解析：根据《中国高血压防治指南》，正常成人收缩压范围为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg。2.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素（）A.阿奇霉素B.头孢克肟C.左氧氟沙星D.甲硝唑答案：B解析：β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等，头孢克肟属于第三代头孢菌素。3.小儿腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：A解析：小儿腹泻时大量丢失碱性肠液，同时脱水导致组织缺氧，乳酸堆积，易发生代谢性酸中毒。4.下列不属于国家基本公共卫生服务项目的是（）A.0-6岁儿童健康管理B.肺结核患者健康管理C.肿瘤晚期患者临终关怀D.老年人健康管理答案：C解析：国家基本公共卫生服务项目包括12类，临终关怀未纳入基本项目。5.风寒感冒的典型症状是（）A.发热重、恶寒轻、咽痛B.发热轻、恶寒重、流清涕C.发热汗出、口渴喜饮D.咳嗽痰黄、咽喉红肿答案：B解析：风寒感冒以寒象为主，表现为恶寒重、发热轻、无汗、流清涕、痰白稀等。6.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B解析：根据2020版国际心肺复苏指南，成人心肺复苏胸外按压与人工呼吸比例为30:2。7.糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B解析：《中国2型糖尿病防治指南》建议，一般成人空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L。8.下列哪种情况需要2小时内进行传染病报告（）A.肺结核B.流行性感冒C.霍乱D.麻疹答案：C解析：霍乱属于甲类传染病，发现后需2小时内通过网络直报，乙类、丙类为24小时内。9.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：Apgar评分中，心率0次得0分，<100次得1分，≥100次得2分。10.慢性胃炎最主要的病因是（）A.长期饮酒B.幽门螺杆菌感染C.胆汁反流D.药物刺激答案：B解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，约占60%-70%。11.下列穴位中，常用于治疗胃痛的是（）A.合谷穴B.足三里穴C.列缺穴D.风池穴答案：B解析：足三里为胃经合穴，有“肚腹三里留”之说，是治疗胃肠疾病的常用穴。12.外伤出血时，头顶部动脉出血应压迫（）A.颞浅动脉B.面动脉C.颈总动脉D.锁骨下动脉答案：A解析：颞浅动脉分布于头顶部，压迫其耳屏前搏动点可止血。13.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种时间是（）A.出生时、1月龄、6月龄B.2月龄、3月龄、4月龄C.8月龄、18月龄D.1岁、2岁答案：A解析：乙肝疫苗接种程序为0、1、6月龄（出生24小时内、1月龄、6月龄）。14.慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是（）A.止咳平喘B.控制感染C.氧疗D.增强免疫答案：B解析：感染是慢性支气管炎急性发作的主要诱因，控制感染是关键措施。15.下列哪种情况属于高血压3级（）A.收缩压140-159mmHgB.收缩压160-179mmHgC.收缩压≥180mmHgD.收缩压130-139mmHg答案：C解析：高血压3级定义为收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。16.有机磷农药中毒的典型症状是（）A.瞳孔散大B.呼气有大蒜味C.皮肤干燥D.心率加快答案：B解析：有机磷中毒时，胆碱酯酶抑制导致毒蕈碱样、烟碱样症状，呼气有大蒜味为特征性表现。17.老年人健康管理中，建议每年进行（）A.1次健康体检B.2次健康体检C.3次健康体检D.4次健康体检答案：A解析：国家基本公共卫生服务要求65岁及以上老年人每年进行1次健康管理服务，包括体检。18.治疗小儿消化不良，推拿常用的手法是（）A.推三关B.清天河水C.摩腹D.拿风池答案：C解析：摩腹具有健脾和胃、理气消食的作用，是治疗小儿消化不良的常用手法。19.下列属于乙类传染病的是（）A.手足口病B.流行性腮腺炎C.艾滋病D.麻风病答案：C解析：艾滋病属于乙类传染病，手足口病、流行性腮腺炎、麻风病为丙类。20.急性阑尾炎的典型腹痛特点是（）A.上腹部疼痛转移至右下腹B.左下腹持续性疼痛C.全腹阵发性绞痛D.右上腹放射至肩背部答案：A解析：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，初始多为上腹部或脐周痛，数小时后转移并固定于右下腹。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于乡村医生基本职责的有（）A.提供基本医疗服务B.开展公共卫生服务C.协助处理突发公共卫生事件D.参与家庭医生签约服务答案：ABCD解析：乡村医生承担基本医疗、公共卫生、突发事件处置、家庭医生签约等职责。2.高血压患者的非药物治疗措施包括（）A.低盐饮食（每日<5g）B.规律运动（每周≥5天，每次30分钟）C.戒烟限酒D.保持心理平衡答案：ABCD解析：非药物治疗是高血压综合管理的基础，包括饮食、运动、戒烟酒、心理调节等。3.下列属于中医“望诊”内容的有（）A.观察舌苔B.听呼吸音C.看面色D.触按腹部答案：AC解析：望诊包括望神、色、形、态、舌象等；听声音属闻诊，触诊属切诊。4.儿童疫苗接种的禁忌证包括（）A.发热（体温≥37.5℃）B.严重过敏史C.急性传染病潜伏期D.轻度腹泻答案：ABC解析：一般轻度腹泻可接种，中重度腹泻需暂缓；发热、过敏史、急性病期为禁忌。5.糖尿病患者出现“三多一少”症状是指（）A.多饮B.多食C.多尿D.体重减少答案：ABCD解析：“三多一少”即多饮、多食、多尿、体重减轻，是糖尿病典型症状。6.外伤止血的方法包括（）A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.抬高伤肢法答案：ABCD解析：四种均为常用止血方法，根据出血部位和程度选择。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素包括（）A.吸烟B.职业粉尘暴露C.空气污染D.反复呼吸道感染答案：ABCD解析：吸烟是最主要危险因素，其他包括职业暴露、空气污染、感染等。8.下列属于国家基本公共卫生服务中孕产妇健康管理内容的有（）A.孕早期健康检查B.孕中期健康检查C.孕晚期健康检查D.产后42天健康检查答案：ABCD解析：孕产妇健康管理包括孕早、中、晚期检查及产后访视、产后42天检查。9.中医辨证中，“八纲”包括（）A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：ABCD解析：八纲辨证为阴阳、表里、寒热、虚实，是中医辨证的总纲。10.心肺复苏有效的指标包括（）A.能触及颈动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.自主呼吸恢复D.面色由紫绀转为红润答案：ABCD解析：以上均为CPR有效的判断指标。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述乡村医生在传染病防控中的主要工作内容。答案：①及时发现、登记并报告传染病病例；②配合开展流行病学调查；③指导患者及家属进行消毒隔离；④开展传染病防控知识宣传教育；⑤协助做好密切接触者的追踪和医学观察；⑥参与疫点、疫区的卫生处理工作。2.列出5种农村常见呼吸系统疾病的诊断要点。答案：①感冒：鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状，无肺实质体征；②慢性支气管炎：咳嗽、咳痰≥3个月/年，连续2年以上，排除其他疾病；③肺炎：发热、咳嗽、咳痰（或痰中带血），肺部可闻及湿啰音，胸片见浸润影；④支气管哮喘：发作性喘息、气急，双肺哮鸣音，可逆性气流受限；⑤肺结核：低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血，痰涂片或培养阳性，胸片见结核病灶。3.简述糖尿病患者的饮食管理原则。答案：①控制总热量：根据体重、活动量计算每日所需热量；②合理分配营养素：碳水化合物占50%-60%（优选低GI食物），蛋白质占15%-20%（优质蛋白为主），脂肪占20%-30%（限制饱和脂肪酸）；③定时定量进餐：少食多餐（3主餐+2-3次加餐）；④限制单糖、盐（每日<5g）及酒精摄入；⑤多吃蔬菜（每日≥500g），适量水果（选择低升糖指数水果）。4.简述针灸治疗头痛的选穴原则及常用穴位。答案：选穴原则：根据头痛部位分经取穴（前额痛-阳明经，侧头痛-少阳经，后头痛-太阳经，巅顶痛-厥阴经），结合辨证（外感、内伤）。常用穴位：①前额痛：印堂、阳白、合谷、内庭；②侧头痛：太阳、率谷、外关、足临泣；③后头痛：天柱、后溪、申脉；④巅顶痛：百会、太冲、内关；⑤外感头痛加风池、列缺；⑥内伤头痛（肝阳上亢）加太溪、行间，气血不足加足三里、三阴交。5.简述外伤骨折的现场急救处理步骤。答案：①止血：优先处理活动性出血（指压、加压包扎或止血带）；②固定：使用木板、硬纸板等硬物对骨折部位进行临时固定（固定范围包括骨折上下关节）；③止痛：口服或肌注止痛药（无禁忌时）；④搬运：保持身体轴线平直，避免骨折端移位（脊柱骨折需3人平托）；⑤转运：尽快送医，途中观察生命体征。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，68岁，农民，主诉“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”。10年来每到冬季咳嗽、咳痰，白色黏痰，量约30ml/日，无咯血。3天前受凉后咳嗽加重，痰变黄脓，量增多（约50ml/日），活动后气促，无发热、胸痛。查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音；心率92次/分，律齐；双下肢无水肿。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需要与哪些疾病鉴别？（3）提出初步治疗方案。答案：（1）诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（基于慢性咳嗽咳痰史≥10年，冬季多发，桶状胸体征，急性加重表现为痰量增多、变黄，气促加重）。（2）鉴别诊断：①支气管哮喘：多有过敏史，发作性喘息，气流受限可逆；②支气管扩张：反复咳脓痰、咯血，肺部固定湿啰音，高分辨CT可见支气管扩张；③肺结核：低热、盗汗、乏力，痰找抗酸杆菌或胸片有结核病灶；④肺癌：刺激性咳嗽、痰中带血，体重下降，胸片或CT见占位。（3）治疗方案：①控制感染：经验性使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等，根据当地耐药情况选择）；②止咳祛痰：氨溴索、乙酰半胱氨酸；③解痉平喘：短效β2受体激动剂（沙丁胺醇）+抗胆碱能药物（异丙托溴铵）雾化吸入，必要时口服茶碱类；④氧疗：低流量吸氧（1-2L/min，保持SpO288%-92%）；⑤健康教育：戒烟、避免受凉、接种流感/肺炎疫苗，稳定期肺康复训练。案例2：患儿，女，2岁，发热、腹泻2天，大便10余次/日，为黄色稀水样便，无黏液脓血，伴呕吐3次（胃内容物），尿量减少。查体：T38.5℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg；精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，哭时无泪；心肺无异常，腹软，肠鸣音亢进。问题：（1）判断脱水程度及性质。（2）列出主要补液原则。（3）简述预防脱水加重的家庭处理措施。答案：（1）脱水程度：中度脱水（精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、哭无泪、尿量减少）；脱水性质：等渗性脱水（急性腹泻，无明显高钠或低钠表现）。（2）补液原则：①快速扩容（如有休克）：2:1等张含钠液（生理盐水:1.4%碳酸氢钠）20ml/kg，30-60分钟内静滴；②累积损失量补充：中度脱水按50-100ml/kg，等渗性脱水用1/2张液（如3:2:1液），8-