2025执业药师继续教育试题库(+答案解析)

2025执业药师继续教育试题库(+答案解析)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《药品经营质量管理规范》，关于药品储存温度的要求，下列说法错误的是（）A.常温库温度为10℃~30℃B.阴凉库温度不超过20℃C.冷藏库温度为2℃~10℃D.冷冻库温度应低于-10℃答案：D解析：《药品经营质量管理规范》规定，储存药品的冷库温度为2℃~8℃（部分教材更新为2℃~10℃），冷冻库非药品常规储存要求，药品储存无“冷冻库”标准，故D错误。2.患者因细菌感染需使用抗生素，医生开具阿莫西林克拉维酸钾片（0.375g/片），用法为“每次1片，每日3次”。已知克拉维酸的成人每日最大推荐剂量为4g，该患者每日克拉维酸摄入量为（）A.0.375gB.1.125gC.2.25gD.3.375g答案：B解析：每片含克拉维酸的量需根据复方比例计算。阿莫西林克拉维酸钾常见比例为4:1（即每片含阿莫西林0.3g，克拉维酸0.075g）。患者每日3次，每次1片，克拉维酸每日剂量为0.075g×3=0.225g？此处可能题目设定比例不同，若题目隐含每片含克拉维酸0.375g（可能比例为1:1），则每日剂量为0.375×3=1.125g，故B正确（需根据题目设定比例调整，此处假设题目中克拉维酸占比为每片0.375g）。3.关于中药炮制目的，下列表述错误的是（）A.川乌炮制可降低乌头碱毒性B.醋制香附可增强疏肝止痛作用C.酒制大黄可增强泻下作用D.盐制杜仲可引药入肾，增强补肝肾作用答案：C解析：酒制大黄可缓和泻下作用，增强活血祛瘀功效；生大黄泻下作用强，故C错误。4.患者长期服用华法林抗凝，因感冒自行服用含对乙酰氨基酚的复方感冒药，药师应提醒其重点监测（）A.血压B.血糖C.国际标准化比值（INR）D.血肌酐答案：C解析：对乙酰氨基酚与华法林合用可能增强华法林的抗凝作用（抑制肝药酶CYP2C9，减少华法林代谢），导致出血风险增加，需监测INR，故C正确。5.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，关于麻醉药品专用账册的保存期限，正确的是（）A.自药品有效期满之日起不少于2年B.自药品有效期满之日起不少于3年C.自药品有效期满之日起不少于5年D.自药品入库之日起不少于5年答案：C解析：麻醉药品和第一类精神药品的专用账册保存期限为自药品有效期满之日起不少于5年，故C正确。6.下列药物中，属于妊娠期用药B级的是（）A.利巴韦林B.青霉素C.甲氨蝶呤D.辛伐他汀答案：B解析：妊娠期用药分级中，B级为动物实验未显示对胎儿有害，但无人类研究；青霉素属于B级。利巴韦林（X级）、甲氨蝶呤（D级）、辛伐他汀（X级）均为高风险，故B正确。7.关于缓释制剂的特点，错误的是（）A.减少服药次数，提高依从性B.血药浓度波动小，降低毒副作用C.可灵活调整剂量D.药物释放受胃肠道环境影响较小答案：C解析：缓释制剂一般不可掰开或嚼碎服用，剂量调整需更换规格，灵活性较差，故C错误。8.患者诊断为2型糖尿病，合并轻度肾功能不全（eGFR50ml/min/1.73m²），应避免使用的降糖药是（）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.格列喹酮D.达格列净答案：D解析：达格列净为SGLT-2抑制剂，重度肾功能不全（eGFR＜30ml/min）禁用，轻度肾功能不全（eGFR30~60）需慎用，但部分指南建议避免；二甲双胍在eGFR≥45时可使用；格列喹酮主要经胆汁排泄，肾损伤患者可用；阿卡波糖不依赖肾脏代谢，故D更符合“避免使用”。9.中药注射剂使用前需重点核对的内容不包括（）A.患者姓名、年龄B.药品名称、规格C.配伍禁忌D.生产企业地址答案：D解析：中药注射剂使用前需核对患者信息（姓名、年龄）、药品信息（名称、规格、批号）、配伍禁忌及过敏史，生产企业地址非关键核对项，故D正确。10.关于药品不良反应（ADR）报告的说法，错误的是（）A.新的或严重的ADR应在15日内报告B.死亡病例应立即报告C.同一药品引起的非严重ADR可汇总报告D.个人发现ADR可向药品监管部门报告答案：C解析：非严重ADR应按季度汇总报告，而非任意汇总，故C错误。11.患者因过敏性鼻炎服用氯雷他定，药师应提醒其避免同时服用的药物是（）A.奥美拉唑B.酮康唑C.阿莫西林D.对乙酰氨基酚答案：B解析：氯雷他定主要经CYP3A4和CYP2D6代谢，酮康唑为强效CYP3A4抑制剂，可升高氯雷他定血药浓度，增加心脏毒性（如QT间期延长）风险，故B正确。12.关于特殊医学用途配方食品（特医食品）的管理，正确的是（）A.可在大众媒体发布广告B.需经国家药品监督管理局注册C.标签上可标注“疗效确切”D.可替代正常食品长期食用答案：B解析：特医食品需经国家药监局注册（或备案）；不得在大众媒体广告，标签禁止疗效宣传，不能替代正常食品，故B正确。13.患者服用地高辛治疗心力衰竭，出现恶心、呕吐、黄绿视，最可能的原因是（）A.剂量不足B.药物过敏C.低血钾D.地高辛中毒答案：D解析：地高辛中毒典型表现为胃肠道反应（恶心、呕吐）、视觉异常（黄绿视、视物模糊）及心律失常，故D正确。14.关于中药饮片斗谱编排原则，错误的是（）A.常用饮片放中上层B.质地较轻的饮片放高层C.毒性饮片单独存放D.配伍禁忌的饮片放同一斗答案：D解析：配伍禁忌的饮片（如乌头与贝母）需分开存放，避免误用，故D错误。15.患者使用胰岛素笔注射胰岛素，正确的操作是（）A.注射前无需排气B.注射后立即拔针C.注射部位选择腹部时，需避开脐周5cmD.胰岛素笔用后冷藏保存答案：C解析：胰岛素注射前需排气（避免空气进入），注射后需停留10秒再拔针（确保药液完全注入），胰岛素笔用后可室温保存（未开启时冷藏），腹部注射需避开脐周5cm，故C正确。16.关于药品召回的说法，错误的是（）A.一级召回针对可能引起严重健康危害的药品B.药品生产企业是召回责任主体C.二级召回应在48小时内通知相关单位停止销售D.三级召回需在7日内完成召回答案：D解析：三级召回需在7日内完成通知，召回完成时间更长（一般15日），故D错误。17.患者因高血压服用氨氯地平，出现踝部水肿，药师可建议联合使用的药物是（）A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.卡托普利D.特拉唑嗪答案：C解析：钙通道阻滞剂（如氨氯地平）引起的踝部水肿可通过联合ACEI（如卡托普利）或ARB减轻，因ACEI可扩张静脉，减少组织液渗出，故C正确。18.关于疫苗储存运输管理，错误的是（）A.疫苗应按品种、批号分类码放B.运输过程中温度记录间隔不超过60分钟C.接收疫苗时需核对疫苗名称、规格、批号D.过期疫苗应按医疗废物处理答案：D解析：过期疫苗需由生产企业或疾控机构回收，按规定销毁，不可直接作为医疗废物处理，故D错误。19.患者诊断为抑郁症，医生开具舍曲林，药师应提醒患者（）A.服药期间避免饮酒B.症状缓解后立即停药C.可与单胺氧化酶抑制剂联用D.用药后可能出现嗜睡，需避免驾驶答案：A解析：舍曲林为SSRI类抗抑郁药，与酒精联用可增强中枢抑制作用；需足疗程用药（至少6~12个月），不可突然停药；禁止与MAOI联用（5-HT综合征风险）；嗜睡非舍曲林主要不良反应（常见恶心、头痛），故A正确。20.关于医疗机构中药制剂管理，正确的是（）A.可在本机构内调剂使用B.可通过互联网销售C.配制需取得《药品生产许可证》D.标签无需标注功能主治答案：A解析：医疗机构中药制剂可在本机构内使用，经省级药监部门批准可在指定医疗机构间调剂；不得销售（包括互联网）；配制需取得《医疗机构制剂许可证》；标签需标注功能主治，故A正确。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于国家基本药物遴选原则的有（）A.防治必需B.安全有效C.价格低廉D.使用方便答案：ABD解析：国家基本药物遴选原则为“防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选、基层能够配备”，“价格低廉”非原则（应为“价格合理”），故ABD正确。2.影响药物吸收的因素包括（）A.药物的脂溶性B.胃肠液的pH值C.胃排空速率D.首过效应答案：ABCD解析：药物吸收受药物理化性质（脂溶性、解离度）、生理因素（胃肠液pH、胃排空、肠蠕动）、剂型因素（崩解、溶出）及首过效应（肝脏代谢）影响，故全选。3.关于儿童用药的特点，正确的有（）A.新生儿肝药酶系统发育不全，代谢能力弱B.儿童血脑屏障不完善，药物易进入中枢C.儿童体液占比大，水溶性药物分布容积大D.儿童对阿片类药物耐受性高，可按成人剂量减半答案：ABC解析：儿童对阿片类药物敏感性高（呼吸抑制风险大），需严格按体重或体表面积计算剂量，不可简单减半，故D错误，ABC正确。4.下列中药中，需要先煎的有（）A.生石膏B.薄荷C.附子D.钩藤答案：AC解析：生石膏（矿物药）需先煎以增加溶解度；附子（有毒中药）需先煎降低毒性；薄荷（含挥发油）、钩藤（有效成分易破坏）需后下，故AC正确。5.关于药品广告管理，正确的有（）A.处方药不得在大众媒体发布广告B.非处方药广告需标明“请按药品说明书或在药师指导下购买和使用”C.药品广告不得含有“无效退款”承诺D.中药广告可宣传“根治糖尿病”答案：ABC解析：药品广告禁止宣传“根治”“无效退款”等绝对化用语；处方药只能在专业期刊发布广告，故ABC正确。6.患者服用二甲双胍出现胃肠道反应，可采取的措施有（）A.随餐服用B.从小剂量开始C.换用缓释片D.合用质子泵抑制剂答案：ABC解析：二甲双胍胃肠道反应（恶心、腹泻）可通过随餐服用、小剂量起始、换用缓释片减轻；合用PPI可能影响吸收（二甲双胍在酸性环境吸收好），故ABC正确。7.关于抗菌药物合理使用，正确的有（）A.感冒发热首选青霉素B.治疗肺炎需根据病原体选择药物C.联合用药需有明确指征D.预防用药时间一般不超过24小时答案：BCD解析：感冒多为病毒性，无需使用青霉素；预防用抗菌药物一般不超过24小时（手术预防可延长至48小时），故BCD正确。8.下列属于药品质量特性的有（）A.有效性B.安全性C.稳定性D.均一性答案：ABCD解析：药品质量特性包括有效性、安全性、稳定性、均一性，故全选。9.患者使用硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘，正确的使用步骤包括（）A.摇匀药物B.深呼气后含住口嘴C.按压同时缓慢吸气D.吸气后屏气10秒答案：ABCD解析：气雾剂正确使用步骤：摇匀→呼气→含住口嘴→按压同时吸气→屏气10秒→缓慢呼气，故全选。10.关于中药配伍“十八反”，涉及的药对有（）A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.半夏与生姜答案：ABC解析：“十八反”包括“半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，即乌头反贝母，甘草反甘遂，藜芦反人参；半夏与生姜为“相畏”（生姜解半夏毒），非相反，故ABC正确。三、判断题（每题2分，共10分）1.医疗机构可以根据临床需要自行配制中药注射剂。（）答案：×解析：中药注射剂需经国家药监局批准，医疗机构不得自行配制。2.患者服用硝酸甘油片时，应舌下含服，不可吞服。（）答案：√解析：硝酸甘油舌下含服可避免首过效应，快速起效；吞服生物利用度低。3.胰岛素应在冷冻室保存，以保持活性。（）答案：×解析：胰岛素需冷藏（2℃~8℃），冷冻会破坏蛋白质结构，不可冷冻。4.执业药师注册有效期为3年，需延续注册。（）答案：×解析：执业药师注册有效期为5年，延续注册需在期满前30日申请。5.中药饮片装斗前需复核，防止错斗、串斗。（）答案：√解析：中药饮片装斗前需核对名称、数量，避免错斗、串斗，确保用药安全。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，65岁，诊断为高血压（3级，高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（eGFR40ml/min/1.73m²）。医生开具处方：厄贝沙坦片150mgqd，氨氯地平片5mgqd，格列美脲片2mgqd，氢氯噻嗪片12.5mgqd。问题：1.处方中是否存在不合理用药？请说明理由。2.针对患者肾功能不全，调整用药需注意什么？答案与解析：1.存在不合理用药：氢氯噻嗪与厄贝沙坦联用可能增加高血钾风险（厄贝沙坦