口外-唾液腺疾病专项考核试题

口外■唾液腺疾病专项考核试题

一、选择题

1、腮腺良性肥大的改变属于（）［单选题］*

A、炎症性

B、非炎症性V

C、病毒性感染

D、特异性感染

E、家族性

2、涎腺炎最主要的感染途径是（）［单选题］*

A、血源性

B、淋巴源性

C、邻近组织炎症波及

D、损伤

E、逆行性V

3、下列关于急性化脓性腮腺炎的主要病原菌是（）［单选题］*

A,大肠杆菌

B、肺炎双球菌

C、链球菌

D、金黄色葡萄球菌V

E、绿脓杆菌

答案解析:急性化脓性腮腺炎的主要病原菌是金黄色葡萄球菌

4、急性化脓性腮腺炎的主要病因是（）［单选题］*

A、腮腺导管结石

B、严重的全身疾病如脓毒血症、急性传染病、腹部大手术等V

C、腮腺夕附

D、口腔溃疡

E、牙槽脓肿

答案解析:急性化脓性腮腺炎多发生在长期住院或免疫力低下的病人

5、急性化脓性腮腺炎的主要感染途径是经（）［单选题］*

A、腮腺导管逆行感染V

B、口内破损黏膜

C、牙源性途径

D、血源性途径

E、淋巴途径

答案解析:急性化脓性腮腺炎患者免疫力低下，代谢紊乱，唾液分泌减少，易发生逆行

行感染

6、急性化脓性腮腺炎多发于哪个年龄段（）［单选题］*

A、婴幼儿

B、儿童

C、青年人

D、成年人

E、老年人V

答案解析:多发生在免疫力低下的人群，老年人多见

7.急性化脓性腮腺炎的切开引流指征不包括（）［单选题］*

A、局部有跳痛及压痛

B、局部有明显的凹陷性水肿

C、腮腺导管口有脓液排出

D、穿刺可抽出脓液

E、腮腺区细中发热V

答案解析:与其他切开引流指症相似，单凭红肿发热不符合切开引流指症

8.儿童复发性腮腺炎最常见的发病年龄是（）［单选题］*

A、7岁左右

B、5岁左右V

C、3岁左右

D、2岁左右

E、1岁左右

答案解析:儿童复发性腮腺炎发病年龄自婴幼儿到15岁，以5岁左右最常见

9、成人慢性复发性腮腺炎的主要病因是（）［单选题］*

A、急性化脓性腮腺炎转化而来

B、腮腺导管结石

C、儿童复发性腮腺炎延期治愈而来V

D、腮腺区外伤继发感染而来

E、化脓性中耳炎波及而来

答案解析:成复腮多由儿复腮前言未愈而来

或黏稠的蛋清样唾液

13.慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影的X线表现特点是（D）

［单选题］*

A、腮腺腺体有破坏而出现碘油池

B、导管系统无明显变化

C、分支导管呈抱球状表现

D、主导管扩张不整呈腊肠样变V

答案解析:慢性复发性腮腺炎和慢性阻塞性腮腺炎造影的X线表现区分是前者主要表现

为末梢导管的点球状扩张及排空迟缓,而后者主要表现为主导管的扩张不整呈腊肠样变。

14、以下哪种疾患在青春期后有自愈趋势（）［单选题］*

A、急性化脓性腮腺炎

B、慢性复发性腮腺炎V

C、流行性腮腺炎

D、舍格伦综合征

E、腮腺良恸巴大

答案解析:慢性复发性腮腺炎一般间隔数周或数月复发一次，年龄越小，间隔时间越短，

越易复发，随年龄的增长，间隔时间越来越长，青春期后可逐渐自愈，少数病人可延期发作。

15、涎石病好发于（）［单选题］*

A、下颌下腺V

B、舌下腺

C、腮腺

D、小涎腺

E、唇腺

答案解析:①下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白,较腮腺分泌液黏滞，钙

的含量也高出2倍，钙盐容易沉积。②下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌液逆重力方

向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较由折，这些解剖结构均使唾液易于淤

滞，导致涎石形成。

关于下颌下腺炎的叙述哪项是错误的（）［单选题］*

A、多为涎石造成唾液排出受阻继发感染所致

B、反复发作者下颌下腺可呈硬结性肿块

C、双手触诊应从导管前部向后进行V

D、少数涎石X线片可能不显影

E、腺内涎石需做下颌下腺摘除术

答案解析:同上

17、涎石病的临床特点（）［单选题］*

A、以20—40岁中青年多见

B、病程长短不一

C、进食时腺体肿胀并伴有疼痛

D、导管口溢脓

E、以上特点均对，

答案解析:涎石病临床特点：进食肿大办疼痛，导管口黏膜红肿有脓性液体流出，触诊

可触及硬块并有压痛，涎石阻塞可引起腺体继发感

18、涎石病多发生于颌下腺的原因不包括（）［单选题］*

A、颌下腺分泌量小＜

B、颌下腺分泌的唾液较腮腺分泌液粘滞

C、分泌液钙的含量高，钙盐容易沉积

D、颌下晾导管自下向上走行,腺体分泌逆重力方向流动

E、导管长，全程较曲折

答案解析:同上

19、如怀疑有下颌下腺导管结石，以下哪种X线片检查为首选（）［单选题］*

A、下颌下腺造影

B、下颌体腔片

C、下颌曲面断层片

D、下颌下腺侧位片加下颌横断牙合片V

E、下颌骨侧位片加下颌横断牙合片

答案解析:如怀疑有下颌下腺导管结石，选择下颌下腺侧位片加下颌横断牙合片。前者

适用于下颌下先导管后部及腺体内的结石，后者适用于下颌下腺导管较前部的结石

20、怀疑下颌下腺导管较前部的涎石，应该首选以下哪种检查方法（）［单选题］*

A、CT

B、B超

C、下颌横断牙合片4

D、下颌全景片

E、下颌下腺侧位片

答案解析:阳性涎石用X线平片即可检出。下颌下腺侧位片适用于下颌下腺导管后部及

腺体内的涎石。阴性涎石需用涎腺造影术检查。

21、根治舌下腺囊肿最根本的是要（）［单选题］*

A、切除舌下腺腺体V

B、完整摘除囊肿

C、吸尽囊液

D、结扎导管

E、去除所有囊壁组织

答案解析:根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺腺体，残留部分囊壁不致造成复发

22、以下哪个结构在下颌下腺摘除术时不会被涉及（）［单选题］*

A、颌外动脉

B、面前静脉

C、面神经下颌缘支

D、舌神经

E、舌咽神经V

答案解析:选项E离手术位置尚有一段距离

23、以下对涎痿的叙述错误的是（）［单选题］*

A、唾液流向面颊部皮肤表

B、最常发生于腮腺

C、流出的液体中含有淀粉酶

D、陈旧性导管损伤可作端端吻合术，

E、腺体瘦流出的唾液常清亮

答案解析:陈旧性导管损伤由于纤维性瘢痕粘连，很难作导管吻合。

24、最容易发生囊肿的唾液腺是（）［单选题］*

A、腮腺

B、颌下腺

C、舌下腺

D、D腺冒

E、腭腺

答案解析:好发与下唇和舌尖腹部，下唇的唇腺最好发

25、俗称的“蛤蟆肿"是指（）［单选题］*

A、黏液腺囊肿

B、舌下腺囊肿V

C、皮样囊肿

D、表皮样囊肿

E、甲状舌管囊肿

答案解析彳艮形象，舌下腺囊肿的患者局部肿大舌太高，像蛤蟆

26、易被误诊为下颌下腺囊肿的是（）［单选题］*

A、黏液囊肿

B舌下腺囊肿单纯型

C、舌下腺囊肿口外型V

D、舌下腺囊肿哑铃型

E、口底皮样囊肿

27、目前，1岁儿童舌下腺囊肿的处理常用（）［单选题］*

A、袋形S1合V

B、尽可能摘除囊肿

C、完整摘除囊肿

D、摘除舌下腺

E、引流囊液

28、关于唾液腺肿瘤以下哪种说法是正确的（）［单选题］*

A、腮腺肿瘤80%发生于腮腺深叶

B、颌下腺良性肿瘤全是混合瘤

C、舌下腺肿瘤良性多见

D、小涎腺肿瘤大部分发生于腭部V

E、涎腺肿瘤大多数发生在小涎腺

答案解析:腮腺肿瘤80%发生于腮腺浅叶，舌下腺肿瘤中恶性W瘤比例高达90%，涎腺

肿瘤大多数发生腮腺

29、以下关于腮腺良附中瘤的诊断与治疗哪项是错误的（）［单选题］*

A、可采用"细针吸取活检"作穿刺细胞学检查

B、术前行活组织检查以明确诊断V

C、术中可行冰冻活组织检查以明确肿瘤性质

D、术中应保证面神经不受损伤

E、禁忌作简单的、顺包膜剥离的剜出术

答案解析:腮腺和下颌下腺肿瘤禁忌作活检

30、对于腮腺区肿物,哪种检查是不恰当的（）［单选题］*

A、细针吸细胞学检查

B、CT

C、唾液腺造影

D、B超

E、组织活检术V

答案解析:同上

31、多形性腺瘤的好发部位依次是（）［单选题］*

A、腭腺、腮腺、舌下腺、颌下腺

B、腮腺、腭腺、颌下腺、舌下腺V

C、腮腺、颌下腺、唇腺、腭腺

D、颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺

E、腮腺、舌下腺、颌下腺、腭腺

答案解析:多形性腺瘤最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见，发生于小唾液

腺者，以腭部最为常见

32、治疗腮腺浅叶混合瘤应采用（）［单选题］*

A、肿瘤剜出术

B、保留面神经、腮腺浅叶摘除术V

C、腮腺全切术

D、放射治疗

E、化学治疗

答案解析:位于腮腺浅叶的良性肿瘤，作肿瘤及腮腺浅叶切除、面神经解剖术

33、关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述中，与音误的是（）［单选题广

A、单纯肿瘤摘除术Y

B、将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术

C、肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术

D、肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术

E、各种术式均要保留面神经

答案解析:手术应从包膜外正常组织进行，同时切除部分或整个腺体

34、关于腮腺浅叶肿瘤手术切除，不正确的是（）［单选题］*

A、术前美蓝导管注入

B、可行区域切除术

C、需行面神经解剖术

D、可行浅叶切除术

E、需行腮腺全叶切除术V

答案解析:位于腮腺浅叶的良性肿瘤，作肿瘤及腮腺浅叶切除、面神经解剖术

35、腺样囊性癌最常发生远隔转移的脏器是（）［单选题］*

A、脑

B.骨

C肝

D、肾

E、肺V

答案解析:腺样囊性癌血行转移率高，以fl市部最多见

36、以下哪项不是腺样囊性癌的特征（）［单选题］*

A、好发于腮腺和下颌下腺，

B、肿瘤沿神经血管更生长

C、浸润性极强

D、区域淋巴结转移率低

E、可带瘤生存

答案解析:腺样囊性癌最常见于腭部小唾液腺及腮腺

37、下列关于黏液表皮样癌的描述，错误的是（）［单选题］*

A、约2/3的黏液表皮样癌发生在腮腺

B、有的无包膜而向周围组织浸润

C、低分化型常见颈淋巴结转移

D、血行转移多见，且多转移至肝脏V

E、高分化型生长慢，转移率低，预后较佳

答案解析:涎腺黏液表皮样癌在大涎腺多见于腮腺，小涎腺多见于腭腺，因此排除A。

低分化黏液表皮样癌生长迅速，与正常组织界限不清，活动度差，不少病例见颈淋巴转移，

故排除B、C.高分化黏液表皮样癌临床上与多形性腺瘤相似，生长缓慢，淋巴结转移率低,

预后佳，故排除E。无论高分化或低分化黏液表皮样癌很少血行转移，故选D。

38、腮腺区低分化黏液表皮样癌的治疗不宜（）［单选题］*

A、面神经保留不能勉强

B、一般不作颈淋巴清扫术V

C、术后辅助放疗

D、疑有血行转移可辅以化疗

E、涉及下颌骨时，应行下颌骨部分切除

答案解析:低分侈占液表皮样癌为高度恶性病变

39、唾液腺造影的禁忌证是（）［单选题］*

A、肿瘤

B、慢性炎症

C、涎痿

D、急性化脓性腮腺炎V

E、唾液腺结石

答案解析:急性化脓性腮腺炎不宜作腮腺造影，因造影剂可通过薄弱的导管壁，进人导

管周围组织，使炎症扩散。

40、腮腺淋巴结炎与慢性化脓性腮腺炎的主要鉴别诊断是（）［单选题］*

A、体温升高

B、腮腺区肿大

C、有明显压痛

D、唾液腺分泌正常V

E、口干

答案解析:慢性阻塞性腮腺炎以前与复发性腮腺炎一起统称为慢性化脓性腮腺炎。慢性

阻塞性腮腺炎挤压腮腺可从导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液，有时有黏液

栓子。慢性复发性腮腺炎导管口有脓液或胶冻样分泌物。而腮腺淋巴结炎分泌物正常。

41、单纯涎石摘除术适用于（）［单选题］*

A、涎石发生在导管内

B、涎石发生在导管与腺体交界处

C、涎石发生在腺体内

D、涎石发生在导笆内，腺休尚未纤维化者，

E、涎石发生在导管内，腺体已纤维化者

答案解析:单纯涎石摘除术适用于能扪及相当于下颌第二磨牙以前部位的涎石且无下颌

下腺反复感染史，腺体尚未纤维化

42、黏液囊肿的内容物的性质为（）［单选题］*

A、白色凝乳状物质

B、灰白色角化物质

C、无色透明黏稠液体V

D、豆腐渣样物质

E、淡黄色含胆固醇结晶液体

答案解析:如果记不住，选择表述最像黏液的C

43、多形性腺瘤的I临床特点是（）［单选题］*

A、肿瘤长大后多引起功能障碍

B、名称由来是其大体形态呈多样性

C、治疗为剜除术

D、多见于男性

E、可能发生恶变V

答案解析:多形性腺瘤长大后除表现畸形外，一般不引起功能障碍。多形性腺瘤