山西2025年药店医保知识培训_第1页
山西2025年药店医保知识培训_第2页
山西2025年药店医保知识培训_第3页
山西2025年药店医保知识培训_第4页
山西2025年药店医保知识培训_第5页
已阅读5页，还剩22页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

山西2025年药店医保知识培训课件20XX汇报人：XXXX有限公司目录01医保政策概述02药店医保操作流程03医保知识培训要点04药店医保合规管理05医保信息化建设06药店医保服务提升医保政策概述第一章医保制度介绍从劳保医疗到全民医保制度发展历程医保是为防病治病筹资的制度医保制度定义山西省医保政策特点01全省统一政策2025年起，参保、缴费、待遇等全省统一。02缴费标准明确个人缴费400元，财政补贴670元。2025年医保政策展望推广DRG/DIP，优化医保支付。按病种付费推广创新药纳入，提升药品可及性。医保目录调整药店医保操作流程第二章药品销售与医保结算持社保卡购药，个人账户支付个人负担部分。个人账户支付按A、B、C三级划分，不同级别开展不同医保结算服务。医保结算服务分级异常处理与监管要求异常购药处理对异常购药行为，医保部门将进行审核管理。监管要求上海等地已出台办法，对医保费用异常情形进行监管。电子处方与医保对接患者通过医保电子凭证绑定账户，验证身份。医保账户绑定系统自动校验药品目录、剂量，确保合规。处方医保校验医保知识培训要点第三章培训课程设置涵盖医保政策、药品分类等基础知识。基础知识讲解模拟医保结算、患者咨询等场景，提升员工实操能力。实操技能培训培训对象与目标药店工作人员培训对象提升医保服务技能培训目标培训效果评估方法通过闭卷或在线测试考核员工医保知识掌握情况。理论知识考核模拟真实场景，评估员工医保操作能力和规范性。实操能力评估药店医保合规管理第四章合规性检查要点检查进、销、存票据账目，确保无伪造、变造行为。票据账目真实核查药师在岗情况，确保无伪造处方配售药品行为。药师在岗情况风险防范与控制提升员工医保政策理解与法律意识，防范欺诈行为。加强员工培训01通过数据分析评估风险，及时采取措施进行防范和控制。建立预警机制02案例分析与经验分享分享兰州药房敛卡套刷案例，强调医保卡规范使用。违规案例警示介绍武汉药店建立追溯体系，确保药品采购合规。合规管理经验医保信息化建设第五章信息化系统介绍实现处方电子化，提高购药效率，确保用药安全。电子处方系统01简化医保结算流程，实现快速准确结算，提升顾客满意度。医保结算系统02数据安全与隐私保护01加密技术应用采用TLS、AES等技术，确保医保数据在传输和存储中的安全性。02访问控制与审计实施严格的访问权限管理，并记录数据访问日志，防止非法访问。信息化在医保中的作用提升监管效能便捷群众服务01信息化实现医保全流程监控，提高基金使用效能。02信息化重构医保服务，实现跨省异地就医直接结算，提升群众获得感。药店医保服务提升第六章提升顾客满意度策略简化流程，缩短顾客等待时间，提升购药效率。优化购药流程加强员工培训，提供专业用药咨询，增强顾客信任。增强专业咨询药品管理与服务创新建立健全药品质量管理体系，确保采购、储存、销售规范，保障药品安全。药品质量管控利用APP、小程序等，实现药品查询、自动化售药等功能，提升服务效率。智能化服务推广药店与医保联动机制药店设医保服务站，办理医

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论