药士历年高频考点-专业知识 3

药士历年高频考点-专业知识31.治疗窦性心动过缓的首选药是阿托品。2.氯丙喽引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断M胆碱受体。3.非线性动力学参数中两个最重要的常数是Km,Vm，非线性动力学方程为:-dC/dt=VmC/(Km+C)式中:-dC/dt是物质在(时间的浓度下降速度，km为米氏常数，V为该过程的理论最大下降速度。其中Km和V是非线性动力学参数中两个最重要的常数4.放射性碘是利用甲状腺高度摄碘能力，放射性碘被甲状腺摄取，并可产生B射线(99%)，在组织内的射程仅约2mm，因此其辐射作用只限于甲状腺内，破坏甲状腺实质，而很少波及周围组织，临床用于甲状腺功能亢进治疗和甲状腺功能检查，不用于黏液性水肿的治疗;易致甲状腺功能低下，所以应严格掌握剂量和密切观察有无不良反应，一旦发生甲状腺功能低下可补充甲状腺激素对抗之。5.复方新诺明是SMZ+TMP。6.患儿，男，4岁。高热、咳嗽、咽痛，查体见咽红、扁桃体Ⅱ度大，血常规见白细胞高，诊断为小儿扁桃体炎，选用头孢他啶治疗。已知头孢他啶的半衰期约为2小时，每日给一定治疗量，血药浓度达稳态浓度须经过10小时。7.叶酸可用于治疗巨幼红细胞性贫血。8.克拉维酸可与阿莫西林、替卡西林配伍组成复方制剂，是因为它能使β-内酰胺酶失活。9.治疗醛固酮增高症的水肿病人，最合理的联合用药是氢氯噻嗪加螺内酯。10.碘解磷定对乐果药物中毒无效11.布比卡因属于局部麻醉药。12.辛伐他汀属于HMG-COA还原酶抑制剂，用于高脂血症的治疗及有关疾病的血脂异常。13.丙米嗪的副作用最常见的是阿托品样作用。14.乙酰胆碱作用的主要消除方式是被胆碱酯酶破坏。15.强心苷中毒最早出现的症状是厌食、恶心和呕吐。16.治疗慢性失血(如钩虫病)所致贫血宜选用硫酸亚铁。15.对厌氧菌感染最为有效的是头孢曲松。16.长期应用可升高血钾的利尿药是氨苯蝶啶。17.醛固酮增多引起的顽固性水肿，治疗宜首选螺内酯。18.毛果芸香碱是M胆喊受体激动剂，激动瞳孔括约肌(环状肌)上的M受体，肌肉收缩使瞳孔缩小，同时虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角问除变大，房水易进入静脉，眼内压降低。19.肝素的抗凝作用特点是体内、体外均有效。20.链霉素能抑制细菌蛋白合成是因为它结合于30SRNA。21.普鲁卡因可引起过敏反应，故使用前应该做皮试，但皮试阴性者仍有可能发生过敏反应。22.体液pH能影响药物的跨膜转运，这是因为pH改变了药物的解离度。23.阿托品不良反应没有黄视，对汗腺的影响是分泌减少。24.华法林与血浆蛋白的结合率是90%~99%。25.脱水剂作用的决定因素是药物的渗透压作用。26.高血压合并抑郁症的患者，不宜选用的药物是利血平。27.阿司匹林的抗血栓机制是抑制环氧酶，使TXA2合成减少。28.对铜绿假单胞菌感染无效的药物是头孢呋辛。29.阿托品为M胆碱受体阻断药，治疗量对中枢神经系统的作用不大，较大剂量(1~2mg)可兴奋延脑呼吸中枢，更大剂量(2~5mg)则能兴奋大脑，引起烦躁不安、谵妄等反应30.磺酰脲类可治疗糖尿病的主要作用机制是刺激胰岛β细胞释放胰岛素，磷酰脲类可治疗糖尿病，其主要作用机制是刺激胰岛素分泌，通过与阝细胞膜上的受体结构相结合，关闭ATP依赖性钾通道，引起细胞去极化使钙离子内流而刺激胰岛素分泌，而不是增加B细胞胰岛素的合成。31.甲硝唑对厌氧性革兰阳性和阴性杆菌和球菌都有较强的抗菌作用，其中尤以对脆弱杆菌的杀菌作用受到重视。32.治疗胆绞痛应首选哌替啶+阿托品。33.肝肠循环量最多的药物洋地黄毒苷。34.有降血糖和抗利尿作用的是氯磺丙脲，氯磺丙脲除刺激胰岛β细胞增加分泌胰岛素外，还刺激下丘脑分泌抗利尿激素，明显减少尿量.。35.作用于继发性红细胞外期和配子体的抗疟药是伯氨喹，能杀灭继发性红细胞外期的药物，如伯氨峰，主要对间日疟红细胞外期和各种疟原虫的配子体有较强的杀灭作用，对间日疟有根治(组止复发)作用，恶性疤和三日疟原虫无继发性红细胞外期，故无须用药进行根治。36.镇痛作用效价强度最高的药物是芬太尼。37.阿托品松弛内脏平滑肌的特点是对胆道平滑肌松驰作用较胃肠道平滑肌强。38.布比卡因、利多卡因、丁卡因属于局部麻醉药，硫喷妥钠属于全身麻醉药，氣烷属于吸入麻醉药。39.属于抗氧化剂的是普罗布考。40.少尿或无尿休克病人禁用去甲肾上腺素。41.长期大剂量应用氯丙嗉所致最严重的不良反应是锥体外系反应。42.促进药物生物转化的主要酶系统是细胞色素P450酶系统。43.二甲双胍的最佳服药时间是饭中或饭后，二甲双胍有抑制肠道吸收的作用，于餐时服用有利于其作用的发挥，常用剂量0.5~2.5/d，分2~3次饭中或饭后服用。44.主要作用于原发性红细胞外期的抗疟药是乙胺嘧啶。45.吗啡中毒死亡的主要原因是呼吸抑制。46.强心苷作用的叙述：正性肌力、减慢心率、减慢房室传导。47.排钠效价最高的是环戊噻嗪。48.毛果芸香碱可产生哪种作用近视、缩瞳。49.药物可出现“分离麻醉"现象的是氯胺酮，氨胺酮会引起意识模糊，短暂性记忆缺失及满意的镇痛效应，但意识并未完全消失，常有梦幻，肌张力增加，血压上升，此状态称为分离麻醉。50.主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白的药物是辛伐他汀，他汀类如辛伐他汀主要降低总胆同酶和低密度脂蛋白，通过抑制HNG-COA还原酶，抑制肝细胞合成胆固醇，可有效降低总胆固酶和低密度脂蛋白，中度升高TG和载脂蛋白AI，降低载脂蛋白B，从而降低LDL/HDL和TC/HDL的比率。51.去甲肾上腺素静滴时间过长引起的最严重的不良反应是急性肾衰竭。52.不属于氯丙嗉的药理作用抗抑郁作用。53.甲苯磺丁脲的临床适应证是轻、中型糖尿病，甲苯磺丁脲为磺酰脲类口服降糖药，临床用于轻、中度稳定成年型Ⅱ型糖尿病。54.对革兰阳性菌作用弱，对革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌作用强的药物是第三代头孢菌素。55.阿托品可用于窦性心动过缓。56.治疗量(0.4~0.6mg)阿托品可能通过减弱突触中乙酰胆碱对递质释放的负反馈抑制作用，使乙酰胆碱的释放增加，减慢心率。但此作用程度轻，且短暂，因此一般不用于快速性心律失常，大剂量(1~2mg)则可阻断窦房结M受体，拮抗迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，故常用于迷走神经亢进所致的房室传导阻滞、窦性心动过缓等缓慢型心律失常。57.红霉素静滴时为防止出现血栓性静脉炎，药物浓度不宜超过1mg/ml。58.伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用哪一种利尿药氢氯噻嗪。59.毛果芸香碱可用于青光眼。60.硫喷妥钠的特点：易诱发喉头和支气管痉挛、对呼吸中枢抑制、镇痛作用弱、诱导期短，无兴奋期，硫喷妥钠对肌肉松弛作用不完全。61.氯贝丁酯属于降血脂药，氯贝丁酯属于苯氧酸类降血脂药，临床用于Ⅱb、Ⅲ型高脂血症，尤其对家族性亚型高脂血症效果较好。62.可防止和逆转高血压病患者血管壁的增厚和心肌增生肥厚，对心脏起保护作用的是卡托普利，卡托普利属于血管紧张素I转化酶抑制药，可防止和逆转高血压病患者血管壁的增厚和心肌增生肥厚，对心脏起保护作用，对心功能不全及缺血性心脏病也有良好的疗效。63.设计和调整用药方案，在国外又称CPM。64.二甲双胍的作用机制是降低食物吸收及糖原异生，促进组织摄取葡萄糖，二甲双胍为降血糖药，其作用机制可能是降低食物吸收及糖原异生、促进组织摄取葡萄糖等。65.阿苯哒唑属于抗肠虫药，用于蛔虫、钩虫、鞭虫等感染，也用于家畜的驱虫。66.镇痛作用与阿片受体无关的药物是罗通定。67.强心苷类中毒的停药指征不包括房颤。68.竞争性抑制肾小管对青霉素分泌的药物是丙磺舒。69.毒扁豆碱用于青光眼的优点是比毛果芸看碱作用强大而且持久。70.地西泮的临床应用不包括抗抑郁，地西泮具有抗焦虑，镇静、催眠，抗惊厥，抗癫痫，中枢性肌肉松弛等作用。地西泮属于中枢抑制药，不能用于抑郁症。71.ACEI类药物在发挥治疗作用的同时，可引起明显干咳，AcEI是血管紧张素转换酶抑制剂的英文缩写形式，该类药物中文名称后缀为“普利"，主要用于高血压、心绞痛，慢性心功能不全等疾病的治疗，不良反应发生率较低，主要有低血压、咳嗽(刺激性干咳)、高血钾，还可对胎儿产生影响。72.丙米嗪对心血管系统的作用机制是抑制心肌中NA的再摄取。73.肥胖及单用饮食控制无效的糖尿病患者直选用的是二甲双胍，二甲双胍可降低食物吸收及糖原异生、促进组织摄取葡萄糖等，主要用于轻症糖尿病患者，尤其适用于肥胖者、单用饮食控制无效者。74.属于抗丝虫病药的是乙胺嗪，乙胺嗪属于抗丝虫病药，对微丝蚴和丝虫成虫均有杀灭作用，用于马来丝虫病和斑氏丝虫病。75.某药有致缩瞳、体位性低血压和兴奋胃肠平滑肌的作用，该药最可能是阿片受体激动剂。76.肾上腺素临床应用有:①心脏骤停，用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病等所致的心脏骤停;②过敏性休克(首选)，可用于药物或输液等可引起的过敏性休克;③支气管哮喘，能控制支气管哮喘的急性发作，皮下或肌内注射能于数分钟内奏效;④与局麻药配伍及局部止血。不良反应包括:心律失常、血压突升、中枢兴奋等。77.地高辛口服吸收比较完全，达60%~85%;其血浆蛋白结合率约为25%;60%~90%以原形从肾脏排泄;体内参与肠肝循环的药物约占服药量的7%，地高辛在体内转化为二氢地高辛有赖于肠道细菌的存在，红霉素、四环素等抗菌药抑制肠道细菌生长，将减少二氢地高辛的生成，故可提高地高辛的血药浓度而增其效。78.肝功能不全应避免使用或慎用的药物是四环素。79.治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是卡马西平。80.为迅速达到稳态血浓度，则应该.首剂加倍并以近似血浆t1/2的时间间隔给药。81.表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小，表观分布容积是指给药剂量或体内药量与血浆药物浓度的比值，其单位为L或L/kg。表观分布容积的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值大表明药物在血浆中浓度较小，表观分布容积不代表药物在体内的真正容积，不具有生理学意义。82.麦角制剂有一定的毒件，可引起急、慢件中毒，前者常由于剂量过大所致，表现为呕吐、口渴、腹泻、麻刺感等，注射麦角制剂如麦角新碱可致加压升高，故了妊娠毒血症产妇应慎用，偶见过敏反应;麦角流浸膏有长期使用可损伤血管内皮细胞，尤其对肝病及外周血管病患者更是如此;肝肾损害不属于麦角制剂的不良反应。83.异烟肼的体内过程乙酰化代谢速度个体差异大，异烟肼口服吸收快而完全;生物利用度高达90%，血浆蛋白结合率低，约为10%以下，吸收后分布于全身体液和组织中，穿透力强，包括脑脊液、腹水，纤维化或干酪样病灶及淋巴结等，大部分在肝内代谢为无效的乙酰异烟肼和异烟酸等，代谢物及小部分原型药随尿排出，其乙酰化率受选传基因控制，乙酰化率存在明显的人种和个体差异。84.异丙骨上腺素是人工合成品，不属于内源性儿茶酚胺类药物。85.多巴酚丁胺抗心衰的作用机制是激动β1受体，多巴酚丁胺抗心衰的作用机制是激动β1受体，激活腺苷酸环化酶，使ATP转化为CAMP，促使钙离子进入心肌细胞膜，从而增强心肌收缩能力，增加心排出量。86.阿托品的禁忌证是前列腺肥大。87.单独使用无临床价值，但与其他抗结核菌药合用可延缓细菌产生耐药性的药物是对氨基水杨酸。88.某药的反应速度为一级反应速度，其中k=0.03465/h，那此药的生物半衰期为20小时，生物半衰期简称半衰期，即体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间，以t1/2表示，由于该药的反应速度为一级反应速度，所以t1/2=0.693/k。本题Kt1/20.03465/h，t1/2=0.693/k=0.693/(0.03465/h)=20h。89.治疗呆小症可选用的是甲状腺激素，甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑属于硫脲类，通过抑制甲状腺细胞内过氧化物酶而抑制甲状腺激素的合成，大剂量碘剂通过抑制甲状腺球蛋白水解酶而抑制甲状腺激素的释放。呆小症是婴幼儿甲状腺功能低下导致甲状腺激素分泌不足，需补充甲状腺激素。90.患有癫痫病的孕妇妊娠期间选用苯巴比妥治疗可减少胎儿畸形的发生率。91.一般甾体皂苷为左旋。92.阿托品的特征定性鉴别反应是Vitali反应。93.与2，6-二氯对苯醌氯亚胺取代生成蓝色化合物的维生素是维生素B6。94.某生物碱能完全溶于pH2.0~9.0的缓冲液中，该生物碱为酸碱二性生物碱。既溶于酸水液又溶于碱水液的是酸碱两性生物碱。95.吗啡及其合成代用品呈现镇痛作用，必须具备以下特点:分子中具有一个平坦的芳环，与受体平坦区通过范德华力相互作用;②有一个碱性中心，生理pH下部分电离成阳离子，以便与受体表面的明离子部位相结合;③分子中的苯环以直立键与哌啶环相连接，使得碱性中心和苯环处于同一平面上，以便与受体结合。哌啶环的乙撑基突出于平面前，与受体上一个方向适合的凹槽相适应。96.从大分子水溶性成分中除去小分子无机盐的最佳方法为透析法。97.镰刀型红细胞贫血病的发生是由于血红蛋白的一级结构发生