2025中心医院生物制剂输注护理考核

2025中心医院「生物制剂」输注护理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.生物制剂输注前，护士应首先核对哪项信息？A.制剂批号B.患者姓名C.输注时间D.温度要求2.输注生物制剂时，若患者出现局部红肿，首选处理方法是？A.立即停药并冷敷B.加快输注速度C.持续观察无需干预D.使用止痛药缓解3.以下哪种生物制剂需在2-8℃条件下保存？A.重组人干扰素αB.依那西普（Enbrel）C.修美乐（Adalimumab）D.英夫利西单抗（Remicade）4.输注TNF抑制剂时，患者最可能出现的严重不良反应是？A.皮疹B.心动过速C.肾脏损害D.血小板减少5.生物制剂输注过程中，以下哪项操作不正确？A.使用专用输注装置B.禁止使用普通输液器C.可与其他药物混合输注D.定时监测输液速度6.患者输注英夫利西单抗后出现发热，应首先考虑？A.药物过敏B.输液过快C.体温调节障碍D.空气栓塞7.生物制剂输注前，患者需进行皮试的是？A.依那西普（Enbrel）B.重组人促红细胞生成素C.阿达木单抗（Humira）D.阿巴特普（Abatacept）8.输注IL-6抑制剂时，需特别监测的指标是？A.肝功能B.血常规C.心电图D.肾功能9.生物制剂输注后，患者出现肌肉酸痛，可能的原因是？A.药物浓度过高B.患者活动量不足C.免疫系统反应D.输液管路污染10.输注生物制剂时，以下哪项属于绝对禁忌证？A.糖尿病B.肝功能轻度异常C.系统性红斑狼疮D.心力衰竭二、多选题（每题3分，共10题）1.生物制剂输注前的准备工作包括？A.核对患者信息B.检查制剂外观C.确认冷藏条件D.准备抢救药物2.输注生物制剂时可能出现的局部反应有？A.红肿B.硬结C.水疱D.静脉炎3.生物制剂输注的注意事项包括？A.使用专用针头B.避免剧烈震荡C.可通过静脉留置针输注D.输注时间需≥60分钟4.患者输注生物制剂后出现发热，可能的原因有？A.药物过敏B.感染C.输液过快D.免疫原性5.生物制剂输注的常见不良反应包括？A.恶心B.头痛C.关节疼痛D.血压下降6.输注TNF抑制剂时，需特别监测的指标有？A.血常规B.肝功能C.心电图D.肾功能7.生物制剂输注前的患者教育内容包括？A.药物作用B.不良反应C.输注时间D.复诊安排8.输注IL-17抑制剂时，需警惕的不良反应有？A.皮肤感染B.眼部炎症C.消化道出血D.心律失常9.生物制剂输注过程中，以下哪些操作会增加感染风险？A.针头反复穿刺B.输液器未专用C.温度控制不当D.输注速度过快10.输注生物制剂后，患者出现关节肿胀，可能的原因有？A.药物反应B.感染C.活动减少D.药物相互作用三、判断题（每题2分，共10题）1.生物制剂输注前必须核对患者过敏史。（√）2.输注TNF抑制剂时，可与其他药物混合输注。（×）3.输注生物制剂后出现发热，应立即停药并报告医生。（√）4.阿达木单抗（Humira）需在室温下保存。（×）5.输注生物制剂时，输液速度可随意调整。（×）6.输注IL-6抑制剂时，需避免空腹给药。（√）7.生物制剂输注后出现皮疹，可自行涂抹抗过敏药膏。（×）8.输注英夫利西单抗时，需使用专用输注装置。（√）9.输注生物制剂时，若患者出现呼吸困难，应立即给予吸氧。（√）10.输注IL-17抑制剂后出现腹泻，无需特别处理。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述生物制剂输注前的准备工作。2.列举三种生物制剂输注的常见不良反应及处理措施。3.说明输注生物制剂时如何预防感染。4.解释为何需使用专用输注装置输注生物制剂。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者张女士，系统性红斑狼疮，需输注英夫利西单抗。输注30分钟后出现发热（38.5℃）、寒战，护士应如何处理？2.患者李先生，类风湿关节炎，输注阿达木单抗后3天出现局部静脉炎，护士应采取哪些措施？答案与解析一、单选题1.B解析：输注前核对患者姓名是首要步骤，确保用药安全。其他选项虽重要，但核对姓名优先级最高。2.A解析：局部红肿多为无菌性炎症，应立即停药并冷敷缓解。其他选项均不适用于局部红肿。3.D解析：英夫利西单抗需在2-8℃条件下保存，其他制剂保存条件不同。4.A解析：TNF抑制剂最常见的不良反应是皮疹、感染等，其他选项较少见。5.C解析：生物制剂严禁与其他药物混合输注，以防药物相互作用。6.A解析：输注英夫利西单抗后发热多为药物相关，需立即评估并报告医生。7.A解析：依那西普需进行皮试，其他制剂无需。8.B解析：IL-6抑制剂可能引起骨髓抑制，需重点监测血常规。9.C解析：肌肉酸痛多为免疫反应，需观察并调整治疗方案。10.D解析：心力衰竭患者输注生物制剂可能加重病情，属绝对禁忌。二、多选题1.ABCD解析：所有选项均为输注前的必要准备。2.ABC解析：静脉炎通常不伴水疱，其他选项均属局部反应。3.ABCD解析：均为生物制剂输注的规范操作。4.ABCD解析：均可能引起发热，需综合判断。5.ABCD解析：均为常见不良反应。6.ABCD解析：需全面监测，以防不良反应。7.ABCD解析：患者教育需涵盖所有内容。8.ABCD解析：均为需警惕的不良反应。9.ABC解析：输液器未专用、温度不当、针头反复穿刺均增加感染风险。10.ABCD解析：均可能引起关节肿胀。三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.生物制剂输注前的准备工作-核对患者信息（姓名、病历号、过敏史等）；-检查制剂外观（有无变色、沉淀、结晶）；-确认冷藏条件（如需）；-准备专用输注装置（如专用针头、输液器）；-患者教育（告知可能的不良反应及配合事项）。2.生物制剂输注的常见不良反应及处理-发热/寒战：立即减慢速度或暂停输注，给予物理降温或药物退热；-皮疹/荨麻疹：减慢速度，必要时抗过敏药物；-静脉炎：更换部位或针头，局部冷敷。3.预防感染措施-使用专用针头和输液器；-避免反复穿刺；-输注前后消毒严格；-定期更换输液管路。4.专用输注装置的原因-生物制剂可能对普通输液器产生吸附，影响药效；-专用装置减少药物降解，提高稳定性。五、案例分析题1.患者张女士输注英夫利西单抗后发热处理-立即减慢输注速度，若仍发热需暂停；-给予物理降温