北京市中医院涎腺超声诊断考核

北京市中医院涎腺超声诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.涎腺超声检查首选的检查方式是？A.CTB.MRIC.超声D.放射性核素扫描E.活检2.以下哪项不是涎腺常见良性病变？A.涎腺腺淋巴瘤（Warthin瘤）B.囊性畸胎瘤C.涎腺多形性腺瘤D.涎腺淋巴瘤E.涎腺肌上皮瘤3.涎腺恶性肿瘤中，超声表现为“星芒征”的是？A.涎腺腺淋巴瘤B.涎腺癌C.涎腺囊腺瘤D.涎腺Warthin瘤E.涎腺黏液表皮样癌4.涎腺炎的超声表现不包括？A.回声增强B.后方回声衰减C.边界模糊D.内部血流信号增多E.低回声结节5.涎腺囊肿的超声特征是？A.高回声结节B.等回声团块C.无回声或低回声囊性肿块，边界清晰D.强回声伴声影E.网状结构6.涎腺肿瘤中，CDFI显示“血流信号丰富，呈高速低阻”提示？A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.慢性炎症D.囊性病变E.正常腺体7.涎腺肿瘤中，超声显示“边缘不规则，内部呈不规则低回声”提示？A.腺淋巴瘤B.黏液表皮样癌C.多形性腺瘤D.囊腺瘤E.淋巴结肿大8.涎腺肿瘤的“晕征”是指？A.肿瘤周围低回声带B.肿瘤内部高回声区C.肿瘤后方声影D.肿瘤内部钙化灶E.肿瘤边缘毛糙9.涎腺肿瘤的“钙化”表现不包括？A.点状强回声B.环状强回声C.低回声区D.后方声影E.等回声团块10.涎腺肿瘤的“分叶状”边缘提示？A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.慢性炎症D.囊性病变E.正常腺体二、多选题（每题3分，共10题）1.涎腺恶性肿瘤的超声特征包括？A.边缘不规则B.内部回声不均匀C.后方回声衰减D.CDFI显示血流信号丰富，呈高速低阻E.肿瘤周围“晕征”2.涎腺囊肿的超声表现包括？A.无回声或低回声囊性肿块B.边界清晰，壁薄C.内部可见分隔D.后方回声增强E.CDFI显示血流信号稀疏3.涎腺炎的超声表现包括？A.肿块边缘模糊B.内部回声增强或减弱C.后方回声衰减D.CDFI显示血流信号增多E.肿块内部钙化4.涎腺腺淋巴瘤（Warthin瘤）的超声特征包括？A.圆形或椭圆形肿块，边界清晰B.内部呈混合回声（实性+囊性）C.后方回声增强D.CDFI显示“血管湖”征E.肿瘤内部钙化5.涎腺多形性腺瘤的超声特征包括？A.圆形或椭圆形肿块，边界清晰B.内部呈混合回声（实性+囊性）C.后方回声衰减D.CDFI显示血流信号稀疏E.肿瘤内部钙化6.涎腺肿瘤的“晕征”是指？A.肿瘤周围低回声带B.肿瘤内部高回声区C.肿瘤后方声影D.肿瘤边缘毛糙E.肿瘤内部钙化7.涎腺肿瘤的“钙化”表现包括？A.点状强回声B.环状强回声C.低回声区D.后方声影E.等回声团块8.润滑肌上皮瘤的超声特征包括？A.圆形或椭圆形肿块，边界清晰B.内部呈等回声或低回声C.后方回声无衰减D.CDFI显示血流信号稀疏E.肿瘤内部钙化9.涎腺肿瘤的“边缘不规则”提示？A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.慢性炎症D.囊性病变E.正常腺体10.涎腺肿瘤的“内部回声不均匀”提示？A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.慢性炎症D.囊性病变E.正常腺体三、判断题（每题1分，共10题）1.涎腺肿瘤的“晕征”是恶性肿瘤的特异性表现。（×）2.涎腺囊肿的超声表现为无回声或低回声囊性肿块，边界清晰。（√）3.涎腺炎的超声表现为内部回声增强或减弱，边界模糊。（√）4.涎腺腺淋巴瘤（Warthin瘤）的超声表现为内部呈混合回声（实性+囊性），后方回声增强。（√）5.涎腺恶性肿瘤的超声表现为边缘不规则，内部回声不均匀，CDFI显示血流信号丰富，呈高速低阻。（√）6.涎腺多形性腺瘤的超声表现为内部呈混合回声（实性+囊性），CDFI显示血流信号稀疏。（√）7.涎腺肿瘤的“钙化”表现为点状或环状强回声，后方可伴声影。（√）8.涎腺肿瘤的“边缘分叶状”提示良性病变。（√）9.涎腺肿瘤的“边缘光滑”提示良性病变。（√）10.涎腺肿瘤的“内部囊性变”提示恶性肿瘤。（×）四、填空题（每题2分，共10题）1.涎腺肿瘤的超声表现为“边缘不规则，内部回声不均匀，CDFI显示血流信号丰富，呈高速低阻”，提示______。答：恶性肿瘤2.涎腺囊肿的超声表现为______，边界清晰，内部可见分隔。答：无回声或低回声囊性肿块3.涎腺腺淋巴瘤（Warthin瘤）的超声表现为______，内部呈混合回声（实性+囊性），后方回声增强。答：圆形或椭圆形肿块4.涎腺炎的超声表现为______，内部回声增强或减弱，CDFI显示血流信号增多。答：肿块边缘模糊5.涎腺多形性腺瘤的超声表现为______，内部呈混合回声（实性+囊性），CDFI显示血流信号稀疏。答：圆形或椭圆形肿块6.涎腺肿瘤的“晕征”是指______，提示恶性肿瘤可能。答：肿瘤周围低回声带7.涎腺肿瘤的“钙化”表现为______，后方可伴声影。答：点状或环状强回声8.涎腺肿瘤的“边缘分叶状”提示______。答：良性病变9.涎腺肿瘤的“边缘光滑”提示______。答：良性病变10.涎腺肿瘤的“内部囊性变”提示______。答：良性病变或慢性炎症五、简答题（每题5分，共4题）1.简述涎腺恶性肿瘤的超声特征。答：-边缘不规则、毛糙；-内部回声不均匀，可伴低回声区或强回声区；-后方回声衰减；-CDFI显示血流信号丰富，呈高速低阻（RI＞0.7）；-可伴“晕征”或“钙化”。2.简述涎腺囊肿的超声特征。答：-无回声或低回声囊性肿块，边界清晰；-壁薄，可伴分隔；-后方回声增强；-CDFI显示血流信号稀疏。3.简述涎腺腺淋巴瘤（Warthin瘤）的超声特征。答：-圆形或椭圆形肿块，边界清晰；-内部呈混合回声（实性+囊性），可见“血管湖”征；-后方回声增强；-CDFI显示血流信号较丰富，但RI较低。4.简述涎腺炎的超声特征。答：-肿块边缘模糊；-内部回声增强或减弱；-后方回声可无衰减或轻度衰减；-CDFI显示血流信号增多。六、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女，45岁，左耳下无痛性肿块3个月，超声显示：肿块大小约2.5cm×2.0cm，边界不规则，内部呈低回声，回声不均匀，后方回声衰减，CDFI显示血流信号丰富，呈高速低阻（RI=0.78）。问：该肿块最可能的诊断是什么？答：最可能的诊断是左涎腺恶性肿瘤（如腺癌或黏液表皮样癌）。依据：-边缘不规则；-内部回声不均匀；-后方回声衰减；-CDFI显示血流信号丰富，呈高速低阻（RI＞0.7）。2.患者男，62岁，右颌下无痛性肿块5年，超声显示：肿块大小约3.0cm×2.5cm，边界清晰，内部呈混合回声（实性+囊性），可见“血管湖”征，后方回声增强，CDFI显示血流信号较丰富，RI=0.65。问：该肿块最可能的诊断是什么？答：最可能的诊断是右涎腺腺淋巴瘤（Warthin瘤）。依据：-边界清晰；-内部呈混合回声（实性+囊性）；-可见“血管湖”征；-后方回声增强；-CDFI显示血流信号较丰富，RI较低（＜0.7）。答案与解析一、单选题1.C（超声是涎腺检查首选，无创、便捷，可清晰显示腺体结构及病变。）2.B（囊性畸胎瘤多见于生殖系统，涎腺少见。）3.B（涎腺癌常表现为边缘不规则、内部低回声、CDFI血流丰富。）4.B（慢性炎症常表现为边缘模糊、内部回声增强或减弱，但一般无后方明显衰减。）5.C（涎腺囊肿典型表现为无回声或低回声囊性肿块，边界清晰。）6.B（恶性肿瘤常表现为血流信号丰富，呈高速低阻。）7.B（恶性肿瘤常表现为边缘不规则、内部低回声、回声不均匀。）8.A（“晕征”指肿瘤周围低回声带，提示良性病变。）9.C（低回声区一般无钙化表现。）10.A（良性肿瘤常表现为边缘光滑、分叶状。）二、多选题1.ABCD（恶性肿瘤常表现为边缘不规则、内部回声不均匀、后方衰减、血流丰富。）2.ABCD（囊性肿块边界清晰，壁薄，内部可见分隔，后方回声增强。）3.ABCD（炎症常表现为边缘模糊、内部回声增强或减弱、后方衰减、血流增多。）4.ABCD（Warthin瘤典型表现为混合回声、后方增强、“血管湖”征。）5.ABCD（多形性腺瘤典型表现为混合回声、后方衰减、血流稀疏。）6.AC（“晕征”指肿瘤周围低回声带，与恶性肿瘤相关。）7.ABDE（钙化表现为点状或环状强回声，后方可伴声影。）8.ABCD（平滑肌上皮瘤典型表现为等回声、后方无衰减、血流稀疏。）9.AB（边缘不规则提示恶性肿瘤。）10.AB（内部回声不均匀提示恶性肿瘤。）三、判断题1.×（“晕征”可见于部分良性肿瘤，如腺淋巴瘤。）2.√（涎腺囊肿典型表现为无回声或低回声囊性肿块。）3.√（炎症常表现为边缘模糊、内部回声增强或减弱。）4.√（Warthin瘤典型表现为混合回声、后方增强。）5.√（恶性肿瘤常表现为边缘不规则、内部回声不均匀、血流丰富。）6.√（多形性腺瘤典型表现为混合回声、血流稀疏。）7.√（钙化表现为点状或环状强回声。）8.√（分叶状边缘提示良性病变。）9.√（光滑边缘提示良性病变。）10.×（内部囊性变可见于良性病变，如囊肿。）四、填空题1.恶性肿瘤2.无回声或低回声囊性肿块3.圆形或椭圆形肿块4.肿块边缘模糊5.圆形或椭圆形肿块6.肿瘤周围低回声带7.点状或环状强回声8.良性病变9.良性病变10.良性病变或慢性炎症五、简答题1.恶性肿瘤超声特征：边缘不规则、毛糙；内部回声不均匀，可伴低回声区或强回声区；后方回声衰减；CDFI显示血流信号丰富，呈高速低阻（RI＞0.7）；可伴“晕征”或“钙化”。2.涎腺囊肿超声特征：无回声或低回声囊性肿块，边界清晰；壁薄，可伴分隔；后方回声增强；CDFI显示血流信号稀疏。3.腺淋巴瘤超声特征：圆形或椭圆形肿块，边界清晰；内部呈混合回声（实性+囊性），可见“血管湖”征；后方回声增强；CDF