护理副高级职称题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理副高级职称题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

A.体温37.2℃

B.呼吸困难

C.肺部有湿啰音

D.血压135/85mmHg

2.静脉输液时，导致静脉炎的主要原因是（）

A.输液速度过快

B.针头过硬

C.液体浓度过高

D.静脉导管留置时间过长

3.确定性违章指挥、强令冒险作业，造成重大伤亡事故的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处（）年以下有期徒刑或者拘役。

A.1

B.3

C.5

D.7

4.护理记录中，关于患者主诉的描述应（）

A.使用医学术语

B.包括患者感受、时间、部位

C.由医生填写

D.只记录客观检查结果

5.呼吸系统评估时，听诊肺部呼吸音异常，提示可能存在（）

A.肺气肿

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.以上都是

6.长期卧床患者预防压疮的护理措施中，最重要的是（）

A.定时更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.按摩受压部位

7.静脉输注氯化钾时，错误的操作是（）

A.需稀释后缓慢滴注

B.浓度一般不超过0.3%

C.可直接加入葡萄糖溶液中

D.需监测心电图变化

8.患者术后出现发热、寒战，最可能的并发症是（）

A.肺栓塞

B.切口感染

C.胸腔积液

D.肾功能衰竭

9.胰头癌患者术后禁食期间，最主要的营养支持方式是（）

A.肠内营养

B.静脉高营养

C.口服流质饮食

D.肌肉注射营养液

10.护士小王在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，应（）

A.按医嘱执行

B.向医生提出质疑

C.直接拒绝执行

D.请同事帮忙确认

11.长期使用糖皮质激素的患者，易出现（）

A.高血压

B.糖尿病

C.骨质疏松

D.以上都是

12.护理质量控制的目的是（）

A.发现问题并改进

B.证明护理工作达标

C.避免护士承担责任

D.减少医疗纠纷

13.护理不良事件报告制度中，属于非故意事件的是（）

A.护士擅离职守

B.静脉输液渗漏

C.给药错误

D.交接班不清

14.患者跌倒风险评估中，属于危险因素的是（）

A.年龄>65岁

B.视力模糊

C.精神障碍

D.以上都是

15.静脉留置针敷料更换的频率通常是（）

A.每日一次

B.每周一次

C.每月一次

D.出现渗血渗液时

16.胸腔闭式引流管拔除的指征是（）

A.引流量<50ml/天

B.胸片显示肺复张良好

C.患者无呼吸困难

D.以上都是

17.护士与患者沟通时，应避免（）

A.使用专业术语

B.耐心倾听

C.尊重患者隐私

D.反复确认患者理解

18.患者长期使用阿片类药物镇痛，易出现（）

A.成瘾性

B.呼吸抑制

C.肝功能损害

D.以上都是

19.护理人员进行尸体护理的目的是（）

A.维持尸体尊严

B.便于家属辨认

C.防止尸体腐败

D.以上都是

20.护理伦理四大基本原则不包括（）

A.不伤害原则

B.行善原则

C.自主原则

D.经济原则

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

21.护理评估中，客观资料的内容包括（）

A.患者主诉

B.体温38℃

C.呼吸困难

D.肺部啰音

E.患者情绪低落

22.静脉输液发生空气栓塞时，应采取的措施包括（）

A.立即停止输液

B.将患者置于左侧卧位

C.高流量吸氧

D.迅速通知医生

E.按摩输液部位

23.护理记录书写的基本要求包括（）

A.及时、准确、完整

B.使用医学术语

C.依法保密

D.由他人代笔

E.简明扼要

24.患者术后疼痛管理中，可用的非药物止痛方法包括（）

A.放松训练

B.按摩

C.物理治疗

D.药物止痛

E.心理疏导

25.护理不良事件分类中，属于潜在危害事件的是（）

A.给药错误

B.患者跌倒

C.静脉炎

D.医嘱执行延误

E.患者投诉

26.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁

C.使用减压用具

D.按摩受压部位

E.促进血液循环

27.护理人员职业防护的措施包括（）

A.佩戴手套

B.穿隔离衣

C.接种疫苗

D.避免共用针头

E.定期体检

28.患者跌倒风险评估量表中，属于危险因素的是（）

A.视力障碍

B.精神状态改变

C.药物影响

D.环境障碍

E.年龄>70岁

29.静脉留置针并发症包括（）

A.静脉炎

B.静脉血栓

C.空气栓塞

D.渗出

E.感染

30.护理伦理原则中，与患者自主权相关的包括（）

A.不伤害原则

B.行善原则

C.自主原则

D.公平原则

E.生命至上原则

三、判断题（共10分，每题0.5分）

（请将正确打“√”，错误打“×”）

31.护理评估中，主观资料是指患者的主观感受和体验。

32.静脉输液时，针头刺入角度应大于45°。

33.根据《医疗纠纷预防和处理条例》第8条，医疗机构应当建立医疗纠纷预防机制。

34.护理记录中，患者的隐私信息可以随意透露。

35.听诊肺部呼吸音异常，提示可能存在呼吸系统疾病。

36.长期卧床患者预防压疮的关键是保持皮肤干燥。

37.静脉输注氯化钾时，浓度一般不超过0.2%。

38.患者术后出现发热、寒战，可能是切口感染。

39.胰头癌患者术后禁食期间，可通过鼻饲管进行肠内营养。

40.护士小王在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，可以直接拒绝执行。

41.长期使用糖皮质激素的患者，易出现糖尿病。

42.护理质量控制的目的是证明护理工作达标。

43.护理不良事件报告制度中，属于非故意事件的是护士擅离职守。

44.患者跌倒风险评估中，年龄>60岁属于危险因素。

45.静脉留置针敷料更换的频率通常是每周一次。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

（请将答案填入横线内）

46.护理评估的基本步骤包括________、________、________和________。

47.静脉输液时，针头刺入血管的深度一般为________mm。

48.根据《医疗纠纷预防和处理条例》第6条，医疗机构应当建立健全________制度。

49.护理记录中，关于患者生命体征的描述应包括________、________、________和________。

50.长期卧床患者预防压疮的护理措施中，最重要的是________。

51.静脉输注氯化钾时，浓度一般不超过________%。

52.患者术后出现发热、寒战，最可能的并发症是________。

53.胰头癌患者术后禁食期间，最主要的营养支持方式是________。

54.护士小王在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，应________。

55.护理伦理四大基本原则包括________、________、________和________。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

（请将答案写在答题位置）

56.简述护理评估中主观资料和客观资料的区别。

57.简述静脉输液发生空气栓塞时，应采取的措施及原理。

58.简述护理不良事件报告制度的意义。

六、案例分析题（共1题，25分）

（请将答案写在答题位置）

案例：患者，女，65岁，因“突发意识不清、右侧肢体无力2小时”入院。诊断为“脑出血”。患者既往有高血压病史10年，未规律服药。入院后，护士小张为其进行护理评估，发现患者右侧肢体完全瘫痪，生命体征平稳。医嘱：静脉输注甘露醇250ml，每6小时一次；密切观察病情变化；预防压疮。护士小张在执行医嘱时，发现患者右侧肢体皮肤出现红肿，并有压痛。

问题：

（1）分析患者出现压疮的原因。

（2）提出预防患者压疮的措施。

（3）总结护士小张在护理过程中应注意的问题。

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：主观资料是指患者的主观感受和体验，如呼吸困难；客观资料是指护士通过观察、检查、测量获得的资料，如体温、肺啰音、血压。

2.D解析：静脉导管留置时间过长会导致静脉炎，因为导管会刺激静脉内膜，引起炎症反应。

3.C解析：根据《刑法》第134条，强令他人违章冒险作业，造成重大伤亡事故的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处5年以下有期徒刑或者拘役；情节特别严重的，处5年以上有期徒刑。

4.B解析：护理记录中，关于患者主诉的描述应包括患者感受、时间、部位，以便准确反映患者情况。

5.D解析：听诊肺部呼吸音异常可能提示多种呼吸系统疾病，包括肺气肿、支气管哮喘、肺炎等。

6.A解析：定时更换体位是预防压疮的最重要措施，因为可以减轻局部组织的压力，促进血液循环。

7.C解析：静脉输注氯化钾时，不可直接加入葡萄糖溶液中，因为会导致高浓度钾离子结晶，引起严重后果。

8.B解析：术后发热、寒战是切口感染的典型表现，因为感染会导致身体产生炎症反应。

9.B解析：胰头癌患者术后禁食期间，最主要的营养支持方式是静脉高营养，因为患者无法进食。

10.B解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，应向医生提出质疑，以确保患者安全。

11.D解析：长期使用糖皮质激素会导致多种副作用，包括高血压、糖尿病、骨质疏松等。

12.A解析：护理质量控制的目的是发现问题并改进，以提高护理质量。

13.B解析：静脉输液渗漏属于非故意事件，因为可能是由于操作不当或患者自身原因导致的。

14.D解析：患者跌倒风险评估中，年龄>65岁、视力模糊、精神障碍都属于危险因素。

15.A解析：静脉留置针敷料更换的频率通常是每日一次，以保持局部清洁干燥。

16.D解析：胸腔闭式引流管拔除的指征是引流量<50ml/天、胸片显示肺复张良好、患者无呼吸困难。

17.A解析：护士与患者沟通时，应避免使用专业术语，以免患者理解困难。

18.D解析：患者长期使用阿片类药物镇痛易出现成瘾性、呼吸抑制、肝功能损害等副作用。

19.D解析：尸体护理的目的是维持尸体尊严、便于家属辨认、防止尸体腐败。

20.D解析：护理伦理四大基本原则包括不伤害原则、行善原则、自主原则、公正原则。

二、多选题

21.BCD解析：客观资料是指护士通过观察、检查、测量获得的资料，如体温、呼吸音、肺部啰音。

22.ABCD解析：静脉输液发生空气栓塞时，应立即停止输液、将患者置于左侧卧位、高流量吸氧、迅速通知医生。

23.ABCE解析：护理记录书写的基本要求包括及时、准确、完整、使用医学术术语、依法保密。

24.ABCE解析：患者术后疼痛管理中，可用的非药物止痛方法包括放松训练、按摩、心理疏导。

25.ABCD解析：护理不良事件分类中，属于潜在危害事件的是给药错误、患者跌倒、静脉炎、医嘱执行延误。

26.ABC解析：长期卧床患者预防压疮的护理措施包括定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压用具。

27.ABCDE解析：护理人员职业防护的措施包括佩戴手套、穿隔离衣、接种疫苗、避免共用针头、定期体检。

28.ABCD解析：患者跌倒风险评估量表中，属于危险因素的是视力障碍、精神状态改变、药物影响、环境障碍。

29.ABD解析：静脉留置针并发症包括静脉炎、渗出、感染；静脉血栓和空气栓塞属于更严重的并发症。

30.ABCD解析：护理伦理原则中，与患者自主权相关的包括不伤害原则、行善原则、自主原则、公正原则。

三、判断题

31.√解析：主观资料是指患者的主观感受和体验。

32.×解析：静脉输液时，针头刺入角度应小于45°，一般为15°～30°。

33.√解析：根据《医疗纠纷预防和处理条例》第8条，医疗机构应当建立医疗纠纷预防机制。

34.×解析：患者的隐私信息应依法保密，不得随意透露。

35.√解析：听诊肺部呼吸音异常，提示可能存在呼吸系统疾病。

36.×解析：长期卧床患者预防压疮的关键是定时翻身，保持局部组织不受压。

37.×解析：静脉输注氯化钾时，浓度一般不超过0.3%。

38.√解析：患者术后出现发热、寒战，可能是切口感染。

39.√解析：胰头癌患者术后禁食期间，可通过鼻饲管进行肠内营养。

40.×解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，应向医生提出质疑，而不是直接拒绝执行。

41.√解析：长期使用糖皮质激素的患者，易出现糖尿病。

42.×解析：护理质量控制的目的是发现问题并改进，而不是证明护理工作达标。

43.√解析：护理不良事件报告制度中，属于非故意事件的是护士擅离职守。

44.√解析：患者跌倒风险评估中，年龄>60岁属于危险因素。

45.×解析：静脉留置针敷料更换的频率通常是每日一次。

四、填空题

46.评估、资料收集、分析、评价

47.20～22

48.医疗纠纷预防和处理

49.体温、脉搏、呼吸、血压

50.定时翻身

51.0.3

52.切口感染

53.静脉高营养

54.向医生提出质疑

55.不伤害、行善、自主、公正

五、简答题

56.答：

主观资料是指患者的主观感受和体验，如疼痛、恶心、头晕等；客观资料是指护士通过观察、检查、测量获得的资料，如体温、血压、脉搏、呼吸等。主观资料和客观资料的区别在于：主观资料是患者自己的感受，而客观资料是护士通过专业手段获得的客观信息。

57.答：

静脉输液发生空气栓塞时，应采取的措施及原理如下：

①立即停止输液；原理：减少空气进入血管。

②将患者置于左侧卧位；原理：使空气向上飘移至右心室尖部，避免堵塞肺动脉。

③高流量吸氧；原理：提高血氧饱和度，减少缺氧。

④迅速通知医生；原理：及时进行进一步处理。

58.答：

护理不良事件报告制度的意义如下：

①提高护理质量；通过分析不良事件原因，改进护理措施，减少不良事件发生。

②