外科护理学第5版题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页外科护理学第5版题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.病人术后早期活动的主要目的是什么？

A.促进肌肉力量恢复

B.预防深静脉血栓形成

C.减少伤口感染风险

D.缓解术后疼痛

2.静脉输液时，发现溶液不滴，以下哪项处理错误？

A.检查针头是否通畅

B.调整输液瓶位置

C.用注射器推注溶液

D.立即更换针头并联系医生

3.腰椎穿刺术后病人去枕平卧的主要目的是什么？

A.预防恶心呕吐

B.预防头痛

C.促进伤口愈合

D.预防呼吸抑制

4.术后病人出现发热，体温38.5℃，以下哪项护理措施错误？

A.物理降温

B.鼓励多饮水

C.立即停用所有抗生素

D.密切监测生命体征

5.胸腔闭式引流时，以下哪项指示提示引流管通畅？

A.引流液颜色变浅

B.水封瓶长管液面波动

C.每小时引流量超过100ml

D.病人咳嗽时引流液增多

6.哪项属于无菌技术操作原则？

A.擦手时先洗手后干手

B.戴手套时手接触手套内面

C.无菌物品与非无菌物品分开放置

D.撕开无菌包时手接触包膜边缘

7.乳腺癌根治术后，预防皮瓣坏死的主要措施是？

A.局部冷敷

B.加强患肢活动

C.保持伤口清洁干燥

D.穿弹力胸带

8.破伤风病人最早出现的典型症状是？

A.角弓反张

B.强直性痉挛

C.呼吸困难

D.流涎

9.气管切开术后，以下哪项护理措施错误？

A.定期更换套管口敷料

B.保持呼吸机管道连接紧密

C.定期雾化吸入

D.观察套管周围有无红肿

10.脊柱骨折病人搬运时，以下哪项做法错误？

A.三人平托法搬运

B.保持头颈与躯干同步移动

C.用枕头垫高受伤部位

D.搬运过程中避免扭转

11.术后病人切口裂开，以下哪项处理优先？

A.立即用无菌纱布压迫止血

B.用丝线缝合裂口

C.联系医生进行伤口处理

D.用胶布固定伤口边缘

12.下列哪项不属于术后并发症？

A.切口感染

B.肺栓塞

C.创伤后应激障碍

D.尿潴留

13.静脉输液发生空气栓塞时，首选体位是？

A.仰卧头低足高位

B.仰卧头高足低位

C.侧卧头低足高位

D.俯卧头高足低位

14.以下哪项属于深静脉血栓的早期表现？

A.局部皮温升高

B.肿胀范围迅速扩大

C.患肢活动完全受限

D.血常规白细胞计数升高

15.腰穿针头刺破硬脑膜后，病人出现头痛、呕吐，最可能的原因是？

A.脑脊液漏

B.颅内压增高

C.蛛网膜下腔出血

D.化脓性脑膜炎

16.术后病人出现躁动，以下哪项措施错误？

A.检查疼痛是否缓解

B.遵医嘱使用镇静剂

C.避免强光刺激

D.立即强行约束病人

17.以下哪项属于无菌物品的灭菌方法？

A.高压蒸汽灭菌

B.乙醇消毒

C.紫外线照射

D.离心机干燥

18.乳腺癌术后皮下积液的主要原因是？

A.淋巴回流受阻

B.伤口感染

C.胸肌活动受限

D.引流管放置不当

19.破伤风抗毒素注射前，必须进行？

A.皮肤过敏试验

B.血常规检查

C.肝功能检查

D.心电图检查

20.脊柱骨折病人搬运过程中，哪项措施可减少脊髓损伤风险？

A.快速平托搬运

B.用枕头垫高受伤部位

C.保持头颈与躯干同轴位移动

D.允许病人自行调整姿势

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.术后早期活动的好处包括哪些？

A.促进血液循环

B.预防肺部感染

C.减少肠粘连风险

D.加快伤口愈合

22.静脉输液时，以下哪些情况需更换输液管？

A.输液速度明显减慢

B.引流液颜色异常

C.输液器连接处松动

D.病人出现发热

23.腰穿术后病人去枕平卧的注意事项包括？

A.每小时更换体位

B.避免剧烈咳嗽

C.保持臀部抬高

D.监测生命体征

24.术后病人发热的原因可能包括？

A.切口感染

B.肺炎

C.败血症

D.体温调节中枢紊乱

25.胸腔闭式引流时，以下哪些情况需警惕气胸？

A.引流量突然减少

B.胸闷加重

C.水封瓶液面持续波动

D.皮下气肿

26.无菌技术操作中，以下哪些行为是错误的？

A.操作前洗手并消毒双手

B.无菌物品用无菌布覆盖

C.操作时面向无菌区

D.无菌容器盖子用拇指接触边缘

27.乳腺癌根治术后，预防皮瓣坏死的措施包括？

A.保持伤口清洁干燥

B.适当抬高患肢

C.避免患肢受压

D.定期观察皮温变化

28.破伤风病人护理措施包括？

A.保持呼吸道通畅

B.预防肌肉痉挛

C.加强隔离措施

D.定期更换体位

29.气管切开术后，以下哪些情况需警惕呼吸道感染？

A.呼吸音异常

B.咳嗽加剧

C.伤口渗血

D.发热

30.脊柱骨折病人搬运时，以下哪些措施可减少并发症？

A.三人平托法搬运

B.保持头颈与躯干同轴位移动

C.使用硬质担架

D.允许病人自行调整姿势

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.术后病人早期活动可增加切口感染风险。

32.静脉输液时，溶液不滴应立即更换针头。

33.腰穿术后病人去枕平卧可预防头痛。

34.术后病人发热一定表示感染。

35.胸腔闭式引流时，水封瓶长管液面波动表示引流管通畅。

36.无菌物品一旦接触非无菌物品即失去无菌状态。

37.乳腺癌根治术后，患肢应避免负重。

38.破伤风病人发病前已接触破伤风杆菌。

39.气管切开术后，套管口敷料应每日更换。

40.脊柱骨折病人搬运时，允许用枕头垫高受伤部位。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.病人术后早期活动的主要目的是预防__________和__________。

42.静脉输液时，发现溶液不滴，首先检查针头是否__________或__________。

43.腰穿术后病人去枕平卧可预防__________。

44.术后病人发热，体温38.5℃，应首先采取__________措施。

45.胸腔闭式引流时，水封瓶长管液面波动表示__________。

46.无菌技术操作中，手接触无菌物品的__________是错误的。

47.乳腺癌根治术后，预防皮瓣坏死的主要措施是保持__________和__________。

48.破伤风病人最早出现的典型症状是__________。

49.气管切开术后，套管口敷料应__________更换。

50.脊柱骨折病人搬运时，应保持头颈与躯干__________。

五、简答题（共20分，每题5分）

51.简述术后病人早期活动的意义。

52.简述静脉输液发生空气栓塞时的处理措施。

53.简述腰穿术后病人去枕平卧的注意事项。

54.简述胸腔闭式引流时，判断引流管是否通畅的依据。

六、案例分析题（共25分）

55.某病人术后3天，出现发热（体温38.7℃）、切口红肿、渗液，并伴有呼吸急促。请分析可能的原因并提出相应的护理措施。（10分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：术后早期活动的主要目的是促进血液循环，预防深静脉血栓形成。A选项错误，肌肉力量恢复需长期康复训练；C选项错误，伤口感染风险主要与无菌操作和伤口护理相关；D选项错误，术后疼痛需药物缓解，但活动本身不能直接缓解疼痛。

2.D解析：溶液不滴时，应先检查针头是否通畅（A）、输液瓶位置是否合适（B）、或尝试用注射器推注（C），若仍无效，再考虑更换针头并联系医生。直接跳过检查步骤并联系医生效率较低。

3.B解析：腰椎穿刺术后病人去枕平卧可预防脑脊液漏导致的低颅压性头痛。A选项错误，恶心呕吐可通过止吐药缓解；C选项错误，去枕平卧与伤口愈合无直接关系；D选项错误，去枕平卧与呼吸抑制无关。

4.C解析：术后发热需查明原因，不能立即停用抗生素。A选项正确，物理降温可辅助控制体温；B选项正确，多饮水可促进代谢；D选项正确，需密切监测生命体征；C选项错误，需先明确发热原因。

5.B解析：胸腔闭式引流时，水封瓶长管液面波动表示引流管通畅。A选项错误，引流液颜色与通畅性无关；C选项错误，每小时引流量受多种因素影响；D选项错误，咳嗽时引流液增多可能与引流管位置不当有关。

6.C解析：无菌技术操作原则要求无菌物品与非无菌物品分开放置，避免交叉污染。A选项错误，擦手时应先洗手再干手；B选项错误，戴手套时手接触手套外面；D选项错误，撕开无菌包时手接触包膜外面。

7.B解析：乳腺癌根治术后，预防皮瓣坏死的主要措施是加强患肢活动，促进淋巴回流。A选项错误，冷敷可能影响血供；C选项错误，伤口清洁干燥是基础，但不足以预防皮瓣坏死；D选项错误，弹力胸带可限制活动，不利于皮瓣存活。

8.B解析：破伤风病人最早出现的典型症状是强直性痉挛，表现为肌肉持续性收缩。A选项错误，角弓反张是后期表现；C选项错误，呼吸困难是并发症；D选项错误，流涎是伴随症状。

9.B解析：保持呼吸机管道连接紧密是保证通气效果的关键，若松脱需立即处理。A选项正确，敷料需定期更换；C选项正确，雾化可湿化气道；D选项正确，需观察伤口情况。

10.C解析：脊柱骨折病人搬运时，应避免用枕头垫高受伤部位，以免加重脊髓损伤。A选项正确，三人平托法可避免震动；B选项正确，头颈与躯干同步移动可保护脊髓；D选项错误，搬运过程中应保持固定姿势。

11.C解析：切口裂开需立即联系医生进行专业处理，其他措施是辅助性。A选项正确，可暂时压迫止血；B选项错误，自行缝合可能加重感染；D选项错误，胶布固定效果有限。

12.C解析：创伤后应激障碍属于心理问题，不属于术后并发症。A、B、D均是术后常见并发症。

13.C解析：静脉输液发生空气栓塞时，首选体位是侧卧头低足高位，使气泡浮向右心室尖部。A、B、D选项均不能有效处理空气栓塞。

14.A解析：深静脉血栓的早期表现是局部皮温升高、肿胀。B、C、D选项是后期或并发症的表现。

15.A解析：腰穿针头刺破硬脑膜后，脑脊液漏可导致头痛、呕吐。B、C、D选项是其他原因导致的症状。

16.D解析：术后病人躁动需查明原因并处理，强行约束可能造成二次损伤。A、B、C选项是正确处理方法；D选项错误，强行约束可能引起肌肉撕裂或骨折。

17.A解析：高压蒸汽灭菌是无菌物品的灭菌方法。B、C、D选项是消毒或干燥方法，不能达到灭菌效果。

18.A解析：乳腺癌术后皮下积液的主要原因是淋巴回流受阻。B、C、D选项是其他可能原因，但非主要原因。

19.A解析：破伤风抗毒素注射前必须进行皮肤过敏试验，防止过敏反应。B、C、D选项是常规检查，但非抗毒素注射的特有要求。

20.C解析：脊柱骨折病人搬运时，保持头颈与躯干同轴位移动可避免脊髓损伤。A、B、D选项均可能加重损伤。

二、多选题

21.ABCD解析：术后早期活动可促进血液循环（A）、预防肺部感染（B）、减少肠粘连风险（C）、加快伤口愈合（D）。

22.ABCD解析：输液速度减慢（A）、引流液颜色异常（B）、连接处松动（C）、病人发热（D）均需更换输液管。

23.BCD解析：去枕平卧时需避免剧烈咳嗽（B）、保持臀部抬高（C）、监测生命体征（D），但无需频繁更换体位（A）。

24.ABCD解析：术后发热原因包括切口感染（A）、肺炎（B）、败血症（C）、体温调节中枢紊乱（D）。

25.BCD解析：胸闷加重（B）、皮下气肿（D）、水封瓶液面持续波动（C）均需警惕气胸，引流量减少（A）可能提示引流管堵塞。

26.BCD解析：无菌技术操作中，手接触无菌物品的外面（B）、用无菌布覆盖容器（C）、面向无菌区（D）是错误行为。

27.ABCD解析：预防皮瓣坏死的措施包括保持伤口清洁干燥（A）、适当抬高患肢（B）、避免患肢受压（C）、定期观察皮温变化（D）。

28.ABCD解析：破伤风病人护理措施包括保持呼吸道通畅（A）、预防肌肉痉挛（B）、加强隔离措施（C）、定期更换体位（D）。

29.ABD解析：呼吸道感染警示包括呼吸音异常（A）、咳嗽加剧（B）、发热（D），伤口渗血（C）需警惕出血但非感染。

30.ABC解析：三人平托法搬运（A）、保持头颈与躯干同轴位移动（B）、使用硬质担架（C）可减少并发症，允许病人自行调整姿势（D）可能加重损伤。

三、判断题

31.×解析：术后早期活动可促进血液循环，减少血栓形成，降低感染风险。

32.×解析：溶液不滴时需先检查原因，若针头堵塞可尝试抽吸，若输液器问题需更换，并非直接更换针头。

33.√解析：腰穿术后去枕平卧可预防脑脊液漏导致的低颅压性头痛。

34.×解析：术后发热可能由感染、炎症、药物等多种原因引起。

35.√解析：胸腔闭式引流时，水封瓶长管液面波动表示引流管通畅。

36.√解析：无菌物品一旦接触非无菌物品即失去无菌状态，需重新灭菌。

37.√解析：乳腺癌根治术后，患肢应避免负重，以减少腋窝淋巴水肿风险。

38.√解析：破伤风病人发病前已接触破伤风杆菌，但需在特定条件下发病。

39.√解析：气管切开术后，套管口敷料应每日更换，保持清洁干燥。

40.×解析：脊柱骨折病人搬运时，应避免用枕头垫高受伤部位，以免加重脊髓损伤。

四、填空题

41.深静脉血栓；肺部感染

42.堵塞；漏气

43.头痛

44.物理降温

45.引流管通畅