药店常用药品专业知识手册

药店常用药品专业知识手册前言药品是维护健康的重要工具，正确认识和使用药品对保障身体健康至关重要。本手册旨在为药店从业人员及广大消费者提供常用药品的专业知识，包括药品的适用范围、主要成分、用法用量及注意事项等。请注意，本手册信息仅供参考，具体用药请务必咨询医师或药师，并仔细阅读药品说明书。第一章感冒发热类药品感冒发热是日常生活中最常见的病症之一，多由病毒感染引起，少数可合并细菌感染。常用药品主要分为解热镇痛药、缓解鼻部症状药、镇咳药、祛痰药及复方感冒药等。1.1解热镇痛药适用范围：主要用于缓解感冒引起的发热、头痛、肌肉酸痛等症状。常用药品举例：*对乙酰氨基酚：解热镇痛作用温和，对胃肠道刺激小，适用于成人及儿童。*布洛芬：解热镇痛抗炎作用较强，退热持续时间较长，但对胃肠道有一定刺激性。用药注意事项：*严格按照推荐剂量服用，过量可能导致肝损伤（对乙酰氨基酚）或胃肠道损伤（布洛芬）。*不宜同时服用多种含解热镇痛成分的药品，以免重复用药。*有严重肝肾功能不全者慎用。*孕妇及哺乳期妇女用药前需咨询医师。1.2缓解鼻部症状药适用范围：主要用于缓解感冒引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。常用药品举例：*伪麻黄碱：口服，可收缩鼻黏膜血管，缓解鼻塞。高血压、心脏病患者慎用。*氯苯那敏（扑尔敏）、氯雷他定：口服抗组胺药，可缓解流涕、打喷嚏等过敏症状。前者可能引起嗜睡，后者嗜睡作用较轻。*生理性海水鼻腔喷雾：外用，可清洁鼻腔，湿润黏膜，缓解鼻塞，安全性高。用药注意事项：*含伪麻黄碱成分的药品可能引起血压升高、心率加快，高血压、冠心病、甲状腺功能亢进患者慎用。*服用抗组胺药期间，避免驾驶或从事需要集中注意力的活动（尤其第一代抗组胺药）。1.3复方感冒药适用范围：适用于缓解感冒引起的多种症状，如发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等。常用药品举例：*复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊：通常含有伪麻黄碱和抗组胺药。*氨酚伪麻美芬片/氨麻苯美片：通常含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬等。用药注意事项：*复方制剂成分复杂，使用前务必看清说明书，避免与其他药品成分重复。*根据具体症状选择合适的复方感冒药，无需追求“全效”。*避免同时服用多种复方感冒药。第二章疼痛缓解类药品疼痛是机体的一种保护性反应，但剧烈或持续的疼痛会影响生活质量。疼痛缓解类药品主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和中枢性镇痛药（如氨酚待因等，此类为国家特殊管制药品，药店需凭处方销售，此处不详细展开）。2.1非甾体抗炎药（NSAIDs）适用范围：适用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛、神经痛、痛经等，也可用于退热和抗炎（如风湿性关节炎）。常用药品举例：*布洛芬：见第一章。*萘普生：作用与布洛芬类似，抗炎作用较强。*双氯芬酸：有口服制剂和外用凝胶/乳膏，外用制剂可局部缓解疼痛。用药注意事项：*除对乙酰氨基酚外，多数NSAIDs可能引起胃肠道不适，如恶心、胃痛，严重者可能导致胃溃疡或出血。建议饭后服用，有胃肠道疾病史者慎用或选择选择性COX-2抑制剂（需遵医嘱）。*可能影响肾功能，长期大量使用需监测肾功能。*有哮喘病史者慎用，可能诱发哮喘。*避免长期大量使用，用于止痛不宜超过五天，用于退热不宜超过三天。2.2其他止痛药适用范围：如对乙酰氨基酚，虽然抗炎作用弱，但其解热镇痛效果明确，胃肠道安全性高，常用于不能使用NSAIDs的人群。用药注意事项：见第一章对乙酰氨基酚部分。第三章胃肠道类药品胃肠道疾病种类繁多，常见的有消化不良、胃酸过多、腹泻、便秘等。3.1助消化药适用范围：用于缓解消化不良、食欲不振、胃腹胀满等症状。常用药品举例：*乳酶生：含活肠球菌，促进消化，抑制腐败菌生长。*多潘立酮：促进胃肠蠕动，缓解胃胀、嗳气、消化不良。*复合消化酶胶囊：含有多种消化酶，帮助食物消化吸收。用药注意事项：*多潘立酮建议饭前服用，部分患者可能出现轻度腹痛、腹泻或头晕。*乳酶生需避光、冷藏保存（具体参照说明书），不宜与抗菌药同服。3.2抗酸药与胃黏膜保护剂适用范围：用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。常用药品举例：*铝碳酸镁：中和胃酸，保护胃黏膜，起效快。*氢氧化铝凝胶：中和胃酸，但长期服用可能引起便秘。*硫糖铝：形成保护性薄膜覆盖胃黏膜表面。*奥美拉唑：抑制胃酸分泌，作用强而持久（质子泵抑制剂，部分剂型为处方药）。用药注意事项：*抗酸药通常在饭后1-2小时或胃痛发作时服用。*长期服用氢氧化铝等含铝制剂需警惕铝蓄积。*质子泵抑制剂长期使用需遵医嘱，注意监测相关不良反应。3.3止泻药与胃肠解痉药适用范围：*止泻药：用于缓解急性腹泻症状。*胃肠解痉药：用于缓解胃肠道痉挛引起的腹痛。常用药品举例：*蒙脱石散：吸附肠道内病菌、毒素，保护肠黏膜，用于急慢性腹泻。*洛哌丁胺：抑制肠蠕动，用于成人急性腹泻及慢性腹泻的对症治疗（孕妇、哺乳期妇女慎用）。*颠茄片/山莨菪碱：缓解胃肠道平滑肌痉挛引起的疼痛。用药注意事项：*腹泻时应注意补充水分和电解质，避免脱水。*感染性腹泻（如菌痢）需同时进行抗感染治疗，不宜单独使用强效止泻药。*颠茄片可能引起口干、面红、视物模糊等副作用，青光眼、前列腺肥大患者禁用。3.4缓泻剂适用范围：用于缓解功能性便秘。常用药品举例：*乳果糖口服液：渗透性泻药，安全性较高，适用于多种人群。*聚乙二醇4000散：渗透性泻药，不被肠道吸收。*开塞露：外用，刺激直肠壁，软化大便，起效迅速。用药注意事项：*避免长期依赖泻药，应通过调整饮食和生活习惯改善便秘。*孕妇、哺乳期妇女及儿童便秘应咨询医师或药师。第四章皮肤外用类药品皮肤外用药品直接作用于皮肤患处，常用于治疗皮肤感染、过敏、瘙痒、轻度创伤等。4.1抗真菌药适用范围：用于治疗皮肤真菌感染，如手足癣、体股癣、花斑癣等。常用药品举例：*克霉唑乳膏/软膏*特比萘芬乳膏/凝胶*联苯苄唑乳膏/溶液用药注意事项：*按照疗程使用，症状消失后需继续使用一段时间，以防复发。*避免接触眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。*若用药部位出现烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净。4.2糖皮质激素类外用制剂适用范围：用于治疗过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎等非感染性炎症性皮肤病。常用药品举例：*氢化可的松乳膏（弱效）*地奈德乳膏（弱效至中效）*糠酸莫米松乳膏（中效）用药注意事项：*避免长期、大面积使用，以免引起皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等不良反应。*面部、腋下、腹股沟等皮肤薄嫩部位应选择弱效激素，并短期使用。*不可用于皮肤破溃处及感染性皮肤病（如脓疱疮、癣病）。*儿童使用需在成人监护下，并咨询医师。4.3抗菌消炎药与消毒防腐药适用范围：用于皮肤浅表细菌感染（如毛囊炎、疖肿）、轻度烧伤、烫伤、外伤消毒等。常用药品举例：*莫匹罗星软膏：用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染。*红霉素软膏：用于脓疱疮等化脓性皮肤病及小面积烧伤、溃疡面的感染。*碘伏（聚维酮碘溶液）：用于皮肤、黏膜的消毒。用药注意事项：*对碘过敏者禁用碘伏。*避免长期大面积使用外用抗菌药，以防耐药性产生。4.4止痒剂与抗过敏药（外用）适用范围：用于缓解皮肤瘙痒。常用药品举例：*炉甘石洗剂：具有收敛、保护、止痒作用，适用于荨麻疹、痱子等急性瘙痒性皮肤病。*苯海拉明乳膏：抗组胺止痒。用药注意事项：*炉甘石洗剂使用前需摇匀，皮肤有破损时慎用。第五章呼吸系统类药品除感冒外，咳嗽、咳痰、喘息也是常见的呼吸系统症状。5.1镇咳药适用范围：用于无痰干咳或剧烈频繁咳嗽影响休息者。常用药品举例：*右美沙芬：中枢性镇咳药，作用较强，无成瘾性。*喷托维林（咳必清）：兼具中枢性和外周性镇咳作用。用药注意事项：*痰多患者慎用镇咳药，以免痰液堵塞气道，应与祛痰药合用。*孕妇、哺乳期妇女、有精神病史者慎用右美沙芬。5.2祛痰药适用范围：用于痰液黏稠不易咳出者。常用药品举例：*氨溴索：降低痰液黏稠度，促进痰液排出。*乙酰半胱氨酸：黏液溶解剂，使痰液易于咳出。*愈创甘油醚：刺激呼吸道黏膜，增加腺体分泌，使痰液稀释。用药注意事项：*部分祛痰药可能引起恶心、呕吐等胃肠道不适，建议饭后服用。*乙酰半胱氨酸可能有硫磺样气味，对呼吸道有一定刺激性。第六章通用用药原则与温馨提示1.仔细阅读药品说明书：了解药品的适应证、用法用量、不良反应、禁忌证及注意事项。2.对症用药：明确病因，选择合适的药品，避免盲目用药。3.遵医嘱用药：处方药必须凭医师处方购买和使用；非处方药（OTC）虽可自行购买，但用药前最好咨询药师或医师，尤其是特殊人群（孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不全者）。4.不滥用抗生素：抗生素对病毒感染无效，如普通感冒。滥用抗生素易导致耐药性及不良反应。5.注意用药剂量和疗程：不擅自增减剂量或延长服药时间。6.注意药物相互作用：同时服用多种药物时，需咨询医师或药师，避免药物间不良相互作用。7.妥善存放药品：避光、干燥、阴凉处保存，儿童不易接触到的地方。过期、变质药品应及时丢弃。8.记录