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文档简介
中医护理急救理论试题及解答合集前言中医护理急救是中医临床护理的重要组成部分,它以中医理论为指导,强调“急则治其标,缓则治其本”、“辨证施护”的原则,在应对突发急症、危重症时,能发挥独特的优势。本合集旨在通过理论试题的形式,帮助护理人员巩固中医急救护理的基础知识,提升应急处置能力,更好地服务于患者。一、脱证与厥证试题1:患者突然面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,脉微欲绝,此为何证?护理的首要原则是什么?A.热厥,清热开窍B.寒厥,温阳散寒C.脱证,回阳固脱D.气厥,理气开窍解答1:答案:C.脱证,回阳固脱解析:题中所述症状(面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝)乃阳气暴脱之象,属“脱证”范畴。脱证多因久病体虚、亡血失津、暴邪骤袭等致阴阳离决,生命垂危。此时护理的首要原则是“回阳固脱”,急当益气固脱、回阳救逆,以挽垂危。常用参附汤之类方剂,护理上应注意保暖、避免搬动、监测生命体征变化。热厥与寒厥均属“厥证”,虽有四肢厥冷,但热厥多伴胸腹灼热、口渴等热象,治当清热;寒厥多伴形寒喜暖、口不渴等寒象,治当散寒。气厥多与情志因素相关,有突然昏倒、牙关紧闭等表现,治以开窍醒神为主。试题2:对于厥证患者,下列哪项护理措施是错误的?A.立即平卧,头偏向一侧B.保持呼吸道通畅,防止窒息C.急用热水袋热敷四肢以回阳D.密切观察神志、面色、脉象变化解答2:答案:C.急用热水袋热敷四肢以回阳解析:厥证发病突然,常有意识障碍,护理时首先应让患者平卧,头偏向一侧,以防止呕吐物误吸,保持呼吸道通畅,这是A、B项的正确性。密切观察病情变化(D项)也是护理的基本要求。C项“急用热水袋热敷四肢以回阳”则需审慎。厥证有寒热虚实之分,若为热厥(如中暑昏厥初期,或阳明热盛内闭所致厥逆),四肢虽冷,但体内热势炽盛,此时热敷四肢可能加重内热蕴结,不利于透邪外出,甚至加重病情。应根据厥证的性质辨证施护,而非一概而论用热敷回阳。二、中风(卒中)试题3:患者素有眩晕头痛,突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉,此为何种中风?其护理重点是什么?A.中经络,平肝潜阳,滋养肝肾B.中脏腑(闭证),开窍醒神,防止变证C.中脏腑(脱证),回阳固脱,益气救阴D.中风后遗症,益气活血,通络止痛解答3:答案:B.中脏腑(闭证),开窍醒神,防止变证解析:题中患者表现为突然昏仆、不省人事,此为“中脏腑”之象,与“中经络”之无神志障碍有别。其兼见牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭、肢体强痉,均为邪实内闭之征,故属“闭证”。闭证的护理重点在于“开窍醒神”,可配合使用安宫牛黄丸、至宝丹等开窍剂,并密切观察神志、瞳孔、生命体征变化,防止向脱证转化或出现其他变证。脱证则以目合口张、手撒肢冷、二便自遗、脉微欲绝为特征,护理当以回阳固脱为要。中风后遗症期则侧重于功能康复与预防复发。三、高热试题4:患儿高热持续不退,面赤唇红,口渴引饮,烦躁不安,尿少色黄,便干,舌红苔黄,脉数。中医护理原则当以何为主?可采取哪些物理降温法?A.辛温解表,温水擦浴B.清热解毒,冷敷额头、温水擦浴C.益气生津,酒精擦浴D.滋阴降火,热敷大椎解答4:答案:B.清热解毒,冷敷额头、温水擦浴解析:患儿症状一派热象,高热、面赤、口渴、尿黄、便干、舌红苔黄脉数,此为里热炽盛之证。护理原则当以“清热解毒”为主。物理降温方面,冷敷额头可助降温,温水擦浴能通过蒸发散热,均为适宜之法。A项“辛温解表”适用于风寒表证,与本证不符。C项“益气生津”多用于热盛伤津或气阴两虚证,非高热初期主法;且酒精擦浴虽降温快,但小儿皮肤娇嫩,酒精易吸收,可能引起不良反应,非首选。D项“滋阴降火”多用于阴虚内热证,且“热敷大椎”适用于寒证,与高热相悖。四、疼痛试题5:患者胃脘部突然剧烈疼痛,喜温喜按,得食稍缓,呕吐清水,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉紧。此为何种性质的疼痛?其主要护理措施不包括?A.寒邪犯胃之实证疼痛,注意腹部保暖B.脾胃虚寒之虚证疼痛,可予热饮或热粥C.肝气犯胃之胀痛,保持情绪稳定D.饮食宜温热、易消化,忌生冷寒凉解答5:答案:C.肝气犯胃之胀痛,保持情绪稳定解析:患者胃脘剧痛,喜温喜按,呕吐清水,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉紧,此为寒邪犯胃或脾胃虚寒所致的寒性疼痛。寒邪凝滞,不通则痛;得温则寒散,气血暂通,故疼痛稍缓。其护理措施应包括注意腹部保暖(A项提及),若为虚寒证可予热饮热粥(B项提及),饮食宜温热、易消化,忌生冷寒凉(D项提及)。C项所述“肝气犯胃之胀痛”,其疼痛特点多为胀痛、窜痛,与情绪变化关系密切,常伴嗳气、善太息等,与本题所述症状不符,故其对应的“保持情绪稳定”虽为一般护理要点,但并非针对本证疼痛性质的主要护理措施,故“不包括”此项。五、出血试题6:对于外伤所致的急性出血,如鼻出血、外伤渗血等,中医护理的首要原则是什么?并简述其具体措施。A.活血止血,局部按摩B.清热凉血,冷敷止血C.急则治标,先止血D.益气摄血,艾灸百会解答6:答案:C.急则治标,先止血解析:急性出血,无论何种原因,均属急症。中医治病强调“急则治其标,缓则治其本”。此时出血为标,为急,若不及时制止,可导致气血耗伤,甚至危及生命。故首要原则是“急则治标,先止血”。具体措施包括:对于外伤渗血,可立即采用压迫止血法;鼻出血可采取坐位或半坐位,头稍前倾,用拇指和食指捏紧鼻翼两侧数分钟,并可冷敷鼻梁部以助止血。B项“清热凉血”是针对血热妄行所致出血的内治法则之一,可配合使用,但非首要的护理原则和措施。A项“活血止血”多用于瘀血内阻之出血,且“局部按摩”可能加重出血。D项“益气摄血”用于气虚不能摄血之慢性出血,艾灸亦非急性出血的首选。结语中医护理急救立足于整体观念和辨证施护,强调“未病先防、既病防变”。上
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