2025年护士执业资格考试题库（社区护理学专项）-社区护理记录与评价试题解析

2025年护士执业资格考试题库（社区护理学专项）——社区护理记录与评价试题解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请选择最符合题意的选项）1.社区护理记录的基本原则不包括以下哪项？A.及时性B.主观性C.完整性D.规范性2.对社区内发现的传染病病例进行登记报告，属于社区护理记录中的哪一类？A.健康访视记录B.护理过程记录C.问题描述与目标记录D.疫情报告记录3.在社区护理电子健康记录系统中，以下哪项信息通常不需要长期保存？A.患者的基本信息B.一次性的健康咨询记录C.慢性病管理随访记录D.健康教育效果评价4.社区护士为一位糖尿病患者进行居家访视，记录了患者当天的血糖值、饮食情况、运动量及用药依从性，这属于哪种记录内容？A.主观症状记录B.客观体征记录C.服务过程记录D.患者满意度记录5.评价社区老年人生活质量的常用指标不包括以下哪项？A.生理功能指标B.心理健康指标C.经济收入水平D.社会支持网络状况6.社区护理记录中出现错字需要更正时，以下做法错误的是？A.在错字上画两条线B.在划线上方写上正确字迹C.更正内容需经患者或家属确认D.更正记录需重新签名并注明日期7.社区护理效果评价的主要目的是什么？A.查找记录中的错误B.证明护士工作量C.改进社区护理服务D.罚款违规操作8.对社区高血压管理项目进行效果评价，最核心的评价指标是？A.项目经费使用情况B.参与居民人数C.居民血压控制率D.卫生宣教材料发放数量9.一份完整的社区护理记录通常不包括以下内容？A.护理诊断B.护理目标C.护理措施D.医生开具的医嘱10.社区护理记录中涉及患者隐私信息，以下做法最能体现隐私保护原则的是？A.将记录本随意放置B.仅授权的医护人员可查阅C.在公共场合讨论记录内容D.将记录内容上传至公开网络二、填空题1.社区护理记录应遵循______、______、______、______和______的基本原则。2.社区护理记录的类型主要包括______、______、______、______和______等。3.对社区重点人群进行健康档案管理，记录应突出其______、______和______特点。4.社区护理评价常用的方法包括______、______和______等。5.基于社区护理记录和评价结果进行持续质量改进，通常采用______循环模式。三、判断题（请判断下列说法的正误）1.社区护理记录是护士执行护理任务的法律依据。（）2.所有社区护理记录都必须由患者本人亲笔签名确认。（）3.社区护士在进行健康教育时，无需记录教育内容。（）4.社区护理评价只能通过量化指标进行。（）5.社区护理记录中发现患者病情变化，应立即记录并及时通知医生或相关人员。（）6.填写社区护理记录时，语言可以尽量口语化，只要意思清楚即可。（）7.社区护理效果评价的最终目的是为了评估护士个人工作表现。（）8.社区传染病疫情报告属于社区护理记录的重要组成部分。（）9.对社区护理记录进行定期审核是保证记录质量的重要措施。（）10.社区护理记录与社区健康档案管理是相互独立、互不相关的。（）四、简答题1.简述社区护理记录中出现错误时的更正流程及要求。2.针对社区老年人常见的一种慢性病（如高血压或糖尿病），列举至少三项需要在社区护理记录中重点记录的内容。3.解释社区护理评价中“过程指标”和“结果指标”的区别，并各举一例说明。4.在社区开展一项健康促进活动（如控烟宣传或老年人跌倒预防），请简述如何利用护理记录和评价方法来评估该活动的效果。---试卷答案一、选择题1.B2.D3.B4.C5.C6.B7.C8.C9.D10.B二、填空题1.及时性完整性准确性客观性规范性2.基础信息记录服务过程记录问题描述与目标记录评估记录随访记录3.健康状况疾病史社会功能4.定性评价定量评价混合评价5.PDCA三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题1.简述社区护理记录中出现错误时的更正流程及要求。答案：更正流程：在错字上画两条平行线，盖住错误内容，然后在划线上方写上正确字迹，确保更正内容清晰可辨。更正记录需重新签名并注明日期和时间。要求：更正过程不得涂改、覆盖原文，更正内容应与原文保持一致，确保记录的连续性和完整性。更正操作应遵循相关法律法规和医院规定，如需备案等。解析思路：考察对护理记录规范性的掌握。核心在于理解记录的严肃性和法律意义，错误处理需规范，不能随意涂改，必须遵循既定的更正方法（划线更正），并注明时间和签名，以明确责任和保持记录的可追溯性。2.针对社区老年人常见的一种慢性病（如高血压或糖尿病），列举至少三项需要在社区护理记录中重点记录的内容。答案：针对社区老年人高血压，重点记录内容可包括：(1)血压监测数据：不同时间点（如诊室血压、家庭自测血压、动态血压）的收缩压和舒张压数值，测量日期和时间。(2)用药情况：所使用的降压药名称、剂量、用法、频次，用药依从性（是否按时按量服药），有无不良反应。(3)生活方式干预情况：患者饮食控制情况（如低盐、低脂饮食依从度），运动情况（如运动类型、频率、强度），戒烟限酒情况，体重变化等。解析思路：考察在特定场景下记录内容的针对性。要求考生能根据慢性病管理需求，识别出需要持续监测、评估和干预的关键指标，并在记录中体现出来。血压、用药和生活方式是高血压管理的核心要素，记录这三方面内容能有效反映患者的病情控制状况和护理干预效果。3.解释社区护理评价中“过程指标”和“结果指标”的区别，并各举一例说明。答案：区别：“过程指标”主要衡量社区护理服务活动执行过程中的效率和规范性，反映服务是否按计划、按标准提供。“结果指标”主要衡量社区护理服务活动所产生的效果和影响，反映服务对象健康状况的改善或需求的满足程度。过程指标关注“做了什么”和“如何做的”，结果指标关注“做得怎么样”和“达到了什么效果”。举例：过程指标示例：社区高血压管理项目覆盖的居民人数、提供健康咨询的次数、随访的及时率。结果指标示例：参与项目居民的平均血压水平下降幅度、血压控制达标率（如<140/90mmHg）、居民对高血压管理服务的满意度。解析思路：考察对社区护理评价基本概念的理解。核心是区分评价的焦点不同，过程指标是关于服务提供本身，结果指标是关于服务效果。要求考生能清晰阐述两者的定义差异，并能结合社区护理实践，给出恰当的指标示例，体现对评价内容的掌握。4.在社区开展一项健康促进活动（如控烟宣传或老年人跌倒预防），请简述如何利用护理记录和评价方法来评估该活动的效果。答案：评估方法：(1)护理记录收集：记录活动前后参与居民的数量、基本信息（如年龄、性别）、活动参与度、对活动内容的反馈意见等。(2)评价方法：①定量评价：通过问卷调查或知识测试，评估活动前后居民对控烟知识或跌倒预防知识的知晓率变化；统计活动后一段时间内目标人群的吸烟行为改变率或跌倒事件发生率变化。②定性评价：通过访谈或焦点小组，收集居民对活动形式、内容、实用性的主观评价和建议。(3)数据分析：对比活动前后的数据变化，结合定量和定性评价结果，综合分析活动效果。根据