2025年乡村医生考试题库：农村居民健康管理服务规范核心考点试题解析

2025年乡村医生考试题库：农村居民健康管理服务规范核心考点试题解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请选择最符合题意的选项）1.根据国家基本公共卫生服务规范，乡村医生负责管理的居民健康档案应至少每多久更新一次健康信息？A.每年一次B.每半年一次C.每季度一次D.无固定更新频率，根据需要随时补充2.对辖区内35岁及以上常住居民进行血压筛查时，发现一名居民血压为150/95mmHg，应如何处理？A.立即建议其住院治疗B.告知其注意休息，1周后复查C.记录筛查结果，并在下次随访时重点评估和干预D.仅做记录，无需特别处理3.村民张某，65岁，患有高血压病10年，规律服药，近期自述近期感乏力、纳差。在健康随访中，乡村医生应重点关注其可能的并发症，除了以下哪项？A.心力衰竭B.脑卒中复发C.糖尿病D.肾功能损害4.为辖区内孕妇提供孕期健康管理服务，以下哪项不属于《农村居民健康管理服务规范》要求提供的产前检查项目？A.孕早期建册及健康教育B.孕中期产前筛查（如必要）C.孕晚期高危筛查及指导D.分娩及产后访视5.乡村医生在开展健康教育时，针对农村老年人慢性病防治，以下哪种沟通方式可能效果不佳？A.组织健康讲座，使用通俗易懂的语言B.发放图文并茂的健康宣传折页C.利用大喇叭在村中循环广播健康知识D.与老年人进行一对一的深入健康咨询6.村民李某，8岁，在学校体格检查中发现视力异常，初步判断可能为近视。乡村医生应建议其家长及时带李某到何处进行进一步检查和治疗？A.村卫生室开具处方自行购买眼药水B.到社区卫生服务中心或县级医院眼科就诊C.由乡村医生在村卫生室进行视力矫正D.先在家观察，一个月后再复查7.接到上级通知，辖区内需开展肺结核筛查工作，乡村医生在组织筛查时，应重点向居民宣传哪些症状？A.发热、咳嗽、咳痰超过3周B.声音嘶哑、吞咽困难C.呼吸急促、紫绀D.盗汗、体重减轻8.乡村医生在管理0-6岁儿童时，以下哪项信息不属于儿童健康档案的必备内容？A.预防接种信息B.生长发育监测记录C.详细的家族遗传病史D.既往患病及治疗情况9.在进行农村居民健康体检时，对于发现的高血压患者，乡村医生应告知其哪些重要的自我管理要求？A.坚持规律服药，无需监测血压B.可以自行调整服药剂量C.注意低盐、低脂饮食，保持健康体重D.感觉良好时可以自行停药10.发现辖区内一名居民出现疑似手足口病症状，乡村医生应首先采取的措施是？A.立即隔离患者，并对其进行抗菌药物治疗B.告知患者注意休息，并建议其自行购买抗病毒药物C.记录患者信息，及时向当地疾控机构报告D.帮助患者联系工作单位请假二、判断题（请判断下列说法的正误）1.乡村医生在为居民建立健康档案时，可以要求居民支付档案建立费用。（）2.儿童健康体检中，测量身高、体重，计算生长百分位是评估儿童生长发育的重要指标。（）3.孕产妇健康管理包括孕早期建册、孕期至少5次产前检查、产后3次产后访视。（）4.糖尿病患者的健康管理服务规范中，要求乡村医生每年至少进行4次面对面的随访。（）5.居民健康档案中的“主要健康问题”记录应包括疾病诊断、症状、体征等信息。（）6.乡村医生在进行健康教育时，可以随意发布未经证实的不良健康产品广告。（）7.发现重点人群（如老年人、残疾人）失访时，乡村医生应记录失访原因，并尝试进行2次以上随访。（）8.卫生信息报告是指乡村医生将收集到的传染病、慢性病等健康信息及时上报至上级卫生机构的过程。（）9.在进行健康体检时，发现居民有异常情况，乡村医生可以直接做出诊断并开具处方。（）10.乡村医生负责管理的居民健康档案，其保管责任主体是村卫生室。（）三、简答题1.简述乡村医生在管理辖区内0-6岁儿童时，需要进行哪些主要的健康管理服务？2.请列举农村居民健康管理服务规范中，针对慢性病（如高血压、糖尿病）患者管理的核心内容有哪些？3.在为村民提供健康咨询服务时，乡村医生应注意哪些沟通技巧和原则？四、案例分析题村民王某，男，68岁，农民，有长期吸烟史。今日在村卫生室进行年度健康体检，测量血压为170/100mmHg，自述偶有头晕，但未引起重视。既往有“老病”史（具体诊断不清），未规律治疗。请问：1.乡村医生在接到王某的健康体检结果后，应立即采取哪些措施？2.在后续的管理过程中，乡村医生对该村民的健康管理应重点关注哪些方面？请简述管理计划的主要内容。试卷答案一、选择题1.A2.C3.C4.D5.A6.B7.A8.C9.C10.C二、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√三、简答题1.答：乡村医生在管理辖区内0-6岁儿童时，需要进行的主要健康管理服务包括：*建立和更新儿童健康档案；*开展新生儿访视；*提供儿童保健系统管理服务，包括孕早期、孕中期、孕晚期产前检查信息记录（如接诊），儿童早期发展指导，婴幼儿健康管理（包括新生儿、婴儿、幼儿阶段），学龄前儿童健康管理；*开展儿童生长发育监测和评价；*实施国家免疫规划疫苗接种管理；*做好儿童常见病防治；*提供相关健康咨询。2.答：农村居民健康管理服务规范中，针对慢性病（如高血压、糖尿病）患者管理的核心内容主要包括：*建立和管理居民健康档案，记录慢性病基本信息、诊断、治疗和随访信息；*定期进行健康体检，筛查和发现慢性病患者；*对确诊的慢性病患者进行登记管理，定期进行随访评估；*提供健康指导，包括疾病知识、合理膳食、适量运动、心理平衡、戒烟限酒等生活方式指导；*监测主要危险因素，如血压、血糖、血脂等；*根据患者病情，协助落实分级诊疗，必要时转诊到上级医疗机构；*对并发症进行筛查和干预。3.答：乡村医生在为村民提供健康咨询服务时，应注意以下沟通技巧和原则：*态度热情、尊重：对待村民要耐心、友善，尊重村民的个体差异和文化背景。*语言通俗易懂：使用村民听得懂的语言，避免使用过多的专业术语，必要时使用比喻或举例说明。*善于倾听：耐心听取村民的诉求和描述，了解他们的健康问题和担忧。*因人施教：根据村民的年龄、文化程度、健康状况等具体情况，选择合适的内容和方式进行沟通。*强调重点、简洁明了：抓住主要问题，提供关键的健康信息和建议，避免信息过载。*鼓励参与、互动：引导村民参与到健康决策中来，鼓励他们提问和表达意见。*保护隐私：尊重村民的隐私权，对村民的健康信息保密。*提供可行建议：给出的健康建议应切实可行，符合村民的实际情况。四、案例分析题1.答：乡村医生在接到王某的健康体检结果后，应立即采取以下措施：*确认信息与评估风险：再次确认血压测量值准确性，询问王某有无头晕、胸闷、视力模糊等其他不适症状，初步评估其心血管事件风险。*及时告知与指导：立即告知王某其血压水平偏高，解释高血压的危害，并指导其短期内（如1-2周）注意休息，避免劳累、情绪激动和饮酒，清淡饮食，监测血压变化。*建立档案与登记：如王某此前未确诊高血压，则立即为其建立高血压管理档案，进行登记。如已确诊，则更新其健康档案信息。*制定随访计划：安排短期内（如1周内）进行一次随访，复测血压，评估其依从性，并制定后续管理计划。2.答：对该村民的健康管理应重点关注以下方面，管理计划主要包括：*重点关注方面：*血压控制：将血压控制在目标范围内（通常<140/90mmHg，或根据年龄和并发症情况调整）。*生活方式干预：持续指导其改善生活方式，包括低盐低脂饮食、控制体重、戒烟限酒、规律运动、管理情绪等。*规范用药：如需药物治疗，指导其按时按量服药，告知药物不良反应，强调不可自行停药或调整剂量。*并发症筛查：定期监测并筛查高血压可能引起的并发症，如心脏、脑、肾脏损害等。*健康监测：定期进行健康体检，监测血压、血糖、血脂等指标。*健康教育与自我管理：提高其自我管理能力，使其了解高血压知识，学会自我监测血压、症状等。*遵医嘱与转诊：确保其能够遵从医嘱，并根据病情变化及时就医或按规定转诊。*管理计划主要内容：*首次随访（1周内）：复测血压，评估生活方式改善情况，对用药进行指导或调整，解答疑问，再次进行健康教育。*定期随访：根据规定频率（如每1-3个月一次，根据血压控制情