2025年乡村医生资格考试：农村妇幼保健知识真题模拟

2025年乡村医生资格考试：农村妇幼保健知识真题模拟考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共30分）1.乡村医生在接诊孕妇时，发现其阴道流血，量不多，颜色暗红，伴腰酸腹痛。应首先考虑的诊断是（）。2.妊娠期妇女进行孕期检查，以下哪项不属于常规产前筛查的内容？（）3.产后出血最常见的原因是（）。4.新生儿出生后，为预防感染，脐带残端通常建议在出生后（）内剪断并妥善处理。5.以下哪种喂养方式最有利于促进婴儿肠道发育和免疫调节？（）6.关于母乳喂养，以下说法错误的是（）。7.6个月以内婴儿的天然食物是（）。8.幼儿期（1-3岁）儿童生长发育的主要特点是（）。9.小儿肺炎早期最突出的症状通常是（）。10.关于小儿腹泻病的家庭护理，以下哪项是错误的？（）11.诊断小儿佝偻病活动期，除临床表现外，实验室检查最常出现异常的是（）。12.以下哪种情况不属于计划免疫的接种对象？（）13.乡村医生在进行儿童生长发育监测时，重点关注的指标不包括（）。14.妇女在绝经后，仍有可能发生妊娠，其主要原因是（）。15.以下哪种妇科炎症最容易通过性交传播？（）16.关于放置宫内节育器（IUD），以下说法错误的是（）。17.产后妇女进行盆底肌锻炼，其主要目的是（）。18.妇女月经周期规律，每次持续5天，间隔30天，此次月经干净后第15天开始出现阴道流血，持续2天自止，最可能的原因是（）。19.农村地区常见的产褥期并发症不包括（）。20.对新生儿进行Apgar评分，主要评估的内容不包括（）。21.出生后28天内死亡的婴儿称为（）。22.关于新生儿脐炎，其主要表现是（）。23.以下哪种喂养方式可能增加婴儿感染轮状病毒的风险？（）24.2岁小儿能独立行走，能说短句，能自己穿脱简单衣物，其发育水平大致处于（）。25.小儿惊厥发作时，家长首先应该采取的措施是（）。26.预防小儿手足口病，以下措施中错误的是（）。27.以下哪种维生素缺乏会导致婴儿患“坏血病”？（）28.乡村医生在村卫生室提供的基本公共卫生服务中，不包括（）。29.在农村开展孕产妇系统管理，其目的是（）。30.对农村留守儿童进行健康指导时，应特别关注其（）。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.妊娠期常见的并发症包括（）。2.产后妇女应进行健康检查，通常包括（）。3.新生儿家庭访视的主要内容包括（）。4.影响母乳喂养成功的因素包括（）。5.小儿腹泻病的常见病因有（）。6.计划免疫常用疫苗可预防的疾病包括（）。7.妇女月经期的保健措施包括（）。8.乡村医生在开展儿童保健工作时，应关注（）。9.小儿常见的营养缺乏病包括（）。10.农村妇幼保健工作中，健康教育的形式可以包括（）。三、判断题（每题1分，共10分）1.孕妇在孕早期（前3个月）应避免接触放射线。（）2.自然分娩的产妇，产后24小时内应禁食水。（）3.婴儿配方奶可以完全替代母乳喂养。（）4.1岁以内婴儿容易发生佝偻病，主要是因为缺乏维生素D。（）5.幼儿期是培养儿童良好卫生习惯的关键时期。（）6.所有妇女在绝经后đều会闭经。（）7.宫颈糜烂是妇科常见病，需要积极进行治疗。（）8.新生儿出生后立即注射乙肝疫苗和卡介苗。（）9.小儿肺炎合并心衰时，会出现呼吸急促、心率增快、肝脏肿大等症状。（）10.在农村地区，由于医疗条件限制，可以不进行儿童生长发育监测。（）四、简答题（每题5分，共15分）1.简述产后出血的四大主要病因。2.简述对新生儿进行脐带护理的基本要求。3.简述在乡村开展母乳喂养促进工作的主要措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者女性，28岁，G1P0，停经40周，规律宫缩6小时，宫口开大4cm，产程进展顺利。现即将分娩，乡村医生接到产房通知，请简述分娩过程中的主要观察内容以及新生儿出生后的初步处理措施。2.患儿男性，2岁，平素体健，家长反映近1周来孩子食欲不振，时有低热，今天来村卫生室就诊，体温37.5℃，精神尚可，面色稍苍白，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm，脾未触及。请根据病例摘要，分析可能的疾病诊断，并提出初步的处理和居家护理建议。试卷答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.C5.A6.D7.A8.B9.A10.D11.C12.D13.D14.A15.B16.C17.A18.B19.D20.D21.A22.C23.B24.B25.C26.D27.C28.C29.B30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、简答题1.产后出血的四大主要病因：子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素（残留、嵌顿等）、凝血功能障碍。2.对新生儿进行脐带护理的基本要求：保持清洁干燥，每天检查脐带残端有无红肿、渗液、异味，用75%酒精棉签从根部向外消毒，脐带残端脱落后保持局部干燥，一般7-10天愈合。3.在乡村开展母乳喂养促进工作的主要措施：提供孕期母乳喂养咨询指导，鼓励自然分娩，产后尽早让婴儿吸吮乳房，指导正确的母乳喂养姿势和方法，提供产后家庭访视中的母乳喂养支持，处理常见母乳喂养问题（如乳腺炎、奶水不足等），开展社区健康教育。五、案例分析题1.分娩过程中的主要观察内容：宫缩强度、频率、持续时间，宫口开大进展，胎心监护，产妇生命体征（血压、脉搏、呼吸），阴道流血量，胎先露下降情况及产程进展。新生儿出生后的初步处理措施：清理呼吸道（擦净口、鼻、咽部羊水或黏液），断脐（立即用无菌线结扎远端，常规消毒后夹紧近端，或根据当地条件处理），wrappedinawarmblanket（保暖），进行Apgar评分，尽快让母婴皮肤接触，鼓励早吸吮。2.可能的疾病诊断：考虑急性上呼吸道感染、支气管炎或肺炎早期可能。需结合病史、体征进一步排查。初步的处理和居家护理建议：对症处理（如发热时物理降温或遵医嘱用药），保证液体摄入，注意休息，保持室内空气流通，观察体温、呼吸、精神状态变化，注意饮食，避免交叉感染。若病情加重（如高热不退、呼吸急促、精神萎靡等）需及时转诊。解析一、单项选择题1.C.妊娠期阴道流血，量不多，暗红，伴腰酸腹痛，高度怀疑难免流产或难免早产。2.D.常规产前筛查通常包括唐氏筛查、排畸超声等，而B超检查胎儿结构细节通常在20-24周进行，不属于基础筛查。3.B.子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%-80%。4.C.脐带残端应在出生后24-72小时内剪断，并保持清洁干燥。5.A.母乳是婴儿最佳的天然食物，有利于生长发育和免疫调节。6.D.母乳喂养的优点众多，不会导致婴儿肥胖（与配方奶相比），此说法错误。7.A.6个月以内婴儿应以母乳喂养为主。8.B.学龄前期（6-12岁）儿童生长发育速度减慢，但仍在持续增长，大脑发育趋于完善，语言、思维、社交能力快速发展。9.A.肺炎早期主要症状是突然出现的发热、咳嗽、气促、呼吸困难。10.D.小儿腹泻病家庭护理应保证液体和电解质补充（ORS），饮食调整（严重腹泻暂禁食，轻中度逐步添加），注意臀部清洁，避免使用止泻药。11.C.佝偻病活动期血钙常在低正常水平或轻度降低，血磷降低，碱性磷酸酶升高。12.D.计划免疫对象主要是适龄儿童，但特殊情况（如免疫缺陷、近期使用免疫抑制剂等）可能暂时不适合接种。13.D.生长发育监测关注身高、体重、头围等指标，以及心肺听诊、视力筛查等，不包括血压。14.A.绝经后卵巢功能衰竭，排卵停止，但若曾怀孕，仍可能因残留胚胎发育而致妊娠。15.B.滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的，属于性传播疾病。16.C.放置IUD的禁忌症包括急性或亚急性生殖道炎症、宫颈口过松、重度宫颈陈旧性裂伤、子宫畸形等，而宫颈发育不良本身不绝对禁忌。17.A.产后盆底肌锻炼（凯格尔运动）有助于恢复盆底功能，预防和治疗压力性尿失禁。18.B.产后出血（月经过多）多与内分泌失调、子宫内膜修复不良或残留胎盘组织有关，而非排卵障碍。19.D.羊水栓塞是产褥期罕见的严重并发症。20.D.Apgar评分评估新生儿的心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色，不包括体温。21.A.新生儿期指自胎儿娩出至满28天。22.C.新生儿脐炎主要表现为脐轮红肿、渗液、有脓性分泌物，有时伴有异味。23.B.人工喂养（如配方奶、牛奶）若准备、稀释、喂养不当或奶瓶消毒不彻底，可能增加感染风险。24.B.2岁小儿应能独立行走，说短句（3-5个词），能自己穿脱简单衣物，发育水平大致处于学龄前期早期。25.C.小儿惊厥发作时，家长应保护头部防止受伤，移开周围硬物，侧卧防止误吸，不要强行按住或撬开牙关。26.D.预防手足口病应勤洗手、勤通风、晒太阳，避免接触患者，不喝生水，吃熟食，此说法错误（该说法是预防措施）。27.C.维生素C缺乏会导致胶原蛋白合成障碍，引起坏血病。28.C.村卫生室提供的基本公共卫生服务主要包括国家基本公共卫生服务项目，如居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等。而治疗常见病、多发病通常不属于基本公共卫生服务范畴，属于基本医疗服务。29.B.孕产妇系统管理旨在通过早发现、早诊断、早治疗，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。30.C.关注农村留守儿童的心理健康、安全防护、营养膳食、学习辅导等是重要的健康指导内容。二、多项选择题1.ABCD.妊娠期常见并发症包括妊娠期高血压疾病（子痫前期、子痫）、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘早剥、前置胎盘、异位妊娠、自然流产、早产、胎膜早破、胎儿生长受限、胎儿畸形等。2.ABCD.产后健康检查通常包括询问病史、体格检查（全身、妇科检查，包括宫颈、宫体、附件）、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能等）、盆底功能评估（必要时）、健康指导（营养、休息、活动、避孕、心理等）。3.ABCDE.新生儿家庭访视内容通常包括：评估新生儿一般情况（体温、呼吸、哭声、吃奶、大小便），脐带护理指导，臀部护理指导，体温测量指导，母乳喂养指导，新生儿抚触指导，常见病（如鹅口疮、尿布疹）的预防与护理，疫苗接种提醒，出生缺陷筛查提醒，以及与家长沟通情感支持。4.ABCDE.影响母乳喂养成功的因素包括：母亲知识缺乏、产后早期开奶延迟或方式不当、乳腺炎、奶水不足（生理性或病理性）、家庭支持不足、工作环境不便利、社会文化因素、婴儿吸吮姿势不当等。5.ABCD.小儿腹泻病的常见病因有病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒）、细菌感染（如大肠杆菌、沙门氏菌）、真菌感染、寄生虫感染，以及饮食因素（如喂养不当、食物不耐受）。6.ABCDE.计划免疫常用疫苗可预防的疾病包括卡介苗（预防结核病）、乙肝疫苗（预防乙肝）、脊髓灰质炎疫苗（预防小儿麻痹症）、百白破联合疫苗（预防百日咳、白喉、破伤风）、麻疹疫苗（预防麻疹）、乙脑疫苗（预防乙型脑炎）、流脑疫苗（预防流行性脑脊髓膜炎）、甲肝疫苗（预防甲型肝炎）、Hib疫苗（预防b型流感嗜血杆菌感染）等。7.ABCDE.妇女月经期的保健措施包括：保持外阴清洁，勤换卫生巾，温水清洗外阴，避免盆浴和性生活，注意休息，保证营养，避免生冷、刺激性食物，适当进行体育锻炼，保持心情舒畅。8.ABCDE.乡村医生在开展儿童保健工作时应关注：新生儿访视与筛查、生长发育监测与评估、预防接种、常见病防治（如肺炎、腹泻、佝偻病、贫血）、营养与喂养指导、心理行为发育筛查、健康教育（家长和儿童）、卫生习惯培养、安全防护指导等。9.ABCD.小儿常见的营养缺乏病包括营养性贫血（缺铁性、巨幼细胞性）、维生素A缺乏症（夜盲症、干眼症）、维生素D缺乏性佝偻病、锌缺乏症（生长迟缓、异食癖）。10.ABCDE.农村妇幼保健工作中，健康教育的形式可以包括：讲座、咨询、发放宣传材料（手册、折页）、健康标语、宣传栏、组织健康活动（如母亲课堂、儿童活动日）、利用广播、电视、智能手机APP等新媒体平台进行宣传。三、判断题1.√.孕早期胎儿对放射线敏感，应避免接触。2.×.自然分娩的产妇产后即可根据情况进食易消化、温热、流质或半流质食物，无需禁食水。3.×.母乳是婴儿最佳食物，配方奶不能完全替代母乳的所有益处。4.√.维生素D缺乏影响钙吸收，是导致佝偻病的重要原因。5.√.幼儿期是培养洗手、刷牙、独立进食等卫生习惯的关键时期。6.×.绝经是卵巢功能衰竭，不再排卵，因此不会怀孕。若出现妊娠，需排除妊娠相关疾病或错误诊断。7.×.宫颈糜烂是柱状上皮异位，是生理现象，无需特殊治疗，若合并感染可对症处理。8.√.新生儿出生后应立即接种卡介苗（预防结核病）和乙肝疫苗（预防乙肝）。9.√.小儿肺炎合并心衰时，会出现呼吸急促（>60次/分）、心率增快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分）、肝脏进行性肿大、心音低钝、烦躁不安、尿少或无尿等症状。10.×.儿童生长发育监测是评估儿童健康状况、早期发现异常、及时干预的重要措施，即使在农村地区也应坚持。四、简答题1.产后出血的四大主要病因是：子宫收缩乏力（最常见）、软产道裂伤（如会阴、阴道、宫颈、子宫下段裂伤）、胎盘因素（如胎盘残留、胎盘部分剥离、胎盘嵌顿等）、凝血功能障碍（如羊水栓塞、子宫内翻、严重肝病、抗凝药物使用等）。2.对新生儿进行脐带护理的基本要求是：保持脐带残端清洁干燥，每天用75%酒精棉签从脐轮向外轻轻消毒1-2次（或遵医嘱），注意观察有无红肿、渗液、异味，脐带残端脱落后（一般7-10天）仍需保持局部干燥，避免潮湿和污染。3.在乡村开展母乳喂养促进工作的主要措施包括：在孕期提供母乳喂养知识和益处咨询，鼓励自然分娩，产后尽早（出生后1小时内）让婴儿与母亲皮肤接触并开始吸吮乳房，提供正确的母乳喂养姿势和含乳指导，实施24小时母婴同室，指导母亲进行母乳喂养的常见问题处理（如乳腺炎、奶水不足等），开展社区层面的母乳喂养支持活动，如母亲支持小组，加强健康教育，营造支持母乳喂养的社会环境。五、案例分析题