2025年卫生院护士考试题及答案

2025年卫生院护士考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某农村老年患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院，护士在进行氧疗时，应将氧流量控制在A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A（COPD患者需低流量吸氧，防止高浓度氧抑制呼吸中枢）2.新生儿出生后24小时内，卫生院护士应完成的首要护理操作是A.接种卡介苗和乙肝疫苗第一针B.测量头围和身长C.进行听力初筛D.指导母亲首次哺乳答案：D（早接触、早吸吮是新生儿护理核心，哺乳优先于疫苗接种）3.配制青霉素皮试液时，每毫升含青霉素的标准剂量是A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D（标准皮试液浓度为500U/ml）4.患者行腹部手术后第3天，主诉切口疼痛加剧，体温38.5℃，切口红肿有渗液，最可能的并发症是A.腹腔感染B.切口脂肪液化C.切口感染D.肺不张答案：C（切口红肿热痛伴发热是典型感染表现）5.对糖尿病足患者进行足部护理时，错误的做法是A.每日用40℃温水泡脚10分钟B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的棉袜D.避免赤足行走答案：B（应纵向修剪指甲，防止损伤甲沟）6.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B（手臂高于心脏，血液回流减少，测得值偏低）7.口服铁剂治疗缺铁性贫血时，应指导患者同时服用A.维生素CB.维生素B12C.钙剂D.维生素D答案：A（维生素C促进铁剂吸收）8.处理过敏性休克时，首选的急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B（肾上腺素是过敏性休克首选抢救药物）9.某产妇产后第2天，乳房胀痛明显，局部硬结，无发热，正确的护理措施是A.停止哺乳B.芒硝外敷C.生麦芽煎服D.频繁哺乳并热敷答案：D（早期胀痛多因乳汁淤积，应增加哺乳次数并热敷促进排出）10.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B（从臼齿放入避免损伤门齿）11.新生儿Apgar评分中，不包含的评估项目是A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）12.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是A.打开调节器，让液体快速流下B.夹闭调节器，倾斜输液瓶使液体流入滴管C.更换输液器D.抬高输液瓶答案：B（夹闭调节器后倾斜输液瓶可使液面降至正常）13.某患者因农药（有机磷）中毒入院，护士在洗胃时发现洗出液为血性，应立即A.继续洗胃至澄清B.停止洗胃并通知医生C.减少洗胃压力D.改用清水洗胃答案：B（洗出液血性提示胃黏膜损伤，需立即停止）14.老年患者长期卧床，最易发生压疮的部位是A.骶尾部B.肘部C.外踝D.肩胛骨答案：A（骶尾部是长期卧床患者压疮高发部位）15.儿童预防接种时，错误的做法是A.接种前核对疫苗名称、剂量B.发热患儿暂缓接种C.卡介苗与乙肝疫苗同侧接种D.接种后留观30分钟答案：C（卡介苗应接种于左上臂三角肌下缘，乙肝疫苗右上臂，避免同侧）16.抢救心跳骤停患者时，胸外按压与人工呼吸的比例是A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（最新心肺复苏指南推荐30:2）17.配制0.5%碘伏溶液浸泡手术器械，正确的浸泡时间是A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟答案：D（0.5%碘伏浸泡器械需30分钟达到消毒效果）18.某患者空腹血糖12mmol/L，护士指导其饮食时，每日碳水化合物占总热量的比例应为A.20%-30%B.40%-50%C.50%-60%D.70%-80%答案：C（糖尿病饮食中碳水化合物占50%-60%）19.测量腋温时，正确的方法是A.擦干腋窝汗液后放置体温计，夹紧10分钟B.直接放置体温计，夹紧5分钟C.测量前无需擦干汗液D.夹紧体温计3分钟即可答案：A（腋温测量需擦干汗液，夹紧10分钟保证准确性）20.患者发生青霉素过敏反应，出现喉头水肿时，应立即A.静脉注射地塞米松B.行气管切开C.面罩给氧D.皮下注射肾上腺素答案：D（肾上腺素可快速缓解喉头水肿和支气管痉挛）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于一级护理的适用对象包括A.大手术后患者B.生活完全不能自理者C.病情稳定的慢性病患者D.重症监护患者答案：AB（一级护理适用于病情趋向稳定的重症、大手术后、生活不能自理者；D为特级护理）2.关于新生儿脐部护理，正确的措施有A.每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥C.尿布覆盖脐部防止感染D.脐部渗血时用云南白药外敷答案：AB（尿布应低于脐部避免污染，渗血需消毒后加压包扎，不可随意用药）3.糖尿病患者运动疗法的注意事项包括A.餐后1小时开始运动B.运动时间30-60分钟C.随身携带糖果预防低血糖D.空腹时进行剧烈运动答案：ABC（空腹运动易导致低血糖，应避免）4.静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施有A.立即取左侧头低足高位B.高流量吸氧C.通知医生D.快速补液答案：ABC（空气栓塞需左侧卧位使空气滞留右心室，避免进入肺循环）5.儿童高热惊厥的急救措施包括A.立即放置牙垫防止舌咬伤B.按压人中穴C.保持呼吸道通畅D.物理降温答案：ACD（按压人中无科学依据，应保持气道通畅并降温）6.产后访视的内容包括A.观察子宫复旧情况B.指导哺乳技巧C.评估产妇心理状态D.测量新生儿黄疸值答案：ABCD（产后访视需全面评估母婴健康）7.属于乙类传染病的有A.肺结核B.手足口病C.流行性感冒D.梅毒答案：ABD（流感为丙类，肺结核、梅毒、手足口病为乙类）8.关于压疮的预防措施，正确的有A.每2小时翻身一次B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位促进血液循环答案：ABC（已发红的皮肤禁止按摩，会加重损伤）9.口服给药时，正确的健康指导有A.铁剂用吸管服用避免染黑牙齿B.健胃药饭前服用C.安眠药睡前服用D.抗生素可随意停药答案：ABC（抗生素需按疗程服用，不可随意停药）10.急性左心衰竭患者的护理措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速静脉补液D.观察咳粉红色泡沫痰情况答案：ABD（急性左心衰需限制补液速度，避免加重心脏负担）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述徒手心肺复苏（CPR）的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩、呼叫）；③呼救并取AED；④判断呼吸（看胸廓起伏，5-10秒）；⑤胸外按压（位置：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，30次）；⑥开放气道（仰头提颏法）；⑦人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起，2次）；⑧循环进行30:2，直至AED到达或患者恢复。注意事项：按压部位准确，避免肋骨骨折；人工呼吸时避免过度通气；儿童按压深度为胸廓1/3（约5cm），婴儿为1/3（约4cm）；若为单人心肺复苏，每5个循环评估一次。2.列出压疮的分期及各期的临床表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部红斑，指压不褪色，与周围组织界限清楚，皮温升高或降低，有疼痛或麻木感；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，出现水疱、浅溃疡，基底呈粉红色，无腐肉；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露，有腐肉但未覆盖整个创面；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失伴肌肉、肌腱或骨骼暴露，常有腐肉或焦痂，可伴窦道或潜行；⑤不可分期：全层皮肤缺失，创面被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断深度；⑥可疑深部组织损伤期：局部皮肤完整，呈紫色或褐红色，或有血疱，提示皮下软组织损伤。3.简述糖尿病患者足部日常护理的要点。答案：①每日检查双足：观察皮肤颜色、温度，有无破损、水疱、鸡眼等；②保持足部清洁：用37-40℃温水泡脚（不超过10分钟），轻柔擦干，特别是趾间；③修剪指甲：平剪，避免过短，边缘磨平；④选择合适鞋袜：宽松、透气、软底，避免赤脚行走；⑤避免足部受伤：不自行处理鸡眼、胼胝，不用热水袋或电热毯取暖（防烫伤）；⑥控制血糖：遵医嘱用药，定期监测；⑦出现红肿、疼痛等异常及时就医。4.描述新生儿黄疸的分类及病理性黄疸的判断标准。答案：分类：生理性黄疸、病理性黄疸。病理性黄疸判断标准：①生后24小时内出现黄疸（血清胆红素＞6mg/dl）；②足月儿血清总胆红素＞12.9mg/dl，早产儿＞15mg/dl；③血清胆红素每日上升＞5mg/dl；④黄疸持续时间：足月儿＞2周，早产儿＞4周；⑤黄疸退而复现；⑥血清结合胆红素＞2mg/dl。符合以上任意一条即可诊断为病理性黄疸。5.简述家庭医生签约服务中护士承担的主要职责。答案：①健康档案管理：完善签约居民电子健康档案，动态更新健康信息；②慢性病管理：指导高血压、糖尿病等患者规范用药，监测血压、血糖，制定个性化健康计划；③健康教育：开展签约家庭健康讲座，普及常见病预防、合理膳食、运动指导等知识；④重点人群随访：对老年人、孕产妇、儿童、残疾人等定期访视，评估健康状况；⑤协助双向转诊：发现疑难重症患者及时联系上级医院，跟踪转诊结果；⑥公共卫生服务：配合完成疫苗接种、妇幼保健、传染病防控等工作；⑦心理支持：关注签约居民心理状态，提供必要的疏导。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，72岁，农村居民，因“突发左侧肢体无力2小时”由家属送至卫生院。查体：BP180/105mmHg，意识清楚，言语含糊，左侧鼻唇沟变浅，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，急诊头颅CT未见明显出血灶。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）作为责任护士，应立即采取哪些护理措施？（3）需向患者及家属进行哪些健康指导？答案：（1）最可能诊断：急性缺血性脑卒中（脑梗死）。（2）护理措施：①安置患者平卧位，头偏向一侧（防误吸），保持呼吸道通畅；②持续监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度），观察意识、瞳孔及肢体活动变化；③遵医嘱快速建立静脉通道（避免在瘫痪侧手臂穿刺），准备溶栓或抗血小板药物（需评估时间窗，发病4.5小时内可考虑溶栓）；④控制血压：维持收缩压＜185mmHg（避免过度降压影响脑灌注）；⑤给予吸氧（2-4L/min），改善脑缺氧；⑥安抚患者及家属情绪，减少焦虑；⑦准备转诊至上级医院（卫生院无溶栓条件时），联系120并交接病情。（3）健康指导：①急性期指导：绝对卧床休息，避免用力排便（防颅内压升高）；②用药指导：遵医嘱服用抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类药物，不可自行停药；③康复指导：病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼（如被动关节活动、良肢位摆放），建议出院后至康复科继续治疗；④饮食指导：低盐低脂饮食（每日盐＜5g），多吃蔬菜水果，保持大便通畅；⑤血压管理：每日监测血压，目标＜140/90mmHg（糖尿病患者＜130/80mmHg）；⑥复诊指导：出现头痛加重、肢体无力加剧等情况立即就诊。案例2：某乡卫生院护士到产妇李某家中进行产后第7天访视。李某，28岁，顺产一男婴，现纯母乳喂养。主诉：近3天情绪低落，食欲减退，夜间睡眠差（每日仅睡3-4小时），自觉“奶水不足”，担心宝宝发育不好。查体：子宫底脐下3横指，恶露量中、色暗红，无异味；乳房柔软，无硬结，挤压可见少量乳汁。婴儿体重3.2kg（出生体重3.1kg），皮肤无黄染，吸吮有力。问题：（1）分析产妇可能存在的健康问题。（2）护士应采取哪些针对性护理措施？（3）如何指导产妇进行正确哺乳？答案：（1）健康问题：①产后抑郁倾向（情绪低落、睡眠差、食欲减退）；②哺乳信心不足（自认“奶水不足”）；③睡眠不足（影响乳汁分泌和情绪）。（2）护理措施：①心理支持：倾听产妇主诉，肯定其育儿努力，解释产后情绪波动的普遍性（约50%-70%产妇出现“产后忧郁”），鼓励家属多陪伴、分担家务；②评估抑郁程度：使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）初步筛查，若评分≥13分建议转诊至心理科；③促进乳汁分泌：指导增加哺乳次数（24小时8-12次），夜间哺乳（泌乳素分泌高峰在夜间）；④改善睡眠：建议白天与婴儿同步休息，家属协助照顾婴儿，创造安静睡眠环境；⑤饮食指导：多喝汤汁（如鲫鱼汤、猪蹄汤），避免辛辣刺激食物，保证蛋白质摄入（每