2025年护士资格考试常见疾病试题（含答案）

2025年护士资格考试常见疾病试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30题）1.患者男性，65岁，因“发热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”入院，体温39.2℃，右下肺触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊支气管呼吸音。最可能的诊断是（）A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.病毒性肺炎答案：A2.慢性心力衰竭患者出现劳力性呼吸困难的主要机制是（）A.肺循环淤血B.体循环淤血C.心肌收缩力减弱D.心排血量降低答案：A3.糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，目前最适宜的治疗方案是（）A.单纯饮食控制B.饮食控制+磺脲类药物C.饮食控制+双胍类药物D.胰岛素治疗答案：C（注：患者空腹及餐后血糖均升高，糖化血红蛋白提示近2-3个月血糖控制不佳，双胍类为2型糖尿病一线用药）4.高血压患者突发剧烈头痛、恶心、呕吐，血压220/130mmHg，首选的降压药物是（）A.硝苯地平缓释片B.卡托普利C.硝普钠D.美托洛尔答案：C（高血压危象需快速降压，硝普钠为首选静脉用药）5.消化性溃疡患者出现黑便，提示24小时出血量至少为（）A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B（粪便隐血试验阳性需5-10ml，黑便需50-70ml）6.急性阑尾炎患者麦氏点压痛的位置是（）A.脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处B.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处C.脐与左髂前上棘连线中、内1/3交界处D.脐与右髂前上棘连线中、内1/3交界处答案：B7.骨折患者出现“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉），提示（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.创伤性休克D.神经损伤答案：B（骨筋膜室综合征典型表现为5P征）8.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A9.新生儿病理性黄疸的特点是（）A.生后2-3天出现B.足月儿血清胆红素＜221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿＞2周D.每日血清胆红素升高＜85μmol/L答案：C（病理性黄疸特点包括生后24小时内出现、足月儿＞2周未退、每日上升＞85μmol/L、血清胆红素超过正常值等）10.支气管哮喘急性发作期患者，首选的缓解症状药物是（）A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.泼尼松D.孟鲁司特答案：B（β2受体激动剂为急性发作首选）11.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是（）A.门脉高压B.低蛋白血症C.雌激素灭活减少D.胆红素代谢障碍答案：C12.脑出血最常见的部位是（）A.基底核区B.脑叶C.脑干D.小脑答案：A13.急性肾小球肾炎的主要临床表现是（）A.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.多尿、夜尿增多、贫血D.尿急、尿频、尿痛、腰痛答案：B14.破伤风患者最主要的死亡原因是（）A.窒息B.心力衰竭C.肾衰竭D.败血症答案：A（喉肌、呼吸肌痉挛可导致窒息）15.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）A.关节畸形B.关节肿胀C.关节疼痛D.关节晨僵答案：C16.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的体征是（）A.心动过速B.手震颤C.突眼征D.甲状腺肿大答案：C（单纯性甲状腺肿也可肿大，突眼为甲亢特征）17.肠梗阻患者出现腹部X线“阶梯状液平”，提示（）A.高位肠梗阻B.低位肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻答案：B（低位小肠梗阻可见阶梯状液平，高位梗阻液平少）18.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞部答案：C19.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型表现是（）A.易激惹、夜啼B.枕秃C.方颅、鸡胸D.血钙正常答案：C（激期出现骨骼改变）20.一氧化碳中毒患者首要的急救措施是（）A.高压氧治疗B.静脉输注甘露醇C.转移至通风处D.静脉注射地塞米松答案：C（立即脱离中毒环境是关键）21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）A.增加肺泡通气量B.减少呼吸频率C.防止小气道过早陷闭D.提高膈肌收缩力答案：C（缩唇呼吸可延长呼气时间，防止呼气时小气道塌陷）22.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B（禁食可减少促胰液素分泌，胃肠减压减少胃酸刺激胰液分泌）23.颅内压增高患者出现“库欣反应”的表现是（）A.血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢B.血压降低、脉搏增快、呼吸浅快C.血压升高、脉搏增快、呼吸深快D.血压降低、脉搏减慢、呼吸深慢答案：A（两慢一高：血压升高、脉搏慢、呼吸慢）24.烧伤患者第一个24小时补液量计算中，成人Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积每1%每公斤体重应补胶体液和电解质液共（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B（成人第一个24小时补液量=体重×烧伤面积×1.5ml+2000ml基础水分）25.前置胎盘患者最典型的临床表现是（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.妊娠晚期腹痛性阴道流血C.妊娠早期无痛性阴道流血D.妊娠早期腹痛性阴道流血答案：A26.法洛四联症的主要畸形不包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.左心室肥厚答案：D（应为右心室肥厚）27.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的肾脏损害表现是（）A.急性肾衰竭B.大量蛋白尿C.血尿D.管型尿答案：B（狼疮性肾炎常见表现为蛋白尿、水肿）28.肛裂患者最主要的症状是（）A.便血B.肛门瘙痒C.排便时及便后剧烈疼痛D.便秘答案：C（疼痛为肛裂主要症状，呈周期性）29.老年患者跌倒后髋部疼痛，不能站立，患肢外旋畸形约90°，最可能的诊断是（）A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.髋关节脱位D.骨盆骨折答案：B（股骨颈骨折外旋45-60°，转子间骨折外旋90°）30.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题）1.急性左心衰竭的临床表现包括（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢凹陷性水肿D.两肺满布湿啰音及哮鸣音E.心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律答案：ABDE（双下肢水肿为右心衰竭表现）2.消化性溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.肠梗阻答案：ABCD3.糖尿病足的预防措施包括（）A.每日检查足部皮肤B.选择宽松、透气的鞋袜C.用热水泡脚（水温＞40℃）D.避免赤足行走E.修剪指甲时避免损伤皮肤答案：ABDE（水温应＜37℃，防止烫伤）4.肺结核患者的呼吸道隔离措施包括（）A.单独居住或同病种患者同住B.咳嗽时用纸巾掩住口鼻C.痰液用2%含氯消毒液浸泡D.医护人员接触时戴医用外科口罩E.病室每日通风3次，每次30分钟答案：ABCE（肺结核为空气传播，需戴N95口罩）5.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.肿胀E.疼痛答案：ABC6.产后出血的处理原则包括（）A.迅速止血B.补充血容量C.纠正休克D.防治感染E.切除子宫答案：ABCD（切除子宫为最后手段）7.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括（）A.低体温（肛温＜35℃）B.皮肤硬肿（呈暗红色）C.多器官功能损害D.呼吸暂停E.生理性黄疸延迟消退答案：ABCD8.支气管哮喘患者的健康教育内容包括（）A.避免接触过敏原（如花粉、尘螨）B.坚持长期规律使用吸入性糖皮质激素C.急性发作时自行增加β2受体激动剂用量D.学会使用峰流速仪监测病情E.预防呼吸道感染答案：ABDE（自行增加用量可能导致不良反应）9.肝硬化腹水患者的护理措施包括（）A.限制钠盐摄入（每日＜2g）B.大量放腹水（每次＞3000ml）C.取半卧位以减轻呼吸困难D.监测体重及腹围变化E.使用利尿剂时观察电解质答案：ACDE（大量放腹水需缓慢，每次不超过3000ml并补充白蛋白）10.颅内肿瘤患者的术后护理要点包括（）A.床头抬高15-30°B.保持呼吸道通畅C.观察意识、瞳孔及生命体征D.引流管护理（避免折叠、扭曲）E.早期进行剧烈运动促进恢复答案：ABCD（术后需避免剧烈运动）三、案例分析题（共4题，每题10分）（一）患者女性，68岁，有“高血压病史15年，糖尿病病史10年”，因“突发胸痛2小时”急诊入院。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心前区可闻及收缩期杂音。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的护理措施是什么？3.急性期需绝对卧床休息的时间是多久？4.列出3项需要监测的关键指标。答案：1.急性广泛前壁心肌梗死（依据：高血压、糖尿病病史，突发胸痛，心电图ST段抬高）。2.立即给予氧气吸入（2-4L/min），建立静脉通道，嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg），持续心电监护。3.急性期12小时内绝对卧床休息，若无并发症，24小时可床上活动，3天后逐步过渡到室内活动。4.监测指标：心电图变化（ST段、心律失常）、心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）、血压（避免过低影响冠脉灌注）、呼吸频率及血氧饱和度、疼痛程度。（二）患者男性，45岁，因“上腹痛3天，加重伴呕吐1天”入院。3天前饮酒后出现上腹部持续性胀痛，向腰背部放射，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质。查体：T38.5℃，P105次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，上腹部压痛（+），反跳痛（±），肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），腹部CT示胰腺肿胀，周围渗出。问题：1.该患者的诊断是什么？最可能的诱因是什么？2.列出3项主要的护理诊断。3.饮食护理的要点有哪些？4.若患者出现血压下降至80/50mmHg，应首先考虑什么并发症？答案：1.急性胰腺炎（水肿型可能）；诱因：饮酒（酒精可刺激胰液分泌并导致Oddi括约肌痉挛）。2.护理诊断：①疼痛：腹痛与胰腺炎症、水肿有关；②体温过高与胰腺炎症反应有关；③有体液不足的危险与呕吐、禁食、渗出有关；④潜在并发症：休克、急性肾衰竭等。3.饮食护理：急性期严格禁食、胃肠减压（一般3-7天）；待血淀粉酶正常、腹痛缓解后，逐步过渡到无脂流质（米汤、藕粉）→低脂半流质（粥、面条）→低脂软食；避免高脂、高蛋白、刺激性食物（如肥肉、酒精、辣椒）；少量多餐，每日5-6餐。4.首先考虑急性胰腺炎并发休克（可能因大量渗出、有效循环血容量不足导致）。（三）患者女性，28岁，G1P0，孕39周，规律宫缩10小时入院。查体：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。助产士接产时发现会阴体过紧，行会阴侧切术后分娩一男婴，体重3800g。胎儿娩出后10分钟，胎盘未娩出，阴道出血量约400ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软。问题：1.该患者产后出血的原因最可能是什么？2.列出3项紧急处理措施。3.胎盘娩出后需检查哪些内容？4.如何预防产后出血的发生？答案：1.子宫收缩乏力（依据：胎盘未娩出时阴道出血，子宫质软、轮廓不清）。2.紧急处理：①按摩子宫（腹部按摩或经阴道按摩）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静脉推注，米索前列醇400μg舌下含服）；③建立静脉通道，快速补液（平衡盐溶液）；④监测生命体征（血压、心率、血氧）；⑤若出血仍不止，准备宫腔填塞或手术止血。3.胎盘检查内容：胎盘小叶是否完整（有无缺损）、胎膜是否完整（有无断裂血管提示副胎盘残留）、胎盘母体面有无钙化或梗死灶、胎盘边缘有无血管断裂（排除副胎盘）。4.预防措施：①产前：加强孕期保健，治疗贫血、妊娠高血压等并发症；②产时：正确处理第