2025年吸痰相关试题及答案

2025年吸痰相关试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于吸痰操作的适应症，下列哪项描述错误？A.意识障碍患者出现痰鸣音B.机械通气患者气道压力突然升高C.清醒患者主诉咽部异物感但无咳嗽反射D.昏迷患者血氧饱和度持续低于90%伴呼吸费力答案：C（清醒患者有咳嗽反射时应鼓励自主排痰，无需主动吸痰）2.成人经口气管插管患者吸痰时，负压调节的最佳范围是？A.0.01-0.02MPaB.0.02-0.03MPaC.0.04-0.053MPaD.0.06-0.07MPa答案：C（成人负压范围0.04-0.053MPa，儿童0.02-0.04MPa，婴幼儿0.01-0.02MPa）3.吸痰管插入深度的正确判断方法是？A.经口吸痰时插入长度为从患者鼻尖至耳垂再至剑突的距离B.经气管插管吸痰时插入深度为超过导管尖端0.5-1cmC.经鼻吸痰时插入长度为患者鼻翼至耳垂的距离D.以上均正确答案：B（经口/鼻吸痰插入深度为咽喉部（约15-20cm），经人工气道需超过导管尖端0.5-1cm，避免损伤气道）4.下列哪项不属于吸痰前必须评估的内容？A.患者24小时出入量B.生命体征（特别是心率、血氧饱和度）C.痰液的颜色、量及黏稠度D.人工气道的类型及固定情况答案：A（出入量非吸痰前必须评估内容，重点评估呼吸相关指标）5.吸痰过程中若患者出现心率由85次/分骤降至45次/分，首要处理措施是？A.加快吸痰速度完成操作B.立即停止吸痰并给予纯氧吸入C.静脉推注阿托品0.5mgD.通知医生准备心肺复苏答案：B（吸痰导致的迷走神经反射性心率下降，立即停止操作并供氧是首要措施）6.关于痰液黏稠患者的处理，错误的是？A.雾化吸入生理盐水稀释痰液B.吸痰前给予30秒纯氧吸入C.直接加大负压吸引力度D.叩背震颤促进痰液松动答案：C（加大负压会损伤气道黏膜，应通过湿化、叩背等方式处理）7.经鼻吸痰时，下列操作正确的是？A.选择比鼻孔直径大1/2的吸痰管B.插入过程中持续给予负压C.遇阻力时强行插入D.吸痰后检查鼻黏膜有无损伤答案：D（吸痰管直径应≤鼻孔直径的1/2；插入时不给予负压；遇阻力应退出调整角度）8.机械通气患者行密闭式吸痰的主要优势是？A.降低护士职业暴露风险B.避免中断机械通气导致的缺氧C.减少吸痰管污染机会D.以上均正确答案：D（密闭式吸痰可保持气道密闭，减少氧合下降、交叉感染及护士接触分泌物风险）9.吸痰后记录内容不包括？A.痰液的颜色、性状、量B.患者操作前后的血氧变化C.吸痰管的生产批号D.患者的反应（如咳嗽、面色）答案：C（生产批号非必须记录内容，重点记录操作效果及患者反应）10.下列哪项属于吸痰的绝对禁忌症？A.活动性肺结核B.大咯血2小时内C.严重心律失常D.颅内高压（GCS评分8分）答案：B（大咯血急性期吸痰可能诱发窒息，属绝对禁忌；活动性肺结核为相对禁忌，需防护）11.新生儿经口吸痰时，吸痰管最适宜的型号是？A.6FrB.10FrC.14FrD.18Fr答案：A（新生儿用6-8Fr，婴幼儿8-10Fr，儿童10-12Fr，成人12-16Fr）12.吸痰过程中出现血性分泌物，首先应考虑？A.患者合并上消化道出血B.吸痰管损伤气道黏膜C.患者存在肺结核空洞D.负压吸引时间不足答案：B（血性分泌物最常见原因为操作不当导致的黏膜损伤）13.关于吸痰频率的描述，正确的是？A.每2小时常规吸痰1次B.根据痰液量及呼吸情况动态调整C.机械通气患者必须每小时吸痰1次D.清醒患者有痰鸣音时立即吸痰答案：B（吸痰应按需进行，避免过度操作）14.吸痰后患者出现呛咳、呼吸急促，首先应？A.再次深部吸痰清除残留痰液B.给予镇咳药物抑制咳嗽反射C.评估是否有痰液残留或气道刺激D.通知医生行胸部X线检查答案：C（呛咳可能是痰液未吸净或黏膜受刺激，需先评估再处理）15.下列哪项不符合无菌操作原则？A.戴无菌手套手持吸痰管前端B.吸痰管一用一更换C.贮液瓶内液体超过2/3时及时倾倒D.吸痰过程中污染的手接触吸痰管后端答案：D（吸痰管后端为非无菌区，污染的手接触后端不违反原则，但前端必须保持无菌）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.吸痰前需要评估的内容包括（）A.患者意识状态及合作程度B.人工气道位置是否正确C.近期胸部X线结果（如肺不张）D.痰液的气味（如恶臭提示感染）E.患者的文化背景及心理状态答案：ABCDE（所有选项均为全面评估内容）2.电动吸引器的组成部分包括（）A.马达B.偏心轮C.贮液瓶D.压力表E.安全瓶答案：ABCDE（电动吸引器主要由动力系统（马达、偏心轮）、贮液系统（贮液瓶、安全瓶）及控制装置（压力表）组成）3.吸痰并发症包括（）A.低氧血症B.气道黏膜损伤C.心律失常D.肺不张E.颅内压升高答案：ABCDE（吸痰可能导致缺氧、黏膜损伤、迷走反射性心律失常、痰液被推入深部导致肺不张、用力咳嗽增加颅内压）4.经气管切开套管吸痰的正确操作包括（）A.打开套管口盖后立即插入吸痰管B.吸痰前给予100%氧气2分钟C.吸痰管插入深度超过套管尖端1-2cmD.边旋转边退出吸痰管并给予负压E.吸痰后检查套管周围皮肤情况答案：BCDE（打开套管盖后应观察有无痰液溢出，避免直接插入；其他选项均正确）5.痰液黏稠度的评估标准包括（）A.I度（稀痰）：吸痰后玻璃接头内壁无痰液滞留B.II度（中度黏痰）：吸痰后玻璃接头内壁有少量痰液滞留，易冲洗C.III度（稠痰）：吸痰后玻璃接头内壁有大量痰液滞留，需用力冲洗D.IV度（极稠痰）：痰液呈块状，无法被吸痰管吸出E.以上均正确答案：ABC（临床通常分为三度，无IV度分类）6.吸痰过程中预防低氧血症的措施包括（）A.吸痰前给予高浓度氧气B.每次吸痰时间≤15秒C.连续吸痰不超过3次D.吸痰过程中观察血氧饱和度E.对机械通气患者使用密闭式吸痰管答案：ABCDE（所有选项均为预防低氧的关键措施）7.关于吸痰管的选择，正确的是（）A.经人工气道吸痰时，吸痰管外径≤人工气道内径的1/2B.经鼻吸痰时，吸痰管外径≤鼻孔内径的2/3C.新生儿使用6Fr吸痰管D.痰液量多者选择较粗的吸痰管E.气管插管内径为7.0mm时，可选择12Fr吸痰管（12Fr≈4mm）答案：ACDE（经鼻吸痰管外径应≤鼻孔内径的1/2；7.0mm插管内径的1/2为3.5mm，12Fr≈4mm略超过，实际临床可接受范围为≤70%内径）8.吸痰后需要观察的内容包括（）A.患者呼吸频率、节律、深度B.血氧饱和度是否恢复至基线水平C.痰液的颜色、量、性状（如是否带血）D.人工气道是否通畅（如气管插管气囊压力）E.患者有无咳嗽、气促等不适主诉答案：ABCDE（所有选项均为吸痰后需观察的重点）9.下列哪些情况提示需要立即吸痰？（）A.机械通气患者气道峰压从25cmH₂O升至38cmH₂OB.昏迷患者出现三凹征伴喉间痰鸣音C.清醒患者咳嗽后血氧饱和度从98%降至92%D.气管切开患者套管口可见大量泡沫样痰液溢出E.患者心率从75次/分升至110次/分伴呼吸费力答案：ABDE（咳嗽后血氧下降可能为痰液移动，需结合其他指标判断；其他选项均提示痰液阻塞）10.吸痰操作中的人文关怀包括（）A.操作前解释目的及可能的不适B.吸痰过程中鼓励患者“慢慢呼吸”C.吸痰后为患者擦拭面部分泌物D.对清醒患者询问“现在呼吸是否顺畅些”E.操作时注意遮挡患者隐私部位答案：ABCDE（人文关怀贯穿操作全程，包括解释、沟通、清洁及隐私保护）三、判断题（每题2分，共20分）1.吸痰时应先吸引口咽部分泌物，再吸引气管插管内痰液。（）答案：×（应遵循“先下后上”原则，先吸气管内痰液，再吸口腔/鼻腔分泌物，避免交叉污染）2.吸痰管可重复使用，只需更换前端10cm部分。（）答案：×（吸痰管为一次性使用物品，禁止重复使用）3.为昏迷患者吸痰时，可将患者头偏向一侧，必要时用压舌板帮助张口。（）答案：√（昏迷患者舌后坠，头偏一侧或使用压舌板可保持气道通畅）4.吸痰过程中如痰液未吸净，可连续吸引至痰液清除为止。（）答案：×（每次吸引≤15秒，间隔2-3分钟，避免持续缺氧）5.机械通气患者吸痰时，应先断开呼吸机再插入吸痰管。（）答案：×（使用开放式吸痰需断开呼吸机，密闭式吸痰无需断开）6.痰液呈黄色脓性提示可能为细菌感染。（）答案：√（黄色脓性痰是细菌感染的典型表现）7.吸痰后患者出现短暂的心率增快（＜120次/分）属于正常反应。（）答案：√（吸痰刺激可能导致短暂交感神经兴奋，心率轻度增快可观察）8.经鼻吸痰时，若患者出现剧烈咳嗽，应继续插入至预定深度。（）答案：×（剧烈咳嗽提示刺激过强，应暂停操作，待缓解后再缓慢插入）9.吸痰装置的贮液瓶应每日更换，污染时随时更换。（）答案：√（贮液瓶为污染物品，需每日更换或污染时及时更换）10.为气管插管患者吸痰时，应先将气囊放气再插入吸痰管。（）答案：×（气囊充气可固定导管并防止痰液漏入下呼吸道，吸痰时无需放气）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述吸痰的主要适应症。答案：吸痰的主要适应症包括：①患者无法有效咳嗽排痰（如意识障碍、神经肌肉疾病）；②听诊有痰鸣音或肺部湿啰音；③机械通气患者气道压力升高或血气分析提示二氧化碳潴留；④氧疗或机械通气时血氧饱和度持续下降（＜90%）伴呼吸费力；⑤人工气道（气管插管/切开）内可见明显痰液滞留；⑥清醒患者因痰液阻塞出现呼吸困难、发绀等表现。2.电动吸引器吸痰的操作流程（以经气管插管患者为例）。答案：操作流程如下：①评估：核对患者信息，评估意识、生命体征、痰液情况及人工气道固定；②准备：检查吸引器性能（负压、管道通畅），准备无菌吸痰管、手套、生理盐水、氧源；③体位：取半卧位（昏迷患者头偏一侧），铺治疗巾；④预充氧：给予100%氧气吸入2分钟（机械通气患者可调高氧浓度）；⑤戴无菌手套：左手持吸痰管后端（非无菌区），右手持前端（无菌区）；⑥试吸：将吸痰管插入生理盐水中测试负压及通畅性；⑦插入：关闭负压，轻柔插入气管插管内（超过导管尖端0.5-1cm）；⑧吸引：打开负压（0.04-0.053MPa），边旋转边缓慢退出（退出速度≤2cm/秒），每次吸引≤15秒；⑨间隔：若需重复，间隔2-3分钟并再次预充氧；⑩清洁：吸痰毕用生理盐水冲洗吸痰管，弃于医疗垃圾桶；⑪观察：评估患者呼吸、血氧、痰液情况，整理用物，记录操作过程及结果。3.吸痰过程中发生气道黏膜损伤的原因及预防措施。答案：原因：①负压过高（＞0.053MPa）；②吸痰管直径过大（＞人工气道内径1/2）；③插入深度过深（损伤气管隆突）；④吸引时间过长或反复同一部位吸引；⑤患者剧烈咳嗽导致吸痰管摩擦黏膜；⑥吸痰管质地过硬（如非硅胶材质）。预防措施：①正确调节负压（成人0.04-0.053MPa）；②选择合适型号吸痰管（外径≤人工气道内径1/2）；③插入深度以超过人工气道尖端0.5-1cm为宜，避免接触隆突；④每次吸引≤15秒，避免反复同一部位吸引；⑤吸痰前给予充分预充氧，减轻患者咳嗽反射；⑥使用质地柔软的硅胶吸痰管；⑦动作轻柔，避免暴力插入。4.简述痰液黏稠度的评估方法及对应处理措施。答案：评估方法（临床三度分类）：-I度（稀痰）：痰液呈水样，吸痰后玻璃接头内壁无痰液滞留；-II度（中度黏痰）：痰液呈拉丝状，吸痰后玻璃接头内壁有少量痰液滞留，易被生理盐水冲洗；-III度（稠痰）：痰液呈胶冻状，吸痰后玻璃接头内壁有大量痰液滞留，需用力冲洗，或吸痰管退出时可见痰液成条索状。处理措施：-I度：按需吸痰，保持气道湿化；-II度：加强气道湿化（如雾化吸入生理盐水或氨溴索），叩背震颤促进排痰；-III度：增加湿化频率（如每2小时雾化1次），必要时气管内滴注生理盐水（2-5ml/次），配合振动排痰仪治疗，评估是否需要调整抗生素（如存在感染）。5.机械通气患者使用密闭式吸痰管的注意事项。答案：注意事项包括：①密闭式吸痰管为一次性使用，连续使用不超过24小时（污染时及时更换）；②操作前检查管道连接是否紧密，避免漏气；③吸痰时保持机械通气持续运行，氧浓度可暂时调至100%；④吸痰管插入深度以超过气管插管尖端1-2cm为宜，避免过深刺激隆突；⑤吸引负压成人0.04-0.053MPa，儿童0.02-0.04MPa；⑥吸痰后将吸痰管退至套管内，关闭负压，避免痰液反流；⑦操作过程中密切观察患者心率、血氧及气道压力变化；⑧定期检查密闭式吸痰管的气囊（如有）是否漏气，确保气道密封；⑨使用后记录吸痰时间、痰液情况及患者反应。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，68岁，因“脑出血术后昏迷”入住ICU，气管插管机械通气第3天。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP135/85mmHg，SpO₂92%（FiO₂40%）。听诊双肺可闻及大量湿啰音，气管插管内可见黄色脓性痰液涌出，吸痰时阻力大，吸痰后SpO₂短暂升至95%，5分钟后回落至92%。问题：（1）该患者痰液黏稠的可能原因有哪些？（2）针对该患者应采取哪些护理措施？答案：（1）痰液黏稠的可能原因：①机械通气气道湿化不足（如湿化器温度过低或水量不足）；②患者发热（T38.5℃）导致呼吸道水分蒸发增加；③肺部感染（黄色脓性痰提示细菌感染），炎症反应使痰液分泌增多且黏稠；④脑出血后自主神经功能紊乱，呼吸道腺体分泌异常；⑤未及时有效排痰，痰液滞留气道内浓缩。（2）护理措施：①加强气道湿化：调整湿化器温度至34-37℃，湿度44-48mgH₂O/L，必要时每2小时气管内滴注生理盐水2-5ml（滴注前给予纯氧2分钟）；②控制感染：配合医生留取痰培养，根据结果调整抗生素，观察体温变化；③优化吸痰操作：使用密闭式吸痰管减少缺氧，每次吸痰前给予纯氧2分钟，负压0.04-0.053MPa，吸引时间≤15秒，必要时联合振动排痰仪（频率10-20Hz，每次10-15分钟）；④体位管理：取半卧位（床头抬高30-45°），每2小时翻身叩背（从下往上、由外向内）；⑤监测指标：密切观察SpO₂、气道压力（峰压及平台压）、痰液性状及量，记录24小时出入量（维持液体平衡，避免脱水）；⑥口腔护理：每日2-3次口腔护理（选择氯己定溶液），减少口咽部细菌定植。案例2：护士小张为一位经鼻气管插管患者吸