2025院感的试题及答案

2025院感的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于标准预防的核心措施？A.手卫生B.安全注射C.环境清洁D.仅对确诊感染患者采取防护答案：D2.医务人员在接触患者血液、体液后，应选择的手卫生方式是？A.流动水洗手B.速干手消毒剂擦拭C.先洗手再用速干手消毒剂D.仅戴手套即可答案：C3.压力蒸汽灭菌效果的物理监测应记录的参数不包括？A.温度B.时间C.压力D.湿度答案：D4.接触经空气传播的传染病患者时，应佩戴的防护用品是？A.医用外科口罩B.N95口罩C.一次性医用口罩D.普通纱布口罩答案：B5.多重耐药菌（MDRO）患者的诊疗物品应遵循的原则是？A.专人专用，用后集中处理B.多人共用，用后常规消毒C.专人专用，用后严格消毒或灭菌D.多人共用，无需特殊处理答案：C6.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A7.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若已知暴露者乙肝表面抗体阳性，应采取的措施是？A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.无需特殊处理，定期监测C.注射乙肝疫苗加强针D.同时注射HBIG和乙肝疫苗答案：B8.新生儿病室物体表面清洁消毒的频率应为？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.有肉眼可见污染时消毒答案：B9.下列哪项不符合无菌物品储存要求？A.存放于清洁、干燥的环境B.有效期标注为“灭菌日期+7天”C.距地面≥20cm，距天花板≥50cmD.与非无菌物品分区存放答案：B（注：环境符合要求时，棉布包装无菌物品有效期为7天，一次性包装可延长至180天，需根据实际包装材料判断）10.隔离病室的空气消毒应首选的方法是？A.紫外线照射B.化学消毒剂喷雾C.自然通风+机械通风D.臭氧消毒答案：C11.下列哪项是判断医院感染的关键依据？A.入院时已存在感染B.感染发生在入院48小时后C.患者有基础疾病D.医护人员有类似症状答案：B12.复用医疗器械清洗的第一步是？A.酶洗B.冲洗C.浸泡D.干燥答案：B13.手术室连台手术之间的环境处理应？A.仅更换床单B.清洁消毒物体表面及地面C.紫外线照射30分钟D.无需处理直接接台答案：B14.血透室患者透析结束后，透析机的消毒应使用？A.含氯消毒剂（500mg/L）B.75%乙醇C.过氧乙酸（0.2%）D.戊二醛（2%）答案：A15.下列哪种情况无需进行手卫生？A.接触患者周围环境后B.接触患者前C.接触患者体液污染的物品后D.戴手套前答案：D（注：戴手套前若手部清洁可无需额外手卫生，但脱手套后必须手卫生）16.产房分娩区的空气菌落数应≤？A.4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）B.8CFU/（5分钟·直径9cm平皿）C.10CFU/（5分钟·直径9cm平皿）D.15CFU/（5分钟·直径9cm平皿）答案：A17.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C18.对疑似或确诊新冠肺炎患者进行气管插管时，应采取的防护级别是？A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.普通防护答案：C19.口腔科手机的处理流程应为？A.清洗→消毒→灭菌B.消毒→清洗→灭菌C.清洗→灭菌→消毒D.消毒→灭菌→清洗答案：A20.下列哪项属于高度危险性物品？A.血压计袖带B.喉镜C.手术器械D.体温表答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.消毒与灭菌的主要区别在于？A.消毒不能杀灭所有微生物B.灭菌能杀灭包括芽胞在内的所有微生物C.消毒适用于低度危险性物品D.灭菌适用于高度危险性物品E.消毒使用化学方法，灭菌使用物理方法答案：ABD3.接触隔离的具体措施包括？A.安置单间或同病种患者集中安置B.进入病室戴手套，接触患者戴护目镜C.诊疗物品专人专用D.患者转运时采取防护措施E.出院后进行终末消毒答案：ACDE4.多重耐药菌防控的核心措施有？A.加强手卫生B.严格执行接触隔离C.合理使用抗菌药物D.强化环境清洁消毒E.常规进行主动筛查答案：ABCDE5.医疗废物收集时应注意？A.分类收集，不得混装B.利器放入专用利器盒，3/4满时封闭C.包装袋外标注科室、日期、类别D.由保洁人员直接运送至暂存点E.双层包装用于感染性废物答案：ABCE6.职业暴露预防措施包括？A.使用安全型医疗器具B.规范操作，避免锐器伤C.接触体液时戴手套D.定期进行疫苗接种E.发生暴露后隐瞒不报答案：ABCD7.环境物体表面清洁消毒的原则是？A.先清洁后消毒B.由洁到污C.湿式清洁D.污染严重时增加消毒频率E.用清水擦拭即可答案：ABCD8.医院感染监测的内容包括？A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测E.医务人员手卫生依从性监测答案：ABCDE9.下列哪些情况属于医院感染？A.入院时无感染，住院期间发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.住院患者原有的感染加重D.医务人员在工作中获得的感染E.患者出院后48小时内发生的手术部位感染答案：ABDE10.压力蒸汽灭菌效果的生物监测应？A.每周1次B.使用嗜热脂肪杆菌芽胞作为指示菌C.灭菌结束后立即观察结果D.阳性结果需追溯灭菌物品E.植入物灭菌时每批次监测答案：ABDE三、判断题（每题1分，共10分）1.七步洗手法的顺序可以调整，只要覆盖所有部位即可。（）答案：×（顺序需规范，避免遗漏）2.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×（脱手套后必须手卫生）3.紫外线消毒时，有效距离为1-2米，照射时间≥30分钟。（）答案：√4.终末消毒是指患者出院、转院或死亡后对其病室进行的全面消毒。（）答案：√5.医疗废物暂存点应设置在离医疗区较远、通风良好的地方。（）答案：√6.发生职业暴露后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液。（）答案：√7.普通门诊诊桌的清洁消毒应每日1次，有污染时及时消毒。（）答案：√8.灭菌后的物品若包装潮湿，晾干后可继续使用。（）答案：×（需重新灭菌）9.新生儿暖箱的湿化水应每日更换，保持清洁。（）答案：√10.医院感染暴发是指短时间内发生3例及以上同种同源感染病例。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述标准预防的具体措施。答案：①手卫生；②正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜等）；③安全注射（避免锐器伤，规范处理医疗废物）；④呼吸卫生/咳嗽礼仪（指导患者遮盖口鼻，保持距离）；⑤环境清洁消毒（定期清洁，及时处理污染）；⑥患者安置（根据传播途径选择隔离方式）；⑦复用物品的处理（清洁、消毒、灭菌）。2.手卫生的“五个时刻”具体指什么？答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前（如换药、注射）；③接触患者后；④接触患者体液暴露后（如接触血液、分泌物）；⑤接触患者周围环境后（如接触床栏、床头柜）。3.压力蒸汽灭菌的监测方法有哪些？各自的要求是什么？答案：①物理监测：每锅监测，记录温度、时间、压力；②化学监测：每包监测（包外化学指示胶带，包内化学指示卡），灭菌后变色达标；③生物监测：每周1次（使用嗜热脂肪杆菌芽胞），植入物每批次监测，阳性结果需追溯；④B-D试验：预真空灭菌器每日首锅运行前进行，检测空气排除效果。4.接触隔离的具体要求有哪些？答案：①患者安置：单间或同病种同室（床间距≥1米）；②人员防护：进入病室戴手套，接触患者或污染物品时戴护目镜/面罩，脱手套后洗手；③物品管理：诊疗物品专人专用，用后严格消毒；④患者转运：减少转运，必要时采取防护措施；⑤环境清洁：每日2次消毒，污染时随时消毒；⑥终末消毒：患者出院后彻底消毒病室。5.医疗废物分类的具体内容及标识要求。答案：①感染性废物：携带病原微生物，可能引发感染（如棉球、引流袋），黄色包装袋；②病理性废物：人体组织、器官（如手术切除组织），黄色专用容器；③损伤性废物：锐器（如针头、刀片），硬制防刺利器盒（红色标识）；④药物性废物：废弃药品（如过期抗生素），专用容器（白色标识）；⑤化学性废物：废弃化学试剂（如甲醛），专用容器（蓝色标识）。每类废物包装外需标注科室、日期、类别。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某ICU收治1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎患者，患者有气管插管，持续高热。请列出针对该患者的院感防控措施。答案：①隔离措施：单间隔离，标识明确（接触隔离）；②手卫生：医护人员接触患者前后严格手卫生，戴手套，脱手套后洗手；③个人防护：接触患者血液、体液时戴护目镜/面罩；④物品管理：体温计、血压计等专人专用，用后含氯消毒剂（1000mg/L）浸泡30分钟；⑤环境消毒：每日2次清洁消毒物体表面及地面（含氯消毒剂500mg/L），终末消毒用1000mg/L含氯消毒剂；⑥患者管理：规范气管插管护理，避免交叉污染；⑦监测：定期复查痰培养，追踪耐药菌变化；⑧人员培训：对科室医护人员进行MRSA防控知识培训；⑨抗菌药物管理：根据药敏结果调整用药，避免滥用。案例2：某急诊科护士在为患者静脉穿刺时，被使用过的针头刺伤左手食指，可见少量出血。患者乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，护士乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性。请写出该护士的应急处理流程及后续措施。答案：应急处理流程：①立即从近心端向远心端挤压伤口，