2025人民医院宫腔填塞术止血技术考核

2025人民医院「宫腔填塞术」止血技术考核一、单选题（每题2分，共20题）说明：每题只有一个最符合题意的选项。1.宫腔填塞术最常用的材料是？A.明胶海绵B.羊肠线C.可吸收缝线D.聚氨酯宫腔填塞纱条2.宫腔填塞术适用于以下哪种情况？A.慢性失血性贫血B.异位妊娠破裂大出血C.子宫肌瘤切除术后出血D.功能性子宫出血保守治疗无效3.宫腔填塞术后患者需卧床休息多久？A.6小时B.12小时C.24-48小时D.72小时4.宫腔填塞术后最早可观察的并发症是？A.感染B.填塞物移位C.肺栓塞D.胸腔积液5.宫腔填塞术后B超监测子宫内回声应如何描述？A.均匀低回声B.不规则高回声C.无回声D.强回声6.宫腔填塞术后阴道流血量大于多少需紧急处理？A.10ml/hB.20ml/hC.30ml/hD.50ml/h7.宫腔填塞术的禁忌证不包括？A.子宫畸形B.宫颈裂伤C.盆腔严重感染D.妊娠合并糖尿病8.宫腔填塞术后患者发热超过多少需警惕感染？A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃9.宫腔填塞术后填塞物取出时间一般在？A.24小时B.48小时C.72小时D.7天10.宫腔填塞术后子宫收缩不良的处理方法是？A.静脉注射缩宫素B.口服避孕药C.行子宫动脉栓塞术D.行子宫切除术二、多选题（每题3分，共10题）说明：每题至少有两个正确选项，多选或少选均不得分。1.宫腔填塞术的适应证包括？A.异位妊娠破裂出血B.产后出血C.剖宫产术后出血D.子宫肌瘤剥除术后出血2.宫腔填塞术的并发症可能包括？A.肺栓塞B.子宫坏死C.感染D.填塞物残留3.宫腔填塞术前需准备的药物和器械有？A.缩宫素B.填塞纱条C.B超机D.宫腔镜4.宫腔填塞术后需密切监测的项目包括？A.生命体征B.阴道流血量C.腹痛程度D.尿量5.宫腔填塞术中操作要点包括？A.充分扩张宫颈管B.分层填塞避免空隙C.填塞后检查宫腔是否平整D.确保填塞物覆盖宫颈内口6.宫腔填塞术后可能出现的感染表现有？A.发热B.阴道脓性分泌物C.盆腔压痛D.白细胞升高7.宫腔填塞术的禁忌证包括？A.子宫畸形B.宫颈粘连C.盆腔肿瘤D.严重心肺疾病8.宫腔填塞术后填塞物取出失败的原因可能包括？A.填塞过紧B.宫颈水肿C.填塞物粘连D.患者活动过早9.宫腔填塞术中出血控制不佳的处理方法有？A.静脉注射缩宫素B.行子宫动脉栓塞术C.宫腔镜下电凝止血D.行子宫切除术10.宫腔填塞术后远期并发症可能包括？A.盆腔炎B.子宫粘连C.不孕症D.远端栓塞三、判断题（每题1分，共10题）说明：正确的划“√”，错误的划“×”。1.宫腔填塞术适用于所有类型的功能性子宫出血。2.宫腔填塞术后患者可立即下床活动。3.宫腔填塞术中填塞物需完全填满宫腔不留空隙。4.宫腔填塞术后B超检查发现子宫内低回声即可确认填塞成功。5.宫腔填塞术后填塞物取出前需排除妊娠。6.宫腔填塞术可替代子宫动脉栓塞术治疗产后出血。7.宫腔填塞术后患者需严格卧床避免活动。8.宫腔填塞术中若发现填塞物渗血需立即更换。9.宫腔填塞术后若出现发热需警惕感染。10.宫腔填塞术适用于所有类型的异位妊娠破裂出血。四、简答题（每题5分，共4题）说明：简明扼要地回答问题。1.简述宫腔填塞术的操作步骤。2.列举宫腔填塞术的三大并发症。3.宫腔填塞术后如何预防感染？4.宫腔填塞术与子宫动脉栓塞术的区别是什么？五、案例分析题（每题10分，共2题）说明：结合临床情境进行分析和解答。1.患者女，30岁，妊娠38周，因产后出血入院，生命体征不稳定，血红蛋白70g/L。B超显示子宫轮廓饱满，内出血约200ml。此时最适合的治疗方法是？请说明理由。2.患者女，25岁，因异位妊娠破裂出血入院，生命体征平稳，血红蛋白90g/L。宫腔镜检查发现输卵管妊娠破裂，出血量约100ml。若患者拒绝手术，宫腔填塞术是否适用？请分析其风险和获益。答案与解析一、单选题答案1.D2.B3.C4.B5.A6.B7.D8.C9.C10.A解析：1.聚氨酯宫腔填塞纱条是目前最常用的宫腔填塞材料，具有可吸收性、止血效果持久等特点。5.宫腔填塞术后B超显示均匀低回声提示填塞成功，若为不规则高回声或无回声则可能存在填塞不充分或感染。二、多选题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.宫腔填塞术适用于多种原因导致的宫腔出血，包括异位妊娠、产后、剖宫产及子宫肌瘤剥除术后出血。6.宫腔填塞术后感染可能表现为发热、脓性分泌物、白细胞升高等，需及时处理。三、判断题答案1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×解析：1.宫腔填塞术并非所有功能子宫出血均适用，需排除妊娠和宫颈条件。6.宫腔填塞术和子宫动脉栓塞术是不同类型的止血方法，前者适用于保守治疗，后者适用于严重出血。四、简答题答案1.宫腔填塞术操作步骤：-充分扩张宫颈管（直径约6-8cm）；-清除宫腔积血；-分层填塞填塞纱条，先填子宫底部，后填宫腔；-填塞后B超确认宫腔平整无空隙；-静脉注射缩宫素促进子宫收缩。2.宫腔填塞术三大并发症：-感染；-填塞物移位或取出困难；-肺栓塞（罕见但致命）。3.预防感染措施：-严格无菌操作；-术后使用抗生素；-监测体温和阴道分泌物。4.宫腔填塞术与子宫动脉栓塞术的区别：-宫腔填塞术为机械压迫止血，适用于保守治疗；-子宫动脉栓塞术为血管介入治疗，适用于严重出血。五、案例分析题答案1.最适合治疗方法：宫腔填塞术。理由：患者生命体征尚可，出血量可控，且无手术禁忌证，宫腔填塞术可快速