张家口市中医院种植无菌操作考核

张家口市中医院种植无菌操作考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.张家口市中医院种植手术中，手消毒剂使用时间应不少于多少秒？A.15秒B.20秒C.30秒D.60秒2.种植手术铺巾时，无菌巾单的层数应为多少层？A.2层B.4层C.6层D.8层3.张家口地区冬季室内温度较低时，种植手术器械包灭菌后应如何保存？A.直接放入无菌包内B.置于温暖处加速干燥C.使用无菌塑料袋密封D.避免阳光直射4.种植手术中，哪种手套污染风险最低？A.一次性无菌手套B.乳胶手套（已消毒）C.重复使用乳胶手套（已灭菌）D.一次性丁腈手套5.张家口市中医院规定，种植手术器械包灭菌压力应为多少？A.103kPa（1个大气压）B.121kPa（2个大气压）C.152kPa（3个大气压）D.200kPa（4个大气压）6.种植手术中，哪种消毒剂对金属器械最适用？A.戊二醛B.乙醇C.过氧化氢D.氯己定7.张家口地区种植手术中，手术室空气消毒首选哪种方法？A.紫外线照射B.离心风机循环C.化学消毒雾化D.热力消毒8.种植手术中，哪种物品属于无菌物品？A.手术台单层布巾B.无菌治疗巾C.铺巾钳D.无菌镊子9.张家口市中医院要求，种植手术器械包灭菌后有效期最长为多少天？A.3天B.5天C.7天D.10天10.种植手术中，哪种情况下需重新进行手消毒？A.戴手套前B.戴手套后触摸非无菌物品C.手术结束前D.手术结束后洗手二、多选题（共10题，每题3分，计30分）1.张家口市中医院种植手术中，哪些物品需进行灭菌？A.手术刀B.镊子C.种植体D.纱布垫2.种植手术中，以下哪些属于无菌区域？A.手术台中心区域B.无菌器械台C.医护人员胸前区域D.手术台边缘区域3.张家口地区冬季种植手术，以下哪些措施可减少器械冷却？A.使用保温箱保存器械B.器械灭菌后立即使用C.器械包用保鲜膜覆盖D.室温低于15℃时延长灭菌时间4.种植手术中，以下哪些属于无菌物品污染的途径？A.医护人员洗手不彻底B.器械包破损C.无菌布巾接触非无菌区域D.空气流动过强5.张家口市中医院规定，种植手术器械包灭菌后，以下哪些情况需视为无效？A.器械包潮湿B.灭菌指示卡变色异常C.器械表面有血迹D.灭菌时间不足6.种植手术中，以下哪些属于手消毒剂的有效成分？A.乙醇B.醋酸氯己定C.过氧化氢D.氯己定7.张家口地区种植手术中，以下哪些物品需进行化学消毒？A.无菌器械B.手术台布单C.一次性手术衣D.无菌手套8.种植手术中，以下哪些属于无菌操作原则？A.医护人员洗手后戴口罩和帽子B.无菌物品不可跨越其他物品放置C.手术过程中保持身体前倾D.无菌器械不可接触非无菌区域9.张家口市中医院要求，种植手术器械包灭菌后，以下哪些情况需重新灭菌？A.器械包被血液污染B.灭菌指示卡未变色C.器械包受潮D.灭菌时间延长2小时10.种植手术中，以下哪些属于手术室空气消毒的标准？A.温度低于25℃B.相对湿度低于50%C.空气菌落数≤4CFU/皿D.紫外线照射时间≥30分钟三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.张家口市中医院规定，种植手术器械包灭菌后可在室温下保存7天。（×）2.种植手术中，手套破损后可用无菌布巾临时覆盖。（×）3.张家口地区冬季种植手术，器械包灭菌后需用干热风烘干。（√）4.种植手术中，手术台单层布巾不属于无菌物品。（√）5.无菌器械台高度应与手术台平行，距离不超过30cm。（√）6.张家口市中医院要求，种植手术器械包灭菌后需用专用标签注明日期。（√）7.种植手术中，空气流动速度越高越好。（×）8.手术过程中，医护人员需保持身体前倾以减少无菌物品污染。（√）9.张家口地区种植手术，器械包灭菌后需用化学指示卡监测效果。（√）10.无菌操作过程中，手套不可接触器械包边缘。（√）四、简答题（共5题，每题4分，计20分）1.简述张家口市中医院种植手术中，手消毒的正确步骤。答：①用流动水冲洗双手，去除污物；②涂沫洗手液，揉搓双手（含指尖、指缝、腕部），时间不少于20秒；③用清水冲洗干净；④使用一次性无菌擦手纸擦干，避免触摸非无菌物品。2.张家口地区冬季种植手术，如何预防器械冷却？答：①器械灭菌后立即放入保温箱保存；②手术过程中器械台保持温暖（可使用暖风机）；③器械包用无菌布巾覆盖减少散热；④手术间温度不低于24℃。3.简述种植手术中，无菌物品放置的正确方法。答：①无菌物品应放置在器械台中央区域；②不可跨越其他物品；③无菌器械用无菌镊子传递；④手术过程中避免器械接触非无菌区域。4.张家口市中医院规定，种植手术器械包灭菌后，哪些情况需视为无效？答：①器械包破损或潮湿；②灭菌指示卡变色异常；③器械表面有血迹或污染；④灭菌时间不足或设备故障。5.简述种植手术中，手术室空气消毒的标准。答：①温度24-26℃，相对湿度40%-60%；②空气菌落数≤4CFU/皿；③紫外线照射时间≥30分钟；④使用消毒雾化装置时，保持室内密闭30分钟。五、论述题（共1题，计20分）结合张家口市中医院种植手术的特点，论述无菌操作对预防感染的重要性及具体措施。答：无菌操作对预防感染的重要性张家口市地处高寒地区，冬季室内温度较低，种植手术时间较长，器械易冷却，增加了无菌操作难度。若无菌措施不到位，极易导致手术部位感染，严重者可致种植体失败甚至全身感染。因此，严格无菌操作是保障手术成功的关键。具体措施1.术前准备-手术间温度不低于24℃，湿度40%-60%；-使用紫外线或化学雾化消毒空气，消毒时间≥30分钟；-器械包用专用灭菌设备（如压力蒸汽灭菌）处理，灭菌后用化学指示卡和生物监测验证效果。2.术中管理-医护人员严格洗手，戴无菌手套、手术衣、口罩和帽子；-手术台铺双层无菌巾单，边缘用无菌布巾遮盖；-器械传递使用无菌镊子，避免接触非无菌区域；-无菌器械台高度与手术台平行，距离不超过30cm，避免跨越物品。3.器械管理-器械包灭菌后立即放入保温箱保存，避免受潮；-器械包使用专用标签注明灭菌日期和有效期；-若器械包受潮或污染，需重新灭菌。4.环境控制-手术过程中减少人员走动，避免空气扰动；-使用空气净化系统维持室内菌落数≤4CFU/皿；-手术结束后彻底清洁手术间，器械分类消毒处理。总结张家口市中医院种植手术需结合地域特点，强化无菌操作细节，确保患者安全。通过规范术前准备、术中管理和器械控制，可有效降低感染风险，提高手术成功率。答案与解析一、单选题1.B（手消毒标准时间为20秒）2.C（种植手术铺巾需6层无菌巾单）3.C（低温时器械包需密封保存）4.A（一次性无菌手套污染风险最低）5.B（标准压力121kPa）6.A（戊二醛对金属适用）7.C（化学消毒雾化效果最佳）8.B（无菌治疗巾为无菌物品）9.C（有效期7天）10.B（戴手套后接触非无菌物品需重新消毒）二、多选题1.ABCD（所有物品均需灭菌）2.AB（手术台中心和器械台为无菌区）3.ABC（保温箱、立即使用、覆盖布巾可减少冷却）4.ABCD（均属污染途径）5.ABCD（均需视为无效）6.ABD（乙醇、醋酸氯己定、氯己定有效）7.BCD（布单、一次性手术衣、手套需消毒）8.ABCD（均属无菌原则）9.ABCD（均需重新灭菌）10.CD（菌落数≤4CFU/皿，紫外线≥30分钟）三、判断题1.×（有效期为5天）2.×（需立即更换手套）3.√（可减少冷却）4.√（仅手术台中心为无菌）5.√（标准距离≤30cm）6.√（需标注日期）7.×（高速流动增加污染风险）8.√（减少污染）9.√（需监测效果）10.√（避免接触边缘）四、简答题1.手消毒步骤：水洗→洗手液揉搓（20秒）→清水冲洗→擦干。2.预防器械冷却：保温箱保存、暖风机、覆盖布巾、维持室温≥24℃。3.无菌物品放置：中央放置、不跨越、用镊子传递、避免接触非无菌区域。4.无效情况：包破损/潮湿、指示卡异常、器械污染