2025年精麻药品医师处方权考试题（附答案）

2025年精麻药品医师处方权考试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，以下属于第一类精神药品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.咪达唑仑D.苯巴比妥答案：B2.医疗机构为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方最大用量为：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：B3.第二类精神药品处方的印刷用纸颜色为：A.淡红色B.淡黄色C.白色D.淡绿色答案：C（右上角标注“精二”）4.麻醉药品、第一类精神药品专用处方的保存期限为：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C5.医疗机构取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡的条件不包括：A.有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目B.有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师C.有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度D.有药学专业本科以上学历的专职管理人员答案：D（需有专职管理人员，但无学历要求）6.关于麻醉药品和精神药品的临床使用，以下说法错误的是：A.执业医师不得为自己开具麻醉药品处方B.门（急）诊患者使用麻醉药品注射剂，每张处方为1次常用量C.住院患者使用麻醉药品，应当逐日开具，每张处方为1日常用量D.为癌痛患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过3日常用量答案：D（应为15日常用量）7.以下哪种情况无需进行麻醉药品、第一类精神药品处方专册登记？A.患者使用哌替啶注射液B.患者使用芬太尼透皮贴剂C.患者使用地佐辛注射液（第二类精神药品）D.患者使用吗啡缓释片答案：C（专册登记仅针对麻醉药品和第一类精神药品）8.医疗机构发现麻醉药品、第一类精神药品丢失或被盗，应当立即报告的部门不包括：A.所在地卫生行政部门B.所在地公安机关C.药品监督管理部门D.省级卫生行政部门答案：D（需报告所在地卫生行政部门、公安机关和药品监督管理部门）9.以下不属于麻醉药品的是：A.羟考酮B.可待因C.曲马多D.瑞芬太尼答案：C（曲马多属于第二类精神药品）10.开具精麻药品处方时，“诊断”栏必须填写：A.疾病通用名称B.疼痛程度评分（如NRS）C.患者既往用药史D.患者身份证号答案：A（需明确与精麻药品使用相关的临床诊断）11.医疗机构对麻醉药品、第一类精神药品的专用账册保存期限应为药品有效期满后：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B12.以下关于精麻药品处方签字的要求，正确的是：A.实习医师可在带教医师指导下开具处方并单独签字B.执业助理医师经培训后可独立开具第二类精神药品处方C.进修医师需经医疗机构考核合格后，方可开具相应处方D.试用期医师不得开具任何精麻药品处方答案：C（实习、试用期医师需经授权带教医师审核、签字后方可生效；执业助理医师无精麻药品处方权）13.患者因慢性疼痛需长期使用麻醉药品，首次就诊时医疗机构应建立的档案不包括：A.患者身份证明文件复印件B.代办人身份证明文件复印件C.患者疼痛评估记录D.患者家庭经济状况证明答案：D14.以下关于精麻药品注射剂使用的说法，错误的是：A.门（急）诊患者注射剂不得带出医疗机构使用B.住院患者剩余的注射剂应由医疗机构收回并记录C.癌痛患者因行动不便，可由家属代领注射剂回家自行注射D.需使用注射剂的患者，应在医疗机构内完成注射答案：C（注射剂不得外带自行使用）15.第二类精神药品处方一般不得超过：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：C（特殊情况可延长，但需注明理由）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.以下属于麻醉药品“五专管理”内容的是：A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专册登记答案：ABCD（还包括专用账册）2.执业医师取得精麻药品处方权的条件包括：A.参加省级卫生行政部门组织的培训并考核合格B.参加医疗机构组织的内部培训并考核合格C.具有相应的临床诊疗经验D.在本医疗机构注册答案：BD（需参加医疗机构或其主管部门组织的培训，考核合格后由医疗机构授予处方权）3.以下情况需双人核对并签字的是：A.麻醉药品入库验收B.第一类精神药品出库发放C.患者退回剩余麻醉药品D.麻醉药品空安瓿回收答案：ABCD（涉及数量管理的关键环节均需双人核对）4.关于精麻药品的临床应用原则，正确的是：A.遵循“按需给药”而非“按时给药”B.疼痛评估应采用量化评分（如NRS、VAS）C.优先选择口服或透皮给药途径D.长期使用需定期评估疗效及不良反应答案：BCD（慢性疼痛应“按时给药”）5.医疗机构在精麻药品管理中需承担的法律责任包括：A.未按规定储存导致药品被盗，可能面临行政处罚B.医师违规开具处方，医疗机构未制止的，需承担连带责任C.未按规定保存处方，由卫生行政部门责令改正D.向非法渠道提供药品，直接责任人员可能被追究刑事责任答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.执业医师取得处方权后，可在全国范围内任何医疗机构开具精麻药品处方。（）答案：×（仅限注册的医疗机构）2.为门（急）诊患者开具的麻醉药品缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量。（）答案：×（应为7日，癌痛和中重度慢性疼痛患者为15日）3.第二类精神药品可以在药店凭医师处方零售。（）答案：√（需凭执业医师处方，按规定剂量销售）4.麻醉药品、第一类精神药品的空安瓿和废贴需由医疗机构集中销毁，无需记录。（）答案：×（需登记数量、批号并由2人签字）5.患者使用精麻药品后出现严重不良反应，医师应立即停药并向卫生行政部门报告。（）答案：×（需按不良反应监测规定报告，严重者需及时处理并记录）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述麻醉药品、第一类精神药品“五专管理”的具体内容。答案：①专人负责：医疗机构需指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存、发放和处方管理；②专柜加锁：储存需使用专用保险柜或专柜，双人双锁管理；③专用账册：建立专用账册记录药品的购入、发放、使用数量，做到账物相符；④专用处方：使用卫生行政部门统一印制的麻醉药品、第一类精神药品专用处方（淡红色，右上角标注“麻、精一”）；⑤专册登记：对处方进行专册登记，内容包括患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人等。2.列举门（急）诊患者使用麻醉药品、第一类精神药品的处方限量（区分不同剂型）。答案：①注射剂：每张处方为1次常用量；②控缓释制剂：每张处方不得超过7日常用量；③其他剂型（如口服普通片、糖浆剂等）：每张处方不得超过3日常用量；④癌痛和中、重度慢性疼痛患者：注射剂每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂不得超过15日常用量；其他剂型不得超过7日常用量。3.简述医师开具精麻药品处方时需填写的关键信息及要求。答案：①患者信息：姓名、性别、年龄、身份证明编号（如身份证号）、代办人姓名及身份证明编号（如需代办）；②药品信息：通用名称、剂型、规格、数量、用法用量（需明确具体剂量和用药间隔）；③诊断信息：与精麻药品使用直接相关的临床诊断（如“癌性疼痛”“带状疱疹后神经痛”）；④医师签名：必须为注册医师的手写签名或专用签章，不得他人代签；⑤其他：处方编号、开具日期（需与实际就诊日期一致），特殊情况下超量使用需注明理由并再次签名。五、案例分析题（共21分）案例1（10分）：患者张某，65岁，诊断为“右肺腺癌骨转移”，主诉“腰背部持续性疼痛，NRS评分7分”，长期口服硫酸吗啡缓释片30mgq12h，疼痛控制可（NRS2-3分）。近日因出现严重便秘（3日未排便）就诊，医师拟调整用药方案。问题：（1）患者便秘是否为吗啡常见不良反应？需与哪些急腹症鉴别？（4分）（2）针对该患者便秘，医师应如何处理？（6分）答案：（1）是。吗啡的常见不良反应包括便秘、恶心呕吐、嗜睡等。需鉴别的急腹症包括肠梗阻（腹痛、腹胀、停止排气排便）、肠穿孔（剧烈腹痛、腹膜刺激征）、粪石性阑尾炎（转移性右下腹痛）等。（2）处理措施：①评估便秘严重程度：询问排便频率、大便性状、是否有腹胀/腹痛等伴随症状；②调整通便治疗：首选渗透性泻药（如聚乙二醇、乳果糖），可联合刺激性泻药（如比沙可啶）或栓剂（如开塞露）；③加强护理：建议增加膳食纤维摄入、多饮水、适当活动（根据患者体力）；④评估吗啡剂量是否必要调整：若疼痛控制良好，不建议直接减少吗啡剂量（以免疼痛复发），优先通过通便治疗缓解症状；⑤监测不良反应：记录通便效果，警惕肠梗阻等并发症，必要时请外科会诊；⑥患者教育：告知便秘为吗啡常见反应，需长期管理，避免自行停药。案例2（11分）：某医院药师审核处方时发现，医师王某为患者李某（诊断“焦虑症”）开具“地西泮片10mg×30片，用法：10mgtid”。该处方存在多处不规范。问题：（1）地西泮属于哪类精神药品？其处方一般用量限制是多少？（3分）（2）该处方存在哪些不规范之处？（4分）（3）药师应如何处理该处方？（4分）答案：（1）地西泮属于第二类精神药品。第二类精神药品处方一般不得超过7日常用量（特殊情况需注明理由，最长不超过14日）。（2）不规范之处：①剂量超量：地西泮常规成人抗焦虑剂量为2.5-10mg/次，每日2-4次，处方中单次剂量10mgtid（30mg/日）虽未超过极量（40mg/日），但需结合患者具体情况评估是否合理；②用量超量：30片×10mg=300mg，按tid服用可用10日（30片÷3次/日=10日），超过第二类精神药品处方一般7日用量的限制（无特殊情况说明）；③诊断与用药关联性不足：“焦虑症”需明确是否符合地西泮的适应症（短期辅助治疗）