2025医院招聘护士考试题库及参考答案

2025医院招聘护士考试题库及参考答案一、基础护理知识与技能（一）单项选择题1.某患者需每日注射胰岛素3次，护士在执行注射操作时，不符合无菌技术原则的是（）A.注射前用75%乙醇消毒皮肤2遍，待干后进针B.注射器内空气未排尽即进行注射C.进针后回抽无回血再推注药液D.注射完毕用无菌干棉签按压进针点答案：B解析：注射前必须排尽注射器内空气，防止空气进入血管形成栓塞，属于无菌技术基本要求。2.测量血压时，若袖带过宽会导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B解析：袖带过宽时，充气后对血管的压力需要更大才能阻断血流，导致测得值偏低；袖带过窄则反之。3.患者术后需采取半坐卧位，其主要目的不包括（）A.减轻腹部切口张力B.促进引流C.改善呼吸困难D.减少回心血量答案：D解析：半坐卧位可减少回心血量（用于急性左心衰），但普通术后患者主要目的是减轻切口张力、促进腹腔渗出液引流、改善呼吸（膈肌下降）。（二）简答题4.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的紧急处理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④密切观察患者生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑤做好记录与家属沟通。5.简述导尿术操作中预防尿路感染的关键环节。答案：①严格无菌操作，戴无菌手套、铺洞巾；②选择合适型号的导尿管（成人16-18号），动作轻柔避免黏膜损伤；③女性患者消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口（两遍），男性为阴阜→阴茎→尿道口（自外向内）；④导尿后及时固定尿管，避免反复插拔；⑤鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁。二、内科护理知识（一）单项选择题6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。7.消化性溃疡患者出现黑便，提示24小时内出血量至少为（）A.5mlB.50mlC.200mlD.500ml答案：B解析：粪便隐血试验阳性提示出血量＞5ml/d；黑便（柏油样便）提示出血量＞50ml/d；呕血提示胃内积血量＞250ml。（二）案例分析题8.患者男性，68岁，有“高血压”病史15年，规律服用硝苯地平控释片。今晨起床时突发剧烈头痛、呕吐，伴右侧肢体无力，急诊入院。查体：BP220/130mmHg，意识模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的护理措施。（3）简述用药护理要点。答案：（1）最可能诊断：高血压急症（高血压性脑出血）。（2）首要护理措施：①绝对卧床，抬高床头15°-30°，头偏向一侧防止误吸；②保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，必要时吸痰或气管插管；③持续心电监护，严密监测血压、意识、瞳孔及肢体活动变化；④控制血压：遵医嘱使用静脉降压药物（如尼卡地平），目标2小时内降至160/100mmHg左右（避免降速过快）。（3）用药护理要点：①静脉降压药需使用微量泵精确控制滴速，每5-10分钟监测血压1次；②观察有无低血压反应（头晕、心悸）；③避免使用强利尿剂（如呋塞米）以免加重脑缺血；④若需使用脱水剂（甘露醇），需快速静滴（250ml在30分钟内滴完），注意监测肾功能及电解质。三、外科护理知识（一）单项选择题9.乳腺癌术后患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是（）A.术后24小时内B.术后3天C.术后7天D.术后14天答案：A解析：乳腺癌术后24小时内可做手指、腕部活动（如握拳、伸指）；术后1-3天做前臂伸屈运动；术后4-7天练习患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵；术后1-2周进行爬墙、画圈等运动。10.肠梗阻患者非手术治疗期间，提示需立即手术的指征是（）A.腹胀加重B.出现腹膜刺激征C.肛门未排气排便D.呕吐次数增多答案：B解析：腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）提示肠管缺血坏死，需紧急手术探查。（二）简答题11.简述破伤风患者的护理要点。答案：①环境管理：住单人暗室，保持安静，减少声光刺激；②保持呼吸道通畅：备好气管切开包，抽搐时用牙垫防止舌咬伤；③用药护理：遵医嘱使用破伤风抗毒素（需皮试）、地西泮等镇静剂，注意观察呼吸抑制；④隔离措施：严格接触隔离，器械专用，用后高压灭菌；⑤营养支持：给予高热量、高蛋白流质或鼻饲，必要时静脉营养；⑥病情观察：监测生命体征、抽搐频率及持续时间。四、儿科护理知识（一）单项选择题12.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟不超过2周）；早产儿可延迟至3-4周消退。13.营养不良患儿最早出现的临床表现是（）A.体重不增B.皮下脂肪减少C.身高增长缓慢D.精神萎靡答案：A解析：营养不良早期表现为体重不增（较正常体重减少15%-25%），随后体重下降，皮下脂肪逐渐减少（顺序：腹部→躯干→臀部→四肢→面部）。（二）案例分析题14.患儿男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R58次/分，P160次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）简述降温护理措施。答案：（1）最可能诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（3）降温护理措施：①物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、头置冰袋（注意防止冻伤）、退热贴；②药物降温：体温＞38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（避免阿司匹林）；③每30分钟监测体温1次，记录降温效果；④补充水分：鼓励少量多次饮水，必要时静脉补液；⑤及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥。五、急救护理知识（一）单项选择题15.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根据2020版AHA指南，成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为30:2（单人或双人施救），按压频率100-120次/分，深度5-6cm。（二）简答题16.简述有机磷农药中毒患者的急救护理措施。答案：①立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用肥皂水（禁用热水）清洗皮肤、毛发；②口服中毒者立即洗胃（清醒者催吐，昏迷者插管洗胃），洗胃液选择清水或2%碳酸氢钠（敌百虫中毒禁用），洗至胃液澄清无蒜味；③遵医嘱使用解毒药：阿托品（达到“阿托品化”：瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快、肺部啰音消失）、胆碱酯酶复能剂（氯解磷定、碘解磷定）；④保持呼吸道通畅，必要时气管插管；⑤监测生命体征、胆碱酯酶活性及尿量；⑥心理护理，防止患者再次自杀。（三）案例分析题17.患者女性，35岁，因“口服敌敌畏约200ml”1小时急诊入院。查体：意识模糊，呼吸急促（32次/分），瞳孔针尖样，口周有白色泡沫，双肺满布湿啰音，肌颤明显。问题：（1）该患者处于有机磷中毒的哪一期？（2）列出洗胃的注意事项。（3）如何判断“阿托品化”是否达标？答案：（1）中毒分期：重度中毒（出现意识障碍、肺水肿、肌颤）。（2）洗胃注意事项：①尽早洗胃（中毒后6小时内最佳，超过6小时仍需洗胃）；②胃管插入深度45-55cm（前额发际至剑突的距离）；③每次灌入洗胃液300-500ml（避免过