2025年中医确有专长考试题库与答案

2025年中医确有专长考试题库与答案一、中医基础理论1.单选题（1）“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”体现了阴阳的哪种关系？A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案：B（2）五行中“木”的特性是？A.曲直B.炎上C.稼穑D.从革答案：A（3）“肾为气之根”主要是指肾的哪项功能？A.主藏精B.主水液C.主纳气D.主生殖答案：C（4）与血液运行关系最密切的两脏是？A.心与肺B.心与肝C.肝与脾D.心与脾答案：B（心主血脉推动血行，肝主藏血调节血量）（5）六淫中易致“病程缠绵、反复发作”的病邪是？A.风邪B.湿邪C.寒邪D.燥邪答案：B（湿性黏滞）2.多选题（1）下列属于“津”的分布部位的是？A.皮肤B.肌肉C.关节腔D.脑髓答案：AB（津质地清稀，布散于体表皮肤、肌肉；液质地稠厚，灌注于骨节、脑髓）（2）七情内伤致病的特点包括？A.直接伤及内脏B.影响脏腑气机C.多发为情志病证D.易致外感表证答案：ABC（七情属内伤，不直接导致外感表证）（3）“肝主疏泄”的生理功能包括？A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调畅情志D.促进血液运行答案：ABCD（肝疏泄失常可致气滞、食积、郁证、血瘀等）3.简答题（1）简述“脾主运化”的具体内容。答案：脾主运化包括运化水谷和运化水液两方面。①运化水谷：指脾对饮食物的消化、吸收及精微物质的转输作用，是气血生化之源；②运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散作用，参与水液代谢平衡，若失常则生湿、痰、饮。（2）何谓“六气”与“六淫”？二者有何区别？答案：六气指自然界正常的六种气候变化（风、寒、暑、湿、燥、火），是万物生长的条件，一般不致病；六淫是六气异常（太过、不及或非时），或人体正气不足时，六气成为致病因素，称“六淫”。区别在于是否致病及人体正气状态。二、中医诊断学1.单选题（1）舌绛少苔或无苔，多提示？A.热入营血B.气血两虚C.阴虚火旺D.脾胃湿热答案：C（绛舌主热盛，少苔无苔为阴虚）（2）患者神识不清，语无伦次，声高有力，称为？A.郑声B.谵语C.独语D.错语答案：B（谵语为实证，郑声为虚证）（3）下列哪项属“但寒不热”？A.恶寒发热B.寒热往来C.畏寒喜暖D.潮热盗汗答案：C（但寒不热指患者自觉怕冷，无发热，见于里寒证）（4）“太息”多因？A.肺气上逆B.肝气郁结C.脾气虚弱D.胃气上逆答案：B（太息即叹息，为情志不舒、肝气郁结所致）2.多选题（1）下列属于“亡阳证”表现的是？A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.脉微欲绝D.舌红少津答案：ABC（亡阳为阳气暴脱，以虚寒表现为主；舌红少津属亡阴）（2）心血虚与心阴虚的共同症状有？A.心悸B.失眠C.潮热D.健忘答案：ABD（潮热为心阴虚特有，心血虚无热象）3.简答题（1）简述“望舌”的主要内容及临床意义。答案：望舌包括望舌质（舌神、舌色、舌形、舌态）和舌苔（苔质、苔色）。①舌色：淡白主气血两虚或阳虚；红舌主热证；绛舌主热入营血或阴虚火旺；青紫舌主气血瘀滞。②舌形：胖大舌主水湿内停；瘦薄舌主气血两虚或阴虚；裂纹舌主阴血亏虚；齿痕舌主脾虚湿盛。③苔质：薄苔主表证或健康；厚苔主里证或食积、痰湿；润苔主津液未伤；燥苔主津液不足或热盛伤津。④苔色：白苔主表证、寒证；黄苔主里证、热证；灰黑苔主里寒重证或里热极盛。（2）如何鉴别“虚证”与“实证”？答案：虚证以正气不足为主，表现为神疲乏力、声低息微、自汗盗汗、舌淡脉弱等；实证以邪气亢盛为主，表现为高热烦躁、脘腹胀满、疼痛拒按、大便秘结、舌苔厚腻、脉实有力等。鉴别要点：虚证多病程长、体质弱，实证多病程短、体质壮；虚证多为功能衰退，实证多为病理产物蓄积或外邪亢盛。三、中药学1.单选题（1）下列药物中，长于治疗“风寒表实证”的是？A.桂枝B.麻黄C.紫苏D.荆芥答案：B（麻黄发汗力强，用于无汗的风寒表实证；桂枝用于有汗或无汗表虚证）（2）石膏与知母均能清热泻火，其区别在于石膏偏重于？A.清泻肺热B.清胃热C.滋阴润燥D.除烦止渴答案：B（石膏辛甘大寒，主清胃肺实热；知母苦甘寒，主清肺胃肾阴虚热）（3）具有“补火助阳，引火归元”功效的药物是？A.附子B.肉桂C.干姜D.吴茱萸答案：B（肉桂能温补肾阳，且可引上浮虚火归肾）（4）“十八反”中，与甘草相反的药物是？A.贝母B.瓜蒌C.海藻D.半夏答案：C（甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花）2.多选题（1）下列药物中，既能活血又能行气的是？A.川芎B.延胡索C.郁金D.丹参答案：ABC（丹参活血调经，无行气作用）（2）具有“润肠通便”功效的药物有？A.火麻仁B.郁李仁C.杏仁D.桃仁答案：ABCD（均含油脂，可润肠）3.简答题（1）简述黄芪的功效及临床应用。答案：黄芪功效：补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。临床应用：①脾气虚证（如倦怠乏力、食少便溏）；②中气下陷证（如脱肛、子宫脱垂）；③肺气虚证（如气短喘促）；④气虚自汗（常配牡蛎、浮小麦）；⑤气虚水肿（如慢性肾炎水肿）；⑥气血不足，疮疡难溃或久溃不敛；⑦气虚血滞之痹痛、半身不遂；⑧气阴两虚之消渴（配麦冬、天花粉）。（2）比较附子与干姜的功效异同。答案：相同点：均能温里散寒，用于脾胃寒证。不同点：附子辛热燥烈，峻补元阳，为“回阳救逆第一品药”，善治亡阳证及肾阳虚衰；干姜辛热而温，主入脾胃，长于温中散寒，回阳救逆多配附子（如四逆汤），且能温肺化饮（治寒饮喘咳）。四、方剂学1.单选题（1）麻黄汤的功用是？A.发汗解表，宣肺平喘B.解肌发表，调和营卫C.辛凉透表，清热解毒D.疏风清热，宣肺止咳答案：A（2）四君子汤的组成是？A.人参、白术、茯苓、甘草B.人参、黄芪、白术、甘草C.人参、白术、陈皮、甘草D.人参、茯苓、陈皮、甘草答案：A（3）治疗“肝阳上亢，头痛眩晕”的代表方剂是？A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.羚角钩藤汤D.大定风珠答案：B（镇肝熄风汤主肝阳化风，天麻钩藤饮主肝阳上亢）（4）“血府逐瘀汤”中配伍桔梗的意义是？A.宣肺止咳B.载药上行C.祛痰利咽D.升提气机答案：B（桔梗引药上行，合牛膝引血下行，调畅气机）2.多选题（1）下列方剂中，以“柴胡”为君药的是？A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.逍遥散D.四逆散答案：AD（小柴胡汤君药柴胡，和解少阳；四逆散君药柴胡，疏肝解郁）（2）属于“清热剂”的方剂有？A.白虎汤B.清胃散C.茵陈蒿汤D.理中丸答案：ABC（理中丸为温里剂）3.简答题（1）简述桂枝汤的配伍特点及临床应用。答案：配伍特点：①辛散与酸收并用（桂枝辛温发散，芍药酸甘敛阴），调和营卫；②甘温与甘寒相伍（生姜、大枣、甘草甘温补中，芍药甘寒益阴），阴阳并调；③散中有补，汗中寓养（发汗而不伤正，止汗而不留邪）。临床应用：外感风寒表虚证（恶风发热、汗出头痛、脉浮缓）；亦治营卫不和之自汗、妊娠恶阻、产后发热等。（2）试述六味地黄丸的组成、功效及主治。答案：组成：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓（三补三泻）。功效：滋补肝肾。主治：肾阴亏损证，症见头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴、舌红少苔、脉细数。五、中医内科学（病例分析）病例1患者，男，45岁，反复胃脘疼痛3年，加重1周。现症：胃脘冷痛，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，泛吐清水，纳呆，舌淡苔白滑，脉弦紧。（1）辨证：寒邪客胃证。（2）病机分析：寒邪犯胃，阳气被遏，气机阻滞，故胃脘冷痛；寒得温散，故得温痛减；寒不伤津，故口淡不渴；胃失和降，水饮内停，故泛吐清水；舌淡苔白滑、脉弦紧为寒邪内盛之象。（3）治法：温胃散寒，行气止痛。（4）代表方剂：良附丸（高良姜、香附）合香苏散（香附、紫苏、陈皮、甘草）加减。病例2患者，女，60岁，咳嗽反复发作5年，近2周加重