铁岭单招护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页铁岭单招护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

（）A.体温37.2℃

（）B.自述头痛

（）C.呼吸频率18次/分

（）D.肿胀部位

2.给药时，发现患者对医嘱提出疑问，护士首先应采取的措施是（）

（）A.告知患者无需担心，按医嘱执行

（）B.立即停止给药，并向医生报告

（）C.向患者解释用药目的，确认理解无误

（）D.请同事帮忙核对，避免出错

3.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，护士检查发现针尖可能部分穿出血管外，应立即采取的措施是（）

（）A.加快输液速度

（）B.用手指按压穿刺点上方

（）C.拔针后更换部位重新穿刺

（）D.向患者解释可能因针头较粗导致疼痛

4.长期卧床患者预防压疮的措施中，错误的是（）

（）A.定时翻身，每2小时一次

（）B.保持床铺干燥平整

（）C.挤压受压部位促进血液循环

（）D.使用气垫床替代所有普通床垫

5.患者术后出现发热，体温39.0℃，护士应优先采取的措施是（）

（）A.给予物理降温

（）B.立即报告医生

（）C.减少液体输入量

（）D.让患者多穿衣物保暖

6.护理记录中，属于客观记录的是（）

（）A.患者感觉疼痛难忍

（）B.皮肤出现瘀点

（）C.患者表示“希望尽快出院”

（）D.护士认为患者情绪不佳

7.患者需要吸氧，医嘱“氧流量4L/min”，正确的操作是（）

（）A.连接氧气瓶，调节流量至4L/min

（）B.使用简易呼吸器，每分钟吹气4次

（）C.安装湿化瓶，增加氧气湿度

（）D.将氧气mask完全覆盖患者口鼻

8.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）

（）A.心率加快

（）B.呼吸困难

（）C.皮肤发绀

（）D.恶心呕吐

9.患者处于昏迷状态，对其进行口腔护理时，错误的做法是（）

（）A.用生理盐水纱布清洁口腔

（）B.用开口器协助张口

（）C.清洁时用止血钳夹住纱布

（）D.注意观察患者有无呛咳

10.肌肉注射时，为减少疼痛，应采取的进针角度是（）

（）A.15°～25°

（）B.30°～40°

（）C.45°～60°

（）D.70°～90°

11.患者需要留取12小时尿标本，应告知患者从何时开始留取（）

（）A.凌晨0点

（）B.当日8点

（）C.当日12点

（）D.次日0点

12.护士小王在为患者进行健康教育时，发现患者注意力不集中，其主要原因是（）

（）A.健康教育内容过于专业

（）B.患者身体不适无法听清

（）C.教育环境嘈杂

（）D.患者对内容缺乏兴趣

13.患者因车祸导致骨盆骨折，搬运时错误的做法是（）

（）A.使用硬担架搬运

（）B.3人平托患者，同步行动

（）C.先固定伤肢再搬运

（）D.让患者双腿伸直搬运

14.静脉输液中，患者突然出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部胀痛，可能发生了（）

（）A.静脉炎

（）B.空气栓塞

（）C.药物外渗

（）D.感染性休克

15.患者行胸腔闭式引流术后，护士发现引流瓶内水柱波动消失，应首先考虑（）

（）A.引流管脱落

（）B.胸腔内压力过低

（）C.引流管通畅

（）D.患者体位不当

16.护理工作中，属于法律责任的是（）

（）A.对患者进行病情告知

（）B.在医嘱执行前请医生确认

（）C.抢救危重患者时突破常规

（）D.为患者提供心理支持

17.患者需要长期使用抗生素，护士进行健康教育时，应重点强调（）

（）A.按时服药的重要性

（）B.多喝水促进排泄

（）C.观察药物不良反应

（）D.药物越贵越好

18.护士在整理患者床单位时，错误的做法是（）

（）A.更换被套、枕套

（）B.消毒便盆

（）C.将患者个人物品全部丢弃

（）D.整理床旁桌物品

19.患者因糖尿病足导致足部溃疡，护士进行伤口护理时，首先应（）

（）A.清洁伤口

（）B.测量血糖

（）C.应用抗生素

（）D.测量血压

20.护士小张在交接班时，发现患者体温单上有异常记录，应首先（）

（）A.继续完成当班工作

（）B.与接班护士自行修改

（）C.向护士长报告

（）D.留待下级医生处理

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估中，属于客观资料的内容包括（）

（）A.患者自述“头晕”

（）B.皮肤出现皮疹

（）C.呼吸频率30次/分

（）D.患者情绪激动

（）E.血压160/95mmHg

22.静脉输液时，导致液体流速过快的常见原因包括（）

（）A.液体浓度过高

（）B.针头插入过深

（）C.输液管受压

（）D.患者躁动不安

（）E.调节器未打开

23.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括（）

（）A.定时翻身

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用减压床垫

（）D.挤压受压部位

（）E.指导患者进行肢体锻炼

24.患者发热时，可能出现的伴随症状包括（）

（）A.头痛

（）B.肌肉酸痛

（）C.白细胞计数升高

（）D.皮肤潮红

（）E.呼吸加快

25.护理记录中，需要及时记录的内容包括（）

（）A.医生下达的新医嘱

（）B.患者突发呼吸困难

（）C.患者对治疗的反应

（）D.护理操作过程

（）E.患者的睡眠情况

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理评估时，应先收集主观资料，再收集客观资料。

27.静脉输液时，患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，提示可能发生静脉炎。

28.长期卧床患者只要使用气垫床，就不会发生压疮。

29.患者发热时，应减少液体输入量。

30.护理记录应客观、真实、准确、及时。

31.肌肉注射时，为减少疼痛，应采用快速进针法。

32.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、发绀，可能发生空气栓塞。

33.患者昏迷时，不需要进行口腔护理。

34.护士在执行医嘱前，应确认医嘱的合法性和准确性。

35.护理工作中，患者有权了解自己的病情和治疗信息。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护理评估的四个基本步骤是：______、______、______、______。

37.静脉输液时，患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部胀痛，提示可能发生了______。

38.长期卧床患者预防压疮的“M”字形翻身法适用于______部位的护理。

39.患者发热时，体温超过______℃，属于高热。

40.护理记录应使用______记录，字迹工整，不得涂改。

41.肌肉注射时，为减少疼痛，应采用______进针法。

42.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、发绀，可能发生______。

43.患者昏迷时，进行口腔护理时，应使用______夹住纱布。

44.护士在执行医嘱前，应确认医嘱的______和______。

45.患者有权了解自己的______和治疗信息。

五、简答题（共30分）

46.简述静脉输液时，如何预防空气栓塞的发生。

47.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

48.简述患者发热时，护士应采取的护理措施。

49.简述护理记录的书写要求。

六、案例分析题（共25分）

50.案例背景：患者，女，65岁，因“右下肢疼痛、肿胀3天”入院。诊断为“深静脉血栓形成”。护士为其进行健康教育，患者表示“会按时吃药，但不知道如何活动”。

问题：

（1）分析患者健康教育中可能存在的问题。

（2）提出针对性的健康教育措施。

（3）总结建议。

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：主观资料是患者自述的内容，如头痛；客观资料是护士通过观察、测量、检查获得的数据，如体温、呼吸频率、肿胀部位。

2.C解析：发现患者对医嘱提出疑问，护士应首先向患者解释用药目的，确认理解无误，确保患者知情同意。

3.B解析：患者主诉穿刺部位疼痛，护士检查发现针尖可能部分穿出血管外，应立即用手指按压穿刺点上方，减少回血，防止形成血肿。

4.C解析：长期卧床患者预防压疮的措施中，不应挤压受压部位，以免影响血液循环，加重组织损伤。

5.B解析：患者术后出现发热，体温39.0℃，属于高热，护士应优先报告医生，以便及时处理。

6.B解析：客观记录是护士通过观察、测量、检查获得的数据，如皮肤出现瘀点；主观资料是患者自述的内容。

7.A解析：氧流量4L/min，正确的操作是连接氧气瓶，调节流量至4L/min。

8.B解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是呼吸困难，因为空气进入血液循环，阻塞肺动脉。

9.C解析：清洁时用止血钳夹住纱布容易损伤患者黏膜，应使用无菌持物钳。

10.C解析：肌肉注射时，进针角度为45°～60°，可以减少对肌肉组织的损伤。

11.C解析：留取12小时尿标本，应告知患者从当日12点开始留取。

12.A解析：健康教育内容过于专业，患者难以理解，导致注意力不集中。

13.D解析：骨盆骨折患者搬运时，应让患者双腿屈膝，避免增加骨折部位的压力。

14.A解析：静脉输液中，患者突然出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部胀痛，可能发生了静脉炎。

15.A解析：胸腔闭式引流术后，引流瓶内水柱波动消失，可能发生了引流管脱落。

16.C解析：抢救危重患者时突破常规，可能违反护理规范，属于法律责任。

17.A解析：长期使用抗生素时，按时服药的重要性不容忽视，否则容易导致耐药性。

18.C解析：护士在整理患者床单位时，应尊重患者隐私，不应将患者个人物品全部丢弃。

19.A解析：患者因糖尿病足导致足部溃疡，护士进行伤口护理时，首先应清洁伤口，减少感染风险。

20.C解析：护士在交接班时，发现患者体温单上有异常记录，应向护士长报告，以便及时处理。

二、多选题

21.BCE解析：客观资料包括皮肤出现皮疹、呼吸频率30次/分、血压160/95mmHg；主观资料包括患者自述“头晕”、患者情绪激动。

22.ABD解析：液体流速过快的常见原因包括液体浓度过高、针头插入过深、患者躁动不安；调节器未打开会导致流速过慢。

23.ABCE解析：长期卧床患者预防压疮的护理措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、指导患者进行肢体锻炼；不应挤压受压部位。

24.ABCDE解析：患者发热时，可能出现的伴随症状包括头痛、肌肉酸痛、白细胞计数升高、皮肤潮红、呼吸加快。

25.ABCDE解析：护理记录中，需要及时记录的内容包括医生下达的新医嘱、患者突发呼吸困难、患者的反应、护理操作过程、患者的睡眠情况。

三、判断题

26.×解析：护理评估时应先收集客观资料，再收集主观资料，以便全面了解患者情况。

27.√解析：静脉输液时，患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，提示可能发生静脉炎。

28.×解析：长期卧床患者预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等，仅使用气垫床不能完全预防压疮。

29.×解析：患者发热时，应保证充足的液体输入量，促进散热和代谢。

30.√解析：护理记录应客观、真实、准确、及时。

31.×解析：肌肉注射时，为减少疼痛，应采用缓慢进针法。

32.√解析：静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、发绀，可能发生空气栓塞。

33.×解析：患者昏迷时，需要进行口腔护理，预防口腔感染。

34.√解析：护士在执行医嘱前，应确认医嘱的合法性和准确性。

35.√解析：护理工作中，患者有权了解自己的病情和治疗信息。

四、填空题

36.评估、收集资料、分析、记录

37.静脉炎

38.脊柱

39.39

40.无

41.缓慢

42.空气栓塞

43.无菌

44.合法性、准确性

45.病情

五、简答题

46.简述静脉输液时，如何预防空气栓塞的发生。

答：

①使用注射器输液时，确保排尽空气；

②连接输液管时，先关闭调节器，排尽空气后再连接；

③输液过程中，避免输液管受压或打折；

④输液完毕，先关闭调节器，再拔针；

⑤对患者进行健康教育，避免剧烈活动。

47.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

答：

①定时翻身，每2小时一次；

②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；

③使用减压床垫，如气垫床；

④指导患者进行肢体锻炼，促进血液循环；

⑤保持床铺平整，避免摩擦损伤。

48.简述患者发热时，护士应