护理刷题基础理论题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理刷题基础理论题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在进行无菌操作前，应首先进行哪项准备？

A.更换手套

B.洗手并消毒手部

C.戴无菌口罩

D.检查无菌物品有效期

_________

2.下列哪种情况下，患者病情属于危重紧急状态？

A.患者主诉头痛，体温38℃

B.患者呼吸困难，心率120次/分

C.患者皮肤出现轻微红疹

D.患者食欲不振，精神萎靡

_________

3.护理记录中，关于患者生命体征的记录格式，哪种是正确的？

A.体温：37.5℃，脉搏：70次/分，呼吸：18次/分，血压：120/80mmHg

B.体温37.5℃，脉搏70，呼吸18，血压120/80

C.T:37.5℃，P:70次/分，R:18次/分，BP:120/80mmHg

D.体温37.5℃，脉搏70，呼吸18，血压120/80mmHg，记录时间：上午8点

_________

4.给患者输液时，发现输液速度突然加快，可能的原因是？

A.输液瓶位置过高

B.患者体位改变

C.输液管路受压

D.以上都是

_________

5.长期卧床患者易发生哪种并发症？

A.肺炎

B.压疮

C.脱水

D.心力衰竭

_________

6.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容不明确，应如何处理？

A.直接执行医嘱

B.与医生沟通确认医嘱内容

C.拒绝执行医嘱

D.请同事帮忙确认医嘱

_________

7.患者术后返回病房，护士首先应关注的是什么？

A.患者情绪变化

B.生命体征是否稳定

C.切口敷料是否干燥

D.患者饮食情况

_________

8.护士在为患者进行口腔护理时，哪种操作是不正确的？

A.使用无菌水或生理盐水

B.用压舌板撑开患者口腔

C.清洁时动作轻柔，避免损伤黏膜

D.清洁完毕后，用无菌棉球擦干患者口唇

_________

9.患者发生过敏性休克时，护士应首先采取的措施是？

A.立即给予氧气吸入

B.静脉注射肾上腺素

C.密切观察患者生命体征

D.给予抗过敏药物

_________

10.护士在测量患者血压时，发现血压计示数偏高，可能的原因是？

A.血压计袖带过紧

B.测量时患者手臂位置过高

C.血压计未校准

D.以上都是

_________

11.患者长期使用糖皮质激素，易发生哪种并发症？

A.糖尿病

B.骨质疏松

C.高血压

D.以上都是

_________

12.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，可能的原因是？

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.患者过敏

D.输液时间过长

_________

13.护理记录中，关于患者用药的记录，哪种是正确的？

A.药物名称：阿司匹林，剂量：0.5g，用法：口服，每日一次

B.阿司匹林0.5g，口服，每日一次

C.药物：阿司匹林，0.5g，每日一次口服

D.阿司匹林0.5g，每日一次，口服

_________

14.护士在为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑哪些因素？

A.肌肉组织丰富

B.神经血管分布较少

C.患者皮肤状况

D.以上都是

_________

15.患者发生失血性休克时，护士应首先采取的措施是？

A.立即输血

B.快速建立静脉通路

C.给予氧气吸入

D.密切观察患者生命体征

_________

16.护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，可能的原因是？

A.患者饮水不足

B.尿路感染

C.尿道结石

D.以上都是

_________

17.护士在执行护理操作时，应遵循哪种原则？

A.效率优先

B.安全第一

C.经济实惠

D.患者满意

_________

18.护士在为患者进行鼻饲时，哪种操作是不正确的？

A.插入鼻饲管前，检查管路是否通畅

B.鼻饲时，患者头部应后仰

C.鼻饲液温度应控制在38-40℃

D.鼻饲后，用温水冲洗鼻饲管

_________

19.护士在为患者进行腰椎穿刺时，应选择哪个部位进针？

A.患者头部前倾，枕骨粗隆与骶骨尖连线中点旁开1.5cm

B.患者头部后仰，枕骨粗隆与骶骨尖连线中点旁开1.5cm

C.患者头部前倾，枕骨粗隆与骶骨尖连线中点旁开3cm

D.患者头部后仰，枕骨粗隆与骶骨尖连线中点旁开3cm

_________

20.护士在为患者进行心肺复苏时，按压频率应是多少？

A.60次/分

B.100次/分

C.120次/分

D.150次/分

_________

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护士在执行无菌操作时，哪些行为是正确的？

A.操作前洗手并消毒手部

B.穿戴无菌手套

C.操作时保持无菌物品不被污染

D.操作结束后，及时处理无菌物品

_________

22.患者发生心力衰竭时，护士应采取哪些措施？

A.减少液体输入量

B.给予利尿剂

C.密切观察患者生命体征

D.给予吸氧

_________

23.护士在为患者进行口腔护理时，哪些物品是需要的？

A.消毒液

B.压舌板

C.无菌棉球

D.温水

_________

24.患者发生过敏性休克时，护士应采取哪些措施？

A.立即停止过敏原

B.静脉注射肾上腺素

C.给予氧气吸入

D.密切观察患者生命体征

_________

25.护士在为患者进行静脉输液时，哪些情况需要立即报告医生？

A.输液速度突然加快

B.患者出现呼吸困难

C.穿刺部位出现红肿、疼痛

D.患者出现过敏反应

_________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容不明确，可以直接执行医嘱。

_________

27.护士在为患者进行口腔护理时，可以使用漱口液代替清水。

_________

28.患者发生过敏性休克时，护士应立即给予抗过敏药物。

_________

29.护士在为患者进行静脉输液时，发现输液速度过快，可以自行调整输液速度。

_________

30.护士在为患者进行肌肉注射时，可以选择任何部位进行注射。

_________

31.护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，可以继续进行导尿。

_________

32.护士在执行护理操作时，应遵循安全第一的原则。

_________

33.护士在为患者进行鼻饲时，鼻饲液温度应控制在38-40℃。

_________

34.护士在为患者进行腰椎穿刺时，应选择患者头部后仰的姿势。

_________

35.护士在为患者进行心肺复苏时，按压频率应120次/分。

_________

四、填空题（共10空，每空1分）

36.护士在执行无菌操作时，应保持_________，避免污染无菌物品。

37.患者发生失血性休克时，护士应首先建立_________静脉通路。

38.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择_________部位进行注射。

39.护士在为患者进行鼻饲时，应检查鼻饲管是否_________。

40.护士在为患者进行心肺复苏时，应按压_________，深度_________。

41.护士在为患者进行口腔护理时，应使用_________或生理盐水。

42.患者发生过敏性休克时，护士应立即给予_________。

43.护士在为患者进行静脉输液时，应检查输液瓶是否_________。

44.护士在为患者进行导尿时，应检查尿液是否_________。

45.护士在执行护理操作时，应遵循_________的原则。

五、简答题（共30分）

46.简述护士在执行医嘱时应遵循哪些原则？

_________

47.结合临床案例，分析患者发生压疮的常见原因及预防措施。

_________

48.简述护士在为患者进行静脉输液时，如何判断患者是否发生过敏反应。

_________

49.简述护士在为患者进行肌肉注射时，如何选择合适的注射部位。

_________

50.简述护士在为患者进行心肺复苏时，如何判断患者是否恢复自主呼吸。

_________

六、案例分析题（共15分）

某患者因车祸入院，诊断为脑挫裂伤，生命体征不稳定。护士在为患者进行护理时，发现患者出现以下情况：

（1）患者意识模糊，躁动不安；

（2）患者呼吸急促，心率加快；

（3）患者体温升高，出现寒战；

（4）患者穿刺部位出现红肿、疼痛。

请结合以上案例，分析患者可能发生的情况及相应的护理措施。

_________

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：护士在进行无菌操作前，应首先洗手并消毒手部，以避免污染无菌物品。

2.B

解析：患者呼吸困难，心率120次/分，属于危重紧急状态，需要立即进行处理。

3.C

解析：护理记录中，关于患者生命体征的记录格式应规范，使用标准缩写符号。

4.D

解析：输液速度突然加快可能是由于输液瓶位置过高、患者体位改变或输液管路受压等原因。

5.B

解析：长期卧床患者易发生压疮，因为局部组织长期受压，血液循环受阻。

6.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容不明确，应与医生沟通确认医嘱内容，以确保患者安全。

7.B

解析：患者术后返回病房，护士首先应关注生命体征是否稳定，以判断手术效果及患者恢复情况。

8.D

解析：清洁完毕后，应用无菌棉球擦干患者口唇，以保持患者口腔卫生。

9.B

解析：患者发生过敏性休克时，护士应立即静脉注射肾上腺素，以迅速缓解症状。

10.D

解析：血压计示数偏高可能是由于袖带过紧、手臂位置过高或血压计未校准等原因。

11.D

解析：长期使用糖皮质激素易发生糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。

12.B

解析：患者穿刺部位出现红肿、疼痛，可能是由于静脉炎，需要及时处理。

13.A

解析：护理记录中，关于患者用药的记录应规范，包括药物名称、剂量、用法等。

14.D

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑肌肉组织丰富、神经血管分布较少及患者皮肤状况等因素。

15.B

解析：患者发生失血性休克时，护士应首先快速建立静脉通路，以补充血容量。

16.B

解析：尿液浑浊可能是由于尿路感染，需要及时处理。

17.B

解析：护士在执行护理操作时，应遵循安全第一的原则，以确保患者安全。

18.B

解析：鼻饲时，患者头部应前倾，以避免误吸。

19.A

解析：护士在为患者进行腰椎穿刺时，应选择患者头部前倾，枕骨粗隆与骶骨尖连线中点旁开1.5cm的部位进针。

20.C

解析：护士在为患者进行心肺复苏时，按压频率应120次/分。

二、多选题

21.ABCD

解析：护士在执行无菌操作时，应保持无菌观念，操作前洗手并消毒手部，穿戴无菌手套，操作时保持无菌物品不被污染，操作结束后，及时处理无菌物品。

22.ABCD

解析：患者发生心力衰竭时，护士应减少液体输入量，给予利尿剂，密切观察患者生命体征，给予吸氧等措施。

23.ABCD

解析：护士在为患者进行口腔护理时，需要消毒液、压舌板、无菌棉球和温水等物品。

24.ABCD

解析：患者发生过敏性休克时，护士应立即停止过敏原，静脉注射肾上腺素，给予氧气吸入，密切观察患者生命体征。

25.ABCD

解析：患者发生静脉输液时，输液速度突然加快、患者出现呼吸困难、穿刺部位出现红肿、疼痛或患者出现过敏反应，都需要立即报告医生。

三、判断题

26.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容不明确，不应直接执行医嘱，应与医生沟通确认医嘱内容。

27.√

解析：护士在为患者进行口腔护理时，可以使用漱口液代替清水，以更好地清洁患者口腔。

28.×

解析：患者发生过敏性休克时，护士应立即给予肾上腺素，而不是抗过敏药物。

29.×

解析：护士在为患者进行静脉输液时，发现输液速度过快，应立即报告医生，而不是自行调整输液速度。

30.×

解析：护士在为患者进行肌肉注射时，应选择合适的注射部位，而不是任何部位进行注射。

31.×

解析：护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应停止导尿，并报告医生。

32.√

解析：护士在执行护理操作时，应遵循安全第一的原则，以确保患者安全。

33.√

解析：护士在为患者进行鼻饲时，鼻饲液温度应控制在38-40℃，以避免烫伤患者。

34.×

解析：护士在为患者进行腰椎穿刺时，应选择患者头部前倾的姿势，而不是后仰。

35.√

解析：护士在为患者进行心肺复苏时，按压频率应120次/分。

四、填空题

36.无菌观念

37.快速

38.大肌肉群

39.通畅

40.100次/分，5-6cm

41.清洁液

42.肾上腺素

43.漏气

44.浑浊

45.安全第一

五、简答题

46.答：

①医嘱内容