护理对口本科试题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理对口本科试题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理工作中，对于意识清醒但无法自主移动的患者，最主要的体位安全措施是（）。

A.使用床档

B.持续协助翻身

C.使用防坠床

D.给予高枕卧位

2.静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，最可能的原因是（）。

A.静脉炎

B.液体过敏

C.淋巴回流受阻

D.液体渗出

3.给予患者鼻饲流质饮食时，每次喂食量通常为（）。

A.100-200ml

B.200-300ml

C.300-400ml

D.400-500ml

4.下列哪种情况下，应优先进行心肺复苏（CPR）（）。

A.患者意识模糊，呼吸微弱

B.患者呈仰卧位，无呼吸

C.患者脉搏消失，无呼吸

D.患者面色发绀，呼吸急促

5.口腔护理时，用于清洁口腔黏膜和舌苔的漱口液通常是（）。

A.生理盐水

B.朵贝尔溶液

C.0.1%醋酸溶液

D.1%过氧化氢溶液

6.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是（）。

A.定时更换体位

B.使用减压床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

7.护理记录中，描述患者“意识模糊，对时间定向力障碍”属于（）。

A.主观资料

B.客观资料

C.健康评估

D.护理诊断

8.静脉注射时，针头刺入血管的标志是（）。

A.回血明显

B.患者感到疼痛

C.针尖有突破感

D.注射部位肿胀

9.护士小王在输液过程中发现患者输液部位出现红、肿、热、痛，应首先采取的措施是（）。

A.减慢输液速度

B.更换输液部位

C.拨针并观察

D.报告医生并记录

10.以下哪种药物属于阿片类镇痛药（）。

A.芬太尼

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.对乙酰氨基酚

11.护理操作前向患者解释操作目的和流程，主要是为了（）。

A.展示专业能力

B.获得患者配合

C.避免法律纠纷

D.完成教学任务

12.使用呼吸机辅助呼吸的患者，监测呼吸机参数时，最重要的是（）。

A.呼吸频率

B.呼气末正压（PEEP）

C.潮气量

D.呼吸比例（I:E）

13.护理评估中，属于主观资料的是（）。

A.患者体温38.5℃

B.患者自述“头痛”

C.患者心率100次/分

D.患者血压150/95mmHg

14.采集患者静脉血标本时，用于检测肝功能的首选标本颜色是（）。

A.绿色

B.黄色

C.淡蓝色

D.红色

15.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在疑问，正确的做法是（）。

A.直接执行医嘱

B.忽略医嘱继续执行其他操作

C.与医生沟通确认后再执行

D.向同事请教后执行

16.患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药物后，应重点观察（）。

A.药物不良反应

B.疼痛缓解程度

C.生命体征变化

D.尿量变化

17.为患者进行肌肉注射时，选择注射部位的主要依据是（）。

A.避开神经血管

B.注射部位皮肤光滑

C.患者舒适度高

D.以上都是

18.护理工作中，保护患者隐私的主要措施是（）。

A.在公共场合讨论患者病情

B.将患者资料随意放置

C.限制非相关人员接触患者资料

D.使用床旁呼叫器呼叫患者

19.静脉输液时，溶液配制错误可能导致（）。

A.输液速度过快

B.液体渗透压异常

C.血液pH值改变

D.以上都是

20.护理工作中，与患者建立良好护患关系的核心是（）。

A.展示专业形象

B.主动沟通

C.严格执行规章制度

D.使用专业术语

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理工作中，属于无菌操作的是（）。

A.手术室器械消毒

B.静脉输液操作

C.口腔护理

D.换药操作

22.患者病情观察中，需要重点观察的指标包括（）。

A.生命体征

B.神经系统症状

C.消化道症状

D.情绪变化

23.护理记录中，属于客观资料的是（）。

A.患者自述“头晕”

B.患者体温37.2℃

C.患者面色苍白

D.患者主诉“乏力”

24.静脉输液时，常见的不良反应包括（）。

A.静脉炎

B.输液过快导致循环负荷过重

C.液体渗出

D.过敏反应

25.护理工作中，属于法律文书的有（）。

A.护理记录单

B.医嘱单

C.病危通知单

D.患者知情同意书

26.患者长期卧床，预防压疮的措施包括（）。

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.按摩受压部位

27.护理评估中，常用的评估方法包括（）。

A.观察法

B.询问法

C.量法

D.实验室检查

28.静脉注射时，针头刺入血管的标志包括（）。

A.回血明显

B.患者感到疼痛

C.针尖有突破感

D.注射部位肿胀

29.护理工作中，属于职业防护措施的有（）。

A.使用手套

B.穿工作服

C.接种疫苗

D.保持手卫生

30.护理工作中，需要与患者进行有效沟通的情境包括（）。

A.执行操作前

B.执行操作中

C.执行操作后

D.患者病情变化时

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整。（）

32.患者意识清醒，可以自行进食，不需要进行口腔护理。（）

33.静脉输液时，溶液配制错误不会影响输液效果。（）

34.护理工作中，所有操作都需要患者知情同意。（）

35.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在疑问，可以直接执行医嘱。（）

36.护理评估中，主观资料是患者的主观感受和陈述。（）

37.静脉注射时，针头刺入血管的标志是回血明显。（）

38.护理工作中，保护患者隐私的主要措施是限制非相关人员接触患者资料。（）

39.护理工作中，与患者建立良好护患关系的核心是主动沟通。（）

40.护理记录单不属于法律文书。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理工作中，保护患者隐私的主要措施是________和________。

42.静脉输液时，溶液配制错误可能导致________和________。

43.护理评估中，主观资料是________，客观资料是________。

44.护理工作中，与患者建立良好护患关系的核心是________。

45.护理记录应客观、真实、准确、及时、________。

五、简答题（共15分，每题5分）

46.简述静脉输液时，如何预防静脉炎？

47.简述护理评估中，主观资料和客观资料的区别。

48.简述护理工作中，与患者进行有效沟通的技巧。

六、案例分析题（共20分）

49.某患者因车祸入院，诊断为脑挫裂伤，入院时患者意识模糊，生命体征不稳定。护士小张负责该患者的护理工作，请结合案例，回答以下问题：

（1）护士小张在护理该患者时，需要重点观察哪些生命体征？（5分）

（2）护士小张在执行医嘱时，发现医嘱内容存在疑问，应该采取什么措施？（5分）

（3）护士小张如何与该患者进行有效沟通？（5分）

（4）总结护士小张在护理该患者时需要注意的事项。（5分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.A

2.A

3.B

4.C

5.B

6.D

7.B

8.A

9.D

10.A

11.B

12.C

13.B

14.B

15.C

16.B

17.D

18.C

19.D

20.B

二、多选题

21.ABCD

22.ABCD

23.BC

24.ABCD

25.ABCD

26.ABC

27.ABCD

28.AC

29.ABCD

30.ABCD

三、判断题

31.√

32.×

33.×

34.×

35.×

36.√

37.√

38.√

39.√

40.×

四、填空题

41.限制非相关人员接触患者资料；保护患者隐私

42.静脉炎；输液反应

43.患者的主观感受和陈述；护士的观察和测量结果

44.主动沟通

45.完整

五、简答题

46.答：①选择合适的静脉；②严格执行无菌操作；③控制输液速度；④观察患者反应。

47.答：①主观资料是患者的主观感受和陈述，如“头晕”“乏力”；②客观资料是护士的观察和测量结果，如体温、脉搏、呼吸、血压等。

48.答：①主动倾听；②使用通俗易懂的语言；③注意非语言沟通；④及时反馈；⑤尊重患者。

六、案例分析题

49.答：

（1）护士小张在护理该患者时，需要重点观察的生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等。（5分）

（2）护士小张在执行医嘱时，发现医嘱内容存在疑问，应该与医生沟通确认后再执行。（5分）

（3）护士小张可以采用非语言沟通方式，如触摸患者的手臂、面部表情等，以表达关心和鼓励。（5分）

（4）总结护士小张在护理该患者时需要注意的事项：①密切观察病情变化；②严格执行无菌操作；③做好患者心理护理；④与医生保持密切沟通；⑤做好患者家属的沟通工作。（5分）

解析

一、单选题

1.解析：使用床档是防止患者坠床的有效措施，因此正确答案为A。B选项错误，因为持续协助翻身会增加护士的工作量，且不能完全防止压疮。C选项错误，因为防坠床主要用于预防高坠风险，不适用于意识清醒但无法自主移动的患者。D选项错误，因为高枕卧位不适用于无法自主移动的患者，反而会增加压疮的风险。

2.解析：静脉炎的典型症状是沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，因此正确答案为A。B选项错误，因为液体过敏通常表现为皮疹、瘙痒等过敏症状。C选项错误，因为淋巴回流受阻通常表现为肢体肿胀、皮温升高、皮色发暗等。D选项错误，因为液体渗出通常表现为局部肿胀、皮温升高、皮色发白等。

3.解析：鼻饲流质饮食每次喂食量通常为200-300ml，因此正确答案为B。A选项错误，因为100-200ml适用于少量多次喂食的情况。C选项错误，因为300-400ml适用于需要较多营养支持的患者。D选项错误，因为400-500ml超过了常规鼻饲喂食量。

4.解析：脉搏消失，无呼吸是心脏骤停的典型表现，应优先进行心肺复苏，因此正确答案为C。A选项错误，因为意识模糊，呼吸微弱虽然病情严重，但不是心脏骤停。B选项错误，因为患者呈仰卧位，无呼吸需要先检查呼吸是否停止。D选项错误，因为面色发绀，呼吸急促虽然需要紧急处理，但不是心脏骤停。

5.解析：朵贝尔溶液（含氯己定、乙醇、薄荷脑等）用于清洁口腔黏膜和舌苔，因此正确答案为B。A选项错误，因为生理盐水主要用于口腔冲洗。C选项错误，因为0.1%醋酸溶液主要用于口腔溃疡。D选项错误，因为1%过氧化氢溶液主要用于口腔出血。

6.解析：预防压疮的关键措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等，因此正确答案为D。A选项错误，因为定时翻身只是预防压疮的措施之一。B选项错误，因为使用减压床垫只是预防压疮的措施之一。C选项错误，因为保持皮肤清洁干燥只是预防压疮的措施之一。

7.解析：描述患者“意识模糊，对时间定向力障碍”属于客观资料，因此正确答案为B。A选项错误，因为主观资料是患者的主观感受和陈述。C选项错误，因为健康评估是一个综合过程，包括主观资料和客观资料。D选项错误，因为护理诊断是对患者健康问题的判断。

8.解析：静脉注射时，针头刺入血管的标志是回血明显，因此正确答案为A。B选项错误，因为患者感到疼痛可能是针头刺入过深或过浅。C选项错误，因为针尖有突破感可能是针头刺破了血管壁。D选项错误，因为注射部位肿胀可能是液体渗出。

9.解析：静脉输液时，溶液配制错误可能导致静脉炎、输液反应等，因此正确答案为D。A选项错误，因为输液速度过快可能是输液装置问题。B选项错误，因为液体渗透压异常可能是溶液配制问题。C选项错误，因为血液pH值改变可能是溶液配制问题。

10.解析：芬太尼属于阿片类镇痛药，因此正确答案为A。B选项错误，因为布洛芬属于非甾体抗炎药。C选项错误，因为阿司匹林属于非甾体抗炎药。D选项错误，因为对乙酰氨基酚属于解热镇痛药。

11.解析：护理操作前向患者解释操作目的和流程，主要是为了获得患者配合，因此正确答案为B。A选项错误，因为展示专业能力不是解释操作的目的。C选项错误，因为避免法律纠纷不是解释操作的主要目的。D选项错误，因为完成教学任务不是解释操作的主要目的。

12.解析：使用呼吸机辅助呼吸的患者，监测呼吸机参数时，最重要的是潮气量，因此正确答案为C。A选项错误，因为呼吸频率只是呼吸机参数之一。B选项错误，因为呼气末正压（PEEP）只是呼吸机参数之一。D选项错误，因为呼吸比例（I:E）只是呼吸机参数之一。

13.解析：患者自述“头晕”属于主观资料，因此正确答案为B。A选项错误，因为患者体温37.2℃属于客观资料。C选项错误，因为患者面色苍白属于客观资料。D选项错误，因为患者主诉“乏力”属于主观资料。

14.解析：采集患者静脉血标本时，用于检测肝功能的首选标本颜色是黄色，因此正确答案为B。A选项错误，因为绿色是凝血功能检查的标本颜色。C选项错误，因为淡蓝色是血常规检查的标本颜色。D选项错误，因为红色是血型检查的标本颜色。

15.解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在疑问，正确的做法是与医生沟通确认后再执行，因此正确答案为C。A选项错误，因为直接执行医嘱可能导致医疗差错。B选项错误，因为忽略医嘱继续执行其他操作可能导致医疗差错。D选项错误，因为向同事请教后执行可能导致医疗差错。

16.解析：患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药物后，应重点观察疼痛缓解程度，因此正确答案为B。A选项错误，因为药物不良反应需要观察，但不是重点。C选项错误，因为生命体征变化需要观察，但不是重点。D选项错误，因为尿量变化需要观察，但不是重点。

17.解析：为患者进行肌肉注射时，选择注射部位的主要依据是避开神经血管，因此正确答案为A。B选项错误，因为注射部位皮肤光滑只是选择注射部位的条件之一。C选项错误，因为患者舒适度高只是选择注射部位的条件之一。

18.解析：护理工作中，保护患者隐私的主要措施是限制非相关人员接触患者资料，因此正确答案为C。A选项错误，因为在公共场合讨论患者病情会泄露患者隐私。B选项错误，因为将患者资料随意放置会泄露患者隐私。D选项错误，因为使用床旁呼叫器呼叫患者不会泄露患者隐私。

19.解析：静脉输液时，溶液配制错误可能导致静脉炎、输液反应等，因此正确答案为D。A选项错误，因为输液速度过快可能是输液装置问题。B选项错误，因为液体渗透压异常可能是溶液配制问题。C选项错误，因为血液pH值改变可能是溶液配制问题。

20.解析：护理工作中，与患者建立良好护患关系的核心是主动沟通，因此正确答案为B。A选项错误，因为展示专业能力不是建立良好护患关系的核心。C选项错误，因为严格执行规章制度不是建立良好护患关系的核心。D选项错误，因为使用专业术语不是建立良好护患关系的核心。

二、多选题

21.解析：护理工作中，属于无菌操作的有手术室器械消毒、静脉输液操作、口腔护理、换药操作，因此正确答案为ABCD。

22.解析：患者病情观察中，需要重点观察的指标包括生命体征、神经系统症状、消化道症状、情绪变化，因此正确答案为ABCD。

23.解析：护理记录中，属于客观资料的有患者面色苍白，属于主观资料的有患者自述“头晕”“乏力”，因此正确答案为BC。

24.解析：静脉输液时，常见的不良反应包括静脉炎、输液过快导致循环负荷过重、液体渗出、过敏反应，因此正确答案为ABCD。

25.解析：护理工作中，属于法律文书的有护理记录单、医嘱单、病危通知单、患者知情同意书，因此正确答案为ABCD。

26.解析：患者长期卧床，预防压疮的措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫，因此正确答案为ABC。

27.解析：护理评估中，常用的评估方法包括观察法、询问法、量法、实验室检查，因此正确答案为ABCD。

28.解析：静脉注射时，针头刺入血管的标志包括回血明显、针尖有突破感，因此正确答案为AC。

29.解析：护理工作中，属于职业防护措施的有使用手套、穿工作服、接种疫苗、保持手卫生，因此正确答案为ABCD。

30.解析：护理工作中，需要与患者进行有效沟通的情境包括执行操作前、执行操作后、患者病情变化时，因此正确答案为ABCD。

三、判断题

31.解析：护理记录应客观、真实、准确、及时、完整，因此本题说法正确。

32.解析：患者意识清醒，但需要口腔护理，因此本题说法错误。

33.解析：静脉输液时，溶液配制错误会影响输液效果，因此本题说法错误。

34.解析：不是所有操作都需要患者知情同意，因此本题说法错误。

35.解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在疑